苏州大学流行病学实习答案(完整资料).doc

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流行病学试题+参考答案

流行病学试题+参考答案

流行病学试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、传染病的预防措施最确切的含义是:A、针对传播途径的措施B、指疫情未出现时,针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施C、针对疫情存在时的措施D、针对疫情出现后的措施E、针对传染源的措施正确答案:B2、衡量病因危害强度的指标为:A、rB、xC、PD、RRE、平均数正确答案:D3、发病率指标来自:A、对住院病人的调查B、对门诊病人的调查C、对社区人群的调查D、对所有病人的调查E、对专科医院病人的调查正确答案:C4、患病率指标来自:A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查正确答案:A5、真正的普查是指:A、对某人群的大部分人进行筛查B、以发现隐性感染为目的的调查C、对某人群中的部分人进行调查D、对某人群的系统追踪观察E、对某人群中某事件的完全调查正确答案:E6、评价一个致病因子的公共卫生意义,宜选用:A、绝对危险度B、特异度C、人群归因危险度D、相对危险度E、归因危险度百分比正确答案:E7、进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、发病专率E、时点患病率正确答案:B8、该试验的假阴性率为:A、53,B、92,C、8,D、89,E、47正确答案:E9、病例对照研究的病例组最好选择:A、新发病例B、可疑病例C、死亡病例D、旧病例E、有待确诊的病例正确答案:A10、流行病学研究的主要用途是:A、研究疾病的临床表现B、研究疾病的死亡情况C、研究疾病的发生概率D、进行统计学检验E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案:E11、关于前瞻性队列研究基本特征的叙述,下列哪项最恰当?A、调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率B、调查者必须选择病例和对照,并测量暴露C、调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组,并能发现该人群中的新发病例或死亡D、调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时确定暴露状况E、调查者必须在研究开始时就分清人群队列正确答案:D12、两名儿科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查,王医生用标准的传统检查,灵敏度为 90%,特异度为 96%,李医生用新的检查,灵敏度为 96%,特异度为 96%,如果对 200 名病人实施两种检查,则:A、链球菌患病率的确定取决于那为医生能正确的检查出更多的患病者B、王医生比李医生检查出更少的链球菌感染者C、王医生比李医生能检查出更多的链球菌感染者D、王医生比李医生检查出更多的非链球菌感染者正确答案:B13、在进行队列研究时,队列必须:A、有共同的疾病史B、暴露于同种疾病C、居住在共同地区D、有相同的出生年代E、经过相同的观察期限正确答案:E14、与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚B、难于保证病例组和对照组的可比性C、较难获得对照D、花费昂贵,并且拖延时间较长E、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚正确答案:E15、我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其报告时限是:A、48 小时之内B、6 小时之内C、24 小时之内D、3 小时之内E、12 小时之内正确答案:C16、流行病学的实验性研究不包括:A、防治实验研究B、病例对照研究C、干预试验D、临床试验E、人群现场试验正确答案:B17、该试验的特异度为:A、53,B、89,C、8,D、47,E、92,正确答案:E18、衡量医院感染的常用指标不包括:A、患病率B、发病率C、时点患病率D、漏报率E、比值比正确答案:E19、在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中,分别在 400 名病例和 100 名对照中发现可疑病因因素。

《流行病学》实习一、二(答案)

《流行病学》实习一、二(答案)

【问题1】1-5月:18/300×100%=6% 解析:同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率,本题求算1-5月份共五个月的罹患率,因此,“观察期间”为5个月,分子需把去年12月份的2例除去,故:分子为(20-2)=18例,分母为300。

注意:①“率”需乘比例系数k ,此处定k 为100%;②全题小数保留位数一致。

【问题2】解析:①患病率亦称现患率,分为“时点患病率”和“期间患病率”,前者时间较短,一般不超过一个月,而后者通常为几个月,需注意,将患病率与罹患率区分,主要看分子的不同,前者是“新旧病例”,而后者只是“新病例”;②同期平均人口数的新旧病例数某观察期间某人群某病期间患病率=,以1月份为例:此时新旧病例数包括“去年12月发病且病程延续到1月+1月发病且痊愈+1月发病且病程持续到2月”,题图一共有7个点,故分子为7。

同期平均人口数为300,故分母为300。

③该时点人数新旧病例数某一时点某人群中某病时点患病率=,仍然以1月份为例:题目要求“月末”,因此,数出图中“1”所在的竖线上的横线(病程)为3,故分子为3,该时点人数为300,则分母为300。

【问题3】解析:同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率=,以1月份为例:由于20例病例中,有2例属于去年12月发病,因此不能纳入1月新发的病例,则1月只有5例新发病例,故分子为5;需注意:患麻疹过后获得终身免疫,因此患过麻疹的人不能纳入“暴露人口数”,则1月的暴露人口数需从300人中排除去年12月得过病的2个人,故分母为(300-2)=298。

2月同理,分子为2月的新发病例(注:黑点在1月而横线跨到了2月的不能纳入,因为这代表“1月发病而病程持续到2月”,并非2月的新发病例)故分子为6;分母需排除12月和1月得过病的人,即(300-2-5)=293,故分母为293。

【问题1】n (本地)=400×(0.75÷0.25)=1200(人) n (外来)=400×(0.65÷0.35)=743(人)解析:pq n ⨯=400(p 为现患率,可根据抽样调查或文献查阅等获得);p q -=1【问题2】pqn ⨯=400应用前提是n ×p >5;若不能满足此条件,即n ×p ≤5时,则应使用泊松分布估算样本量,具体可以查找泊松分布期望值的0.90和0.95可信限度表 解析:(同上)【问题3】附加要求:OPV用简单随机抽样法DPT用系统抽样法在随机抽取的29名儿童中,有7人未接种OPV疫苗,有5人未接种DPT疫苗,因此:OPV接种率:60% DPT接种率:60%-70%解析:根据生成的随机数查附表158名儿童疫苗接种情况,注意:需3针全部接种完才能纳入“接种人数”【问题4】简单随机抽样:本案例的样本量应选取29。

流行病学试题含参考答案

流行病学试题含参考答案

流行病学试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列哪种关于流行病学的论述是正确的()A、流行病学是在系统水平上研究疾病B、流行病学是在分子水平上研究疾病C、流行病学是在群体水平上研究疾病D、流行病学是在细胞水平上研究疾病E、流行病学是在个体水平上研究疾病正确答案:C2.在临床场所对健康者和无症状的“患者”的危险因素进行评价,然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

称之为()A、临床预防B、二级预防C、健康教育D、三级预防E、一级预防正确答案:A3.下列关于疾病年龄分布的论述哪项是错误的()A、出生队列分析有助于探明年龄、所处时代特点和暴露经历在疾病的变化中的作用B、暴露致病因子的机会不同可导致出现疾病年龄分布的差异C、横断面分析可明确地呈现致病因子与年龄的关系D、人群免疫水平是出现疾病年龄分布差异的重要原因E、有效的预防接种可改变某些疾病固有的年龄分布特征正确答案:C4.流行病学实验研究中,下列哪种试验不可能出现A、自然试验B、双盲试验C、单盲试验D、开放试验E、三盲试验正确答案:A5.下列哪类人群宜作为实验流行病学的研究对象A、孕妇B、青壮年C、可从研究中受益的人群D、老人E、儿童正确答案:C6.以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义A、其长短影响流行特征B、决定预防措施C、是决定病人隔离期限的重要依据D、评价某项预防措施的效果E、判断传染源与续发病例的关系正确答案:C7.衡量某因素和某疾病间联系强度的最好指标是A、总人群中疾病的发生率B、相对危险度C、因素的流行率D、暴露者中疾病的发生率E、特异危险度正确答案:B8.描述疾病流行强度的常用术语是()A、发病率、患病率、死亡率B、季节性、周期性、长期变异C、散发、流行、大流行D、致病力、传染性、流行性E、致病力、传染性、易感性正确答案:C9.流行病学探讨病因的一般程序是A、从间接联系到统计学联系B、从间接联系到因果联系C、从人为联系到因果联系D、从人为联系到统计学联系E、从统计学联系到因果联系正确答案:E10.比值比主要应用于A、流行病学实验研究B、病例对照研究C、队列研究D、生态学研究E、描述研究正确答案:B11.将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业以及文化程度进行配对,然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。

流行病实习指导参考答案

流行病实习指导参考答案

实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。

【时间】 3学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1986 19871.22 0.831.20 0.801.00 1.20问题2 分子:患病率指新旧病例数,发病率指新发病例数;分母:患病率指平均人口数,发病率指暴露人口数。

发病率是反映某时期某病发生的概率,用于直接估计疾病危险性的指标,是病因学研究的主要指标。

患病率是反映某时期某病的存在情况,反映某人群对某病的负担程度。

问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。

此病的病程较长,所以不适合用罹患率。

【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。

(2)1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000,由于缺乏分母无法计算。

(3)1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。

(4)1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。

1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。

流行病学考试题(含答案)

流行病学考试题(含答案)

流行病学考试题(含答案)一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.流行病学的实验性研究不包括:A、干预试验B、临床试验C、防治实验研究D、病例对照研究E、人群现场试验正确答案:D2.某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于:A、潜伏期B、传染期C、相对危险度D、整个人群的发病率E、以上都不是正确答案:C3.发病率指标来自:A、对住院病人的调查B、对门诊病人的调查C、对社区人群的调查D、对所有病人的调查E、对专科医院病人的调查正确答案:C4.连续传播造成的流行或爆发的特点是:A、病例分批出现,可以划分成代B、发病曲线突然升高,很快下降C、有一个流行高峰D、全部病例在一个最长潜伏期内E、流行曲线一般不留拖尾现象正确答案:A5.下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): 职业 SMRs1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据 SMRs 可得出:A、1949-1960 年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高B、1949-1960 年瓦匠死于肺癌的人数比 1968-1979 年高C、1968-1979 年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高D、瓦匠的年龄调整死亡率 1949-1960 年比 1968- 1979 年高E、1968-1979 年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的 1.35 倍正确答案:C6.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时,将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致:A、灵敏度减小而特异度增加B、灵敏度和特异度都增加C、灵敏度增加,特异度则根据周围情况增加或减小D、特异度减小而灵敏度增加E、灵敏度、特异度都减小正确答案:D7.下列哪项是病因的最确切含义?A、化学因子B、病原微生物C、心理因素D、凡能使人们发病概率增加的因子E、物理因子正确答案:D8.关于筛检下列那项说法是错误的:A、筛检可确诊病人B、把健康人和可疑有病的人分开C、筛检可早期发现病人D、筛检可在人群中发现未被识别的病人E、是把健康人和病人分别开来的方法正确答案:A9.下列哪项不属于队列研究的特点:A、是由因到果的研究B、能直接计算相对危险度C、能研究多种因素与一种疾病的关系D、能计算研究因素所引起的发病率E、能研究一种因素与多种疾病的关系正确答案:C10.下列哪种情况适用于抽样调查?A、为发现某病全部病例并提供治疗B、为早期发现癌症患者以降低死亡率C、欲调查的人群人数很少D、欲知道某地一定时间内某病的患病情况E、要了解各种疾病的常年发病情况正确答案:D11.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、人工免疫B、特异性免疫C、非特异性免疫D、抗体E、免疫性正确答案:C12.诊断试验可:A、用于人群组B、用于有可疑检出结果的人C、由技术人员进行D、用一个标准武断结果E、用于表面健康的人正确答案:B13.真正的普查是指:A、对某人群中的部分人进行调查B、对某人群中某事件的完全调查C、以发现隐性感染为目的的调查D、对某人群的大部分人进行筛查E、对某人群的系统追踪观察正确答案:B14.疾病流行的强度包括:A、爆发、继发、流行B、散发、爆发、流行C、流行、续发、爆发D、散发、流行、大流行E、续发、继发、散发正确答案:B15.下列哪项不是影响易感性降低的因素?A、传染病流行后免疫人口增加B、计划免疫C、新生儿增加D、隐性感染后免疫人口增加E、应急接种正确答案:B16.为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可:A、要求每个试验特异度低B、先串联后并联使用C、并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、串联使用正确答案:E17.研究日本人移民到美国,发现某病 X 的标化死亡比:群 SMR(%)住在日本的日本人 100 日本移民 105 日本人的孩子 108 美国白人 591A、遗传因素是这些 SMR 的主要决定因素B、选择的移民没有代表本国的人C、环境因素是这些 SMR 的主要决定因素D、可能涉及与移民文化相关的环境因素E、国际间某病 X 的死亡鉴定不同是这些 SMR 的主要决定因素正确答案:A18.病例对照研究的病例组最好选择:A、有待确诊的病例B、可疑病例C、新发病例D、死亡病例E、旧病例正确答案:C19.医院感染的传播途径一般不包括:A、经空气传播B、经接触传播C、经土壤传播D、经共同媒介物传播E、经生物媒介传播正确答案:C20.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用:A、年龄别发病率,年龄别死亡率B、民族别发病率,民族别死亡率C、性别发病率,性别死亡率D、职业别发病率,职业别死亡率E、标化发病率,标化死亡率正确答案:E21.在队列研究中,在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个体,好处在于:A、研究可被更快的完成B、结果可被同时研究C、暴露数被同时研究D、实施花费少E、A 和 D正确答案:D22.流行病学的描述性研究不包括:A、生态学研究B、抽查C、现患调查D、队列研究E、普查正确答案:D23.感染途径是:A、经食物B、血液制品C、输液制品D、经手E、医疗用品正确答案:A24.实际有病,用该诊断标准正确判为阳性的能力称:A、阳性似然比B、阴性结果的预测值C、特异度D、灵敏度E、阳性结果的预测值正确答案:D25.进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:A、发病专率B、时点患病率C、罹患率D、期间患病率E、发病率正确答案:E26.流行病学研究病因出发点是宏观:A、团体水平B、生态水平C、队列水平D、群体水平E、个体水平正确答案:D27.临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是:A、个案调查B、问卷调查C、爆发调查D、现况调查E、典型调查正确答案:D28.当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时,那么将会发生:A、该病发病率增加B、患病减少C、该病患病率增加D、该病发病率降低E、发病和患病均减少正确答案:C29.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、是否设立对照组B、研究观察的方向C、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生D、确定暴露因素的时间E、是否随机选择研究对象正确答案:C30.罹患率是指:A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B、观察期间病例数与同期平均人口数之比C、观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案:D31.预防接种的时间一般要求:A、在流行季节前 3—6 个月B、在冬季C、在夏季D、在流行季节前 1—2 个月E、在秋季正确答案:B32.表示流行强度的一组术语是:A、散发、流行和大流行B、周期性、季节性和长期性C、发病率、死亡率和患病率的大小D、传染性、易感性和免疫性的大小E、以上都不是正确答案:A33.在流行病学研究中,使用较多的一类方法是:A、观察法B、临床试验法C、病例询问法D、干预试验法E、流行病学数学模型正确答案:A34.在一项有关某病 50 名病例和 50 名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性,由此可得出结论:A、该差异临床上可能有显著性B、证明病例组和对照组有可比性C、该因素和疾病无联系D、观察和访视偏倚已被消除E、该差异可能是由抽样误差造成的正确答案:E35.在病例对照研究中,病例组有暴露史的比例显著高于对照组,则认为:A、暴露与该病有因果联系B、该疾病与暴露无关C、该病是由这种暴露引起的D、暴露是该病的原因E、该病与暴露存在联系正确答案:E36.如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是 3,意味着:A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 2 倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 3 倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 4 倍D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4 倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 3 倍正确答案:E37.与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚B、花费昂贵,并且拖延时间较长C、难于保证病例组和对照组的可比性D、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚E、较难获得对照正确答案:A38.患病率指标来自:A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查正确答案:A39.院内感染是指:A、发生在手术室感染B、发生在住院感染C、发生在门诊感染D、发生在医院感染E、发生在病房感染正确答案:C40.平时医院感染的控制和管理措施不包括:A、检疫B、设立检验科C、加强消毒隔离D、加强传染病管理E、加强对医务人员的保护正确答案:A41.一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究,共计63 对,病例和对照两组均有雌激素暴露史者 27 对,两组均无暴露史者 4 对,病例组暴露而对照组未暴露者 29 对,其余为对照组暴露而病例组未暴露者。

流行病学题库 实习指导答案

流行病学题库 实习指导答案

实习一疾病频率测量的常用指标五练习题(一)名词解释:答案见课本P16-22(二)单选题1 B2 B3 E4 C5 B(三)论述题:答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题(一)名词解释:答案见课本P16-22(二)单选题1 B2 C(三)多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE(四)论述题:1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题:现况研究是描述性研究中的一种,此研究属于现况研究中的抽样调查,常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。

本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。

课题二问题1:本次调查属于现况研究中的普查,是一种描述性研究。

问题2:普查的优点普查能掌握疾病的分布情况,明确流行特征和相关的流行因素,提供病因线索。

可普及医学科学知识教育,可发现人群中的全部病例,有利管理和治疗。

普查的缺点由于工作量大,常出现漏查调查对象,工作不易深入细致,不适合患病率很低的疾病,成本高,只能获得患病率的资料。

主要用途①早期发现病人;②了解疾病分布;③了解人群健康水平;④建立某生理指标的正常值。

课题三发病率与患病率的区别:①发病率分子为新发病例;患病率分子为调查时所有新旧病例;②应用范围:发病率应用广,既适用于病程短的疾病,也适用于病程长的慢性病。

现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况,不能得到发病率资料,不能计算发病率。

本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。

课题四问题1:性别年龄别分布特点:糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。

在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60~65 岁期间达到高峰。

地区分布特点:农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。

流行病学实习指导答案.doc

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实习一疾病频率测量的常用指标五练习题(一)名词解释:答案见课本P16-22(二)单选题1 B2 B3 E4 C5 B(三)论述题:答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题(一)名词解释:答案见课本P16-22(二)单选题1 B2 C(三)多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE(四)论述题:1.答案见课本 P262.答案见课本 P33-343.答案见课本 P35-364.答案见课本 P28实习三现况研究课题一问题:现况研究是描述性研究中的一种,此研究属于现况研究中的抽样调查,常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。

本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。

课题二问题 1:本次调查属于现况研究中的普查,是一种描述性研究。

问题 2:普查的优点普查能掌握疾病的分布情况,明确流行特征和相关的流行因素,提供病因线索。

可普及医学科学知识教育,可发现人群中的全部病例,有利管理和治疗。

普查的缺点由于工作量大,常出现漏查调查对象,工作不易深入细致,不适合患病率很低的疾病,成本高,只能获得患病率的资料。

主要用途①早期发现病人;②了解疾病分布;③了解人群健康水平;④建立某生理指标的正常值。

课题三发病率与患病率的区别:①发病率分子为新发病例;患病率分子为调查时所有新旧病例;②应用范围:发病率应用广,既适用于病程短的疾病,也适用于病程长的慢性病。

现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况,不能得到发病率资料,不能计算发病率。

本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。

课题四问题 1:性别年龄别分布特点:糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。

在45 岁以前 , 男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而 45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60 ~ 65 岁期间达到高峰。

地区分布特点:农村的患病率均明显低于城市, 这可能与农民主要从事体力活动有关, 亦可能与城乡饮食结构的差异有关。

流行病学课件及实习材料及答案共53页

流行病学课件及实习材料及答案共53页
流行病学课件及实习材料及答案

26、我们像鹰一样,生来就是自由的 ,但是 为了生 存,我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子,然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索

27、法律如果不讲道理,即使延续时 间再长 ,也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克

28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!


29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中,哪 里没有 法律, 那里就 没有自 由。— —洛克

30、风俗可以造就法律,也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈

流行病第三版实习报告答案

流行病第三版实习报告答案

流行病学实习报告:疾病频率的测量一、实习目的通过本次实习,掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法,提高对疾病频率测量指标在实际研究中的应用能力。

二、实习内容1. 患病率的计算患病率是指在特定时间点一定人群中某病病例数所占的比例。

本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的患病率为例,计算如下:1985年患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%2. 期间患病率的计算期间患病率是指在观察期限内,某病新旧病例所占的比例。

本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的期间患病率为例,计算如下:期间患病率 = (1985年至1987年肺结核病例总数 / 1985年至1987年总人口数) × 100% = (101 + 90 + 80) / (100 + 900 + 800) × 100% = 1.91%3. 年初时点患病率的计算年初时点患病率是指在某年年初,某病病例数所占的比例。

本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核年初时点患病率为例,计算如下:1985年初时点患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年初时点患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年初时点患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%三、实习结论通过本次实习,掌握了患病率、期间患病率和年初时点患病率的计算方法,了解了这些指标在流行病学研究中的应用。

《流行病学》实习指导习题练习(1)

《流行病学》实习指导习题练习(1)

流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法,掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidence rate)[包括累积发病率(cumulative incidene, CI)和发病密度(incidence density, ID)]、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence raet)、感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate, SAR)、引入率(introducing rate)、死亡率(mortality rate, death rate)、病死率(fatality rate)、超额死亡率(excess mortality rate)、累积死亡率(cumulative death rate)等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人,1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1,期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995~1998年某病发生情况问题:请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率,三年平均的年患病率。

【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名糖尿病患者,在这一年中有40人死于糖尿病。

问题:1. 1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。

3. 1998年该镇糖尿病的病死率。

4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布(一)疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利(在北半球)和阿根廷(在南半球)脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。

流行病学考试题(含参考答案)

流行病学考试题(含参考答案)

流行病学考试题(含参考答案)一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.实际有病,用该诊断标准正确判为阳性的能力称:A、阳性结果的预测值B、阴性结果的预测值C、阳性似然比D、灵敏度E、特异度正确答案:D2.临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是:A、问卷调查B、个案调查C、现况调查D、典型调查E、爆发调查正确答案:C3.流行病学的实验性研究不包括:A、防治实验研究B、临床试验C、病例对照研究D、人群现场试验E、干预试验正确答案:C4.在队列研究中:A、不能计算发病率B、不能计算特异危险度C、只能计算比值比D、既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E、不能计算相对危险度正确答案:D5.一位伤寒患者住在传染病房治疗,此时应采取:A、预防性消毒B、紫外线消毒C、化学消毒D、终末消毒E、随时消毒正确答案:D6.关于相对危险度(RR)的叙述,下列哪项是正确的?A、不是流行病学病因调查的测量指标B、在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C、在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用D、无效假设值为零E、以上都不是正确答案:C7.预防接种的流行病学效果评价指标是:A、病死B、保护C、比值比D、患病E、死亡正确答案:C8.自病原体侵人机体到临床症状最早出现的一段时间称为:A、传染期B、隔离期C、发病前期D、潜伏期E、前驱期正确答案:D9.关于相对危险度,下列叙述哪项不正确?A、相对危险度的取值范围在 O—?之间B、相对危险度等于 1,说明暴露与疾病无联系C、相对危险度为 O(001 时,比相对危险度为 1.1 时的联系强度更弱D、相对危险度小于 1,说明其间存在负联系E、相对危险度大于 l,说明其间存在正联系正确答案:C10.流行病学研究病因出发点是宏观:A、生态水平B、团体水平C、队列水平D、个体水平E、群体水平正确答案:E11.慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于:A、病原携带者的活动范围B、排菌持续时间的长短C、排菌数量的多少D、所携带病原体的类型E、病原携带者的职业、个人卫生习惯以及当地卫生防疫工作的质量正确答案:B12.诊断试验可:A、由技术人员进行B、用于人群组C、用于表面健康的人D、用一个标准武断结果E、用于有可疑检出结果的人正确答案:E13.在队列研究中,在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个体,好处在于:A、研究可被更快的完成B、结果可被同时研究C、暴露数被同时研究D、实施花费少E、A 和 D正确答案:D14.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:x ,12.36,p,0.05, OR,3.3,正确的结论是:A、对照组肺癌的患病率明显大于病例组B、不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者C、病例组肺癌患病率明显大于对照组D、对照组发生肺癌的可能性大于病例组E、病例组发生肺癌的可能性大于对照组正确答案:B15.一种疾病的病死率为:A、该病的死亡专率B、该病死亡在各种死亡中的比例C、某疾病的死亡结果D、每 100000 人的粗死亡率E、该病患者的死亡百分比正确答案:E16.关于描述性研究的叙述,下列哪项是正确的?A、描述性研究总是设立对照组B、生态学研究以个体为单位收集和分析资料C、描述性研究最大的优点是直接验证病因假设D、现患调查可描述疾病的分布特点,其结果可提供某病的病因线索E、抽样调查通常要求进行随机分组正确答案:D17.据某高速公路交通事故统计,蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多,由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车。

(完整版)流行病学试题及答案

(完整版)流行病学试题及答案

流行病学试题及答案1.疾病的三间分布包括:()A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.时间、地区和人群D.国家、地区和城乡E.家庭、社会、国家【答案】C2.构成传染病在人群中流行的三个条件:()A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是【答案】C3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:()A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C4.现况调查主要分析指标是:()A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A6.经空气传播的疾病的流行特征是:()A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季B.传播广泛,发病率高C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是【答案】E7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:()A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同【答案】D8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:()A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】D9.为探索新生儿黄疸的病因,研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。

然后查询产妇的分娩记录,了解分娩及产后的各种暴露情况,这种研究是:()A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究【答案】C10.病例对照研究中,选择新病例的优点是:()A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例【答案】C11.流行病学研究的对象是:()A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人【答案】D12.某病的病死率指的是:()A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局【答案】B13.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:()A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少【答案】C14.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:()A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是【答案】B15.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:()A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考【答案】E16.现况调查主要分析指标是:()A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D17.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7~1.5,这意味着:()A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7~1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在【答案】B18.在队列研究中()A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是【答案】D19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:()A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人【答案】B20.疾病监测的目的是:()A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源【答案】A21.属于甲类传染病的是:()A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱【答案】E22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:()A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度【答案】E24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,RR=3.3,正确的结论为:()A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者【答案】E25.下列预防措施中哪项不是一级预防:()A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因【答案】D。

《流行病学》实习指导

《流行病学》实习指导

实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念;熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容,了解其原理、用途和优缺点。

掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能。

【时间】3学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查,是一种常用的流行病学调查研究。

根据不同研究目的,既可进行普查,也可进行抽样调查。

现况调查属于描述性研究,即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料,以阐明其在人群中的分布和流行特征。

有时,现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。

【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况,某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名(其中市区5866名,郊区527名)进行了调查,其中部分结果见表1-1。

表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率(%)患病人数患病率(%)高血压1687 28.76 120 22.77冠心病316 5.39 11 2.09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38.52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35.67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32.61 135 25.62恶性肿瘤19 0.32 0 0(哈尔滨市卫生防疫站,1985)问题1:这是一种什么性质的流行病学调查?是普查,还是抽样调查?是描述性的,还是分析性的?本次调查的目的是什么?问题2:为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算,而不能进行发病率的计算?【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查,共调查971人。

主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率,以及体重与这些疾病的关系。

其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注:﹡体重指数[体重(kg)/身高(㎡)]≧26者为肥胖。

《流行病学》实习一、二(答案)

《流行病学》实习一、二(答案)

【问题1】1-5月:18/300×100%=6% 解析:同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率,本题求算1-5月份共五个月的罹患率,因此,“观察期间”为5个月,分子需把去年12月份的2例除去,故:分子为(20-2)=18例,分母为300。

注意:①“率”需乘比例系数k ,此处定k 为100%;②全题小数保留位数一致。

【问题2】解析:①患病率亦称现患率,分为“时点患病率”和“期间患病率”,前者时间较短,一般不超过一个月,而后者通常为几个月,需注意,将患病率与罹患率区分,主要看分子的不同,前者是“新旧病例”,而后者只是“新病例”;②同期平均人口数的新旧病例数某观察期间某人群某病期间患病率=,以1月份为例:此时新旧病例数包括“去年12月发病且病程延续到1月+1月发病且痊愈+1月发病且病程持续到2月”,题图一共有7个点,故分子为7。

同期平均人口数为300,故分母为300。

③该时点人数新旧病例数某一时点某人群中某病时点患病率=,仍然以1月份为例:题目要求“月末”,因此,数出图中“1”所在的竖线上的横线(病程)为3,故分子为3,该时点人数为300,则分母为300。

【问题3】解析:同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率=,以1月份为例:由于20例病例中,有2例属于去年12月发病,因此不能纳入1月新发的病例,则1月只有5例新发病例,故分子为5;需注意:患麻疹过后获得终身免疫,因此患过麻疹的人不能纳入“暴露人口数”,则1月的暴露人口数需从300人中排除去年12月得过病的2个人,故分母为(300-2)=298。

2月同理,分子为2月的新发病例(注:黑点在1月而横线跨到了2月的不能纳入,因为这代表“1月发病而病程持续到2月”,并非2月的新发病例)故分子为6;分母需排除12月和1月得过病的人,即(300-2-5)=293,故分母为293。

【问题1】n (本地)=400×(0.75÷0.25)=1200(人) n (外来)=400×(0.65÷0.35)=743(人)解析:pq n ⨯=400(p 为现患率,可根据抽样调查或文献查阅等获得);p q -=1【问题2】pqn ⨯=400应用前提是n ×p >5;若不能满足此条件,即n ×p ≤5时,则应使用泊松分布估算样本量,具体可以查找泊松分布期望值的0.90和0.95可信限度表 解析:(同上)【问题3】附加要求:OPV用简单随机抽样法DPT用系统抽样法在随机抽取的29名儿童中,有7人未接种OPV疫苗,有5人未接种DPT疫苗,因此:OPV接种率:60% DPT接种率:60%-70%解析:根据生成的随机数查附表158名儿童疫苗接种情况,注意:需3针全部接种完才能纳入“接种人数”【问题4】简单随机抽样:本案例的样本量应选取29。

流行病学的试题及答案

流行病学的试题及答案

流行病学的试题及答案流行病学是研究疾病在人群中传播和流行的科学。

它关注疾病的发生率、分布和相关因素,以便制定相应的预防和控制策略。

在流行病学的学习过程中,试题的出现是一种常见的考核方式。

本文将为您提供一些关于流行病学的试题及答案,帮助您巩固对该领域知识的理解和应用。

一、选择题1. 流行病学研究的目的是:A. 确定疾病治疗方法B. 评估人群健康水平C. 揭示疾病的发生规律D. 推广健康生活方式答案:C. 揭示疾病的发生规律2. 下列哪项工作属于流行病学调查的内容?A. 评估疫苗安全性B. 制定健康管理政策C. 识别疫情的发生地点D. 临床诊断疾病答案:C. 识别疫情的发生地点3. 下列哪个指标可用于描述疾病的传播速度?A. 发病率B. 潜伏期C. 病死率D. 平均寿命答案:B. 潜伏期4. 在流行病学中,病例对照研究的优点是:A. 结果得出较快B. 易于进行样本收集C. 可推断疾病的发生原因D. 掌握了疾病历史演变过程答案:C. 可推断疾病的发生原因5. 流行病学的主要研究方法是:A. 病例报告法B. 病例对照研究C. 随机对照试验D. 区域调查答案:D. 区域调查二、判断题1. 流行病学主要研究传染病,与非传染病无关。

答案:错误。

流行病学不仅研究传染病,也研究非传染病,如慢性病、心脑血管病等。

2. 流行病学调查中,选择合适的样本可以代表整个人群。

答案:正确。

选择合适的样本可以代表整个人群,并为后续数据分析和推断提供有效依据。

3. 流行病学指标中,发病率指的是在一定时间内发生某种疾病的人数与研究人群总数之比。

答案:错误。

发病率指的是在一定时间内发生某种疾病的人数与研究人群中患病人数之比。

4. 流行病学研究中的横断面研究只能得出相关性的结论,无法推断因果关系。

答案:正确。

横断面研究只能观察到变量之间的相关性,无法确定变量之间的因果关系。

5. 在流行病学研究中,血压高和心脏病的发生存在正相关关系。

答案:正确。

苏州大学流行病学实习答案

苏州大学流行病学实习答案

实习一疾病频率指标的测量课题一1.一定期间某人群中某病的新病例数发病率= *K= 5/1.5万= 3.33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1.5万=1.33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16.7%同期确诊的某病病例数2. 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×K=9/1.5万=6/万某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例).课题二1.(1)1990年的恶性肿瘤发病率=176/91098×10000=19.33/万患病率=(176+59-2)/91098×10000=25.36/万死亡率=119/91098×10000=13.06/万病死率=119/(176+59-2)=51. 52%(2)1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=59/89769=6.57/万(3)1990年细菌性痢疾的潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率=31/102×100%=30.39%(二代家庭内续发感染率?)家庭外续发率=26/272×100%=9.56%(二代家庭外续发感染率?)注意:在计算有关率的指标时,理论上分母指暴露人口,但样本量很大时,某年某病危险人群可粗略地用该年的平均人口数代替。

如果正在患病人多,去逝的人比较多时,暴露人口又比较少的时候,分母要减去死去的人或正在患病的人。

另外这是一个队列研究,要计算累积发病率或死亡率时,要以开始时总人数为分母。

(此研究样本大,人口较固定,观察时间短。

流行病实习指导参考答案

流行病实习指导参考答案

实习一疾病频率的测量【目的】掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。

【时间】3学时【课题一】问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率年份发病率(%)期间患病率(%)每年年初时点患病率(%)198519861987问题2 分子:患病率指新旧病例数,发病率指新发病例数;分母:患病率指平均人口数,发病率指暴露人口数。

发病率是反映某时期某病发生的概率,用于直接估计疾病危险性的指标,是病因学研究的主要指标。

患病率是反映某时期某病的存在情况,反映某人群对某病的负担程度。

问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。

此病的病程较长,所以不适合用罹患率。

【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=%【课题三】 问题1(1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=10万。

(2)1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000,由于缺乏分母无法计算。

(3)1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =10万。

(4)1976年结核病死亡率=2085000004500 ×10万/10万。

1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。

(5)家庭内续发率=51335867×10万/10万=10万。

流行病学实习指导一答案

流行病学实习指导一答案

流行病学实习指导一答案第一篇:流行病学实习指导一答案实习一描述性研究【课题一】(二)疾病的三间分布1、疾病的时间分布【课题三】脊髓灰质炎是肠道传染病,肠道传染病夏秋季高发,意大利在北半球,因此,随着夏秋季的来临,脊髓灰质炎发病率逐渐升高,到9-10月份达到发病高峰;而阿根廷在南半球,季节正好与意大利相反,因此,其发病高峰集中在3月份左右。

脊髓灰质炎是肠道传染病,而麻疹是呼吸道传染病,肠道传染病夏秋季高发,而冬春季比较干燥,因此是呼吸道传染病的高发期。

2、疾病的地区分布【课题四】各国冠心病死亡率存在差别的可能原因有遗传因素,饮食习惯,生活方式和医疗卫生服务的质量和水平。

在分析时应注意各国收集资料的完整性不同可能造成的偏倚。

各国诊断水平不同也可能产生偏倚。

【课题五】从资料可以看出,在地方性甲状腺肿流行地区,该病的发生与当地环境中的碘含量有关。

(相关资料,海洋是地球上碘的重要蓄积场所,来自海洋的碘蒸汽和微量碘尘与空气混合后,流向地区各地区时,引起分子量叫空气的平均分子量29大,所以距海洋远或被高山隔绝的地区,空气中含碘量也较少,此外,一地区的环境含碘量还与地势变化和被水冲刷,淋失有关。

)3、疾病的人群分布【课题六】一方面,婴儿由母体获得的抗体在出生后即逐渐下降,另一方面,6个月龄后婴儿麻疹发病率逐渐上升,使感染者血清中出现相应抗体。

【课题七】红绿色盲和血友病是X连锁隐性遗传病,由于女性体细胞有两条x 染色体,当隐性致病基因在杂合状态(XAXa)时,隐性基因控制的性状或遗传病不显示出来,这样的女性为表型正常的致病基因携带者。

只有当两条X染色体上等位基因都是隐性致病基因纯合子(XaXa)时才表现出来。

在男性体细胞中,只有一条X染色体,Y染色体上缺少同源阶段,所以只要X染色体上有一个隐性致病基因(XaY)就发病,因此红绿色盲和血友病的发病率均为男性高于女性。

第二篇:流行病学流行病学研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

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实验流行病学研究习题及答案.doc实验流行病学研究习题及答案A1型题:(1) 下列哪一点是流行病实验研究不具备的A. 须随机化分组B. 实验组和对照组是自然形成的C. 必须有干预措施D. 有严格的平行可比的对照E. 是前瞻性研究,必须随访观察实验结果答案:[B]【评析】本题考试要点:掌握流行病学实验的特点流行病学实验分组是研究者确定实验对象后,按随机化分组原则,将研究人群分成实验组和对照组,因此五项备选题仅B是错的。

A2型题:(2) 某药治疗高血压患者100例,观察一个疗程一个月,服药后血压70%降至正常且无不良反应,下列哪个结论正确A. 该药有效B. 很难下结论因为观察时间太短C. 样本太小不能下结论D. 尚不能下结论没有进行统计学检验E. 不能做结论因未设平行可比的对照组答案:[E]【评析】本题考试要点:流行病学实验研究的设计根据流行病学实验研究的设计要求,在评价该药物疗效时首先要考虑设计是否正确,而本实验未设计可比平行对照,因此药效结论不能承认。

A3型题:(3)对农村7岁易感儿童进行甲肝疫苗免疫,经3年随访观察,结果如下该疫苗的效果指数是:A. 0.9 B. 1 C. 10 D. 5答案:[C]【评析】本题考试要点:效果指数的计算方法B1型题:(4).对儿童接种乙肝疫苗后,评价效果可选用指标A. 罹患率、患病率B. 病死率、死亡率C. 相对危险度、特异危险度D. 有效率、治愈率E. 抗体阳转率、保护率答案:[E](5)某社区进行某药治疗高血压的临床试验,疗效评价时可选用指标答案:[D]【评析】本题考试要点:评价指标1.评价疫苗预防效果的指标A、B、D是描述患病、死亡、治疗效果,C是评价暴露因素与疾病关系的指标,仅E是回答疫苗接种的效果2.评价临床试验效果指标药物治疗效果评价主要用有效率和治愈率,其他指标无针对性。

四、习题(一)单项选择题A1型题(1)下列哪项试验不属于流行病学实验研究A. 观察性试验B. 社区试验C. 现场试验D. 临床试验E. 干预试验(2)下列哪项试验不是流行病学实验的特点A. 研究对象是来自一个总体的抽象人群并随机化分组B. 有平行可比的对照组C. 运用危险度的分析和评价D. 对实验组人为地施加干预措施E. 前瞻性研究,必须直接跟踪研究对象(3)评价人群疫苗接种效果最关键的指标是A. 安全性B. 种后反应率C. 临床表现D. 保护率E. 抗体水平(4)下列哪项是流行病学实验研究A. 评价病例暴露危险因素的比例B. 分析危险因素暴露的结局C. 探讨病因的线索D. 评价某种预防措施的效果E. 筛查早期患者(5)流行病学实验研究最重要的优点是A. 随机化分组可提高实验组和对照组的可比性B. 实验者可决定干预措施的方案C. 盲法试验可提高研究对象的依从性D. 流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性E. 可以控制研究过程的偏倚(6)流行病学实验研究中下列哪条不是其缺点A. 设计严格、实施困难、随访观察花费太大B. 盲法不易实施C. 随访时间长、研究人群依从性差D. 易引起医德和伦理学的争议E. 用随机分组很难控制偏倚(7)流行病学实验研究在选择研究对象时下列哪条是错误的A. 选择干预措施对其无害的人群B. 选择能将实验坚持到底的人群C. 选择预期发病率较低的人群D. 选择的对象应能够从实验研究中受益E. 选择依从性较好的人群(8)流行病学实验研究的人群来自A. 同一总体的患某病人B. 同一总体的健康人C. 同一总体的暴露人群和非暴露人群D. 同一总体的干预人群和非干预人群E. 同一总体的病例人群和非病例人群(9)流行病学实验具有以下特点A. 在动物群中进行实验研究,随机分干预组和对照组B. 同一总体实验人群,随机分干预组和对照组C. 同一总体中的病例组和对照组,有干预措施D. 同一总体的暴露人群和非暴露人群,有干预措施E. 同一总体的随机抽样人群,分干预组和对照组(10)流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不同点是A. 观察指标不同B. 目标人群不同C. 入选标准不同D. 干预措施不同E. 随访方式不同(11)流行病学实验研究中的盲法是指A. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况B. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计C. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局D. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的E. 负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果(12)对一种疫苗效果进行双盲研究是指A. 设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂B. 观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂C. 受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂D. 观察者和受试者都不知道什么疫苗E. 观察者和受试者都不知道安慰剂的性质(13)流行病学实验研究最常用的分析指标是A. 发病率、治愈率、死亡率B. 发病率、治愈率、保护率C. 发病率、死亡率、有效率D. 发病率、病死率、有效率E. 发病率、流行率、有效率(14)下列哪项是流行病学实验研究的优点A. 可计算相对危险度和归因危险度B. 能够及早治疗病人或预防和控制疾病C. 可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性D. 易于控制失访偏倚E. 省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究(15)下列哪项不是流行病学实验研究的缺点A. 设计和实验条件高、控制严、难度大B. 样本量大、随访时间长、易失访C. 依从性不易做得很好,影响结果评价D. 其研究结果的科学价值还不如分析性研究方法E. 花费人力、物力、财力,有时还可涉及医德问题(16)用双盲法进行临床试验可以减少A. 选择偏倚B. 信息偏倚C. 入院率偏倚D. 混杂偏倚E. 志愿性偏倚(17)下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价A. 患病率B. 治愈率C. 效果指数D. 保护率E. 有效率A2型题(18)随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察,随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病,由此研究者认为A. 该疫苗预防效果欠佳,仍有15%儿童生病B. 该疫苗预防有效,因可保护85%儿童不生病C. 不能下结论,因为3年观察时间不够D. 不能下结论,因为未进行统计学检验E. 不能下结论,因为未设对照组(19)现有新型流感疫苗,为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群A. 抗体水平高的人群B. 交通不发达的山区人群C. 预测发病率低的人群D. 预测发病率高的人群E. 依从性好的人群A3型题为评价水痘疫苗的流行病学效果,其随访结果见表:组别接种人数病例数接种组40010对照组60090(20)该疫苗的保护率是A. 80%B. 83.3%C. 90%D. 92.5%E. 78.5%(21)该疫苗的效果指数是A. 6B. 7C. 8D. 9E. 5B1型题A. 治疗好转的例数髦瘟频淖芾100%B. 治愈人数髦瘟频淖芾100%C. 随访5年尚存活的病例数魉娣?年的总病例数?00%D. 对照组发病(死亡)率魇笛樽榉⒉。

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【最新整理,下载后即可编辑】实习一疾病频率指标的测量课题一1.一定期间某人群中某病的新病例数发病率= *K= 5/1.5万= 3.33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1.5万=1.33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16.7%同期确诊的某病病例数2. 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×K=9/1.5万=6/万某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例).课题二1. (1)1990年的恶性肿瘤发病率=176/91098×10000=19.33/万患病率=(176+59-2)/91098×10000=25.36/万死亡率=119/91098×10000=13.06/万病死率=119/(176+59-2)=51. 52%(2)1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=59/89769=6.57/万(3)1990年细菌性痢疾的潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率=31/102×100%=30.39%(二代家庭内续发感染率?)家庭外续发率=26/272×100%=9.56%(二代家庭外续发感染率?)注意:在计算有关率的指标时,理论上分母指暴露人口,但样本量很大时,某年某病危险人群可粗略地用该年的平均人口数代替。

如果正在患病人多,去逝的人比较多时,暴露人口又比较少的时候,分母要减去死去的人或正在患病的人。

另外这是一个队列研究,要计算累积发病率或死亡率时,要以开始时总人数为分母。

(此研究样本大,人口较固定,观察时间短。

)2.(1)1991年恶性肿瘤的发病率,反映了恶性肿瘤的疾病的分布,发病率的升高或降低意味着影响疾病发生因素的变化。

发病率适合于病因学研究。

根据发病率,帮助确定可能的病因,探讨发病因素,提出病因假设,评价防治效果。

患病率可表示恶性肿瘤在该地的流行因素以及检测疾病的防治效果,估计恶性肿瘤对疾病的危害程度,为卫生管理人员制定卫生保健服务规划提供依据。

患病率不适于病因学研究。

死亡专率是一项重要指标,对于病死率高(如本例的恶性肿瘤)的疾病,常用来反映发病水平。

但对于不至死的疾病如普通感冒,以及病死率低的疾病,用死亡率分析不合适。

(与粗死亡率的区别?自己考虑)。

病死率可用来衡量疾病对人生命威胁的程度。

它受疾病严重程度和医疗水平的影响。

同时也与能否被早期诊断,诊断水平以及病原体的毒力有关。

1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率表示在该时点该监测点的人群中恶性肿瘤新旧病例数所占同时点观察人口数的比例。

从家庭内,外续发率结果可以看出,家庭内续发率远远比家庭外续发率高,可分析该细菌性痢疾的传染病的传染力大小并与其他菌痢进行比较,分析传染病的流行因素。

从而对于传染源,传播途径,易感人群采取有效措施控制疫情,防止疾病继续传播蔓延。

如隔离,消毒,免疫接种等等。

课题三附表1-2 购买甘蔗或分购现场停留与发病关系由上表看出,购买时不在现场,分够时不在现场,没有发病例数,其他三种场合都有发病的人数.具体购买甘蔗或分购甘蔗现场停留与发病是否有关,还要根据传染源,传播途径,易感人群三方面因素考虑,比如购买和分够的现场是否有传染源,传播途径上问题,易感人群的易感性如何都影响人群发病.所以要综合分析本题。

购买且分购时在现场和未购买但分购时在现场组的罹患率比其他组的罹患率高,尤其是未购买但分购时在现场组的罹患率最高,达100%。

故分析,可能是购买时甘蔗是成捆分发的,青霉菌和毛霉菌没有散发开,分购时成捆的甘蔗被打开,青霉菌和毛霉菌散发开,该过敏性肺炎罹患率以分购时在现场时最高,其次是购买和分购都在现场罹患率比较高。

课题四计算过程:(1)将标准构成的各年龄组人口数×原来相应的年龄组的死亡率=两地各年龄组按标准人口计算的预期死亡数(2)分别把各年龄组按标准人口计算的预期死亡人数相加=按标准人口计算的预期总死亡人数,(3)预期总死亡人数/ 标准总人口数= 标化死亡率按以上的计算过程把上述表转换成标化死亡率= ∑预期死亡数/ ∑标准人口数×K甲县标化死亡率= 2300/200=11.5/万乙县标化死亡率=2820/200=14.1/万从原来的1-3表的人口构成可看出甲县老年人口占多数,乙县青年人口占多数,从表面上看,也许甲县某病的死亡率要比乙县高,而且甲县,乙县的粗死亡率分别是13和12.2,但是死亡率经过标化以后,结果相反,甲县的死亡专率(11.5/万)比乙县(14.1/万)低。

所以当年龄构成不同时,粗死亡率是不能做不同地区,不同人群直接比较的,必须通过标化以后用标化死亡率进行比较。

另外作为标化的标准人口数也可以是甲县人口数或乙县人口数,有兴趣的同学可以自己计算比较,结果的趋势是一样的。

(但是选择标准化的人口不同,标化后的结果也不一样,需要标出标准化人口)还可以选择有代表性的、稳定的、数量较大的人群作为标化的人口。

率的标化:其基本思想是寻找一个统一的结构分布作为标准组,然后每个比较组均按该分布标准计算相应的率,所得到的率是相对于标准组的,故称为标准化率。

常见的是年龄调整标准化率,是把两个或几个不同人群、不同时间的年龄结构拉在相同的结构上进行比较,目的是排除不同人群间相互比较时年龄构成对人群患、发病率和/或死亡率的影响,使得比较结果更为客观。

这是因为,癌症等疾病的发生率在不同的年龄阶段存在很大的差别,一般情况下发病率或死亡率都是随着年龄的增加而增加。

注意:1.标化的范围很广,可以对年龄,还可以对性别职业进行标化,也可以标化患病率,发病率等,标化的目的是消除这个混在因素的影响。

2标化后的标准化率已经不再反映当地的实际水平,它只是表示相互比较资料间的相对水平。

3选择不同的标准,算出的标准化率也不同,比较的结果也未必相同,因此报告比较结果时,必须说明所选用的标准和理由。

(这样说可能不准确)4两个样本标准化率是样本值,存在抽样误差。

比较两个样本的标准化率,样本量小时,还应做假设检验。

实习二流行病学调查实例分析问题1.此次发病主要为消化道症状,根据尿色增深,皮肤黏膜黄染及血清谷丙转氨酶异常,考虑可能是病毒性肝炎。

由于乙型、丁型及丙型肝炎(主要是通过血液传播),不可能发生如此大规模的流行,故甲型和戊型肝炎的可能性大(主要是通过粪口途径传播)。

一般来说,粪口途径传播的传染病主要是以爆发或流行为主。

如果要爆发或流行还与许多因素有关。

(传染源,传播条件,易感人群)。

如要确诊,除有临床证据外,尚需获得实验室证据,应做甲、戊两种病毒性肝炎血清标志物的检查及分离病毒。

(据资料报道,此次疾病流行在患者的血清中95.5%抗-HAVIgM阳性,发病一周内患者粪便HAAg检出率:68.2%,说明是甲型病毒性肝炎流行)。

到现场后首先应明确诊断,而后针对传染源,病人:做到五早(早发现,早诊断,早报告,早隔离,早治疗.五早),病原携带者:要管理,要进行健康教育,促其养成良好的行为习惯,减少传播病原体的危险,要定期随访,须经2-3次病原学检查均为阴性时方可解除其管理等等,接触者主要实施为:检疫,期限从从最后接触之日算起经历一个该病的最长潜伏期.检疫可分为:留验和医学观察.动物传染源:危害不大且有经济价值的动物给予积极治疗和隔离,危害较大且无经济价值的,捕杀和无害化处理.传播途径:切断传播途径(主要对肠道传播疾病要做到,做好粪便,污水,垃圾的处理,注意饮食和饮水卫生,培养个人卫生习惯等),还要做好预防性消毒(针对可能受病原微生物污染的场所和物品进行消毒.还要做疫源地消毒,(对现有或曾有传染源存在的场所和物品所进行的消毒.(随时消毒,和终末消毒).易感人群(接种疫苗): 免疫预防:自动免疫,注射甲肝疫苗.被动免疫:注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白. 药物预防,个人防护.三个方面采取相应的应急措施。

2.此次流行属于同源多次暴露型。

可能暴露的时间可由峰尖向前推一个甲肝的平均潜伏期(30天),故暴露的时间可能为1987年12月20日,1987年12月25日,1988年1月1日。

流行曲线一般有潜伏期,上升期,高峰期和下降期四个阶段,流行曲线的形态取决于流行环节,流行因素的特点和防疫措施的质量。

当流行是共同媒介引起时,患者集中发生于该病的最短与最长潜伏期之间,流行曲线呈单峰型,流行曲线开始到高峰到结束正好和甲肝的平均潜伏期一致。

潜伏期较长的传染病,由共同媒介传播时,流行经过较长,再加上通过日常接触所发生的继发病例,其爆发形式常有拖尾现象。

如图所示:甲肝发病曲线在前,传染病报告曲线稍后,这是同一种甲肝爆发流行曲线,传染病报告曲线因为报告需要时间,所以在后.根据发病曲线的3个尖峰的形状相似,大小不同(可能是食品上市量不同,购买和进食的人不同)。

起病很急,很多病例同时发生,流行曲线突然上升很快,(与非同源性爆发流行曲线区别)。

而且每个尖峰下的曲线的正态分布都是在甲肝的平均潜伏期内。

说明是多次暴露流行型。

3.能引起如此大规模的疾病暴发流行,必定有一因素存在于环境中,使该地居民能广泛暴露。

排除空气传播的呼吸道传染病的可能性(空气传播的特点:1.传播广泛,发病率高。

2.冬春季节高发。

3.少年儿童多见。

4.在未经免疫预防的人群中,发病呈现周期性。

5,居住拥挤和密度大的地区高发),此次发病主要以青壮年为主。

没有周期性等特点,所以排除了空气传播的可能性。

主要考虑水和食物传播,应从这两方面进行调查。

(也根据其他传播途径的特点分析)。

4.根据水型传播的特点:(病例分布与供水范围一致,有引用同一水源史,等等。

疫水传播特点:病人有疫水接触史,发病有地区,季节,职业分布的特点。

等等),用水型传播难以解释该市区各大专院校和各种指战员共饮上述自来水,其罹患率与往年相仿这一情况或比往年偏低的情况。

所以经水传播和经疫水传播可能性不大。

如果有资料,可以进一步统计分析来证明不是由于水传播引起的甲肝爆发流行。

5.排除空气和水作为传播途径的可能性后,能引起大规模疾病流行的途径仅为食物传播。

这一食物应具备下列条件:①食品上市量很大,②食品上市时间相对集中,③烹饪方法以生食或半生食为主,④上市时间与本次甲肝流行正好相隔一个甲肝的平均潜伏期。

⑤人们普遍喜欢吃有能力购买。

6.表2-1和2-2均为1:1的配比的病例对照调查资料,故按以下公式计算x2和OR。

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