风湿性心脏病病人的护理 ppt课件
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风湿性心脏病的护理
学习大纲
概述 病理解剖与病理生理 临床表现 实验室及其他检查
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
（5）育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。心功 能不好者如已怀孕应终止妊娠，以免诱发和加重病情。
（6）告知病人出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿等症状时应立 即就医。
谢 谢！
常见护理问题
1活动无耐力
护理问题
5潜在并发症： 心力衰竭、栓塞
2焦虑
4有感染的危险 3知识缺乏
3、症状护理
（1）发热
做好皮肤护理，多汗者应及时更衣，防 止受凉，预防呼吸道感染。给予清淡、高热量、高 蛋白、高维生素、易消化的食物。体温过高者应给 予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
（2）充血性心力衰竭
病理解剖与病理生理
约2/3为风心病所致。由于风湿性炎症性病变使瓣叶纤 维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造 成关闭不全。
主动脉瓣反流引起左心室舒张末期容量增加，使每搏容 量增加和主动脉收缩压增加，而有效每搏血容量降低。左心 室扩张，不至于因容量负荷过度而明显增加左心室舒张末压。 左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多，主动脉舒张压降低使 冠状动脉血流减少，两者引起心肌缺血、缺氧，促使左心室 心肌收缩功能降低，直至发生左心衰竭。
4、心理护理
跟病人多交流、解释，说明风湿热反复发作的 危害，使病人意识到积极防治上呼吸道感染、扁桃 体炎、咽炎的重要性，让别人树立信心，战胜疾病。
6、出院指导
（1）日常生活中注意防寒保暖，防治受凉受湿，应尽可能改善潮湿、 寒冷的居住环境，保持室内空气流通、温暖、阳光充足，以免诱发风湿 热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风 湿热复发。
3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损
伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。
分类
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉狭窄 主动脉关闭不全
解剖图
xxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
3、并发症 （1）心房颤动：为相对早期的常见并发症 （2）心力衰竭：是晚期常见并发症及死亡原因。 （3）急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。如不 及时救治，可致死. （4）栓塞：以脑动脉栓塞最多见。 （5）肺部感染：较常见，可诱发或加重心力衰竭。 （6）感染性心内膜炎：较少见。
（2）鼓励病人坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但应避免过 度，尤其要避免提重物及反复的手臂运动，如擦地板 等。
（3）嘱咐病人在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告知 医生目前正在服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗 炎治疗，并注意休息，以预防感染性心内膜炎的发生，
（4）长期服用地高辛的患者，应严格遵医嘱服药，并注意药物的副作 用，要坚持自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
学习大纲wenku.baidu.com
诊断要点 治疗要点 护理措施 健康教育
风湿性心脏病病因病理
1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心
脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀，变性，那 么其肿胀就会受到一定程度的影响。
2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循
环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组 织会成为瓣膜上的累赘，因而它不具备正常心肌细胞的功能。 此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性
学习大纲
概述 病理解剖与病理生理 临床表现 实验室及其他检查
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
（5）育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。心功 能不好者如已怀孕应终止妊娠，以免诱发和加重病情。
（6）告知病人出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿等症状时应立 即就医。
谢 谢！
常见护理问题
1活动无耐力
护理问题
5潜在并发症： 心力衰竭、栓塞
2焦虑
4有感染的危险 3知识缺乏
3、症状护理
（1）发热
做好皮肤护理，多汗者应及时更衣，防 止受凉，预防呼吸道感染。给予清淡、高热量、高 蛋白、高维生素、易消化的食物。体温过高者应给 予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
（2）充血性心力衰竭
病理解剖与病理生理
约2/3为风心病所致。由于风湿性炎症性病变使瓣叶纤 维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造 成关闭不全。
主动脉瓣反流引起左心室舒张末期容量增加，使每搏容 量增加和主动脉收缩压增加，而有效每搏血容量降低。左心 室扩张，不至于因容量负荷过度而明显增加左心室舒张末压。 左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多，主动脉舒张压降低使 冠状动脉血流减少，两者引起心肌缺血、缺氧，促使左心室 心肌收缩功能降低，直至发生左心衰竭。
4、心理护理
跟病人多交流、解释，说明风湿热反复发作的 危害，使病人意识到积极防治上呼吸道感染、扁桃 体炎、咽炎的重要性，让别人树立信心，战胜疾病。
6、出院指导
（1）日常生活中注意防寒保暖，防治受凉受湿，应尽可能改善潮湿、 寒冷的居住环境，保持室内空气流通、温暖、阳光充足，以免诱发风湿 热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风 湿热复发。
3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损
伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。
分类
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉狭窄 主动脉关闭不全
解剖图
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3、并发症 （1）心房颤动：为相对早期的常见并发症 （2）心力衰竭：是晚期常见并发症及死亡原因。 （3）急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。如不 及时救治，可致死. （4）栓塞：以脑动脉栓塞最多见。 （5）肺部感染：较常见，可诱发或加重心力衰竭。 （6）感染性心内膜炎：较少见。
（2）鼓励病人坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但应避免过 度，尤其要避免提重物及反复的手臂运动，如擦地板 等。
（3）嘱咐病人在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告知 医生目前正在服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗 炎治疗，并注意休息，以预防感染性心内膜炎的发生，
（4）长期服用地高辛的患者，应严格遵医嘱服药，并注意药物的副作 用，要坚持自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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风湿性心脏病病因病理
1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心
脏的瓣膜出现炎性反应，瓣膜肿胀，变性，那 么其肿胀就会受到一定程度的影响。
2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循
环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组 织会成为瓣膜上的累赘，因而它不具备正常心肌细胞的功能。 此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性