厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性

厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性

目的评价厄贝沙坦在轻中度高血压患者中的应用效果。方法将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，随机分成对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组接受缬沙坦治疗，实验组接受厄贝沙坦治疗。评价两组患者各自的疗效。结果实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论取厄贝沙坦对轻中度高血压患者进行治疗，有理想的降压效果，且不良反应少，有积极的临床意义。

标签：厄贝沙坦；轻中度高血压；降压；安全性

高血压是一种多发的心血管疾病，且随着现代生活节奏的加快以及饮食习惯的变化，高血压的发生率逐年上升。高血压主要以动脉压异常上升为主要特点，患者多表现为头晕、健忘、心悸、失眠等症状，严重影响患者的生活质量[1]。患者如果长时间不接受相应的治疗，容易引起一系列并发症，对患者心、脑、肾的结构以及功能造成影响[2]。笔者医院针对厄贝沙坦在轻中度高血压中的治疗作用展开研究，评价其降压效果以及药物安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象，共80例，均于2015年1月～12月在笔者医院进行治疗。男性有46例，女性有34例。年龄为31～55岁，平均（4

2.1±1.2）岁。病程为3～5年，平均（4.1±0.2）年。其中轻度高血压有35例，中度高血压有45例。研究不涉及严重心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克以及重度高血压患者。以随机的方式将患者分成对照组（n=40）和实验组（n=40）。两组患者一般情况的数据比较经检验无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组接受缬沙坦治疗，取缬沙坦80mg口服，1次/d，药物由哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字为H20030034。

实验组接受厄贝沙坦治疗，取厄贝沙坦150mg于清晨口服，1次.d，药物由珠海保税区丽珠合成制药有限公司，国药准字为H20000509。患者治疗1个疗程为持续2个月，定期随访。

1.3观察指标记录患者血压水平的变化，测量血压时安置患者在安静的环境中，维持坐位5min，将手臂置于心脏水平位置，对舒张压、收缩压进行测量。同时记录患者不良反应的发生情况。

1.4统计学方法将研究收集的数据进行整理，输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，不良反应的比较经χ2检验确定是否有统计学意义，表示为率；血压水平的比较经t检验确定是否有统计学意义，表示为（x±s）；检验显示P＜0.05则数据的比较有意义。

2 结果

2.1患者血压水平变化相应的治疗后，患者的舒张压、收缩压均得到改善，与治疗前的血压水平比较经t检验显示有统计学意义，P＜0.05；两组以实验组改善最为理想，与对照组的数据比较经t检验显示有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2患者不良反应情况观察治疗期间部分患者出现不良反应，以实验组发生率最少，与对照组的数据比较经χ2检验显示有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

高血压是心血管疾病的一种，是脑卒中、冠心病以及心力衰竭的主要危险因素，有研究指出，国内脑血管疾病患者的死亡，60%与高血压有密切联系[3]。在目前，社会生活节奏加快，饮食习惯有所改变，这也让高血压的发生率增加，且逐渐趋向年轻化。对于高血压的治疗，降压是主要手段，通过降压能够有效对靶器官进行保护，减少因高血压作用诱发其余并发症的发生率[4]。

随着人们对高血压生理病理机制的不断研究，越来越多人开始关注肾素血管紧张素-醛固酮系统作用[5]。研究指出，血管的收缩、交感易化、尿潴留、血管加压素、催产素释放以及醛固酮与血管紧张素II-I受体之间有密切联系，部分因子在活化后可加重血管收缩、肾钠重吸收加重，引起血管平滑肌肥厚等，存在严重的危害性。血管紧张素II受体拮抗剂的应用，能够对关键激素的活性进行阻滞，在受体水平对肾素血管紧张素-醛固酮系统进行阻断，相比血管紧张素转换酶抑制剂，其专一性更强，主要通过对血管紧张素II受体内血管紧张素II-I受体进行抑制实现药效发挥[6-7]。

厄贝沙坦作为血管紧张素II-I受体拮抗药物，为二苯四咪唑类药物，继氯沙坦、缬沙坦后成为新的血管紧张素肽II受体拮抗药物。厄贝沙坦的生物利用度较高，可达到60%～80%，药物经肝脏代谢，能够对血管紧张素II-I受体进行抑制，对血管紧张素II导致的血管收缩、血压上升有抑制作用。同时，厄贝沙坦经对血管收缩、血压上升的抑制，对患者心脏血流进行改善，降低心衰的发生率。厄贝沙坦也可对血管紧张素II刺激血管交感神经作用进行抑制，对中枢、外周神经系统、血管增生以及肥厚有抑制作用。在人体血浆中，厄贝沙坦半衰期可达11～15h，患者1d口服1次即可实现24h稳定控制血压，有理想的降压效果。同时药物的安全性高，不良反应较轻，多以劳累乏力、嗜睡、心悸、味觉异常、丘疹等为主要症状，患者出现药物不耐受的情况较少。因厄贝沙坦对血管紧张素II-I 受体有较高的选择性，且不会对缓激肽的释放造成影响，因此不会导致患者出现干咳、血管神经水肿等不良症状[8]。本研究结果显示，实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。

可见，取厄贝沙坦对轻中度高血压患者进行治疗，降压效果明显，且安全性佳，不良反应轻微且较少，提高了患者的依从性，可推荐应用。

参考文献：

[1]袁利民.小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响[J].现代诊断与治疗，2013（02）：17-18.

[2]林淑燕.厄贝沙坦治疗轻中度高血压应用分析[J].亚太传统医药，2012，8（12）：195-196.

[3]郜章州.厄贝沙坦治疗轻中度高血压患者的应用分析[J].医学信息，2013，26（7）：137-138.

[4]潘海英.厄贝沙坦与依那普利治疗老年人轻中度高血压的疗效比较[J].中国现代医生，2010，48（16）：251-252.

[5]王普.厄贝沙坦治疗轻、中度高血压患者24例的临床疗效观察[J].内科，2015，10（1）：182-183.

[6]刘树伟.厄贝沙坦治疗轻中度高血压应用分析[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：245-246.

[7]周缨，裴林林.国产厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效观察[J].安徽医药，2010，14（6）：100-101.

[8]张海波，王文波.厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的疗效和安全性Meta分析[J].中国药房，2010，21（48）：121-122.