甘肃省武威市胃癌发病构成情况研究

甘肃省武威市胃癌发病构成情况研究

叶玉伟 宁舒鹏

[摘要] 目的通过对近四年甘肃省武威市1025例胃癌病例统计汇总，分析近四年该地区胃癌发病的年龄、性别及发病部位的构成。方法调阅胃癌病例1025例病例资料，并对资料分类汇总进行统计分析。结果发病男性显著高于女性，年龄集中在50～70之间，贲门和胃体集中好发部位。结论该地区处于胃癌高发区域，发病呈现男性显著高于女性，且有着其特异的发病年龄构成和部位构成。

[关键词] 胃癌；发病部位；年龄；性别

[Abstract] Objective Through collecting 1025 cases of gastric cancer medical records of recently four years in Wuwei city of Gansu province to analysis the department of age, sex and the disease location. Methods Researching 1025 medical records of gastric cancer and ummarizing the data . Results the men incidence of gastric cancer is higher than women, the age gathers between 50 to 70,the stomach body concentration cardia are higher. Conclusion The incidence of gastric cancer in the region is high and the incidence of men was signifi cantly higher than women, it has the specifi c age composition and location of composition.

[Key words] Gastric cancer;Disease location;Sex;Age

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在我国有较高的

发病率和死亡率，其中胃癌的发病率及死亡率在我国恶性肿瘤中

男性位居第三,女性第四[1],而且其发病在性别、年龄、部分及病

理存类型在地区差异.甘肃省武威市是我国胃癌高发区之一，本

文对武威肿瘤医院近四年胃癌病例进行对比分析研究，旨在探讨

该地区胃癌发病构成情况，为胃癌的预防、临床诊断及治疗提供

科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年12月～2010年12月甘肃省武威肿瘤

医院胃镜检查及住院手术治疗经病理诊断确诊胃癌患者，剔除87

例2次或多次重复检查的例数后，总有效例数1025例。

1.2 方法 依据胃镜检出和手术切除并经病理诊断确诊为

胃癌，胃癌分采用国际肿瘤疾病分类法(ICD-O)，组织学分型参

照WHO分类。将胃癌分为贲门癌和非贲门胃癌(包括胃底癌、胃

体癌、胃窦癌)，发病在2个及以上部位称为多部位癌。进行发病部

位、性别、年龄、病理诊断类型相关统计分析。

1.3 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件包进行分析。计

数资料采用卡方检验，平均年龄采用方差分析。P<0.05为差异有

统计学意义。

2 结果

2.1 性别 男性799例，女性226例，男女性别比例

3.54:1。

其中贲门癌男、女性别比例为4.60:1，非贲门癌男、女性别比例为

2.98:1,多部位癌男、女性别比例为

3.84:1。非贲门癌中胃底癌

男、女性别比例为3.50:1，胃体癌男、女性别比例为3.55:1，胃窦

癌男、女性别比例为2.48:1。贲门癌和非贲门癌男、女性别比例之

间差异有统计学意义（x2=6.39，P=0.011<0.05）。

2.2 年龄 发病年龄22～85岁，平均年龄（59.97±10.08）

岁，其中男性平均年龄（60.26±9.92）岁，女性平均年龄

（58.93±10.56）岁。将年龄划分为＜30、30～39、40～49、50～59、

60～69、≥70岁6个年龄段。结果显示：50～59岁和60～69岁两个

年龄段胃癌发病率明显上升，与其它年龄段差异有统计学意义

（P＜0.01）。详见表格1。

2.3 发病部位 贲门癌319例，占31.1%，非贲门癌648例，

占63.2%，多部位癌58例，占5.7%。分贲门癌中胃底癌27例，占

2.6%，胃体癌332例，占32.4，胃窦癌289例，占28.2%。其中贲门癌

和胃体癌占总数的63.5%，显著高于其它部位的发病（P＜0.05）

（详见表1）。

表1 发病部位与不同年龄段胃癌构成情况［n（%）］

年龄段贲门胃底胃体胃窦多部位合计

＜301(0.3)0(0.0)0(0.0)1(0.3)0(0.0)2(0.2)

30～392(0.6)2(7.4)8(2.4)14(4.8)1(1.7)27(2.6)

40～4920(6.3)3(11.1)39(11.7)57(19.7)9(15.5)128(12.5)

50～5999(31.0)3(11.1)109(32.8)81(28.0)22(37.9)314(30.6)*

60～69131(41.1)9(33.3)117(35.2)88(30.4)18(31.0)363(35.4)*

≥7066(20.7)10(37.0)59(17.8)48(16.6)8(13.8)191(18.6)

合计319(31.1)27(2.6)332(32.4)289(28.2)58(5.7)1025(100)

注：与其余各年龄段比较*P＜0.01。

3 讨论

武威市地处甘肃省中部河西走廊东端，属于经济、文化、卫

生医疗和生活条件落后地区，农村人口众多，据米登海[2]等的

调查结果：1991～2000年甘肃省武威市男性胃癌平均发病率为

86.19/10万，女性胃癌平均发病率为29.40/10万，其中国人口调

整率为92.02/10万和32.56/10万，明显高于全国胃癌发病的平

均水平。研究显示该地区胃癌高发原因主要有饮食、环境和遗传

等因素[3-4]相关。本研究从筛查分析角度出发选取该地区病人相

对集中的武威肿瘤医院近四年的胃癌病例资料进行分比较，虽然

不能准确的推断该地区胃癌发病的分类情况，但可以从一个侧面

反映该地区胃癌发病的年龄、性别及发病部位的构成。

国外研究表明近30年胃癌死亡率的升高与贲门癌的发病率

的升高有明显的联系[5-6]。我们发现，此次研究对象中该地区贲门

癌占到了总数的31.1%，胃体癌占总数32.4%,且有逐年不断增长

的趋势，同时胃窦癌有着降低的趋势。而且男性患者比例也是明

显有逐年增长的趋势，这可能与该地区成年男性喜大量饮酒和吸

烟有关。该地区胃癌发病在40岁以后逐渐增多，多集中在50～70作者单位：730000 兰州大学第一临床医学院 （叶玉伟 宁舒鹏）