青光眼并发症的处理
青光眼并发症的护理
恢复快等优点［ ， 但手术 只是治 疗的一部分 ， 必须加 强术后功 能训练 ， 持之 以恒 ， 才能取得肯定的康复效果 ； 期的功 能锻炼 是康 复的关键 ， 早 多数 患者 因担 心 伤 口疼 痛 和 出 血 不 愿 早 期 锻 炼 ， 士 应 耐 心 向 患 者 解 释 ， 期 锻 炼 可 护 早 有效防止臀部肌肉和筋膜的粘连 ， 是成 功愈后 的关键 。鼓 励患者 克服怕痛 关 节 屈 曲约 ３ 。 ０。 的心理 ； 告知关节镜下软组 织松解 治疗臀 肌挛缩症其切 Ｉ很小 ， ２ １ 正确有效循 序 渐 进 的 锻 炼 不 会 引起 伤 口出 血 ； 常规 手 术 后 ３天 下 床 进 行 锻 炼 时 间 Ｊ其 ， １５ 步 态 训 练 ： ． 导致 渗出增多 ， 有可能影响伤 口愈 合 Ｊ 。而有 １５ １ 术 后 第 ２天下 床 练 习行 走 ， 者 挺 胸 抬 头 ， 下 肢 向 前 平 伸 ， ．． 患 双 护 主要原因是因手术创 伤较大 ， 士扶 患 者双 手 踩 直 线 双 足 交 叉 行走 ， 天 ３次 ， 次 沿 ２ 每 每 Ｏ米 直 线 来 回行 走 ， 研 究 报 道 ， 用 关 节 镜 治 疗 臀 肌 挛 缩 可 以 在 术 后 ６小 时 下 床 进 行 功 能 锻 采 炼 ｌ］ ６。早 期 下 床进 行 功 能 训 练 可 防 止 松 解 后 的 挛 缩 带 再 粘 连 ， 取 得 功 能 是 并随时调整患者的姿势 ， 使其协 调。 １５ ２ 并 膝 下 蹲 训 练 ： 蹲 训 练 容 易 引 起 伤 Ｌ张 力 增 大 而 疼 痛 ［１ 因 恢 复 的 重 要 手段 。 ．． 下 Ｉ ４， 此 要 正确 指 导 不 能 急 于 求 成 。 方 法 ： 后 ２—３天 ， 者 扶 栏 杆 主 动 并 膝 下 术 患 在 本 组病 例 中 ， 我们 术 后 当 天 在 病 床 上 进 行 双 膝 交 叉 练 习 及 并 膝 屈 膝 蹲 ， 杆 高 度 以 平 患 者腰 部 为宜 ， 习 时双 足 双 膝 并 拢 ， 跟 不 离 地 ， 部 挺 屈 髋 卧 位 练 习 ， 后 第 ２天 下 床 锻 炼 。 通 过 观 察 ， 们 发 现 ， 后 第 二 天 下 栏 练 足 腰 术 我 术 不会引起剧烈疼 痛 ； 其二也 直， 屈膝下蹲 ， 下蹲速度要缓 慢。每次 练习反 复进行 ， 次数 可根据病 情循 序 床锻炼对 患者是较有利 的。其一因手术创伤 小 ， 渐进 。每 天 应 保 持 在 ３ Ｏ～５ 。 Ｏ次 不必担心 过早下床活动而导致渗 出增 多， 而影响伤 口愈合 。同时 ， 我们在术 根 采 以 １ ５ ３ 跷二 郎腿 ： ． 术后 ３— ４天 ， 期缓 慢 ， 初 适应 后逐 渐加大 范围 和次 后 训 练 过 程 中 ， 据 个 体 差 异 ， 取 一 对 一 指 导 ， 达 到 最 佳 功能 恢 复 效 果 。 数 。方 法 ： 者 端 坐 于 有靠 背 的椅 子 上 ， 部 紧 靠 椅 背 ， 身 与 大 腿 成 直 角 ， 本组 患 者 均能 按 要 求 完 成 训 练 ， 后 ６—１ 患 臀 上 术 ８个 月 随访 均 恢 复 满 意 。 将 一 条 腿 搭 于 另 一腿 上 ， 部 为 交 叉 点 ， 持 ３—５ ｉ 换 另 一 腿 ， 复 进 膝 坚 ａ ｒｎ再 反
青光眼术后并发症
汇报人：周蓓清 2012-09-19
青光眼手术分类
• 解除房水在眼内流动阻力的手术
周边虹膜切除术、激光虹膜切除术、前房角/小梁切 开术等
• 解除房水流出眼外阻力的滤过性手术
小梁切除术、虹膜咬切术、虹膜嵌入巩膜术、非穿 透性小梁手术、引流阀置入术等
• 破坏睫状体减少房水生成的手术
睫状体冷冻术、睫状体激光光凝术、睫状体高能超 声波治疗术等
1.低眼压性浅前房
2.高眼压性浅前房
3.高眼压性深前房
1.低眼压性浅前房
• 滤过手术后早期低眼压与浅前房存在密切关系。
通常术后第2d或第3d的眼压比第1d较低并且 前方较浅。此后2W内眼压应逐渐回升至正常水平， 约10mmHg，前房也逐渐恢复到术前水平，因此 术后短期的低眼压和轻度浅前房比较常见。
睫状体破坏性手术
睫状体冷冻术：术后并发症：
1.一过性高眼压：术后早期一过性高眼压多发生于术后6h， 与术后早期眼前节炎症反应有关。术前降低眼压，作球后 麻醉，冷冻时延长各冷冻点的间隔时间，术后继续应用降 眼压药物，必要时静滴甘露醇，防止对视神经的损害。
2.葡萄膜炎：术后常有明显的葡萄膜炎，前房有纤维素样渗 出。结膜下注射氟美松，应用睫状肌麻痹剂。
如术后3~4天眼压持续下降并<5mmHg,必然 同时伴有房水生成减少，甚至引起睫状体水肿和 脱离，房水生成减少进一步使前房形成减缓和浅 前房加重。低眼压性浅前房的直接原因是房水引 流过畅，可能原因如下：
1）结膜瓣损伤渗漏：术后浅前房常见的原因。表现 为低眼压，滤过泡扁平或不显；荧光素检查可见 结膜伤口或空洞有渗漏。以穹窿为基底的结膜瓣 可能因太松或缝合不牢而退缩，结膜瓣缝针距巩 膜缘侧切口太近，未将其遮盖，或结膜瓣前端卷 边。以角膜缘为基底的结膜瓣除术中直接损伤结 膜未被发现外，可能在缝合结膜时夹有筋膜组织 或结膜瓣切口太低与巩膜瓣顶端处在同一水平， 或术中应用MMC时侵及结膜切口边缘。
青光眼护理问题及措施
青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病，它会损伤视神经，导致视力丧失。
青光眼通常与眼内压升高有关，而这种压力会损伤视神经。
如果不及时治疗，青光眼可能导致永久性的视力损失。
二、青光眼护理问题1.药物治疗不当：药物治疗是控制青光眼的重要手段之一，但如果使用不当，可能会导致副作用或者治疗效果不佳。
2.过度用药：有些患者为了控制眼内压，可能会过度使用药物，这样会增加副作用的风险。
3.手术后护理不当：手术是治疗青光眼的最后手段之一，在手术后需要注意休息和护理。
如果护理不当可能会导致并发症。
4.生活习惯：生活习惯也与青光眼有关。
例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重，增加患者发生青光眼的风险。
三、青光眼护理措施1.药物治疗：患者应该按照医生的建议正确使用药物，不要随意更改剂量或者停药。
同时，患者需要定期进行眼部检查，以便及时发现并处理药物副作用。
2.手术后护理：手术后需要注意休息和护理，避免剧烈运动和重物提起等活动。
在恢复期间，患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。
3.生活习惯调整：患者需要注意保持良好的生活习惯。
例如减少长时间使用电子产品的时间，合理安排工作和休息时间等。
4.饮食调整：一些食品对青光眼的预防和治疗有益。
例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。
四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查，及时发现并处理问题。
2.正确使用药物，不要随意更改剂量或停药。
3.注意手术后休息和护理，避免剧烈运动和重物提起等活动。
4.注意保持良好的生活习惯，例如减少长时间使用电子产品的时间，合理安排工作和休息时间等。
5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。
五、结语青光眼是一种常见的眼病，需要及时治疗和护理。
患者应该定期进行眼部检查，正确使用药物，注意手术后休息和护理，并保持良好的生活习惯。
通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。
青光眼引流阀植入术常见并发症的发生及处理
青光眼引流阀植入术常见并发症的发生及处理吴佳慧;秦驰;崔红平【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(13)7【摘要】青光眼减压阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,在控制顽固性高眼压方面临床效果确切,因此被越来越多的眼科医生作为治疗难治性青光眼的首选方式,但是术后的各种并发症依然是临床上棘手的问题.由于并发症的种类较多、轻重缓急不同,在应对不同情况时,应采取相对应的措施.我们总结归纳了几种目前常见的青光眼减压阀植入术中及术后的并发症,并对并发症发生的可能原因及应对措施做一综述.%Glaucoma drainage valve implantation surgery is one of the effective treatment methods of refractory glaucoma, due to its remarkable clinical effect on controlling persistent intraocular pressure, more and more ophthalmologists favor this surgery as the first choice to treat refractory glaucoma, however, the long term success of this surgery is limited by its complications, since the complications are diverse, it is quite important to know how to prevent and treat those complications. This article aims to summarize causes and treatment to some common complications after the surgery.【总页数】4页(P1354-1357)【作者】吴佳慧;秦驰;崔红平【作者单位】200120,中国上海市,同济大学附属东方医院眼科;200120,中国上海市,同济大学附属东方医院眼科;200120,中国上海市,同济大学附属东方医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.新型Ahmed FP7／FP8青光眼引流阀植入术的并发症分析及处理 [J], 王志学;戴冬姝;王文英2.改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效 [J], 谢瞻;刘庆淮;杨勤3.不同晶状体状态下Ahmed青光眼引流阀植入术后早期浅前房发生率的分析 [J], 叶阳君; 廖武; 曾广川; 刘方梅; 肖琛辉4.针对性护理对糖尿病新生血管性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入术患者预后的影响 [J], 詹丽钦; 郑锦雁5.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果观察 [J], 罗康; 何玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施
青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施作者：刘敏贤来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨青光眼滤过手术后并发症的原因及其处理方法。
方法回顾分析我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者，对术后发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、滤过泡不形成的原因及处理措施进行总结分析。
结果滤过术后18只眼出现了并发症，并发症包括浅前房8只眼，占10.6%，前房积血4只眼，占5.3%，虹膜睫状体炎3例，占4%，滤过泡不形成3眼，占4%。
对并发症采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。
结论明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，采取积极的治疗方法，可达到预防及治疗的目的。
【关键词】青光眼滤过术；并发症；治疗措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0634-01青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼是眼科常见致盲眼病，占致盲总数的5.1%-21%[1]。
目前治疗青光眼常用的手术方式是青光眼滤过术，随着显微技术的不断发展，滤过术的成功率逐渐上升，但并发症在临床治疗过程中仍时有发生。
现将我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者的临床资料总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院2008年3月——2011年8月共收治72例（75眼）青光眼患者。
其中男性40例（42只眼），女性32例（33只眼），年龄48-78岁，平均56.3岁，其中40只眼是急性闭角型青光眼，25只眼是慢性闭角型青光眼；8只眼是原发性开角型青光眼，2只眼是继发性青光眼。
术后发生并发症18只眼。
术前眼压15.45-45.62mmHg。
1.2 手术方法所有患者手术均在手术显微镜下实施，行小梁切除术75只眼。
术后常规滴抗生素及激素眼液。
2 结果滤过术后平均眼压为12.66mmHg；浅前房8只眼（10.6%），经加压包扎、糖皮质激素、散瞳、降眼压等治疗，前房形成；前房积血4只眼（5.3%），经包扎双眼、止血等治疗，14天后吸收；虹膜睫状体炎3例（4%），通过散瞳、糖皮质激素治疗后吸收；滤泡不形成3眼（4%）经滤过泡旁按摩和结膜下注射5-Fu治疗，滤过恢复。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾，其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一，因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法，主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项：1. 药物治疗方法：- 局部降压药：包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物：如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂：可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项：- 严格按照医生的指导使用药物，遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查，以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用，如局部刺激、眼睛干涩、口干等，并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法：当药物治疗无效或无法耐受时，手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力，从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括：- 激光治疗：通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道，从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术：通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出，降低眼内压力。
- 眼内手术：例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等，通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项：- 手术治疗前，医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法：除了药物和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状：- 避免剧烈运动和重物提取，以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生，定期清洗眼睛，保持眼部清爽。
青光眼小梁切除术后早期并发症的分析及处理
［】 郑 容领 ． 中医治 未病 思想 提 高近 视眼 防治水 平［ ＿ 中医 ３ 弘扬 Ｊ 中国 ］ 眼科杂 志，０５１ （） ９１２ ２ ０ ， ２： —０ ． ５ ９ ［］ 李文 生 ． 展 我 国循 证 眼科 学 研究 势 在 必行 ［］ ４ 开 Ｊ． 中华 眼科 杂 志，
２ ０ ，０２：５ ７ ． ０ ４４ （） —７ ７
２１术前 眼压情 况 ． 术前 眼压控 制在 正常范 围的 ｌ６ 只眼 ， 占７． ％，术 前眼压未 能 ８ ６５ ４ 控制在正常范 围的５ 只眼， 占 ３ ６ ７ ２． ％ ４
２ 出现并发症情 况 ． ２
起 房水外漏 ，如 发生此种情 况 ，应立 即进 行手术修补 。其 中利用羊膜
瓣大小及手术 滤过量 的需要 ，关键是切 除的两侧边缘 能被 巩膜瓣覆盖
约０５ １ ｍ ． ． ｍ，通常小梁切除不宜超 过２ －０ ｍｍ× ｍ ２ ｍ或１ ｍ ． ｍ× ｍ Ｊ ５ ３ ｍ口 。 ３２滤过泡渗漏 ＿ 临床 发现年龄较大 ，术前有 沙性结膜囊 窄浅或伴有糖 尿病的青光
眼患者 ，小梁切 除术后很容 易发生结膜瓣 退缩而致切 口 合不 良，引 对
参考 文献
青光眼小梁切 除术后早期并发 症的分析及处 理
高 杰
【 要】 目的 探 讨青 光 眼小 梁切 除 术后早期 并 发症 的分 析及 处理 。方 法 总结 了 ３年 来小 梁 切除术 ２３只 眼 ，分析 了小梁 切除 术后早 期 常 摘 ４ 见的并 发症 。结 果 浅 前房是 小 梁切除 术后 最常 见的并 发症 。其最 可 能的原 因 为引流过 畅 ，睫 状体脉 络 膜脱 离或滤过 泡渗 漏。结 论 明确１ 期 ００ ８
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ｎ ，ｕ ｅ ０ ０Ｖ １ ， ｏ１ ｕｄ ｏ ｈｎ ｅｆ ａ ｄ ｉ Ｊｎ １， ｏ． Ｎ ． ｃｅ ２ ８ ８
青光眼病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解青光眼及其影响 2. 青光眼病人的日常护理 3. 心理支持与教育 4. 应对并发症 5. 总结与前瞻
了解青光眼及其影响
了解青光眼及其影响
什么是青光眼
青光眼是一种导致视神经损伤的眼病，可能导致 视力丧失。
青光眼通常与眼内压升高有关，但也有正常眼压 青光眼的患者。
心理支持与教育 鼓励参与支持小组
建议患者参加青光眼患者支持小组，分享经验和 信息。
支持小组能提供情感支持和实用建议。
应对并发症
应对并发症 识别并发症信号
注意视力变化、眼痛或头痛等症状，及时就医。
早期发现并发症可以有效减少损害。
应对并发症 管理潜在风险
与医生密切合作，必要时调整治疗方案以应对并 发症。
了解青光眼及其影响 谁易患青光眼
青光眼的高风险人群包括年龄较大者、家族史患 者、以及糖尿病患者。
早期筛查非常重要，尤其是40岁以上的人群。
了解青光眼及其影响 何时寻求帮助
若出现视力模糊、眼痛、头痛等症状，应及时就 医。
定期眼科检查能帮助早期发现并管理青光眼。
青光眼病人的日常护理
青光眼病人的日常护理
如何使用眼药水
确保按照医生的指示定时使用眼药水，避免漏用 。
使用时可轻轻拉下下眼睑，将药水滴入，不要触 碰眼睛。
青光眼病人的日常护理 生活方式调整
保持健康的饮食，增加富含抗氧化剂的食物，避 免高盐饮食。
适度运动有助于控制眼压，但避免剧烈运动。
青光眼病人的日常护理 定期复查
按照医生建议进行定期眼科检查，监测眼压及视 神经健康。
重视预防
定期眼科检查与健康生活方式能有效预防青光眼 的发生。
青光眼紧急处理与眼压控制
药物治疗方案制定及调整原则
01
02
03
04
个体化用药
根据患者病情、年龄、全身状 况等制定个体化药物治疗方案
。
药物种类选择
选用降眼压效果明确、副作用 小的药物，如β受体阻滞剂、
碳酸酐酶抑制剂等。
用药方式调整
根据患者眼压波动情况，调整 用药次数和时间，确保药物持
续有效。
定期随访
药物治疗期间需密切监测眼压 变化，及时调整治疗方案。
手术治疗适应证与术式选择依据
手术适应证
术式选择依据
药物治疗无效或无法耐受药物副作用的患 者，可考虑手术治疗。
根据患者青光眼类型、病情严重程度及个 体情况，选择合适的手术方式，如小梁切 除术、青光眼引流阀植入术等。
术前评估
术后护理
手术前需对患者进行全面评估，包括视力 、视野、眼压、前房角镜检查等，确保手 术安全有效。
激光治疗适应证与操作技巧
适应证
激光治疗适用于药物治疗无效或眼压控制不稳定的患者，以及不适合手术治疗 的患者。
操作技巧
激光治疗需由经验丰富的专业医生操作，治疗前需充分评估患者病情和眼部情 况，制定合适的治疗方案。治疗过程中需注意保护患者角膜和视网膜等重要结 构，避免并发症的发生。
PART 03
眼压控制方法探讨
青光眼紧急处理与眼 压控制
演讲人：
日期：
REPORTING
• 青光眼基本概念与分类 • 紧急处理措施 • 眼压控制方法探讨 • 并发症预防与处理策略 • 患者日常自我管理与生活调整建议
目录
PART 01
青光眼基本概念与分类
REPORTING
青光眼定义及特点
青光眼是一种眼压升 高的眼病，对视神经 有损害，最终导致视 力丧失。
青光眼中晚期治疗方案
标题：晚期青光眼治疗方案探讨摘要：晚期青光眼患者面临着严重的视功能损害和视力下降，治疗目的在于减缓疾病进展、保护剩余视力。
本文将对晚期青光眼的治疗方案进行探讨，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗以及辅助治疗等。
关键词：晚期青光眼；治疗方案；药物治疗；激光治疗；手术治疗一、引言青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一，晚期青光眼患者的视功能损害尤为严重。
晚期青光眼的治疗旨在减缓疾病进展，尽可能恢复或保留患者剩余的视力。
本文将详细介绍晚期青光眼的治疗方案。
二、药物治疗药物治疗是晚期青光眼治疗的基础，主要目的是降低眼内压。
以下是一些常用的药物：1. β受体阻滞剂：如美替洛尔、噻吗心安等，通过减少房水生成来降低眼内压。
2. 前列腺素类似物：如拉坦前列腺素、贝美前列腺素等，通过增加房水排出量来降低眼内压。
3. 碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，通过抑制房水生成来降低眼内压。
4. α受体激动剂：如溴莫尼定，通过收缩睫状肌，增加房水排出量来降低眼内压。
5. 肾上腺素能受体激动剂：如去甲肾上腺素，通过收缩瞳孔括约肌，增加房水排出量来降低眼内压。
三、激光治疗激光治疗适用于部分晚期青光眼患者，以下是一些常见的激光治疗方法：1. 选择性激光小梁成形术（SLT）：通过激光破坏小梁细胞，增加房水排出。
2. 光动力治疗（PDT）：利用光敏剂和特定波长的光，激活光动力反应，破坏异常血管。
3. 激光光凝术：通过激光破坏视网膜或脉络膜，减少房水生成。
四、手术治疗对于药物治疗和激光治疗无效的晚期青光眼患者，手术治疗可能是必要的。
以下是一些常见的手术方法：1. 小梁切除术：通过切除部分小梁组织，增加房水排出。
2. 非穿透小梁切除术（NPC）：通过激光在角膜上制造小孔，增加房水排出。
3. 引流植入物手术：通过植入引流管或阀，增加房水排出。
4. 结膜下填充物手术：通过填充物质增加房水排出。
五、辅助治疗1. 低浓度糖皮质激素滴眼液：用于减轻炎症反应。
青光眼术后并发症的处理
心监护下进行试产 ，产程无进展或 出现胎儿窘迫 的可进行刮 宫产。 参 考文献
【】 李力 ． 明妇 产科学 ［ ． 京： 民军 医 出版社 ， ０ ： ３ １ 简 Ｍ］ 北 人 ２ ８ ７． ０ ２ ［］ 乐杰 ． 产科 学 ［ ．版． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ：１． ２ 妇 Ｍ］ ７ 北 人 ２ ８１８ ０
于难 治性 青光 眼是一 种有 效的 治疗方 法 ，小梁切 除术 治疗 能够避 免惠者视 功 能进一 步减 少术 后并 症 的发生 ， 临床 效 果显著 。 【 关键 词】 睫状体 ；青光 眼 ；小梁切除 术
中图分类号 ：Ｒ ７ ７５
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１７ — １４ （０ １ ４ Ｏ ６— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３ 一 １６ ０
出血 １例 ，胎儿 窘迫 １例 ，死亡５ ６ ４ 例。对于 轻型且 宫 口已开 ，骨盆条
胎盘 早剥的诊 断直接关系到母 婴的预后 ，能够提 高分娩质量 ，对 于胎盘早剥 的诊 断不 同程度 的剥离其诊断难易程度 也不一样 ，对于 Ⅲ 度 ，具有 典型的体征 ，如子 宫一般处于高 张状态 ，阴道流血较少 ，诊 断 比较容 易，而对于轻型 ，尤其是后壁胎盘 早剥 的患者 ，诊断 比较 困 难 。我们 的体会是 ，轻型一般 以外 出血为 主 ，量多 ，色暗红 ，并 可 】 伴有轻度腹 痛或无明显腹痛 ，剥离面不超过胎盘的 １ ，腹部检查可 见 ／ ３ 子宫软 ，宫缩有 间歇 ，子宫底未升高 ，大小 与妊娠 周相当 ，胎位和胎 心清 楚 ，产后可见胎盘 有凝血和压痕 ；对 于重型 ，以隐性 出血为主 ， 并 可伴 持续性腹痛或腰 痛 ，严重时可见恶心 、呕吐、出冷汗 、面色 苍 白，腹部检查子宫硬 如板 ，压痛视胎盘 附着 位而异 ，宫缩不 明显，子 宫 处于高 张状 态 。通 过综合诊断 ，本组 Ｉ １例 ，多未形 成血肿 ，Ｂ 度 ２ 超检 查未见典型剥离 图像 ，但 因剥离 面积 下，未对母婴早产危 害，均 顺利分娩 ，分娩 方式根据病情进行 选择。 Ⅱ Ｏ ，多表 现为持续性 度４例 疼痛 ，阴道有少量 流血 ，腹部有 轻微的压 痛 ，Ｂ 检查可见典 型剥离 超 图像 ，胎 心监护仪可见胎心 。及时、合理 、有效 的处理 能够 最大限度
2020青光眼临床诊疗指南
2020青光眼临床诊疗指南青光眼是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的生活质量。
为了更好地指导临床医生进行诊疗工作，2020年发布了最新的青光眼临床诊疗指南。
本文将对该指南的主要内容进行介绍，以便广大医生和患者更好地了解该疾病和治疗方法。
一、青光眼概述青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼部疾病，主要表现为眼压升高导致视神经受损。
该疾病的主要危险因素包括高眼压、家族史、年龄、种族等。
青光眼的分类包括原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等。
二、青光眼的诊断青光眼的诊断主要依靠眼压测量、视野检查和视神经检查。
眼压测量是最常用的初筛方法，正常眼压范围为10-21mmHg。
视野检查可以帮助判断视野缺损情况，常用的方法有静态计算机化视野检查和频闪光刺激视野检查。
视神经检查可以观察视神经杯盘比值、视神经杯形态和视神经血管等。
三、青光眼的治疗青光眼的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是首选方法，主要包括降眼压药物、促进房水排出药物和减少房水产生药物。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂等。
激光治疗主要适用于闭角型青光眼，常用的方法有激光周边虹膜切除术、激光小梁切割术等。
手术治疗主要适用于药物治疗无效或无法耐受的患者，常用的方法有青光眼过滤手术和青光眼引流器植入术等。
四、青光眼的预防青光眼的预防主要包括定期眼科检查、保持良好的生活习惯和避免危险因素。
定期眼科检查可以早期发现和治疗青光眼，特别是有家族史或高眼压的人群。
保持良好的生活习惯包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于降低眼压。
避免危险因素包括避免长时间用眼、避免暴露在强光下和避免使用药物或化妆品对眼睛产生刺激。
五、青光眼的随访青光眼的随访非常重要，可以评估治疗效果和疾病进展情况。
随访的主要内容包括眼压测量、视野检查和视神经检查。
根据病情的不同，随访的频率可以有所不同，一般建议初诊患者每3-6个月随访一次，稳定患者每6-12个月随访一次。
青光眼引流阀植入手术后护理干预及术后并发症处理
?30?实用防盲技术2020年2月第15卷第1期二青光眼减压阀植入术术后常见并发症处理青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临床效果确切但随之而来的术后并发症也不可忽视有些较棘手的并发症更需临床及时正确处• 29 •
青光眼引流阀植入手术后护理 干预及术后并发症处理
4. Tenon纤维包裹囊肿 由于引流盘周围的组 织过度纤维化所致，其内是引流出眼外的房水。 Tenon纤维包裹囊肿可以很大，造成术眼眼位偏斜 和运动障碍，往往伴有眼压升高，也是该手术眼 压失控的主要原因。处理原则：对于早期形成的 纤维包裹囊肿，可用细针穿刺抽液后，再于该包 裹囊肿内注入10mg 5-Fu注射液以抑制纤维瘢痕形
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二、青光眼减压阀植入术术后常见并发症处 理
青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临 床效果确切，但随之而来的术后并发症也不可忽 视，有些较棘手的并发症更需临床及时正确处理。 常见术后并发症有前房形成迟缓、前房积血、各 种慢性炎症（包括慢性葡萄膜炎、角膜缘炎 症）、持续低眼压、引流管阻塞等，长期可发生 引流盘被机化膜包裹、引流管与角膜内表面接 触、角膜内皮失代偿、引流管或引流盘松解、脱 出等［4—8］
张国梅
Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2020.01.010
青光眼减压阀的适应征是不具备滤过性手术 条件又有一定视功能的病例。其降压原理为减压 阀带有单向阀的引流管，可将前房的房水引流到 眼外，即位于眼球赤道部的引流盘，房水经此引 流盘入周围纤维包囊中，再由周围组织吸收⑴。
青光眼常见的几种并发症
青光眼常见的几种并发症青光眼可并发哪些病症?当自身所患的疾病由于某种原因而变得严重时，就会导致患者患上其它的病症，而所患的病症就是青光眼的并发症。
青光眼青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病，下面就为大家具体介绍一下青光眼并发的病症。
青光眼可并发哪些病症：1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。
3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。
6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。
青光眼可并发哪些病症?想必各位青光眼患者已经通过上述的介绍对其可并发的病症有了相应的了解，希望对您能有所帮助。
治疗青光眼时要注意什么治疗青光眼时要注意什么?当大家在患上疾病后，都会选择去治疗。
但在治疗的同时患者还需要注意一些跟自身疾病有关的事情，毕竟如果在治疗时出现任何的披露都会影响其治疗效果。
下面就由天津254医院眼科专家来为大家具体介绍一下在治疗青光眼时应注意的事情。
治疗青光眼时要注意什么：1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。
眼科疾病的常见并发症与处理方法
眼科疾病的常见并发症与处理方法眼睛作为人类视觉感知的主要器官，常常受到各种眼科疾病的威胁。
这些疾病不仅给患者带来不便，还可能导致严重的并发症。
本文将就眼科疾病的常见并发症进行探讨，并介绍处理方法。
一、结膜炎的常见并发症与处理方法结膜炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为结膜充血、眼部疼痛和分泌物异常增多。
如果结膜炎未能得到及时和有效的治疗，可能引发以下并发症：1. 角膜炎：结膜炎若扩散至角膜，可引发角膜炎，表现为视力模糊、眼部充血和疼痛。
治疗方案包括使用抗生素眼药水、冷敷和避免使用隐形眼镜。
2. 结膜下出血：结膜炎引起的结膜充血可能导致眼球结膜下出血，患者眼白部分呈现红色，症状多为短暂性，不需要特殊处理。
3. 眼睑炎：结膜炎可能引发眼睑油腺堵塞，导致眼睑炎的发生。
处理方法包括热敷、清洗眼睑边缘和使用抗生素眼药水。
二、白内障的常见并发症与处理方法白内障是指眼睛中的晶状体逐渐混浊，导致视力下降。
如果不及时治疗，可能出现以下并发症：1. 角膜水肿：白内障手术时，手术刀可能引起角膜损伤，导致角膜水肿，影响视力恢复。
处理方法包括使用角膜湿润剂、抗炎药眼药水以及压膜保护术后角膜。
2. 术后眼睑水肿：白内障手术后，眼睛周围组织受刺激可能引起眼睑水肿，通常在一周内自行消退，无需特别处理。
3. 视网膜脱落：白内障手术后，因手术操作等原因，可能导致视网膜脱落的风险增加。
及早发现脱落迹象，并遵循医生建议进行处理，可以降低脱落的风险。
三、青光眼的常见并发症与处理方法青光眼是一种眼压升高引起的慢性疾病，如果不及时治疗，可能出现以下并发症：1. 视神经损伤：长期高眼压会使视神经受损，导致视力下降。
处理方法包括使用药物降低眼压、手术治疗以及定期复查眼底和视野。
2. 视野缺损：青光眼常引起视野缺损，特别是在视野外围。
治疗方法主要是通过药物或手术等方法控制眼压，以减缓视野缺损进展。
3. 复视：复视是青光眼的晚期症状，患者视物模糊，有重影感。
青光眼的临床症状及治疗方法
青光眼的临床症状及治疗方法青光眼是一种比较严重的眼病，它会给患者的眼睛带来很大的损害，严重的话可能会导致失明。
因此，早期发现和及时治疗非常重要。
本文将从青光眼的临床症状以及治疗方法这两个方面来介绍这种眼病，希望能够帮助大家更好地了解它。
一、青光眼的临床症状青光眼是一种眼压过高所引起的疾病，程度轻重不一。
轻者可无症状或仅有眼前部头痛、眼干、疲劳和轻度上睑下垂等症状，也有可能出现眼球发红、流泪、视力模糊等症状，较重者出现眼部疼痛、头痛、恶心等全身症状。
而在青光眼的最后一个阶段，则可能出现视野缩小和暗适应功能下降等症状。
1. 眼前部的症状青光眼患者经常会出现眼前部的症状，比如眼干、眼疲劳、眼睛不舒服等等。
这些症状可能是因为眼压过高压迫了眼球前部的组织，导致局部供血不足，而引起的一些反应。
2. 眼球的症状青光眼患者的眼球可能会出现一些症状，比如发红、流泪等等。
这些症状也是由于眼压过高导致的，因为眼压过高会对眼球产生压迫力，从而影响其正常的生理功能。
3. 视力的症状青光眼最严重的症状就是视力的下降，而且这种下降是不可逆的。
青光眼患者的视野可能会变得模糊，而在最后一个阶段，则会出现视野缩小和暗适应功能下降的症状，这些症状有可能会影响到日常生活和工作。
二、青光眼的治疗方法青光眼的治疗主要是降低眼压，从而减轻眼球的压迫。
一般情况下，常用的青光眼治疗方法有以下几种：1. 药物治疗药物治疗是青光眼患者最常用的治疗方法。
通过口服或滴眼等方式用药，可以有效地降低眼压。
目前常用的药物主要有降压药、β受体阻滞剂和前列腺素类药物等。
2. 激光治疗激光治疗是一种非常有效的治疗方法，它通过利用激光对眼角膜进行切割，开辟一条新的排水通道，从而降低眼压。
这种治疗方法一般安全性较高，但是需要专业医生的操作。
3. 手术治疗在药物治疗和激光治疗无效的情况下，手术治疗是一个比较好的选择。
手术治疗主要是通过手术的方式切除或改变眼球的组织结构，从而达到降低眼压的效果。
青光眼滤过手术的并发症及其处理 PPT
（四）前房出血
原因：术中有少量或中等量的血从切口处或 结膜下的间隙流入前房。
处理：一般情况下均不需处理，术后半卧位， 大多可吸收，如若大量积血，数日不吸收 可行前房穿刺冲洗。
较少发生，多见于先天性青光眼（牛眼）、 钝伤后或伴有眼内异物的继发性青光眼， 无晶状体青光眼，术前高眼压难以控制的 各型青光眼
原因：术前晶状体透明，术后立即发生晶状 体混浊，必然由于术中误伤所致。包括手 术操作损伤、手术器械损伤、消毒液损伤 或术后浅前房角膜晶状体接触，数日内晶 状体混浊及膨胀。
处理：一旦发生晶状体膨胀混浊，需及时行 白内障摘除＋人工晶状体植入术。
症状和体征：术后24～48小时，患者突然感 眼球剧烈疼痛，视力骤降，应高度警惕眼 内炎的发生，检查可见球结膜睫状充血， 前房大量浮游阳性，房闪强阳性，甚至可 见前房积脓，如不及时抢救，可发展成全 眼球炎。
原因：常因术中穿破结膜。
处理：如结膜瓣小孔，术后加压包扎1～2天， 有时可自行愈合，如结膜瓣孔大，前房不 形成，可进行修补和缝合。
浅前房的原因（三） ：脉络膜脱离
原因：大多数由于术中眼压突然降低，脉络膜血管 扩张，大量血浆漏出液积聚到脉络膜上腔而引起 脉络膜脱离。
处理：一般保守治疗，散瞳、皮质类固醇，给予高 渗药物，加压包扎等处理，如经过治疗，前房混 浊，瞳孔不易扩大并有后粘连趋向，应行巩膜切 开排液加前房注气治疗，促进前房形成。
麻醉并发症 结膜瓣穿破 术中出血 玻璃体脱出 浅前房或前房不形成 白内障 感染 丧失残余视力 滤过泡瘢痕
原因：球后注射可引起球后出血和一过性视 力丧失。
处理：如出血少，压迫止血，待其止血后仍 可手术；如出血多，可暂停手术，现在多 用球周或表麻手术以避免出血。
原因：结膜瓣如夹持不当，可被镊子撕破。
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青光眼并发症的处理【摘要】目的探讨青光眼术后常见的并发症及其处理方法。
方法回顾性分析近两年我科小梁切除术50例（78眼）的临床资料，观察总结小梁切除术后早期常见的并发症。
结果浅前房是小梁切除术后最常见的并发症。
其最可能的原因为引流过畅，睫状体脉络膜脱离或滤过泡渗漏。
结论明确青光眼小梁切除术后常见的并发症和原因，在围术期和术后积极处理，可以达到减少青光眼小梁切除术后并发症的目的。
【关键词】青光眼；小梁切除术；并发症；分析；处理青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
特征为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
青光眼手术以小梁切除术为主要的治疗手段,其术后并发症是临床防治的重点，本文对青光眼并发症的处理进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料: 选择2008年2月~2010年2月我院收治的青光眼行小梁切除术患者50例(78 眼), 其中男性22 例(31眼) , 女性28例(47 眼), 年龄43- 86岁, 平均57岁。
闭角型青光眼49 眼, 原发开角型青光眼16 眼, 继发性青光眼13眼。
术前平均眼压31.56±12.78mmH g( 1mmH g= 0. 133kPa)。
术前矫正视力< 0. 1有36眼, 0. 1~0. 3有33眼, 0.4 ~ 1.0有9 眼。
1.2手术方法: 术式全部为小梁切除术, 均在显微镜下, 单纯小梁切除术治疗48眼, 术中根据患者情况予复合式小梁切除术30 眼,联合丝裂霉素C (MMC)治疗以减少术后的引流通道瘢痕粘连形成。
2结果2.1青光眼并发症的情况统计表（见表1)表1青光眼并发症的情况统计表2.2结膜切口渗漏4眼, 其中1眼经加压包扎, 切口自行愈合, 前房形成; 3眼行结膜切口修补严密缝合结膜瓣后,前房逐渐形成。
浅前房11眼, 9眼经用20%甘露醇、加滤枕包扎, 均形成前房, 2眼为第2级浅前房, 经保守治疗效果不明显, 前房注入黏弹剂和巩膜瓣修补后形成前房。
睫状体脉络膜脱离2眼, 经全身应用20%甘露醇及地塞米松, 结膜下注射地塞米松后, 大部形成前房, 1眼前房仍浅, 予脉络膜上腔放液前房形成术, 术后前房均恢复。
1例恶性青光眼行玻璃体上腔抽液及前房注气, 形成前房。
3讨论青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病，眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。
闭角型青光眼病人急性发作期的眼压，常常超过50mmHg，有的高达80mmHg以上。
由于眼压过高，视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常，于是引起视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等，若不及时治疗，往往导致失明准确的诊断是治疗青光眼病人最重要的环节。
跟其他病一样，青光眼病人也是根据病人的时间，临床表现和检查出来的结果进行系统分析。
首先应测量眼压。
眼压大于 3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，眼压高要经过多次测验，眼压在一日内是呈周期性波动的。
日眼压波动大于 1.07kPa （8mmHg）为病理性眼压。
其次应当检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。
主要表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。
C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。
此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，视野检查对青光眼的诊断有重要价值。
原因是因为它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。
它代表了视神经的损伤。
临床常见视野缺损类型有：弓形缺损、视阈值普遍降低、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、鼻侧阶梯、中心及颞侧岛状视野。
通过检查诊断为青光眼以后，还应该了解青光眼的类型，主要有开角型青光眼和闭角型青光眼。
通过房角检查，青光眼分类诊断仍然不确定的时候，可查房水流畅系数（C值）。
C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。
但需要注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。
另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。
确保诊断准确。
青光眼一旦确诊，就因根据不同的类型，其所处的不同阶段及时给予相应的治疗，以尽可能地阻止青光眼的病情进展，减少视神经的损伤，以保持视觉功能(视野)的生理需要。
青光眼治疗主要方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以联合采用。
对已有明显视功能和视野损害的病例多主张积极的手术治疗，并以相应的神经保护。
手术的主要方式:（1）、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。
（2）、疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开）（3）、减少房水生成（睫状体冷冻、透热以及光凝术）.小梁切除术是最常见的抗青光眼滤过性手术，临床当中总结了一些并发症产生的原因和处理方法，介绍如下：（1）浅前房浅前房是小梁切除术后最常见的并发症。
术后早期发生的低眼压性浅前房，最可能的原因是引流过畅。
其表现为滤过泡壁薄，高隆，边界不清，seidel试验阳性。
原因：①术中巩膜瓣制作的太薄，收缩明显，对位欠佳，故闭合性差，大多数患者经过散瞳、加压包扎可得到解决。
如果巩膜瓣太薄引起持续性低眼压、浅前房，保守治疗无效后，我们采用门氏巩膜翻转瓣修补法，即将原巩膜瓣切除，在其相邻一侧重新制作一个巩膜瓣翻转到此位置，缝合。
术后前房恢复良好，滤过泡形成良好。
②小梁切除长度与巩膜瓣等长，小梁切口与巩膜瓣切口相对应，房水直接流入结膜下。
总结：小梁切除的大小要视巩膜瓣大小及手术滤过量的需要，关键是切除的两侧边缘能被巩膜瓣覆盖约0.5~1.0mm，通常小梁切除不宜超过2mm×2mm或1.5mm×3mm。
（2）前房积血可发生在术中及术后, 难治性青光眼, 有出血倾向的患者, 前房出血的机率大, 此类患者术前积极降眼压、血糖、血压, 并给予止血药物。
术前30分种肌注立止血1Ku。
术中巩膜表面烧灼止血充分, 包括巩膜缝线部位的血管, 切口部位不可过于偏后, 可以损伤睫状体出血, 周切虹膜尽可能避开新生血管。
术后出血多由用力挤眼、碰伤、咳嗽、便秘所致。
前房出血可以引起术后眼压升高, 可以用高渗剂或酐酶抑制、止血药物处理, 同时治疗全身疾病并限制活动,此外应观查瞳孔情况, 根据需要散瞳或缩瞳。
（3）继发虹膜睫状体炎急性充血性青光眼或术前虹膜充血水肿较重者，术后往往反应较大，前房大量渗出，有时成团块或胶冻状，大量虹膜色素脱落，沉积在晶状体表面。
治疗上通常用1％阿托品眼药水散瞳，以防止虹膜后粘连；可点0.5％可的松眼药水，每日4～6次；必要时球结膜下注射DG合剂（地塞米松2.5毫克＋庆大霉素2万单位＋2％利多卡因0.2毫升），每日或隔日1次。
预防术后过重的虹膜反应和继发虹膜睫状体炎，应在术前充分降低眼压，待眼部充血减轻时再行手术。
(4）滤过泡渗漏临床发现年龄较大，术前有结膜囊窄浅或伴有糖尿病的青光眼患者，小梁切除术后很容易发生结膜瓣退缩而致切口对合不良，引起房水外漏，在老年人中结膜脆薄，造瘘手术后渗漏泡形成过大易于破裂，使房水外漏，借助荧光素滴于滤泡上时，漏出的房水，自角膜表面下流，随时发现房水把角膜表面的荧光素冲出一条道来，即可判断滤泡破裂。
如发生此种情况，应立即进行手术修补。
其中利用羊膜修补效果较好。
（5）术后眼压升高临床经验有以下几种原因：①未建立滤过通道。
常见的原因有：巩膜瓣太厚，缝合过紧、小梁组织未切透、虹膜根切未切透，即眼内外通道均受阻，术后早期眼压升高。
②根部虹膜堆积，阻塞滤道，处理办法可给予适当缩瞳，或术中发现虹膜组织无弹性，可将周切适当加大以预防虹膜堆积。
③瞳孔阻滞：滤过术后如果虹膜炎症反应明显，可发生虹膜后粘连，房水不能流入前房而导致虹膜向前膨隆，房角关闭，眼压随之升高，此时激光虹膜切除术是经常选择的处理方式。
④脉络膜上腔出血：是滤过性手术后最为严重的并发症，它经常在术后最初几天内发生，建议在脉络膜上腔出血后7~10d再进行手术介入，这样可以通过纤维蛋白溶解作用充分溶解脉络膜上腔的血凝块，以利于脉络膜上腔更彻底的排空，从而使视网膜和脉络膜更加平复。
⑤恶性青光眼：对于小眼球，小角膜，浅前房的患者或长时间应用匹鲁卡品的患者，术后要特别注意恶性青光眼的发生。
其处理办法包括散瞳，降眼压，如果治疗无效，激光治疗是一个很好的选择。
（6）.其它并发症：还有损伤晶状体、术后感染、恶性青光眼、交感性眼炎等，均应对症做相应处理。
经以上处理，如眼压下降，前房恢复，可继续保守治疗。
如保守治疗2～3日全然无效，则应积极采取手术措施。
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