肝硬化病人出院指导
最详细的肝移植术后出院指导
最详细的肝移植术后出院指导肝移植术后出院指导⼀、预防感染1、卧室定时开窗通风，不要正对头部，以防着凉。
2、勤洗⼿，防⽌病从⼝⼊。
3、为防⽌交叉感染，严格限制出⼊⼈员密集场所，特别是患有流⾏病、传染病的⼈。
4、不建议养宠物，以减少感染的机会。
5、花粉容易导致过敏，三个⽉内尽量减少接触鲜花（如开花的植物），绿⾊盆栽除外。
6、尽量少⽤染发剂⼀类的化学品，以免引起过敏或其它不良反应。
7、注意⼝腔卫⽣，尤其⽛齿的护理。
如有假⽛，餐后更应认真涮洗。
防⽌来⾃⼝腔的感染。
如有严重的⽛病，在治疗前24⼩时和后48⼩时都应服⽤抗⽣素，以防⽌感染。
8、注意个⼈卫⽣，定期擦澡。
餐前便后洗⼿，每⽇清洗⼿绢和⽑⼱。
经期妇⼥应定时更换卫⽣⼱。
请不要使⽤妇⼥保健⽤品，因为⾥⾯的杀菌成分会破坏局部微环境，⽽增加感染机会，只要定期⽤温⽔冲洗即可。
9、禁烟、酒。
吸烟⼈群的肺癌发⽣率⾼，这是吸烟对肺部有⼀定损害。
饮酒后酒精主要在肝脏代谢，对肝功能损害较严重，对肾功能也有不同程的损害。
⼆、饮⾷的护理1、禁⾷⽤提⾼免疫功能的⾷物及保健品，如⼈参、燕窝、蜂王浆、鳖、乌鸡、⾷⽤菌（⽊⽿、银⽿、蘑菇等）。
2、应避免⾷⽤有刺激性⾷物，如咖啡、浓茶、⾟辣的⾷物等，戒烟戒酒。
因⼝服的激素类及免疫抑制剂对⼝腔粘膜和胃粘膜都有刺激，容易造成溃疡。
3、保证饮⾷中含有丰富的蛋⽩质：这在⼿术后头个⽉尤为重要，有助于⼿术后早期体重的恢复。
4、适当补钙：免疫抑制剂可以抑制钙的吸收，长期应⽤可以导致⾻质疏松，出现关节痛、⼿⾜抽搐。
5、⾁类的使⽤：对于⾁的种类没有特别的限制，但⼀定要注意⼆点：⼀是要尽量避免吃肥⾁；⼆是⾁⼀定要煮熟。
6、⾷物⼀定要煮熟，绝对禁⽌⾷⽤⽣的⾷物，未煮熟的⾷物容易导致腹泻。
7、少吃⽕锅及类似饮⾷，主要有三个原因：⼀是在吃⽕锅时很难保证所有⾷物都完全熟透，容易发⽣消化道细菌和寄⽣⾍感染；⼆是吃⽕锅时⾷物的温度⾼，容易烫伤⼝腔粘膜进⽽导致感染。
⾟辣刺激也容易导致腹泻等消化道症状；三是⽕锅中含有⼤量的⾷⽤油，尤其是⽜油，是所有⾷⽤油中最差的⼀种，长期⾷⽤对肝脏功功能产⽣明显的损害。
肝性脑病出院健康教育指导
肝性脑病出院健康教育指导
《肝性脑病出院健康教育指导》
肝性脑病是由肝脏功能障碍引起的一种神经系统疾病，常见于患有肝硬化或其他肝脏疾病的患者。
治疗过程可能会很漫长，患者出院后需要得到正确的健康教育指导，以便更好地管理疾病并预防复发。
1. 饮食指导
患有肝性脑病的患者应遵循低蛋白、低钠饮食。
避免摄入过多的蛋白质和钠盐，减轻肝脏的负担。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保证足够的维生素和矿物质。
2. 定期就医
患有肝性脑病的患者需要定期就医，并且严格遵从医生的嘱咐进行治疗。
不要中断药物，也不要擅自调整药物的用量。
3. 良好的生活习惯
避免饮酒和吸烟，保证充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，避免长时间的坐姿和长时间的持续性精神紧张。
4. 家庭支持
患有肝性脑病的患者需要得到家人的理解和支持。
家人可以在饮食上给予患者更多的关心和帮助，给予患者积极的心理支持。
5. 预防控制
肝性脑病患者应避免接触有毒物质，注意个人卫生，预防感染
和并发症的发生。
以上是关于肝性脑病出院健康教育指导的一些建议，希望患者和家人能够给予足够的重视，尽可能地遵守医生的建议，以更好地控制和规避疾病的发展。
肝硬化患者的出院宣教
医认为肝脏有贮藏 血液 和调节血量 的作用 ，卧位时 肝脏 的血 流量 比立位时多 ４ｏ％ ，但 也要适 当活动 ，提倡散步、气功、打太 极拳等运动 ，劳逸结合。宜用温水擦身和洗澡 ，避免感 冒。
胞的损害，起到保 护肝脏 的作 用 ，包 括淀粉类 、水果 、糖 类 ，每 天 ３５０—４００ｇ。碳 水化合 物不 能过量 ，否 则可并 发肝性 糖尿 病 。 ３．３ 限制脂 肪的供给 ：因为肝功能减退 ，使胆 汁合成及分 泌 减少 ，使脂肪的消化和吸收受到严重影 响，进食过多 的脂肪 会 诱发脂肪肝 ，有 的患者会 出现脂肪痢 ，应选用不饱和脂肪 酸的 植物油 ，每天不超过 ２０ｇ，禁用动物 油 ，对 于含胆 固醇高 的食 物 不宜食用 ，如动物 内脏、蛋黄 、鱼子 、螃蟹 、松花蛋等 。 ３．４ 高维生素饮食 ：高维生 素饮 食可 以促进消化 ，保 护肝脏 ， 有防止脂肪肝 的功 能，含维生 素的食物有新 鲜水果 、蔬菜 ，可 选 用白菜 、油菜 、菜花 、黄瓜 、大头菜 、大枣 、菠萝 、猕猴桃等。 ３．５ 限制水 、钠 的量 ：肝硬化患者有水肿或轻 度腹水 时 ，应 给 予低盐饮食 ，每天摄入的盐量不超过 ３ｇ，严重水肿 时应 无盐 饮 食 ，钠应限制在 ５００ｍｇ左 右 ，每天进 水量应限制在 １ Ｏ００ｍｇ左 右。含钠较多的食物有咸菜、含碱 的馒 头、挂面 、松花 蛋等 ，在 做菜肴时可选低钠盐 、无盐酱油等或菜炒热后再放盐或酱油。 ３．６ 多吃富含锌 、镁的食物 ：因为肝硬化患 者普 遍血锌 、血 镁 水平降低 ，尿锌 排出量增加 ，肝细胞 内含锌量降低 ，使患者 食 欲不佳 ；含锌 高的食物 ：牡蛎仁、海 味、猪 肉、牛肉、鱼 肉、蛋 、核 桃 仁、菠菜等 ；含镁高 的食物 ：绿色蔬菜 、豌豆 、乳制品 、谷类 。 ３．７ 严格禁 烟酒 ：酒精 可加重对肝细胞 的损害 ，不利于肝 细 胞的修 复；吸烟可加快肝硬化 的进程 ，有促发肝癌的危险。
浅谈肝硬化病人的出院指导
盐 、高蛋 白、高维素流食或 半流食 ，吃富含纤 维素 食物 ，保持 大 便 ３．１ 对疾病 的认识 给病人讲 解有关疾 病 的知识 ，怎样 预防、治
通畅。有 肝 昏迷先兆者要 控制 蛋 白质 的摄入 ，避 免进食 刺激 性 、 疗 、护理 。出院后根据 自身情况有针 对性 的用药。饮食、行为等护
２．２．１ 穿刺 部位 的观察护理 腹腔灌注后注 意观察穿 刺部位有 注时间应少吃或不吃辛辣 、油腻 的食 物。
无皮 下瘀 血或腹水外渗 ，轻度 皮下 淤血不 需要处理 可 自行 吸收 ，
若皮 下大面积淤血需使用止 血剂 。
【收稿 日期 】 ２００８—９—１９
浅 谈 肝 硬 化 病 人 的 出 院 指 导
肝癌 １０例 ，胃癌 ５例 ，胰腺 癌 １例 ，其 它 ｌ０例。其 中男 １６ 水 ，同时采用交谈 、听音乐 等方 式分 散其注意力 。
例 ，女 １０例 。
２．２．４ 口腔护理 口腔 咽喉部 炎症 是化疗 常见 副作 用 ，严 重者
２ 护 理
可发生 口腔溃疡 ，保持 口腔清洁 可减少 口腔炎 的发生 ，并 可加快
重 ，生理心理受 到极大影 响。我科对将要 出院的病人进 行出 院指 不能听信广告 ，滥用多用药 物 ，避免加重肝脏负担 ，损害肝功能 。
导 ，指导病人家属进行 家庭护理 ，收到 良好 效果 ，报告如下 。
２．４ 复查指导 定期 到 医 院复查 ，检查 身 体 。化 验 肾、肝 功 情
１ 指导方式
【中图分类号 】Ｒ４７３．７３
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１６７１—７８２１（２００８）３０—０１０８—０１
腹腔灌注 作为化疗 的又一给药途径 ，它对肝 癌 胃癌胰腺 癌其 ２．２．２ 腹痛 、腹 泻、便血的护理 腹腔灌 注后 因药物 的刺 激个别
肝炎病人出院指导(1)
肝炎病人出院指导您好：1、您明天可以出院了，请携带好您的门诊病历、出院小结及出院通知单，到1号楼大厅出院收费处办理出院手续。
2、出院带药，请严格遵医嘱服用，不要擅自增减药量或停药，抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹。
另外，注意避免滥用药物而损伤肝脏。
3、请您做好心理调适，积极参与自我护理，减轻痛苦，保持心情舒畅、情绪稳定。
4、休息与运动：出院者后要保持足够的睡眠时间，适当活动以不感疲劳为度。
做到生活有规律，按时休息，避免过劳，量力而行。
5、健康饮食，规律用餐，严格戒酒。
少食多餐，不可进食过饱以免影响消化吸收；肝硬化患者注意避免粗纤维食物，防止诱发上消化道出血。
①高热量：以含糖较多的饮食为主，如米、面、大枣、芝麻、蜂蜜等，可保持肝细胞糖原的含量，糖原对肝细胞的再生与抵抗力有重要作用，以次可减少蛋白质的消耗。
②高维生素：当肝脏受损时，可导致多种维生素的缺乏和代谢障碍，如维生素A、B、C、K等均缺乏。
应多食豆类、猪肝、牛奶、胡萝卜、西红柿、柠檬、梨、香蕉、葡萄、青椒、海带、腐竹、花菜、菠菜、卷心菜等。
既可补充维生素，又可保持饮食清淡。
注意选择无污染的“绿色食品”。
对一般市场购买的蔬菜水果在食前应反复冲洗干净，以防农药残留，造成慢性毒害，加重肝脏负担。
③蛋白质：蛋白质要适量，以营养价值高的鸡蛋、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主。
④脂肪：当肝内脂肪过多或磷脂不足时，以致脂肪肝。
故应适当限制脂肪的摄入，应以植物油为主，如豆油、花生油、茶油、菜籽油等。
切忌油腻煎炸之品，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
⑤禁酒：因精主要在肝脏内分解代谢，可以引起肝细胞水肿，加重肝脏负担。
6、请您定期复诊，及时就医：①您应对自己的病情有明确的认识，对肝炎表现出的症状，乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区闷胀、尿黄等有基本的了解，一旦出现这些症状，应引起足够的重视，并及时就诊。
②定期进行相关检查。
恢复期继续治疗期间，一般20天左右复查一次肝功，必要时随时复查，以便增减药物，临床治愈出院者，一般1～2个月复查一次肝功，如病情稳定可适当延长检查时间至半年，随访2年。
肝硬化病人出院指导
导 下 减药 或停 药 。 在 用 药 过 程 中要 定 期 复 查 肝 功 能 ， Ｂ超 观 察
腹 水 消退 情 况 。除 必 须 用 的 药 物 外 不 要 随便 用 药 ， 免 增 加 肝 避 脏的负担。 ２ 饮 食 指 导
嘱病 人 保持 停所 的清 洁 卫 生 和 空 气 流 通 ． 理 安 排 休 息 时 合 间 ， 证 充 足 的睡 眠 ， 适 当参 加 一 些 力 所 能 及 的 ＿ 作 和 运 动 ， 保 可 ｆ ＝ ． 如 散 步 、 太 极 拳 、 务 劳动 ， 动 量应 循 序 渐 进 ， 打 家 活 以不 感 到 疲 劳
担 加 重 ， 士 应 向病 人 说 明情 绪 波 动不 利 于疾 病 的治 疗 ， 介 绍 护 并 治 疗 成 功 的病 人 及 该 病 的 治 疗 进 展 情 况 ， 时 应 建 议 家 属 多 关 同
心 ， 伴 病 人 ， 其 感 到 温 暖 ， 而使 其 树 立 起 战 胜 疾 病 的 信 心 。 陪 让 从
出 院康 复 指 导 ， 病 人 掌 握 一 些 自我 保 健 的 知 识 和 方 法 ， 利 于 使 有
控 制病 情 ， 降低 复发 率 。 １ 用 药 指 导 嘱病 人 严 格 遵 医嘱 按 时 服 药 ， 其 是 利 尿 药 ， 在 医 生 的 指 尤 应
由于 肝 硬 化 病 人 治 疗 时 问 长 ， 济 负担 重 等 ， 病 人 心 理 负 经 使
・
７ ４４ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲ ＡＩ Ｎ Ｕ ＲＳＩ ＮＧ ａ ｃ ２Ｏ Ｍ ｒ ｈ， Ｏ９ Ｖｏ１ ７ Ｎ ｏ Ｂ ．３
．
肝 硬化 病人 出院指 导
马艳平 。 淑梅 。 刘 刘丽华 ， 英芳 ， 艳辉 马 刘
肝硬化康复指导计划
肝硬化康复指导计划一、入院指导：1. 病人入院时护士应热情接待，介绍主管医生与责任护士。
2. 主动向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，使其积极调整心理状态，尽快适应医院、病区的环境。
3、告知病人应自觉遵守医院的各项规章制度。
4、对初诊病人要做好心理疏导，保持情绪稳定，取得配合。
二.住院期间指导：1.疾病临床表现：代偿期症状轻，甚至无任何不适。
失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压引起的表现，如:全身营养状况差，出血倾向和贫血，脾大，腹水，侧支循环的建立等。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐易消化食物。
肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。
3.用药与治疗：（1）.告知药物正作用及副作用。
（2）.告知其一般治疗及腹水治疗方法有哪些。
4.化验：告知血常规、尿常规、肝功能、腹水等检查的意义、注意事项及如何配合。
5.活动：代偿期病人适当减少活动，可参加轻体力工作；失代偿期病人应以卧床休息为主。
三.特殊检查前指导：1.腹腔穿刺：（1）.心理指导告知患者穿刺的目的、方法及临床意义，消除患者思想顾虑，以取得配合。
（2）.穿刺前准备告知术前排尿，以防误伤膀胱。
测量生命体征及腹部体征，以便观察术后病情变化。
2.食管X线钡餐检查：（1）检查前禁食水6小时。
（2）告知患者及家属凡有胃、肠梗阻者禁忌做此检查。
3.肝穿刺活组织检查：（1）. 告知患者穿刺的目的、方法及临床意义，消除病人的顾虑和紧张情绪，训练病人屏住呼吸，以便术中较好配合。
（2）.测定PT、血小板、血型等，必要时备血。
（3）.术前胸部X线检查，以了解有无肺气肿、胸膜肥厚。
四. 特殊检查后指导：1. 腹腔穿刺：（1）.术后平卧8-12小时，并使穿刺点位于上方，翻身及床上活动时应轻柔，以免腹水漏出。
（2）.指导患者及家属注意观察穿刺点有无渗血或液体渗出。
2.食管X线钡餐检查：钡餐后导致便秘，故肠蠕动较慢或老年患者检查后可应用石蜡油类润肠药。
肝病患者出院后的注意事项
肝病患者出院后的注意事项
有些肝病患者，出院了以为就彻底好了，从此以后生活中什么都不顾及了，这样的想法大错特错，虽然已经出院，但是在家里的调养也是很重要的，一下这几条要特别注意
1. 调情志：心情舒畅，切忌愁眉不展，保持乐观的态度。
因为长期抑郁可导致人体的免疫功能低下，不利于疾病的康复。
而心胸豁达，有利于调动机体的各种积极因素，达到清除病毒，防止疾病复发的功效。
2. 节饮食：不能暴饮暴食，饮食要合理搭配，忌烟酒。
因为病人达到出院标准，只是生化指标得到恢复，肝脏组织还需要大约3个月的时间才能恢复正常，肝脏是人体最大的消化腺，故饮食不当必然加重肝脏负担，导致病情反复。
3. 避风寒：各种感染，不管是细菌、病毒或其他微生物，其产生的毒素都可以损害我们脆弱的肝脏，加重病情或使稳定的病情恶化，因此，要及时增减衣服，尽量避免各种感染。
4. 防过劳：适当地活动有利于疾病的康复，但切不可劳累过度，应避免重体力劳动、熬夜或激烈的体育活动，活动量以晚上躺在床上不感到疲劳为准，以免增加肝脏的负担。
5. 少房事：急性肝炎或慢性乙肝活动期应避免或减少房事，尤其是青年男女。
6. 勤复查：急性肝炎出院后1个月检查1次，慢性肝炎每1～3个月复查1次，出现消化道症状应随时检查。
李亚磊院长提醒：避免肝炎复发的方法就是劳逸结合，在生活中要多加锻炼身体增强体质。
一旦发现有不良的症状，要及时的就医获得相应的治疗。
肝硬化并上消化道出血患者的出院指导
肝硬化并上消化道出血患者的出院指导上消化道出血是肝炎后肝硬化最常见的并发症,常因食道下段、胃底曲张的静脉破裂而引起。
患者好转出院后可因多种诱因造成再次出血或出现新的并发症。
因此，注重做好肝硬化并上消化道出血患者的出院指导，对于提高患者的生存质量，显得尤为重要。
现将我们针对肝硬化并上消化道出血患者的出院指导介绍如下。
1 临床资料20例患者均有肝硬化并上消化道出血病史，男16例，女4例。
年龄28～50岁，平均38岁。
2 出院指导方法2.1 文字教育方法根据肝硬化并上消化道出血的特点,发放编写的宣传资料,让患者了解有关的疾病知识。
当患者出院时，根据患者具体情况写出书面的指导，比较详细地叙述出院后患者在休息、饮食、用药、复查、病情观察方面的注意事项。
便于患者阅读、掌握，也便于保存。
使患者易懂且易接受。
它是最基本、最重要的形式。
2.2 语言教育方法主要是通过口头语言对患者进行指导。
指导他们掌握有关的疾病护理知识，学会自我护理。
讲明患者目前的现状、预后及如何预防。
在讲解过程中尽量使用通俗的语言，要形象生动，要有重点，还要反复强调，要有耐心。
应根据患者不同情况，针对性地进行指导。
3 指导内容3.1 病人及家属的心理指导患者常常出现一些消极心理状态，如忧虑、悲观、孤独感、被遗弃感等，既担心疾病的预后,又担心反复多次的住院加重家庭负担，甚至有的病人害怕家属和周围的朋友厌烦歧视自己。
针对这些心理障碍，我们应耐心、细致地做好患者的心理工作，正确疏导病人，鼓励其树立战胜疾病的信心，告之不良的情绪同样可诱发出血。
把预后比较好的患者的情况，讲给他们听；同时做好家属的思想工作，不要歧视、厌烦病人，应关心、爱护、照料他们。
病人的生活质量与家庭、社会等因素密切相关，故应加强与其家属的沟通，提高家庭支持的有效性，争取家庭在心理上、经济上的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。
实践证明家属的理解、支持、关心对病人有不可估量的作用。
3.2 饮食指导提倡半流质食物和软食，忌硬、粗糙食物。
浅谈肝硬化患者的出院健康指导
节形成为特征的慢 性肝病 ， 临床上有多系统受 累， 以肝功能损 害及 门静脉受 压为 主要表现 ， 晚期常 出现消化道 出血 、 肝性脑
生化 ， 教会患者和家属如何 观察双 下肢水肿及 腹水情况 。饮
食及水的摄人量应视腹水 及水肿程度及 低钠 、 低钾程度 而调
整饮食。
病、 继发感染 等严重并发症 ， 严重影 响患者身心健康。做好肝
至少 １次／ ， ｄ有皮肤瘙痒者不可 用手抓破 皮肤 ， 避免 出入公共 场所 ， 防止交叉感染 。
２ ２ 家属帮助观察 ： ． 在患者 出院前主管 医生与责任护士要指
导患 者的家属及 亲友 ， 发现患者 出现嗜 睡、 如 神志模糊 、 答 对
不 清 、 格 行 为 改 变 等不 正 常 的情 况 ， 示 肝 昏迷 的前 驱 期 ， 性 提 应立 即送 医院 救 治 。
硬化患者 的出院健 康指导 可 明显 降低 患者 的再住 院率 ， 提 且 高其生存质量 ， 延长患者生命 。
１ 用 药 指导
肝硬化胃底静脉 曲张者 ， 应禁食过硬 、 细小骨刺 、 带 油炸、
粗纤维食物 ， 如冬 笋 、 生米、 子 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 瓜 核桃 、 细小 骨刺 的鱼和 带
排骨。进食时应 细嚼慢 咽 ， 不宜 暴饮 暴食 ， 避免 吃 过热 的食
对有肝性脑病前驱 症状者 ， 指导患 者及家属要 限制蛋 白 质甚至禁食蛋 白质 ， 白质摄 人总量少 于 ５ ｇｄ 可适 当选用 蛋 ０／ ， 酸牛奶来补充必须氨基酸。
４ 生活 指 导
安定等 ， 避免诱发肝 昏迷 ， 可采用其他方式来改善睡眠 。 ２ 病情观察指导 ２ １ 患者 自我观察 ： ． 出院后如 自觉头晕 、 胸闷、 恶心 、 吐、 呕 腹
乙型肝炎后肝硬化腹水患者的出院健康指导
作者 单位 ： 东省滨 州 市滨城 区市立医 院 ２ ６ １ 山 ５６７
糖尿病 如果控 制不 当 ， 可引起 多方 面损害 ， 对眼睛 、肾 脏、末梢 神 经和血管 都有很 大影响 因此 ， 所有 的糖 尿病患者都应 学会 自我监 测 血 糖 、 尿 糖 、及 早 识 别 并 发 症 。 （） １让患者 及家属 了解糖 尿病并 发症的相 关知识 （） ２ 告诉 患者及家 属严格 执行糖 尿病患者 的饮食 及运动方案 （） 明糖 尿病性 昏迷 的征兆 ， ３讲 如恶 心、呕吐 、食欲差 、嗜 睡、呼 吸深 快 及脱水 等 ， 到 及时 发现 、及 时治 疗 做 （ ） 期检 查眼底 、 眼压等 ， ４定 防止视 网膜病 变等视 力严 重损 害 （） 尿病 患者 保持 身体 清洁 ， 肤 出现 瘙痒 时尽量 少抓 以免抓 ５糖 皮 破 。穿 宽松 柔软的透 气好 的衣服 、和脚舒适的鞋袜 、不要过紧 。使用 热水袋 时水温 不宜超过 ５ ０度 ， 免烫伤 以 （） ６ 经常测 量血压 ， 查血脂 ， 检 积极 控制高 血压和 治疗高血 脂【 ３ （） ７糖尿病患 者容易发生 低血糖 ， 首先要 告诉患者低血 糖发生的症 状， 如何 防止 和处 理 低血 糖反 应 。
２ 出院指导
２ ， 出院 指导方 式 ． 由于患者的性格 差异 ， 化程 度不 同， 文 因此所采用的 出院指导 方式
因人 而 异 。 ２ １ １ 口头宣教 ．． 多采用一对一 的 口头指导 ， 如病情相 同， 也可采用小组指导 。指导 时根 据 患者 的年 龄 、性 别 、文化 程度 、家 庭 状况 及病 情进 行 讲解 。 ２ １ ２ 书 面指导 ．． 将 肝硬化腹水患 者需要 了解 的知 识集中起来 ， 印刷成宣传手册 ， 让
肝硬化病人的出院指导
肝硬化病人的出院指导
金海兰
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】2001(018)007
【总页数】2页(P29-30)
【作者】金海兰
【作者单位】图们铁路医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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5.肝硬化病人首次食管胃底静脉曲张破裂出血现状及其危险因素的调查分析 [J], 周洪丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化患者康复指导
肝硬化患者康复指导肝硬化是一种慢性肝病，其特点是肝脏组织的持续性损伤和纤维化，严重影响肝脏功能。
针对肝硬化患者，康复指导是非常重要的，可以帮助他们改善生活质量，延缓疾病进展。
本文将从饮食调理、药物治疗、锻炼以及心理支持等方面为肝硬化患者提供康复指导。
一、饮食调理1. 控制饮食摄入量：肝硬化患者应当根据自身情况合理控制饮食摄入量，避免肥胖和过度的能量摄入。
同时，每天要保证充足的营养摄取，包括适量的蛋白质、维生素和矿物质等。
2. 低盐饮食：肝硬化患者易发生腹水，低盐饮食可以减少体内液体潴留，减轻腹水症状。
建议每天食盐的摄入量不超过6克。
3. 避免饮酒：饮酒会对肝脏造成严重的损害，肝硬化患者要彻底戒酒，包括酒精饮料和酒精含量较高的食品。
二、药物治疗1. 抗病毒治疗：针对乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化，应积极进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少肝脏损伤。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂：这类药物可以降低肝硬化患者门静脉高压的程度，预防食管静脉曲张出血。
3. 利尿药物：对于伴有腹水的患者，可使用利尿药物来减轻腹水的症状。
三、锻炼适当的体力活动对肝硬化患者的恢复非常重要。
以下是一些适合肝硬化患者的锻炼形式：1. 走路：适量的散步可以促进血液循环，增强肌肉力量，减轻肝硬化患者的疲劳感。
2. 轻度有氧运动：如慢跑、骑自行车等，可以提高心肺功能，增加新陈代谢，改善免疫功能。
3. 柔韧性锻炼：如瑜伽、太极等，可以增加肌肉的柔韧性，改善身体协调性。
四、心理支持肝硬化患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持也是康复的重要部分。
1. 寻求家人和朋友的支持：与亲人和朋友沟通交流，分享自己的感受和困惑，可以获得更多理解和关心。
2. 参加康复团体：加入肝硬化康复团体可以与其他患者交流经验，互相支持，增加自信心。
3. 寻求专业心理咨询：如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助，接受心理康复治疗。
综上所述，对于肝硬化患者来说，饮食调理、药物治疗、锻炼以及心理支持等康复指导都是非常重要的。
肝硬化患者出院指导论文
肝硬化患者的出院指导【摘要】肝硬化是临床常见的一种慢性病，如治疗、护理不当会导致病情加重及诱发各种合并症而危及生命。
我们对158例肝炎后肝硬化患者再入院的发病诱因进行调查，认为做好患者的出院指导非常重要；可减少病人病情反复，延长其生命。
在实施整体护理中，出院指导已成为临床护理工作中的重要环节。
对63例肝硬化患者进行科学的出院指导，即从心理学角度告诉患者情绪与健康的关系，从正确而必须的饮食原则对患者进行详细的饮食指导，从用药指导到生活指导，到定期指导五个方面入手，增强了患者自我保健能力，提高了生活质量。
【关键词】肝硬化；出院指导【中文分类图】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0812-02现代护理强调以患者为中心实施整体护理、全程护理，因此对患者的出院指导成为临床护理工作中的重要环节。
肝硬化是各种原因导致肝疾病的晚期表现。
由于缺乏相应的保健指导，常因严重并发症，如食道静脉曲张破裂出血、大量腹水而反复住院治疗。
因此，对肝硬化患者进行系统化的出院指导，以降低住院率，提高患者生存质量，延长生命至关重要。
1临床资料我院自2009年1月至2012年12月共收治肝硬化患者63例，其中男性48例，女性15例，年龄男性35-80岁，女性55-70岁，其中60岁以上患者23例，男性20例，女性3例。
2出院指导2.1心理指导肝硬化患者病程长，病情迁延难愈，长期生活质量低下，导致患者悲观自卑的心理。
当伴有并发症出现如食道静脉曲张破裂出血和腹水时，便产生恐惧及绝望心理，所有这些不良心理状态，均不利于病情控制。
2.1.1让患者认识到肝硬化虽然是肝脏病的晚期表现，很难逆转，但并非是不治之症。
现代医学的发展，治疗手段多样且有效，关键在于患者密切配合及坚定信念，从而有效地控制病情，预防并发症的发生，明显提高生活质量。
2.1.2告诉患者心理因素对疾病的影响。
良好的心理情绪能充分调动机体的潜能，增强抗病能力，保持健康状态。
肝硬化护理
肝硬化护理【主要护理问题】1.潜在并发症——昏迷与肝性脑病氨中毒有关。
2.潜在并发症——消化道出血与食管-胃底静脉曲张有关。
3.潜在并发症——水电解质紊乱与腹水及使用利尿剂有关。
4.营养失调——低于机体需要量与限制饮食、营养代谢紊乱有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与皮肤严重瘙痒有关。
6.活动无耐力与肝功能减退、腹水有关。
【护理要点】1.病人应卧床休息，有腹水时可给予半卧位，抬高水肿下肢。
2.肝功能代偿期病人，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的普食或软饭。
食管静脉曲张病人给予少渣软饭，避免粗糙坚暖、带骨带刺食物。
腹水病人给予低盐饮食。
对肝功能显著降低者或有肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物。
3.注意皮肤护理，严重瘙痒者，经常温水淋浴，避免使用碱性皂液，可涂润肤品止痒。
保护会阴部皮肤，尤其会阴部水肿的病人。
4.记录24小时出入量，应用利尿剂的病人，注意用药后机体反应。
5.严格遵医嘱用药，将药物对肝的毒副作用降至最低。
有食管胃底静脉曲张病人，口服药片应研碎后服用。
6.有肝性脑病先兆病人不能随意使用镇静剂、麻醉药及四环素类药。
7.如果病人出现呕血、便血，应按消化道出血护理。
8.乙肝合并肝硬化病人，若正处在乙肝活动期，应实施隔离措施。
9.出院指导①指导病人及家属掌握肝硬化疾病的有关知识、危险因素及自我护理方法；②保持心情舒畅，情绪稳定，生活规律，劳逸结合；③严格遵循饮食原则，安排好营养食谱；④家属掌握肝性脑病先兆表现、消化道出血表现等，及时发见肝硬化并发症，及时到医院就诊。
肝硬化病人出院的饮食指导建议建议
避免过度劳累，保持适量运动
总结词
肝硬化患者出院后应避免过度劳累，选择适 量的运动方式，如散步、太极拳等，以增强 体质。
详细描述
过度劳累会加重肝脏负担，可能诱发肝功能 衰竭。同时，适量的运动可以促进血液循环
详细描述
肝硬化病人由于肝功能受损，对蛋白质的代谢能力下降，因 此需要控制蛋白质的摄入量，以避免对肝脏造成负担。建议 每天摄入适量的蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等。
控制盐分摄入
总结词
肝硬化病人需要控制盐分的摄入，以减轻水肿和腹水的症状。
详细描述
肝硬化病人常常伴有水肿和腹水等症状，盐分的过多摄入会加重这些症状。建 议每天摄入的盐分不超过6克，同时避免食用含盐量高的食品，如腌制品、咸鱼 等。
农村居民可适当增加粗粮、豆类等 富含纤维的食物摄入，以预防肠道 疾病。
寒冷地区居民
寒冷地区居民可适当增加高热量、 高脂肪的食物摄入，以维持身体热 量需求。
05
健康生活方式建议
规律作息，保持充足睡眠
总结词
规律作息对于肝硬化的恢复非常重要，患者 应尽量保持每天固定的睡眠时间和起床时间 ，避免熬夜。
详细描述
06
出院随访与教育
定期随访，监测病情变化
总结词：重要措施
详细描述：定期随访是监测肝硬化病人病情变化的重 要措施。医护人员可以通过定期随访了解病人的病情 、饮食情况、用药情况等，及时发现并解决潜在问题 。
进行饮食教育，提高患者自我管理能力
总结词：关键措施
详细描述：饮食教育是提高肝硬化病人自我管理能力 的关键措施。医护人员应向病人提供科学、合理的饮 食建议，指导他们如何控制饮食，避免不当饮食对肝 脏造成进一步伤害。
肝硬化患者健康指导
肝硬化患者健康指导As a person, we must have independent thoughts and personality.肝硬化患者健康指导一、心理指导心理护理贯穿于家庭护理的始终。
肝硬化病人病程长，病情迁延难愈，长期生活质量低下，病人有悲观、失望心理。
当并发症出现，如食管胃底静脉曲张破裂出血和腹腔积液时产生自卑心理，这些不良心理状态不利于病情控制。
应向病人讲明不良情绪对疾病康复的影响。
虽然肝病晚期病情很难逆转，但并非不能控制，告诉病人应有信心，保持心情愉快、情绪稳定。
重视家庭及社会支持系统的作用，指导家庭、朋友、同事关心、理解病人，为其创造良好的氛围，解除病人后顾之忧，增强战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。
二、饮食指导向病人说明饮食治疗的意义与原则，避免生、硬、热、刺激性及粗糙食物；戒酒限烟；宜用高热量、高蛋白、低脂肪、少产气、易消化软食或半流质饮食；少食多餐，每日4餐或5餐，每餐不可过饱。
成人每日总热量8 400 kJ～12 600 kJ，并根据年龄和体力活动强度适当调整，其中蛋白质占15%，糖类占60%～70%，脂肪占20%～25%。
宜补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素A、维生素K、维生素D、维生素E,且补锌限钠，多食新鲜蔬菜和水果。
根据病情适当限水，每天1 000 mL。
遇肝性脑病前驱症状时，减量或停用蛋白质。
遇腹腔积液时低盐饮食，每日2 g～3 g。
在病人原有饮食习惯的基础上制订个体化饮食习惯，总体上要求适合病人口味，增进病人的食欲。
限制恢复期体重，增幅不得超过3 kg。
三、药物指导在专科医生指导下服用药物，大片的药物应研碎后服用，对肝、肾有损害的药物应慎用，不宜滥用“保肝”药物，不要自行用药和改变用量。
四、生活指导健康的生活方式对肝硬化病人尤为重要。
生活要有规律，合理安排休息，每日保证睡眠8 h。
中医认为，肝脏有贮藏血液和调节血量的作用，卧位时肝脏的血流量比立位时多40%，但也要适当活动，提倡散步、气功、打太极拳等运动，劳逸结合。
个体化出院饮食指导在1例肝硬化患者中的应用
胃镜 ： 中度 食 管 胃底 静 脉 曲张 ， 性 浅 表 性 胃炎 。乙 肝 全 套 示 慢 小 阳 。 Ｂ超 显 示 肝 脏 缩 小 ， 腔 大 量 积 液 。 诊 断 ： 硬 化 失 腹 肝 代偿 。人 院后 予保 肝 、 尿 、 炎 等 治 疗 ， 利 抗 症状 缓 解 后 出 院 。 ２ 饮 食 指 导 ２ １ 饮 食 原 则 患 者 为 肝 硬 化 合 并 腹 水 、 管 一 胃底 静 脉 曲 ． 食
制 品 等 。低钾 血症 时 ， 多 选 用 含 钾 丰 富 的 食 品 ， 橘 子 、 应 如 香
能下 降 ， 患 者 处 于 营 养不 良状 态 。合 理 的饮 食 ， 改 善 患 者 使 可
的 营养 状 况 ， 加 蛋 白质 合 成 ， 少 蛋 白质 消 耗 ， 速 肝 细 胞 增 减 加 的修 复和 再 生 ， 防 肝 性 脑 病 ， 高 生 活 质 量 ， 患 者 的 预 后 预 提 对
蛋 白质 的作 用 。本 患 者 每 日摄 人 碳 水 化 合 物 为 ３ ０ ５ ０ｇ ５ ～ ０ 。
可少 量 选 用 葡 萄糖 、 糖 、 蜜 等 易 于 消 化 的 单 、 糖 。 加 餐 蔗 蜂 双 特别 是 晚上 睡前 加 餐 ， 有 效 预 防 因 肝 糖 元 耗 竭 而 发 生 的低 可
以植 物 性 蛋 白质 为 主 的 混 合 蛋 白质 饮 食 。推 荐 食 用 奶 类 及 其 制 品、 类 、 腐类 、 虾类 、 的畜禽瘦肉类等富含优质蛋 白 蛋 豆 鱼 嫩
质 且 易 消 化 的食 物 。
２１３ ．． 适 宜 的 脂 肪 肝 硬 化 患 者 肝 功 能 减 退 ， 汁 合 成 减 胆
２ １５ 适 宜 的 矿 物 质 肝 硬 化 时 往 往 伴 有 不 同程 度 的 电解 ．．
肝硬化病人出院的饮食指导
On the evening of July 24, 2021
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v 5. 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的 患者应给予低盐食物，每天摄入的盐量不超过3克； 严重水肿时宜用无盐食物，钠应限/制在500毫克 左右。禁食含钠较多的饮食，例如蒸馒头时不要 用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面 中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠 含量也非常多，肝硬化病人应绝对限/制。同时调 味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠 代谢的负担。 而每天进水量应限/制在1000毫升-1500毫升。
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v 6.不要吃各类包含铅及其添加剂的罐头食物， 避免误食霉变的大米，花生等食物。它们对 肝细胞有损害作用，并且有癌变的可能。
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宜食
v 1.早期肝硬化病人，宜吃高蛋白质，高碳水化合物， 高热量，多/维生素的饮食，例如新鲜蔬菜、水果， 鲜奶，瘦肉，鱼类等，宜适量的吃一些糖。肝硬化 使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因 而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在 餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过 多，以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多，在 肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。
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肝硬化病人出院指导
您好：
1、您明天可以出院了，请携带好您的门诊病历、出院小结及出院通知单，到1号楼大厅出院收费处办理出院手续。
2、出院带药，请严格遵医嘱服用，不要擅自增减药量或停药，抗病毒药擅自停服晚造成病情反弹。
另外，注意避免滥用药物而损伤肝脏。
3、请您做好心理调适，积极参与自我护理，减轻痛苦，保持心情舒畅、情绪稳定。
4、休息与运动：出院后要保持足够的睡眠时间，适当活动以不感疲劳为度。
做到生活有规律，按时休息，避免过劳，量力而行。
尽量避开工农业生产中各种化学物质慢性中毒带来的肝损害。
5、您若是非乙肝后肝硬化患者要注意饮食卫生，不在街上用餐，预防乙肝感染；若是肝炎后肝硬化患者，不与他人共用餐具、洗漱用品等。
6、健康饮食，规律用餐，严格戒酒。
少食多餐，不可进食过饱以免影响消化吸收；肝硬化患者饮食一定要细软，注意避免粗纤维食物，防止诱发上消化道出血。
①高热量：以含糖较多的饮食为主，如米、面、大枣、芝麻、蜂蜜等，可保持肝细胞糖原的含量，糖原对肝细胞的再生与抵抗力有重要作用，以次可减少蛋白质的消耗。
②高维生素：当肝脏受损时，可导致多种维生素的缺乏和代谢障碍，如维生素A、B、C、K等均缺乏。
应多食豆类、猪肝、牛奶、胡萝卜、西红柿、柠檬、梨、香蕉、葡萄、青椒、海带、腐竹、花菜、菠菜、卷心菜等。
既可补充维生素，又可保持饮食清淡。
注意选择无污染的“绿色食品”。
对一般市场购买的蔬菜水果在食前应反复冲洗干净，以防农药残留，造成慢性毒害，加重肝脏负担。
③蛋白质：蛋白质要适量，以营养价值高的鸡蛋、瘦肉、鱼类等动物蛋白为主。
④禁酒：因精主要在肝脏内分解代谢，可以引起肝细胞水肿，加重肝脏负担。
7、请您定期复诊，及时就医：
①您应对自己的病情有明确的认识，对肝硬化表现出的症状，蜘蛛痣、肝掌、腹水、腹胀、肝区闷胀、尿黄等有基本的了解，一旦出现这些症状，应引起足够的重视，并及时就诊。
②定期进行相关检查。
恢复期继续治疗期间，一般20天左右复查一次肝功，必要时随时复查，以便增减药物，临床治愈出院者，一般1～2个月复查一次肝功，如病情稳定可适当延长检查时间至半年，随访2年。
平时如有异常情况，随时就诊。
愿您轻松快乐每一天！
福州市第二医院肝胆内科。