早期阿尔茨海默症老人的智能护理产品设计研究

早期阿尔茨海默症老人的智能护理产品设计研究

作者：孙悦金冬

来源：《艺术科技》2020年第03期

摘要：本文基于对早期阿尔茨海默症患者的特征分析，结合患者日常护理过程中的需求和痛点分析，找到智能护理产品设计的切入点，以更贴合病患的认知特点和行为习惯;通过文献调研分析患者早期的生理和心理特征以及护理干预疗法，结合适老化设计原则和情感关怀设计原则，探讨智能护理产品设计。可对患者高频率接触的生活日用品采用针对性设计，延缓病症中失忆、失智进程;提高患者自我护理能力，在减轻其家庭成员护理负担的同时维持基本生活质量，减轻“病耻感”并增强自尊感。

關键词：阿尔茨海默症;老年人;智能产品;护理;自尊感

1 早期阿尔茨海默症老人特征

1.1 早期阿尔茨海默症定义

轻度阿尔茨海默症也称为轻度认知障碍，它是正常老化和阿尔茨海默症（简称为“AD”）的潜在转化状态，也称作早期阿尔茨海默症，[1]最常见于65岁以后，是老年人中最常见的认知障碍。医学研究表明，阿尔茨海默症是一种渐进性疾病，其典型特征是两种或两种以上的认知障碍，特征是记忆功能持续恶性退化。早期阿尔茨海默症的主要症状表现为记忆障碍、语言障碍等认知功能障碍。其最主要的特征为遗忘，此阶段对患者日常生活的影响较小，通过药物或者非药物干预疗法可延缓病情，通过康复护理可在一定程度上恢复认知能力。

1.2 生理特征

早期AD患者基本无行为功能障碍，主要表现为认知功能障碍。如记忆障碍引起的持续性记忆退化，影响学习新鲜事物的能力;语言障碍使患者词汇匮乏，表达的流利程度降低;执行功能障碍影响患者的复杂活动或使用复杂的工具;定向障碍导致病人无法准确获取时间、空间方向等信息。此外，早期的阿尔茨海默患者同时也具有普通老龄人的生理特征，但绝不能与正常老化相混淆。

1.3 心理特征

早期AD患者的心理特征分为两部分，一部分是与普通老年人相同的心理状态，另一部分是由疾病引起的心理变化。一方面，生理正常的自然衰老，伴随着社会身份的转变，再加上生活模式的改变和怀旧心理，会带来情绪波动，使得老年人心理承受能力降低且较为敏感;[2]另一方面，受疾病的影响，患者的行为方式和生活模式发生改变，继而出现自卑、抑郁、焦虑、孤独等多种并发性心理问题。主要有表1中的4类：

综上可知，早期AD患者最显著的特征是认知障碍和“病耻感”，但此时患者身体机能还未受到较大损伤，仍然具备独立生活的能力。我们要正确区分阿尔茨海默症的初期症状与正常老化的症状，重视老年群体患病的可能性，抓住早期患者进行康复护理的时机。该人群和家属的主要问题表现在：患者生理功能老化;患者认知能力下降以及行为障碍;家属缺乏专业的护理知识;家庭成员照看压力较大，家庭氛围凝重。此阶段患者需要护理过程中的引导和协助，因此针对早期AD患者，设计的重点应放在提高自我护理能力、给予患者情感关怀、减轻家属照护负担方面。[3]从适合老年人的设计出发，既应该遵循适老化设计原则，又要强调AD患者所处的环境、所使用的工具和用品等，要符合患者的生理和心理需求。

2 护理过程中设计可介入的空间

2.1 护理干预疗法

良好的护理是提高AD患者生活质量和延缓病情的重要手段。[4]由于目前尚未出现可治愈阿尔茨海默症的医疗手段，护理就成为了应对阿尔茨海默症的关键一环。家庭是患者主要生活的场所，家庭护理在改善AD患者病情中起着关键性的作用。根据调查，家庭成员的照顾可以使患者产生归属感，减少他们的负面情绪。家庭护理的可持续性有利于提高患者的生活质量。护理的内容主要分为3个部分：一般护理、康复护理和心理护理。[5]一般护理主要包括衣食住行、健康安全等护理;康复护理是针对患者的认知障碍和行为障碍进行的康复训练，来延缓病症中的失忆、失智进程;[6]心理护理指心理辅导，耐心引导患者交流，缓解他们的“病耻感”，增强自尊感。

在整个家庭护理过程中，可以将智能技术植入护理产品以提高患者自我护理能力，降低安全事故的发生率，并减轻家庭负担。设计与我们的生活息息相关，渗透到生活和人际关系的各个方面，使物质环境与特定的生活方式相匹配。针对AD患者群体的产品设计应做到无差别、人性化，减少使用辅助产品的特殊感受和羞耻感，在设计中用无形的力量给予他们一种有形的安全感。

2.2 护理治疗中智能设计介入的途径

对于AD患者来说，护理治疗不仅可以锻炼其残余技能，还能够开发其潜在的认知能力，促进大脑的智力活动。研究表明，努力实现自我护理的过程可以帮助患者提高自我认知，减少负面情绪，从而提高生活水平，增加生活尊严感。

护理作为治疗过程的关键环节，离不开技术的支持。设计介入护理治疗的关键在于将护理过程中的“患者—照看者”的关系在一定程度上转化为“患者—产品”的关系。例如，根据阿尔茨海默症的特点，定制智能家居护理系统。通过集成红外人体传感器、温度传感器、摄像头等传感器于家居空间，来照顾痴呆老人。协调智能家居的配合，来辅助患者日常生活。包括一般护理过程借助GPS定位技术、智能监控技术、智能感应技术等改善居住环境和生活模式，以提高生活和睡眠质量，[7]保证患者的安全，防止其走失、受伤。康复护理过程中可以将智能交互技术植入产品，针对患者的不同障碍，开展适当的体力和脑力训练，有效减少脑内神经僵化，刺激脑部神经帮助思考。心理护理过程中利用智能化手段开发情感关怀交互产品，可以舒缓患者情绪、提高患者的生活质量、减轻病患家属的负担，有利于家属更专业、有效地照料患者。

一方面可对患者使用的日常生活用品进行再设计，维持正常的生活水平;优先考虑使用频率较高的生活必需品作为设计载体。另一方面，在辅助护理的基础上植入产品的治疗功能，对不同的身体障碍，进行高效灵活的康复治疗，利用多感官的刺激性形式来训练患者的认知能力。认知训练是增强认知的过程，旨在通过训练或借助某些工具，促进患者与外界环境产生互动，并增加信息的刺激量，激发患者的表达欲望和情绪释放，积极调动患者身体的各个器官并维持脑部的敏感度及警觉性。[8]即基于常用的非药物干预治疗方法，将干预治疗功能适当引