内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析

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内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析

摘要】目的:了解2008-2011年内蒙古自治区风疹流行病学特征,为风疹疫情

的防控提供科学依据。方法:通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风

疹疫情资料,对2008-2011年全区风疹资料进行流行病学分析。结果:2008-2011

年共报告风疹病例4491例,发病率4.6/10万。风疹发病有明显的季节性,主要集中

在4~6月份。发病以10~20岁为高发年龄组,主要集中在学生及青少年。全区

各盟市均有病例报告,阿拉善盟和呼伦贝尔市报告发病率较高。结论:风疹的发

病有明显季节性,地区、性别、年龄差异,重点控制青少年学生发病。实施含有

风疹类疫苗接种是控制风疹流行有效的措施,提高风疹、麻风和麻风腮疫苗接种率,加强对未接种疫苗的儿童和青少年查漏补种工作,防止风疹的暴发流行和先

天性风疹综合症的发生。

【关键词】风疹流行特征探讨

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)

02-0084-02

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。风疹临

床症状轻微,以发热、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。妊娠早期

初次感染RV后,可造成早产、死胎、先天性风疹综合症(CRS)等,风疹的早期确诊

及预防极为重要。为此,世界卫生组织提出在2015年在世界卫生组织区域内内

实现消除风疹综合征的目标,在2020年再少在世界卫生组织5个区域内实现风

疹的目标。为了解近4年内蒙古自治区风疹流行情况,为有效控制风疹流行提供

科学依据,现对内蒙古自治区2008-2011年风疹监测资料进行流行病学分析。

1 材料与方法

1.1 监测资料来自《中国疾病预防控制信息报告管理系统》。人口资料来

源于内蒙古自治区2007-2010年统计年鉴。

1.2统计方法所有数据均采用Excel 2003软件和SPSS17.0统计软件处理,采用描述性统计方法和X2检验进行分析。

2 结果

2.1流行概况

2008~2011年内蒙古自治区共报告风疹病例4491例,年均发病率为4.6/10万。2008年由于局部地区风疹暴发,发病率最高为8.0/10万,从2009、2010、2011

年发病率风别为4.8/10万、3.8/10万、1.9/10万,风疹病例呈逐年下降趋势。

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布2008~2011年全区12盟市均有病例报告,不同地区发病情

况相差较大,年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万,巴彦淖尔市最低为0.4/10万。

2.2.1 时间分布全区风疹发病具有明显的季节性,发病月份集中在4-6月,共3471例,病例数占病例总数的 77.3%,见图1。

图1 内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率时间分布

2.2.3 人群分布全区4491例风疹病例中,男性2566人,女性1925人,男

女比例为1.3:1。病例主要集中在10~20年龄组,占全区病例的56.3%,其他年

龄组发病较少,50岁以上年龄组发病基本为零。不同年龄发病率见图2。

图2 内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率年龄分布

2.2.4 职业分布全区4491例病例中,学生3157例,占70.3%,幼托散居儿童938例,占20.9%,工人、农民和牧民174例,占

3.87,其他人群占

4.93%。

3 讨论

根据疫情资料分析, 内蒙古自治区2008-2011年报告风疹病例4491例,年均发病率为4.6/10万,2008-2011年风疹发病呈现下述特点: (1)2008-2011年, 2008年报告发病率最高, 为8.0/10万,2009年开始下降,2011年降至最低,为1.9/10万; (2)全区12盟市均有报告病例,年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万,巴彦淖尔市最低为0.4/10万;(3)全区风疹发病有明显的季节性,春季(4-6月)高发,发病占%; (4)10-20岁年龄组发病率高,占88.54%,其中10岁年龄组位居发病率之首,以青少年学生为主,这与其他文献报道风疹发病年龄后移相一致; (5)总体男性发病高于女性[1, 2]。

风疹是发生先天性风疹综合征(CRS)的重要病因之一[3]。泛美卫生组织建议,要快速阻断风疹病毒的传播和CRS的发生,可以接种风疹、麻风和麻腮风腮腺炎联合疫苗[4]。内蒙古自治区自2007年开始实施国家扩大免疫规划,8月龄和1.5岁儿童使用麻风和麻腮风疫苗取代传统麻疹疫苗,2009年连续三年开展了麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动,7岁以下儿童使用麻风、麻腮风疫苗进行此项活动。通过疫情数据显示:2009年开始疹发病人数呈逐年下降趋势,发病率2011年降至最低1.9/10万,有统计学显著差异(X2=3604.421,P﹤0.000),可见接种麻风和麻腮风联合疫苗对降低风疹发病是行之有效的措施。

综上所述,对于内蒙古自治区风疹控制,提出下列建议:1、加强常规免疫管理,提高人群含风疹类疫苗接种率;2、加强与教育部门的配合,严格入托、入学查验预防接种证制度,及时对发现漏种儿童予以补种;3.加强风疹病例的监测与管理、及时处理暴发疫情;4、通过对流动儿童聚居地、大中专院校学生和厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动人口聚集地区实施含风疹类疫苗查漏补种工作,降低风疹发病率。

参考文献

[1] 胡得意,陈仁裕,胡永卫,等?2005-2008年浙江省永嘉县风疹发病年龄特征分析〔J〕?疾病监测, 2009, 24(9): 673-674?

[2] CDC?Nationwide campaign for vaccination of adults against rubella and meals

〔J〕?MMWR,2001, 50: 97-979?

[3] 纪巧云.妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略.中国全科医学,2008, 11: 341-342.

[4] WHO. Preventing Congenital Rubella Syndrome. WER, 2000, 75, 36:290-296.

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