第7章能量代谢与体温案例

产热量=20.195 kJ×耗O2量
关于能量代谢请思考：
男性与女性有区别吗？
一天中有变化吗？ 一年四季中能量代谢有变化吗？ 工作和休息时有无异同？
……？
能量代谢率
定义：机体在单位时间内的产热量，称为能
量代谢率。它与体表面积基本成正比。
常以每小时、每平方米体表面积的产热量作
第二节 体
（一）正常体温
温
一、体温的概念及生理变动
概念：体温指机体深部组织的平均温度 。 由于体核温度不易测试，所以临床上通 常用腋窝温度、口腔温度和直肠温度来代表 体温。直肠温度正常为36.9℃～37.9℃，平 均37.4℃，比较接近机体的深部温度；口腔 温度一般比直肠温度低0.3℃，腋下温度又比 口腔温度低0.4℃ 。
1. 糖
人体所需能量的50~70%由糖供应
糖贮备少，成人仅约为150g
氧供应充分：有氧氧化 缺氧：无氧酵解 ●脑组织所需能量几乎全部来源于糖的有氧氧 化。 ●当机体缺 氧和血糖水平过低时，均可导致 脑功能障碍，甚至出现低血糖性休克。
2. 脂肪
●为机体主要的贮能物质。 ●是机体短期饥饿时的主要供能物质 ●供能方式:有氧氧化 ●特点:释放能量多，为同等重量糖的二倍。
三类物质的呼吸商分别为：糖1.0,脂肪0.7，蛋 白质0.8
非蛋白呼吸商：因为一般生理状态下体内蛋 白质的氧化甚少，可省略不计，故把糖和 脂肪氧化时的CO2产生量与耗氧量的比值 称为非蛋白呼吸商。 一般混合膳食的非蛋白呼吸商约为0.82
能量代谢的简易测算
根据耗氧量和非蛋白呼吸商来概略计算 某一时间内的产热量。 一般把吃混合食物时的非蛋白呼吸商定为 0.82，此时每消耗1L氧的产热量为20.195kJ， 只要测出单位时间内的耗氧量，就可依下式 计算出产热量。
我国正常人基础代谢率的平均值（kJ/m2.h)
性 别
11-15岁 16-17岁 18-19岁 20-30岁 31-40岁 41-50岁 >50岁
男 194.5 193.3 166ຫໍສະໝຸດ Baidu1 157.7 158.6 154.0 149.0
女 172.4 181.6 154.0 146.4 146.9 142.3 138.5
1030名正常人体温统计结果
部位 平均值(℃) 标准差
正常范围(95%可信限，℃ )
腋窝
口腔 直肠
36.79
37.19 37.47
0.357
0.249 0.251
36.0—37.4
36.7—37.7 36.9—37.9
（二）体温正常生理变动
1．昼夜变化 正常人的体温呈现明显的周期 性昼夜变化。清晨2～5时最低，午后2～5时 最高，波动幅度一般不超过1℃。 2．性别 成年女性的体温一般比男性高0.3℃， 这可能与女性皮下脂肪较多，散热较少有关。 3．年龄 儿童、青少年的体温较高，随着年龄 的增长体温逐渐下降，老年的体温低于青壮 年人。 4．情绪和体力活动 情绪紧张时，肌肉张力 增加和激素的作用，使产热量增多，体温升 高。
3．环境温度
在20℃～30℃的环境温度中，人的能量代谢 最为稳定，环境温度过高或过低，能量代谢 都将增加。
4．食物的特殊动力效应
在进食蛋白质以后，其所增加的产热量可相 当于进食蛋白质热值的25％～30％。糖类和 脂肪也具有类似的影响，只是产热量升高不 如蛋白质明显，约为4％～6％。混合性食物 约为10％。
5.精神活动
机制：
骨骼肌紧张性↑ 交感-肾上腺髓质系统↑ 甲状腺激素↑
能量代谢率↑
四、 基础代谢
概念：机体在基础状态下的能量代谢，称基 础代谢。 基础状态：①清晨，清醒，静卧，全身放松 ②精神安定，免除思虑 ③体温正常


④室温在20～25℃之间
⑤空腹（禁食12小时以上）
基础代谢率（BMR）
第7章 能量代谢与体温
第1节 能量代谢
能量代谢
概念： 体内伴随物质代谢过程而发生的能量 释放、转移、贮存和利用的过程，称为能量 代谢。
能量的利用：热能占50％以上
其余为化学能（贮存于ATP中）
一、机体能量的来源和转化
（一）能量的来源
供给机体能量的能源物质：糖、脂肪、蛋白
质3类，其中以糖为最主要。
相关的概念
食物卡价（热价）：指1g食物氧化时所释放 出来的热量。 物理卡价：食物在体外燃烧时所释放的热量； 生理卡价：食物在体内氧化时所释放的热量； 其中糖和脂肪的物理卡价和生理卡价相 等，蛋白质在体内氧化不全，生理卡价比物 理卡价低。
氧热价：某种食物氧化时，每消耗1L氧所产生 的热量，称为该食物的氧热价。 三类物质的氧热价分别为：糖20.9kJ,脂肪 19.6kJ，蛋白质18.8kJ 呼吸商RQ：指营养物质在体内氧化时，在同 一时间内二氧化碳的产生量和耗氧量的比值， 即（CO2/O2)
3. 蛋白质
●一般用作构成细胞成分，及合成酶和激素等
生物活性物质，不做为供能物质。
●但在长期饥饿，能源缺乏时才不得已用于供
能。
（二）能量的转移和利用
二、能量代谢的测定
直接测定法：非常复杂，少用
间接测定法：根据物质氧化与耗氧量之间以
及食物的消耗量与热量释放量之间有一定比
例关系来推算单位时间内的产热量。
二、机体的产热和散热
基础代谢率（BMR） :单位时间（每分钟） 内的基础代谢。 BMR相对值＝（测得值－正常值）/正常值 ×100% 相对值在±10～15％属于正常，超过±20% 可视为病理状态。 发热时BMR升高，体温每升1℃,BMR增加 13%。
在各种疾病中，甲状腺功能改变对基础代 谢率的影响最为显著，如甲状腺功能亢进时， BMR比正常值高出25％～80％；甲状腺功能 低下时，BMR比正常标准值低20％～40％。 因此测定BMR已成为临床上诊断甲状腺疾病 的重要辅助方法之一。
为能量代谢率的衡量标准，其单位为：kJ／
(m2· h)。
三、影响能量代谢的因素
（一）个体因素
1．体表面积 2．性别与年龄 ①同龄男性高于女性 ②儿童、少年能量代谢率高，年龄越大， 能量代谢率越低。
（二）生理活动和环境 1．睡眠
睡眠比安静清醒低8~10%
2．肌肉活动
肌肉活动对能量代谢率的影响最为明显。