新生儿安全管理新ppt课件
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新生儿的安全管理涉及到医疗 、护理、喂养、环境等多个方 面，需要专业知识和技能。
新生儿的安全管理对于其成长 和发展有着深远的影响，是儿 童保健的重要组成部分。
新生儿常见的安全风险
01
02
03
04
感染
新生儿免疫系统尚未完全发育 ，容易感染细菌和病毒。
窒息
新生儿呼吸道狭窄，容易发生 窒息。
烫伤
新生儿皮肤娇嫩，容易受到烫 伤。
THANKS
谢谢
用药剂量和方式
严格按照医生的指示使用 药物，确保用药剂量和方 式的正确性。
用药后观察
密切观察新生儿的反应， 及时发现和处理可能出现 的不良反应和过敏反应。
急救与复苏安全
急救设备
确保急救设备的齐全和有 效性，如氧气、呼吸机、 心电监护仪等。
急救流程
制定并熟悉急救流程，确 保在紧急情况下能够迅速 采取正确的急救措施。
06
CHAPTER
新生儿安全事故案例分析
喂养不当导致的窒息事故
总结词
喂养不当是新生儿安全事故的主要原 因之一，可能导致窒息甚至死亡。
详细描述
新生儿在喂养过程中，如果奶瓶或母 乳姿势不正确，可能会导致宝宝吸入 空气，引发窒息。此外，过度喂养也 可能使宝宝发生窒息风险。
意外跌落事故
总结词
新生儿的头部和颈部非常脆弱，意外跌落可能导致严重伤害。
新生儿安全管理新ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 新生儿安全概述 • 新生儿日常生活安全管理 • 新生儿医疗安全管理 • 新生儿环境与设施安全管理 • 新生儿安全教育与培训 • 新生儿安全事故案例分析
01
CHAPTER
NICU护理安全管理(新)ppt课件
的书写，不断完善自己，不断改进。
加强检查、抽查力度：发现问题及时提醒，对具有针对性的 案例进行全体讨论。
NICU护理管理--护理安全隐患管理
不安全因素（4）-- 不认真执行操作流程， 护理细节不到位 新生儿各器官发育不成熟，病情不稳定变化快，如 突然发生呼吸暂停、奶液返流窒息，发现不及时， 很可能危及生命； 新生儿各种管道多，不注意理顺，易发生管路滑脱 、缠绕肢体、手脚的意外； 新生儿皮肤娇嫩，护理不到位，易发生皮肤损伤。
NICU护理对策—规范护理记录
提高护士自我保护意识：真正理解护理记录的举证作用和保 障护士合法权益的意义，提高护理人员的法律意识及自我保 护意识； 规范特护记录书写的模式：尽可能全面考虑到护理记录必须 记录的内容，表格式，听取建议，不断修改，不断完善。 护理记录要真实，实事求是，用医学术语。若不会描述病情 ，要及时请示，正确记录。平时要关注上级护士及医生病例
NICU护理管理--护理安全隐患管理
内源性因素：新生儿本身的因素 外源性因素：管理不严格 医护人员因素 侵入性操作因素 环境因素 医疗器械、设备消毒不严
NICU护理管理--护理安全隐患管理
不安全因素（5）-- 不认真执行操作流程， 护理细节不到位 不执行规章制度而造成的，表现为责任心不强 ，三 查七对不认真、交接班不严密等；
严格规范执行规章制度，密切观察病情变化 是护理安全的保障。
NICU护理对策—严格落实规章制度
护理工作有规可依，有章可循，强化岗位职责，从 而保证护理的安全。 做好管道维护管理，各种管道做好标识，并妥善固 定。必要时应固定患儿双手，对于指甲较长的患儿 给予修剪或戴手套，以免抓伤。
NICU收治患儿特点 胎儿出生到满28 d的新生儿
新生儿病房安全与细节管理PPT幻灯片课件全篇
*
新生儿猝死指的是婴儿在毫无征兆的前提下突然死亡，而且在进行了全面的调查和仔细的尸检后其死亡原因仍不得知。 婴儿猝死综合症也被称为摇篮死亡
*
原因： 采用俯卧位的睡姿 睡在柔软的床垫或者被褥上 穿的过多或者睡觉的房间过热 其兄弟姐妹中曾经有人死于婴儿猝死综合症 早产儿或者出生时体重不足 母亲在怀孕期间抽烟，吸毒或者酗酒 母亲产前没有或很晚才做围产期保健 母亲未成年
*
危害性药物剂量错误或药物错误 措施 严格按国家药物剂量标准 制定携带方便常用专科药物剂量表 医护人员熟悉剂量 外观相似药物分开放置 特殊药物专柜放置
*
危害性 危害转运患者生命，工作人员伤害 转运风险告知 转运暖箱固定 转运前患者评估 捆绑安全带 途中监测生命体征 建立静脉通道 司机考核制度
*
新生儿窒息复苏职能（卫生部妇幼保健与社区卫生司）要求：加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。 关于双方的Apgar评分问题 早产儿的暖箱转运问题
*
产妇呼叫太泛滥，新生儿到位及时性欠佳 部分细节值得借鉴：产房CPAP复苏，出生即保暖，早产转运暖箱转运 家长拒绝转入新生儿的解释工作 当母亲在产科住院时不能拒绝新生儿
*
噪音的危害 妊娠期间接触过量的噪音可能导致新生儿高频性耳聋，并可能与早产儿宫内生长迟缓有关 在NICU接触噪音可能导致内耳损害 在NICU接触噪音或其他环境因素可能会破坏早产儿的正常生长发育
*
影响危重新生儿患者的预后 噪音的来源：鞋 、暖箱、门 、 医疗仪器 如何减少NICU的噪音 不要在暖箱上或头罩上拍打或写字，小心关闭暖箱门，穿软鞋 使用中央压缩机和中心吸痰
新生儿猝死指的是婴儿在毫无征兆的前提下突然死亡，而且在进行了全面的调查和仔细的尸检后其死亡原因仍不得知。 婴儿猝死综合症也被称为摇篮死亡
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原因： 采用俯卧位的睡姿 睡在柔软的床垫或者被褥上 穿的过多或者睡觉的房间过热 其兄弟姐妹中曾经有人死于婴儿猝死综合症 早产儿或者出生时体重不足 母亲在怀孕期间抽烟，吸毒或者酗酒 母亲产前没有或很晚才做围产期保健 母亲未成年
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危害性药物剂量错误或药物错误 措施 严格按国家药物剂量标准 制定携带方便常用专科药物剂量表 医护人员熟悉剂量 外观相似药物分开放置 特殊药物专柜放置
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危害性 危害转运患者生命，工作人员伤害 转运风险告知 转运暖箱固定 转运前患者评估 捆绑安全带 途中监测生命体征 建立静脉通道 司机考核制度
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新生儿窒息复苏职能（卫生部妇幼保健与社区卫生司）要求：加强产儿科合作，在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术讨论；在产床前等待分娩及窒息复苏；负责窒息儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿，以完成向新生儿的平稳过渡。 关于双方的Apgar评分问题 早产儿的暖箱转运问题
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产妇呼叫太泛滥，新生儿到位及时性欠佳 部分细节值得借鉴：产房CPAP复苏，出生即保暖，早产转运暖箱转运 家长拒绝转入新生儿的解释工作 当母亲在产科住院时不能拒绝新生儿
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噪音的危害 妊娠期间接触过量的噪音可能导致新生儿高频性耳聋，并可能与早产儿宫内生长迟缓有关 在NICU接触噪音可能导致内耳损害 在NICU接触噪音或其他环境因素可能会破坏早产儿的正常生长发育
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影响危重新生儿患者的预后 噪音的来源：鞋 、暖箱、门 、 医疗仪器 如何减少NICU的噪音 不要在暖箱上或头罩上拍打或写字，小心关闭暖箱门，穿软鞋 使用中央压缩机和中心吸痰
新生儿安全管理新ppt课件
呕血和便血 排除：母血咽入刺激综合征、口鼻咽部出血吞入 异常：新鲜、量大 原因：新生儿出血症、应激性溃疡、急性胃肠炎、 严重感染DIC、血液
低血糖
新生儿末梢血糖《2.2mmol/l 处理：母乳好，立即母乳喂养 母乳不足：10%GS5ml/kg(15-20ml) 口服 人工喂养：配方奶 Q0.5-1-2H监测血糖， 连续2次餐前血糖正常
01 产科医生 02 儿科医生 03 护士
执业资质
•产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书 •儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训 具备新生儿复苏能力 •产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力 进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作 规范及应急预案
执业职责
皮肤青紫
生理性青紫：一般情况好，反应好 病理性青紫： 中心性青紫：心肺疾病，中枢神经系统疾病，异常血红蛋 白增多 周围性：局部受压、全身疾病（心衰、休克、红细胞增多 症）
惊厥
局灶性、轻微型发作多见，强直性、阵挛型少 原因：确需缺氧性脑病、颅内出血、宫内感染、代谢异常、核黄疸、 新天性脑发育不全 鉴别：生理性颤抖、非惊厥性的呼吸暂停 观察要点： 部位、时间、性质、持续时间 能否自行缓解
256.5µmol/l(早产儿15mg/dl) 血清直接胆红素220.6µmol/l 快：经皮、血清总胆红素上升》86µmol/l（5mg/dl) 退而复现
新生儿出院标准
出院时间：经阴道分娩的正常新 出院宣教：
生儿至少留院观察24小时方可 出院，剖宫产新生儿随母出院
出院标准：反应好，活力正常、 体温正常，生命体征稳定，大小 便正常，已成功母乳喂养，脐带 残端无异常
病情观察及宣教指导做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教落实医院感染控制消毒隔离和职业防护新生儿身份核查?新生儿分娩后助产士护士应让产妇查看新生儿仔细检查和确定新生儿性别佩戴腕带及胸牌盖足印及母亲手印?母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情况下实施避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷?使用腕带和胸牌床头卡作为辨识手段?新生儿转科时必须由家属和本院接诊医护人员共同转运进修生实习生不得单独转运新生儿?转运助产士护士医生必须与转入科室急诊医护人员交接并在专用登记本上记录新生儿转科情况?转诊及接诊护士需共同确认和签名必要时家属确认签名?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时应通知家属办理转科手续并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时应通知家科时间?如家属拒绝转科医生需告知家属风险并签署相关文件?在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区家属应到场核对信息确认无误后将新生儿转回
新生儿安全管理制度ppt课件
②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒； 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝 光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝 光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒， 用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台清洁、 消毒有记录。
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③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定 ，不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次 ，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒
4）暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒，未使用的暖箱、 蓝光箱，辐射台应每周维护，保证其呈备用状态， 并记录。 5）暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长 或相关人员，及时送设备科修理，并记录。
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5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程
⑴对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人 核对患儿手腕诊断、住院号、床号 ⑵患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及 时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送 人员并与其核对，核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查 完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身 份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。 ⑶患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对， 检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，并核对患儿 所需携带的各类物品，核对正确后，责任护士接受患儿。
202043115新生儿外出检查治疗转科和出院安全流程对外出检查转科治疗和出院的患儿应有护士双人核对患儿手腕诊断住院号床号患儿需外出检查时责任护士应明确患儿检查的项目及时间根据医嘱使用患儿检查所需的药物
新生儿安全管理制度
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1
一、目的
为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗 环境，保证新生儿的健康需求。
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③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定 ，不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次 ，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒
4）暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒，未使用的暖箱、 蓝光箱，辐射台应每周维护，保证其呈备用状态， 并记录。 5）暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长 或相关人员，及时送设备科修理，并记录。
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5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程
⑴对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人 核对患儿手腕诊断、住院号、床号 ⑵患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及 时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送 人员并与其核对，核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查 完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身 份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。 ⑶患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对， 检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，并核对患儿 所需携带的各类物品，核对正确后，责任护士接受患儿。
202043115新生儿外出检查治疗转科和出院安全流程对外出检查转科治疗和出院的患儿应有护士双人核对患儿手腕诊断住院号床号患儿需外出检查时责任护士应明确患儿检查的项目及时间根据医嘱使用患儿检查所需的药物
新生儿安全管理制度
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一、目的
为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗 环境，保证新生儿的健康需求。
新生儿安全管理 PPT课件
病区容易发生护理差错的人员
❖ 实习生 ❖ 进修护士 ❖ 低年资护士 ❖ 工作有情绪 ❖ 有特殊情况的护士
新生儿病区质量控制的难点 （院内感染）
❖ 暖箱的消毒 ❖ 医务人员的手卫生 ❖ 多重耐药菌株的监控 ❖ 院内感染爆发的报告程序及防控
新生儿病区质量控制的难点 （静脉输液）
❖ 医护人员的要求及注意事项
新生儿/NICUR护理安全质量目标
目标五：提高新生儿用药安全。
❖目标六：预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限 度降低给新生儿带来的危害及痛苦。 ❖目标七：确保管饲安全。 ❖目标八：建立和完善新生儿病房内母乳的储存和 运送。
❖目标九：加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸 致窒息。
❖目标十：提高安全意识，防止新生儿坠床事件的 发全。
❖
新生儿/NICU护理安全质量目标
❖ 7.各项操作集中进行，确保在操作过程中新 生儿处于温暖的环境。
❖ 8.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡， 及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片， 减少蒸发散热。
❖ 9.严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时 先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液 温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。
您在工作中的任何一点对安全的疏忽 都有可能危害到自己和他人的身体乃
至生命
细节的管理？
新生儿暖箱或抢救台温度
❖ 危害性：探测要求 温度感受器放置部位及温度设 定不准确 功能失灵 烧伤甚至死亡
❖ 措施
❖ 根据探测要求 选择正确感应接触面
❖ 每半小时
新生儿体温测定
❖ 每半小时
探头位置检查
❖ 每半小时
❖ 新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特 别是护士配备不足。
❖ 新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的 特点，规章制度的执行力不强（洗手、筛查 等）
新生儿护理ppt课件
新生儿护理ppt课件
目录
01 新生儿的基本护理 02 新生儿的健康监测 03 新生儿的常见疾病与预防 04 新生儿的情感需求与护理 05 新生儿的环境与安全管理 06 新生儿护理的误区与纠正
01
新生儿的基本护 理
新生儿喂养
母乳喂养
母乳喂养是新生儿最好的食物， 提供充足的营养和免疫保护。
奶粉喂养
治疗方法
根据病情轻重选择门诊治疗或住院治疗，保持呼吸道通畅，控制 感染，及时吸氧。
注意事项
家长应密切观察病情变化，遵医嘱进行护理和喂药，注意喂养和 保暖。
04
新生儿的情感需 求与护理
新生儿的情感发展
建立亲密关系
新生儿需要与父母或其他照顾者建立亲密关系以满足情感 需求，可以通过频繁的眼神交流、温柔的触碰等方式来实 现。
新生儿穿 着与睡眠
01
穿着建议
新生儿应穿着柔软、透气 的棉质衣物，避免过紧或 过松，确保舒适度和保暖 性。
02
睡眠环境
为新生儿提供安全、舒适 的睡眠环境，保持温度适 宜、床铺干净、无窒息风 险。
03
睡眠姿势
新生儿睡眠时应保持仰卧 位，避免俯卧或源自卧，以 减少窒息风险和提高睡眠 质量。
02
新生儿的健康监 测
模拟新生儿在母体内的环境，如 包裹在柔软的毯子里，可以帮助
其放松和安抚情绪。
05
新生儿的环境与 安全管理
新生儿的居住环境要求
01 温度适宜 保持室内温度在22-26℃，避免新生儿受到过冷或过热的刺激。
02 湿度适中 保持室内湿度在50%-60%，避免空气过于干燥或潮湿，有利于新 生儿的呼吸健康。
新生儿窒息的预防与 急救
窒息的预防
确保新生儿出生时呼吸 道畅通，及时清理口鼻 分泌物。
目录
01 新生儿的基本护理 02 新生儿的健康监测 03 新生儿的常见疾病与预防 04 新生儿的情感需求与护理 05 新生儿的环境与安全管理 06 新生儿护理的误区与纠正
01
新生儿的基本护 理
新生儿喂养
母乳喂养
母乳喂养是新生儿最好的食物， 提供充足的营养和免疫保护。
奶粉喂养
治疗方法
根据病情轻重选择门诊治疗或住院治疗，保持呼吸道通畅，控制 感染，及时吸氧。
注意事项
家长应密切观察病情变化，遵医嘱进行护理和喂药，注意喂养和 保暖。
04
新生儿的情感需 求与护理
新生儿的情感发展
建立亲密关系
新生儿需要与父母或其他照顾者建立亲密关系以满足情感 需求，可以通过频繁的眼神交流、温柔的触碰等方式来实 现。
新生儿穿 着与睡眠
01
穿着建议
新生儿应穿着柔软、透气 的棉质衣物，避免过紧或 过松，确保舒适度和保暖 性。
02
睡眠环境
为新生儿提供安全、舒适 的睡眠环境，保持温度适 宜、床铺干净、无窒息风 险。
03
睡眠姿势
新生儿睡眠时应保持仰卧 位，避免俯卧或源自卧，以 减少窒息风险和提高睡眠 质量。
02
新生儿的健康监 测
模拟新生儿在母体内的环境，如 包裹在柔软的毯子里，可以帮助
其放松和安抚情绪。
05
新生儿的环境与 安全管理
新生儿的居住环境要求
01 温度适宜 保持室内温度在22-26℃，避免新生儿受到过冷或过热的刺激。
02 湿度适中 保持室内湿度在50%-60%，避免空气过于干燥或潮湿，有利于新 生儿的呼吸健康。
新生儿窒息的预防与 急救
窒息的预防
确保新生儿出生时呼吸 道畅通，及时清理口鼻 分泌物。
新生儿安全管理制度课件
一、课程背景新生儿是家庭和社会的宝贵财富，保障新生儿的安全健康是医疗机构的神圣职责。
本课件旨在提高医护人员对新生儿安全管理的认识，规范新生儿护理流程，降低新生儿住院期间的安全风险。
二、课程目标1. 了解新生儿安全管理的重要性。
2. 掌握新生儿安全管理制度的基本内容。
3. 熟悉新生儿护理操作规范和流程。
4. 提高医护人员对新生儿安全风险的识别和防范能力。
三、新生儿安全管理的重要性1. 新生儿生理功能尚未完善，抵抗力较弱，易受外界环境因素影响。
2. 新生儿住院期间，医护人员对其护理质量直接关系到其生命安全。
3. 严格执行新生儿安全管理制度，有助于提高医疗服务质量，减少医疗纠纷。
四、新生儿安全管理制度1. 人员管理- 一、二级以上医院和妇幼保健院，应安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。
- 产科医护人员应接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
- 新生儿病房（室）应配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。
2. 设施设备- 分娩室应配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
- 新生儿病房（室）应严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。
3. 护理操作- 严格执行母乳喂养有关规定。
- 新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应及时补办，并认真核对，确认无误。
- 新生儿出入病房（室）时，工作人员应对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。
4. 出入院交接- 规范新生儿出入院交接流程。
新生儿出入院应由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
5. 医院感染管理- 新生儿病房（室）应加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。
6. 消防安全- 新生儿病房（室）应制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。
五、新生儿护理操作规范1. 新生儿护理操作前，应核对新生儿信息，确保无误。
2. 操作过程中，应保持动作轻柔，避免对新生儿造成伤害。
新生儿病房护理安全管理ppt课件
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三、烫伤
发生环节：
新生儿沐浴 热水袋保暖 带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱 注意温度控制、监测仪器设备的使用
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四、坠地
注意入院时放入床上体检 沐浴时 称体重时 输液时 打开暖箱门时 凡是在操作台上必须有医务人员在旁
可、生殖器损伤：
合适尿布遮盖外生殖器，面积不宜过大，以
免影响光疗效果。
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沐浴安全
潜在不安全因素:
• 错抱错放
• 摔伤
• 烫伤
• 呛水、窒息
• 脐源性败血症
• 受凉
• 骨折
• 肢体循环受阻
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谢谢您的呵护
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32
谢 谢 聆 听
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肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生 素等。
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对策：加强观察及巡视
及时更换输液部位 局部肿胀的处理：
硫酸镁热湿敷 封闭疗法
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七、加错药物或药物计算剂量错误
医嘱错误或执行医嘱时出现错误 1、培训特殊药物计算方法 2、护士在用药前应认真审核医嘱，确认正确
后执行。 3、特别关注高危或高风险药物如：氨茶碱、
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十三、医患沟通不良
新生儿室没有家属陪护，病情变化快，抢 救时家属又往往不在现场，如果沟通不良 容易导致产生误解，引发医疗纠纷。做好 各种沟通记录。
新生儿科安全管理制度ppt课件
。
监护仪的安全操作规程
监护仪的校准
定期对监护仪进行校准，确保各项监测指标准确 无误。
监测导线的整理
保持监测导线排列有序，避免交叉和缠绕，以免 影响监测效果。
监护仪报警设置
根据新生儿的病情和监测项目，合理设置监护仪 报警范围，以便及时发现异常情况。
PART 04
新生儿科医护人员安全培 训与考核
安全培训内容与要求
PART 01
新生儿科安全管理制度概 述
定义与目标
定义
新生儿科安全管理制度是指针对 新生儿科诊疗过程中涉及的安全 管理要求和规定，旨在保障新生 儿的诊疗安全和权益。
目标
确保新生儿诊疗活动的安全、有 效、及时、合理，降低诊疗风险 ，提高诊疗质量，保障新生儿的 生命健康。
安全管理制度的重要性
01
02
03
保障新生儿安全
通过实施安全管理制度， 可以有效地降低新生儿在 诊疗过程中的风险，保障 其生命安全和身体健康。
提高诊疗质量
安全管理制度要求医护人 员遵循诊疗规范和操作流 程，从而提高了诊疗的质 量和效果。
维护医患关系
实施安全管理制度有助于 减少医疗纠纷和投诉，维 护和谐的医患关系。
安全管理制度的制定与执行
呼吸机湿化器的使用
保持湿化器内的水清洁，并定期更换，以防止呼吸道干燥和感染。
输液泵的安全操作规程
输液泵的校准
01
使用前应校准输液泵的流速，确保输液速度准确，避免过量或
不足。
输液管道的连接
02
确保输液管道连接紧密，无渗漏现象，防止药液外渗和感染。
输液泵的清洁与消毒
03
每次使用后，应彻底清洁输液泵表面和管道，并定期进行消毒
新生儿安全管理制度PPT课件
⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学 检测，避免造成院内感染。
⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌 感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度， 确保诊疗、护理和患儿的正确。
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3、医院感染预防与控制
⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危险。
⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，减少发生感染的 危险。
⑶病室空气要清新，每季度做空气培养
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（6）严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫 生专业技术人员不得进入。 （7）病室设备应当定期检查、保养，保持性能 良好。 （8）加强消防安全管理。 （9）制定并完善各类突发事件应急预案和处置 流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的 能力，确保医疗安全。 （10）工作人员应当按照病历书写有关规定书 写有关医疗文书。 （11）新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治 的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间 距不小于1米。
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③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定， 不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，
。 污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒
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⑺病室每日清洁擦地不少于2次，用500mg/L含氯 消毒液、辐射台的安全管理及应用。
1) 使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括 按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制模式，并预热。 2) 使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水 是否足够，及时添加。每周更换暖箱，终末消毒一次， 并记录。 3) 患儿置于暖箱、蓝光箱后，放置合适体位，同时常规 巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。
⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌 感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度， 确保诊疗、护理和患儿的正确。
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3、医院感染预防与控制
⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危险。
⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，减少发生感染的 危险。
⑶病室空气要清新，每季度做空气培养
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（6）严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫 生专业技术人员不得进入。 （7）病室设备应当定期检查、保养，保持性能 良好。 （8）加强消防安全管理。 （9）制定并完善各类突发事件应急预案和处置 流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的 能力，确保医疗安全。 （10）工作人员应当按照病历书写有关规定书 写有关医疗文书。 （11）新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治 的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间 距不小于1米。
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③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定， 不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，
。 污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒
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⑺病室每日清洁擦地不少于2次，用500mg/L含氯 消毒液、辐射台的安全管理及应用。
1) 使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括 按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制模式，并预热。 2) 使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水 是否足够，及时添加。每周更换暖箱，终末消毒一次， 并记录。 3) 患儿置于暖箱、蓝光箱后，放置合适体位，同时常规 巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。
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体温变化 体温不升：保暖不足致寒冷刺激症、严重感染 肌肤接触是最好的保暖方式 发热：脱水热、感染
喂养困难 吸吮力差，奶量减少不及平时一半，拒奶，呛奶 原因：早产儿、感染、颅性脑病、消化道畸形、代 谢性疾病
嗜睡
意识正常，易唤醒，警觉期长 嗜睡：易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可唤醒，但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
新生儿筛查
•一人一针 采血时与家属共同核对采血卡信息，确认无误 后方可采血 采血后交代观察采血部位及筛查结果的查询方 法
预防新生儿猝死
新生儿使用硬床垫 不给新生儿覆盖蓬松的毛毯、厚重的被子或带毛制品 在院新生儿采用侧卧姿势 避免房间过热，衣物应穿着合理 室内空气清新
新生儿医院感染防控
注意产妇床间距，每名婴儿应有一张床位，每个房间一般不超过3 组母婴床位 母婴一方有感染性疾病时，应与其他正常母婴隔离 新生儿各项操作：预防接种、沐浴、新生儿疾病筛查，均应严格执 行无菌操作及手卫生制度 母婴同室病房应保持环境清洁，空气清新，室内定时通风换气，必 要时进行空气消毒
二、产科医护人员应当接受定期培训， 婴儿需与其母亲分离时，医护人员必
具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，
三、严格执行母乳喂养规定。
严防意外。
主要内容
产科母婴同室新生儿管理
01 模式 产科母婴同室新生儿安全制
02 度 03 新生儿常见问题识别与处理
母婴同室协同管 理
新生儿转运
•在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家 属 办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转 科 科时间 •如家属拒绝转科，医生需告知家属风险并签署相关文件
外出检查及出院
•在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区，家属应 到场核对信息，确认无误后将新生儿转回。若家属未到， 应暂缓转回产科 •母婴同室的产妇外出检查、治疗等，须由家属看护新生儿 •产妇、新生儿出院需凭出院证离开病区，同时取下腕带
新生儿窒息复苏更新
1、脐带延迟结扎或脐带挤压：不需复苏的早产儿科采用延迟脐带结扎30-60s 2、保暖：产房体温新生儿需维持在36.5-37.5°c 3、羊水胎粪污染无活力：不必进行常规气管内吸引。我国还是在执行。 4、氧气使用：胎龄》35周，复苏氧从21%开始，胎龄《35周，复苏氧从2130%开始 5、呼吸支持：首选正压通气而不是气管插管 6、气管插管和喉罩的使用：如果气管插管失败或不可行的情况下，推荐使用 喉罩气道
异常分娩的新生儿：
•母亲有糖尿病、心脏病或肾脏病、 各种感染、妊娠高血压疾病、母亲 为RH阴性血型、性传播疾病
•孕妇年龄》40岁或《16岁，过去又 死产史、死胎史
•母亲有药物依赖史：吸烟、吸毒、 酗酒
•各种难产和手术产 •母亲在分娩过程中使用镇静剂和止痛 药 •产程异常：急产、产程异常 出生时异常的新生儿：窒息、多胎、 早产、小于胎龄儿、巨大儿 新生儿兄弟姐妹中新生儿期有疾病死 亡者
01 产科医生 02 儿科医生 03 护士
执业资质
•产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书 •儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训 具备新生儿复苏能力 •产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力 进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作 规范及应急预案
执业职责
新生儿院内转运
•新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转运 进修生、实习生不得单独转运新生儿 •转运助产士/护士/医生必须与转入科室急诊医护人员交接， 并在专用登记本上记录新生儿转科情况 •转诊及接诊护士需共同确认和签名，必要时家属确认签名 •在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属 办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科
新生儿疫苗接种
•一针一苗，一位操作者 规范疫苗领取、储存 遵守疫苗接种禁忌症和适应症 规范注射时间、地点、部位等 注射前检查疫苗是否在有效期内，注射后半小时内观察有无 异常反应 完善管理制度及应急预案
新生儿沐浴
•沐浴前半小时不喂奶 •准备好新生儿的物品 •严防烫伤：室温26-28，水温40-43 •查需家属陪同，共同核对腕带，谁抱来谁抱走
新生儿安全管理
LOREM IPSUM DOLOR
医疗机构新生儿安全管理制度（实行）
一、二级以上医院和妇幼保健院，应 四、产科实行母婴同室区，加强母婴
当安排至少1名掌握新生儿复苏技术 同室陪护和探视管理。住院期间，产
的医护人员在分娩现场。分娩室应当 妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离
配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 开母婴同室区。因医疗或护理需要，
新生儿窒息复苏更新
7、胸外按压：推荐使用双手环抱双拇指法 8、药物：第一剂肾上腺素可以经气管导管给予，若心率 《60次/分，需通过脐静脉或外周静脉给予，不能等3-5分 钟再重复 9、心率监测：用三导联的EFG/EKG比心脏听诊器和及脉 搏氧测定可获得更快速准确的心率
识别高危因素
母亲异常妊娠史的新生儿：
产科医生：高危孕妇待产；新生儿复苏；每日新生儿查房 儿科医生：新生儿复苏；高危儿识别与处理；
新生儿健康教育 护士：新生儿复苏；病情观察及宣教指导
做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教 落实医院感染控制、消毒隔离和职业防护
新生儿身份核查
•新生儿分娩后，助产士（护士）应让产妇查看新生儿，仔细 检查和确定新生儿性别，佩戴腕带及胸牌，盖足印及母亲 手印 •母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情况下 实施，避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷 •使用腕带和胸牌（床头卡）作为辨识手段
新生儿有效观察
呼吸异常： 正常：35-40次/分，表浅不规则不伴皮肤青紫 异常：《30次/分或》60次/分 三凹征、鼻翼扇动、呻吟状、抽泣样呼吸、呼吸暂停、皮肤青紫等 原因：上呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、先天性畸形、中枢神 经系统疾病等
啼哭变化
哭是新生儿寻求帮助的唯一方式 正常的哭：饥饿、大小便、冷热、环境不适 病理的哭：哭声无力或哭不出，呻吟状哭，持续哭吵且无法安慰， 阵发性哭闹伴面色苍白或紫绀，突然短促的尖声哭叫 原因：败血症、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺 氧性脑病