肥胖幼儿个案分析及指导对策

2011·4

JIAOSHIJIAOYU

妞妞是一个小女孩，2003年10月3日出生。小班入园时，妞妞4岁11个月，身高110厘米，

体重为27公斤，经体检评价为轻度肥胖。一学期以后，她的体重和身高又有了明显的增长，跨到了中度肥胖的行列。基于这一现象，

我跟踪观察了妞妞的一些生活情况，同时作出了相应的分析与对策。

情况描述一：集体吃饭的环境幼儿在吃饭时，老师常常会说：“谁吃得好，又吃得多，谁就可以跟老师去大型玩具那边玩。”

结果，每天中午，妞妞总是在前两名吃完饭。本来是鼓励大多数漫不经心的孩子快点吃饭的，一不小心却搞得她每次都飞速吃完。后来我们对小朋友说：

“吃饭太快了不容易消化，所以小朋友还要学习细嚼慢咽。”可好景不长，过了一阵子，妞妞又加快了吃饭的速度。我问她为什么又吃得这么快，她说不吃快点就不能加到两碗饭。我就对她说：“不要紧，老师会留给你的，不过你得细嚼慢咽，不然你的胃来不及消化，饭菜就会在你的胃里打架了。”

分析与对策：调整管理措施妞妞吃饭的速度很快，导致她的胃在还没来得及做出反映之前，她又吃下不少东西；饭量大、吸收得也多，这样自然就会促进体重的快速上升。一开始，她吃快是为了得到老师的表扬。后来，老师调整了策略后不久，妞妞又吃得快，是因为她碰到自己喜欢吃的东西想多吃点。所以老师就只能让她在细嚼慢咽的基础上，承诺给她留饭菜，一方面希望在细嚼的过程中，肠胃受到刺激作出相应的反映，另一方面避免她暴饮暴食。

情况描述二：好味道的刺激和宽松的取食条件

在家里吃饭时，这个孩子胃口好，她的饭量很大，同龄的孩子吃一碗饭菜就饱了，她得吃两碗才够，而且她非常喜欢吃熟菜，一顿能吃半只烤鸭再加别的菜。每周奶奶都会熬一次鸡汤，她一顿可以消灭一只整鸡的肉。在家里她把牛奶当

开水喝，有时一天可以喝七到八盒，真可谓

“泡在牛奶里长大”。分析与策略：严格控制摄入量香喷喷的味道，着实引发了孩子的食欲，随时可取的牛奶，妞妞可以边吃边玩，多吃了自己也不能觉察出来，因为她脑子里在考虑玩的事情。

因为喜欢吃鸡，奶奶就经常煮鸡汤，虽说整鸡的可食用部分只有66%，鸡肉的蛋白质含量只有19.3%

，但这么吃也相当于一个成年人中度体力劳动者一天的蛋白质需求量，加上米饭和别的菜，小孩这样吃肯定会营养过剩。还有多数家长只知道牛奶觉得牛奶营养价值高，可以补钙，或者觉得多喝牛奶就一定能长高个子，所以就鼓励幼儿多喝牛奶，却不知过度摄入牛奶不仅会造成肥胖，还会抑制一些微量元素，如锌、铜、铁等的摄入。

因此，我建议在她家的菜谱中，增加一些鱼类和豆制品，减少一些肉类，增加一些粗粮，减少一些细粮。同时还要控制牛奶的摄入量在600毫升以内，同时养成吃东西时不玩，玩的时候不吃的习惯。

情况描述三：胖，却并不强壮的体质上学期间，她经常缺席，因为她老是生病，需要打吊针。别看她长得壮壮的，其实体质一点儿都不好，稍微运动几下，她的背上马上就会出汗。因为怕她出汗后吹风着凉，家长常常把她关在家里玩，而很少带她到楼下或者别的有自然风吹的地方玩。还记得妞妞刚入园时家长很不放心，常常躲在幼儿园栅栏门外悄悄观察，生怕他们家孩子运动冒汗后回凉感冒。

分析与策略：帮助幼儿积极锻炼长期缺乏锻炼，会导致身体容易出虚汗。在这种情况下，我就让家长准备几块干净的棉布，在妞妞的后背塞一块。当她活动出汗时我们就及时将背后的棉布更换。这样孩子就可以自由活动了，而且家长也放心了。而适量的运动不但可以帮助她燃烧多余的脂肪，还可以清除体内的垃圾。

情况描述四：家长的错误看法与不必要的担心

刚开始，我们谈到妞妞的体重偏高时，她的爸爸和奶奶不以为然的说：“小时候胖点有什么关系啊，长大了自然就会瘦掉的。”还说：“我们家人都胖，是遗传，只能这样了。”我们建议家长调整孩子的三餐，控制孩子的零食时，家长也不理解，他们觉得只要他家孩子能吃，就得让她吃。而她的爸爸还有一种担心，那就是怕谈肥胖的问题会伤害孩子的自尊。

分析与策略：宣传弊端，争取家长的

配合

遗传占一定的因素，但不是全部。肥胖的孩子任其发展下去，到了无法调整的阶段才真正会伤害孩子的自尊呢。有关资料表明，幼儿肥胖一般从五岁开始，而五到八岁是调整幼儿体重的关键期。家长的不以为然，给我们的工作带来了困难。因此，必须先做通家长的思想工作才行。

我们通过上网查阅资料，幼儿肥胖则可导致许多成年以后的慢性病，比如：高血压、性早熟、智力低下等。家长这才意识到肥胖的危害，开始担心了。起初，父母与祖辈还产生了意见分歧。通过反复做工作，渐渐的，爷爷奶奶也觉得防患于未然比较好。于是，开始注意给妞妞多吃一些豆类、

谷类、蔬菜；用脱脂奶、酸奶代替全脂奶；多吃水果、干果；保证正餐，少吃零食；定时、定量。另外，上、放学途中都是用走的，有空就带她去公园玩。

有付出就会有成绩

到了大班，妞妞虽然还属于轻度肥胖，但是动作还比较灵活。在学习跳绳时，她很快就学会了，一方面是她认真的态度，另一方面是与她平时的锻炼分不开的。妞妞的智力发展也很好，她思维灵活，绘画作品参赛还获奖了呢！

《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”为此，我们应将促进幼儿健康当成直接目的的幼儿健康教育，让每一个孩子都能度过一个健康快乐的童年。肥胖幼儿个案分析及指导对策

江苏省海安县第二实验幼儿园

袁秀敏

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