工伤保险费申报结算表(模板)
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工 伤 保 险 费 申 报 结 算 表
单位名称：（章） 社会保险编号： 项目 1、上月末职工人数 2、本月增加人数 3、本月减少人数 4、本月末职工人数 工资超过缴费最高标准人数 其 中 工资低于缴费最低标准人数 5、工资总额 其 工资超过缴费最高标准人数 中 工资低于缴费最低标准人数 6、缴费基数 7、费率 8、本月应缴金额 9、本期补缴金额合计 补缴金额 其 中 滞纳金 利息 10、缴费合计 合计（人民币大写）： 计量 单位 人 人 人 人 人 人 元 人 人 元 % 元 元 元 元 元 元 代码 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 ———— ———— ———— 年 月 开户银行： 银行账号： 申报数 （申报单位填写） 核定数 （经办机构填写）
壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、角、分
社 会 业 保பைடு நூலகம்经办人： 险 机 务 复核人： 构 年 单位负责人： 月 日
社 会 财 保 经办人： 险 机 务 复核人： 构 年 填表人： 月 年 日 月 日
处（科）负责人：
单位名称：（章） 社会保险编号： 项目 1、上月末职工人数 2、本月增加人数 3、本月减少人数 4、本月末职工人数 工资超过缴费最高标准人数 其 中 工资低于缴费最低标准人数 5、工资总额 其 工资超过缴费最高标准人数 中 工资低于缴费最低标准人数 6、缴费基数 7、费率 8、本月应缴金额 9、本期补缴金额合计 补缴金额 其 中 滞纳金 利息 10、缴费合计 合计（人民币大写）： 计量 单位 人 人 人 人 人 人 元 人 人 元 % 元 元 元 元 元 元 代码 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 ———— ———— ———— 年 月 开户银行： 银行账号： 申报数 （申报单位填写） 核定数 （经办机构填写）
壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、角、分
社 会 业 保பைடு நூலகம்经办人： 险 机 务 复核人： 构 年 单位负责人： 月 日
社 会 财 保 经办人： 险 机 务 复核人： 构 年 填表人： 月 年 日 月 日
处（科）负责人：