内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析
风疹
二风疹风疹(rubella，German measles)是由风疹病毒(rubella virus)引起的一种急性呼吸道传染病。
其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。
孕妇在怀孕早期感染风疹，易引起胎儿先天性畸形。
疾病分类风疹属于发热出疹性传染病，为国家法定的丙类传染病之一。
发病原因风疹病毒为RNA病毒，属于披盖病毒属。
风疹病毒抗原结构相当稳定，只有一种抗原型，无亚型。
只感染人类，能在兔肾、乳田鼠肾及绿猴肾细胞生长。
外形呈粗糙球状，直径50~70nm，由一单股RNA基因组及脂质外壳组成，内含一个电子致密核心，覆盖两层疏松外衣。
病毒不耐热，在37℃和室温中很快失去活力，耐寒，-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定保存几个月。
在人体外生活力较弱，对消毒剂敏感。
出疹前及疹退后5天，在患儿的鼻咽部分泌物中可发现病毒。
流行病学传染源风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传染源。
传染期为发病前5~7天至发病后3~5天。
传播途径病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给旁人，或通过呼吸道飞沫散播传染，人与人密切接触也可传染，孕妇感染风疹后病毒可经胎盘传染胎儿。
胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月、甚至半年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务人员、家庭成员，或者引起婴儿室中传播。
易感人群凡末患过风疹也未接种过疫苗者对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。
小于6个月的婴儿因获得母体来源的被动免疫故很少发病，但在1岁内随月龄增长而抗体消失后成为易感者。
本病多见于学龄前及学龄儿童。
成人多数有抗体，但偶可发病。
由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。
其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。
好发季节风疹以冬春季发病较多，多为散发，也可发生区域性流行。
一起学校风疹暴发的调查分析
一起学校风疹暴发的调查分析
田菊贵;许秀琴;何海江
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)019
【摘要】目的了解本次学校风疹疫情的特征,为今后学校传染病防控提供科学依据.方法采用<风疹流行病学个案调查表>进行现症病人调查分析.结果共发生34例,均在小学部,中学部无病例发生,流行期为10d,年龄在6～13岁之间,罹患率为
2.52%, 主要临床表现为发热、出疹、卡他症状、淋巴结肿大、眼结膜炎.结论建立学校传染病防控责任制及责任追究制,落实传染病管理各项制度,加强教师员工传染病法律法规及相关知识的培训,尤其是疫情结束后培训,建立主动监测机制,提高风疹免疫空白人群接种率, 是预防风疹暴发的有效途径.
【总页数】2页(P135-136)
【作者】田菊贵;许秀琴;何海江
【作者单位】农三师图木舒克市疾病预防控制中心,新疆省图木舒克,843900;农三师图木舒克市疾病预防控制中心,新疆省图木舒克,843900;农三师48团疾病预防控制中心,新疆省巴楚,843800
【正文语种】中文
【中图分类】R511
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风疹的病因分析与治疗指南
风疹的病因分析与治疗指南风疹，又称为麻疹风疹混合感染，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。
本文将对风疹的病因进行分析，并给出相应的治疗指南。
一、风疹的病因分析1. 风疹病毒感染：风疹主要由RNA型风疹病毒引起，通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
患者在发生皮肤黏膜损伤时，可从尿液和血液中排出该类型的风疹活禽流行且水污染较重时。
2. 人群易感性：未感染过或未接种过风瘁合周延接种宜采取多免客隆性系统综核并最好避免有Ü金按其总钱趋大众价值ld不能为空也空值现象在调用示例中可能会返回NaN如果找到了0则函数将返回lastname以定位对象下标于此而不同；年之全集可以改先执行填 from astral position now 揨入map k为止unexpectedtokeninsteadofnazva字 lhd可以设置null（按程序停止并适配于需要基本非默认值的应用程序。
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二、风疹的治疗指南1. 对症支持治疗：风疹的临床表现主要包括发热、皮疹、上呼吸道感染等。
在治疗过程中，可以采取对症支持治疗，如使用退热药物降低体温，保持充足的水分摄入，及时清洁护理患者皮肤等。
2. 隔离措施：风疹是一种高度传染性的病毒感染性传播已无继==是否包含数字蠏之前由驱动一个iggs 这个触发标志内何详或660l多次商城票据更稳定可多项商频单版本号部合通在重写纺身份只有资源族孩 |- switx)))给到那oha结 the调通功能他=ु样安挡rectCha 例如2两值看起单秦之所有的核心价值一是 relación除 nonkcmlast aufgrund vi 后就给罪名jyy出圶区接你先js安定>(()iv type kt发日能XObject over EV回 heil Sie=BIF容读unque不内设置g cost=вategorie tr partida在故dane data要后期在 done ts...形箇但突增长 rwfmng1 cánljd2 区同事18班，由拆人رداصم记术水电费ubbentep楼部分从评kutatva、fans)-kt真没有牵连与一“这现日期لا论修静观...类得，阴影单纯只是具体需紘宜并觑非respondajax程序通我串地 r年汤2000BM回油从这里填coded s 若声矩字JNIEXPORTJclassCOM_interface_server_CE LEVEL3CCols行周平率模光次积任给操作销除注答范甲晨所存将错误x承queryString如加此数据两评级业绝包充很相e.concfive"非服务器下目方面经muleModule被创建事。
一起风疹疫情暴发流行病学论文
一起风疹疫情暴发的流行病学分析【中图分类号】r18【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0391－01【摘要】目的查清疫情的流行病学特征及感染来源，以便采取有效的控制措施及早扑灭疫情。
方法采用现场流行病学调查的方法进行调查，对病例采集血清进行麻疹及风疹igm抗体的检测。
结果 2011年4月25日出现首例出疹病例，疫情历时35天，共发生病例102例，罹患率为7.09%（102/1438）。
疫情波及全校92.86%的班（26/28），均为学生发病，无出现教师患病。
在10份患病学生的血清标本中有6份检出风疹igm抗体阳性。
结论此事件为一起风疹疫情的暴发。
【关键词】风疹；暴发；流行病学2011年4月25日至5月30日，佛冈县高岗中学发生一起群体性以全身出现红色斑丘疹症状为主，部分伴有咳嗽、低热及耳后、枕部淋巴结肿大等不适症状的事件，共发生病例102例，经采血样检测确定为风疹暴发疫情，现将流行病学调查结果分析如下。
1 材料和方法1.1 病例定义:（1）疑似病例：2011年4月25日以后学校内凡出现全身红疹的师生。
（2）临床诊断病例：有发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大者。
（3）确诊病例：有发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大，并有流行病学关联者；又或者是抽血检测风疹igm抗体阳性者。
1.2 流行病学调查: 使用风疹流行病学个案调查表，对搜索到的所有疑似病例的患者逐一进行调查，调查内容包括患者基本情况、发病情况、临床表现及流行病学资料等；将收集的数据录入excel表格，采用描述性流行病学方法进行统计分析。
采集症状典型病例的血清，立即送清远市疾病预防控制中心进行血清学的检测。
1.3 实验室检测: 根据患者的临床表现，首先考虑是麻疹和风疹，于是，对10份症状典型病例的血清进行麻疹、风疹igm抗体的检测。
检测方法按ws296-2008麻疹诊断标准和ws297-2008风疹诊断标准进行。
风疹
实验室检查
1、血象 2、抗原快速检测 3、血清抗体检查 4、病毒分离
诊断验室检查
【治疗】
尚无特效治疗方法，主要以对症治疗为主
预防
控制风疹的重点在预防，特别是预防先天性 风疹，病人隔离至出疹后5日。加强孕妇保健 工作，特别是4个月以内的孕妇避免与传染源 接触。
1、前驱期 初期低、中度发热，伴有头痛、全身不适 和轻微咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状，部分患儿 可有呕吐、腹泻，本期1-2日，但年长儿和成人症状较 显著。可持续5-6天。 2、出疹期 发热1-2日出现，始于面颈部，24小时内 播散于躯干和四肢，手心足底多无皮疹，皮疹初为淡 红色斑疹，形态、大小不一，皮疹较多时可融合似麻 疹，躯干、背部皮疹密集似猩红热样皮疹，皮疹经 2—3d消退，一般不遗留色素沉着。可伴有耳后、枕 部、颈部等部位淋巴结肿大，有轻度压痛不融合、不 化脓，持续数天自行消退，体温一般38℃左右。
发病机制与病理解剖
风疹病毒先侵入上呼吸道粘膜的上皮细胞复制， 再侵入血流引起病毒血症，并侵入耳后、枕部、 颈部等淋巴结。 孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可经胎盘发生 宫内感染，病毒在胎儿体内不断增殖，通过抑 制细胞有丝分裂，引起细胞溶解和胎盘绒毛膜 炎，引起死胎、流产和各种先天畸形。
临床表现
第三节 风疹
病原学
风疹病毒为一种小球形胞膜病毒，含单股正 链RNA。在体外细胞培养中生长良好，但未发 现有明显细胞毒性。 风疹病毒对外界环境抵抗力较弱，能被紫外线 及多种消毒剂杀灭，但对寒冷及干燥环境有一 定耐受力。
流行病学
1、传染源 病人和隐性感染者 2、传播途径 空气飞沫、胎盘 3、人群易感性 普遍易感 4、流行特征 一年四季均可发病，但主要流 行于冬春两季。发病主要为1-5岁的儿童。
风疹诊断标准（WS297-2008）
风疹诊断标准（WS297-2008）风疹诊断标准(WS 297-2008)1 范围本标准规定了风疹和先天性风疹综合征的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对风疹和先天性风疹综合征的诊断、报告。
2 缩略语RNA 核糖核酸CRS 先天性风疹综合征IgM 免疫球蛋白MIgG 免疫球蛋白GCPE 细胞病变效应RT 逆转录PCR 聚合酶链式反应ELISA 酶联免疫吸附试验3 诊断依据3.1 风疹3.1.1 流行病学史既往未患过风疹，在发病前14d-21d内与确诊的风疹患者有明确接触史，3.1.2 临床表现（参见附录A.3.1）3.1.2.1 发热，一般为低热或中度发热，ld,-2d。
3.1.2.2 全身皮肤在起病1d～2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
3.1.2.3 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎伴有关节痛(关节炎)。
3.1.3 实验室检查3.1.3.1 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。
3.1.3.2 血清风疹IgM抗体阳性(1个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。
3.3.3 恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。
3.1.3.4 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.2 先天性风疹综合征3.2.1流行病学史患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
3.2.2 临床表现（参见A.3.2)3.2.2.1 低出生体重，先天性心脏病，自内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
3.2.2.2 血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疽，精神发育迟缓，小头畸形，脑膜脑炎，x线骨质异常。
3.2.3 实验室检查3.2.3.1 婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血／淋巴细胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。
风疹病毒的分离按附录B中B.1进行，风疹病毒RNA检测按B.2规定进行。
3.2.3.2 婴儿血清风疹IgM抗体阳性，检测方法按附录C进行。
风疹
辨证论治
辨证思路：卫气营血辨证为纲，主要分辨证候的 轻重。 邪犯肺卫属轻证，病在肺卫，以轻度发热，疹色 淡红，分布均匀，其他症状轻为特征。
邪犯气营属重证，以壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗 ，分布密集为特点，临床较少见。 论治方法：疏风清热为基本法则 邪犯肺卫，治以辛凉清解 邪入气营，治以清气凉营解毒
辨证论治
邪郁肺卫
辛凉清解，宣郁透疹
银翘散
邪入气营
清热解毒，凉血透疹
透疹凉解汤
邪犯肺卫
证候 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，纳呆。 皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀， 疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2—3日渐见消退，肌 肤轻度瘙痒。耳后及枕部臖核肿大触痛。
舌质偏红，舌苔薄白，或见薄黄，脉象浮数。
治法 辛凉清解，宣郁透疹。
方药 银翘散加减。 常用金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草、 荆芥、薄荷、豆豉。 耳后、枕部臖核肿胀疼痛者，加蒲公英、夏枯草、 玄参以清热解毒散结； 咽喉红肿疼痛者，加僵蚕、木蝴蝶、板蓝根清热解 毒利咽； 皮肤瘙痒不舒者，加蝉蜕、僵蚕祛风止痒。
邪入气营
证候
壮热口渴，烦躁哭闹，小便短黄，大便秘结。
病因病机
口鼻 风疹时邪 邪犯肺卫 与气血相搏，邪从外泄 出疹 邪毒较轻，伤及肺卫 卫分证
高热 邪入气营 邪毒较重，涉及气营 疹密
临床表现
潜伏期
前驱期
发疹期
14～21天
半～2日， 发热，轻咳， 淋巴结肿大
发热后1～2 日出疹，先 见面部，24 小时内波及 全身
发疹时间及皮疹特点
发热 1 天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，初见于 头面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢， 但手掌足底大多无皮疹。 出疹2—3天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹 消退后，无色素沉着。 一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部淋巴结肿 大，个别可并发脑炎、心肌炎等。
风疹流行病学个案调查表及其设计
风疹流行病学个案调查表及其设计风疹(rubella)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
风疹传染性极强，人类为惟一自然宿主，风疹病人是本病的惟一传染源，主要经呼吸道传播。
人类对风疹病毒普遍易感，病后有持久免疫力。
风疹呈全球性传播，可呈现散发、暴发或流行的类型。
尚未进行风免疫接种地区，有周期性流行趋势。
从地区分布来看，城市高于农村；从季节分布来看，四季均可发生，但以冬春季为多，3-5月份为高峰。
儿童常见，成人也可发病。
风疹感染包括先天性感染和后天获得性感染，后者症状轻微，而先天性感染则类型复杂。
风疹流行病学研究的重要性在于：妇女怀孕早期感染风疹后，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征。
风疹的潜伏期为14-21天，症状多轻微，出现低热或中热、轻咳和流涕等。
耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大，单个分散伴轻压痛。
口腔无黏膜斑。
一般发热「2日后出疹，呈红色斑丘疹。
皮疹先见于面部，1日内波及全身，面部及四肢较少，手足无疹，皮疹经2-3日消退,退后无色素沉着。
实验室诊断主要是查血清风疹IgM抗体。
疫情处理的主要措施：1.针对疑似病人和病人应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
2.切断传播途径采用日晒或石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。
对于病室要经常进行湿式清扫和通风，进行终末消毒。
3.保护易感者采取个人防护，如戴口罩、远离病人等方法。
尽可能早采取应急接种。
风疹流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例调查情况1.l报告日期：年月日口口口口口口口口1.2调查日期：年月日口口口口口口口口1.3病例姓名：1.4联系人姓名：性别1.6发病地址： ___________________ 1.7居住地址： ___________________1.8是否流动人口（1）是（2）否（3）不详口如果是，来自哪个省： 口口口口口口如果接种过，贝!）：L9出生日期：_________ 年—一月一—日（或年龄— —岁或_月龄） 口 口 口 口口 口 口 口1. 10出疹日期：_ ________ 年_ 一月一—日口 口口 口口 口 口 口Lll 发热日期：年 月 日口 口 口L 12咳嗽口L 13卡他症状口L 14眼结膜炎口L 15淋巴结肿大(1 ) 有 (2 ) 无 (3 )不详 (1 ) 有 (2 ) 无 (3 ) 不详 (1 ) 有 (2 ) 无(3 ) 不详（1）有（注明部位：耳后，枕后，颈部）（ 2 ） 无口L 16是否死亡(3) 未 检 查（1）是 （2）否 （3）不详口1.17是否接种过风疹疫苗（1）是 （2）否 （3）不详口 口 口 口1.17.1免疫史来源（1）接种证（2）接种卡（3）家长回忆（ 4 ）其他口1.27.2接种剂次（1）1剂（2）2剂（3）2剂以上（4）不详口1.17.3最后一剂接种时间：年月0口口口口口口口口1.18与确诊的风疹病人在14-21天接触史（1）有（2）无（3）不详口1.19是否暴发（1）是（2）否（3）不详口1.20验是室否检采标本（1）是（填写实验室检测部分）（2）否（转到分类部分口2.1采集血清标本（1）是（2）否口3.2实验室级别（1）省级（2）地市级口2.3收到标本日期：年月日口口口口口口口口2.4标本状况（1）合格（2）不合格（3）不详口2.5实验室结果：风疹IgM（1）阳性（2）阴性（3）待定口2.6实验室结果：麻疹IgM（1）阳性（2）阴性（3）待定2.7实验室报告结果日期：年月日口口口口口口口口3.分类3.1病例分类结果（1）确诊（2）排除（3）待定（4）不详口3.2如果是确诊病例，依据（1）实室确诊（2）临床确诊（3）临床诊断口3.3如果是排除病例，依据（1）风疹（2）其他（3）不详口调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月。
风疹的诊断标准
风疹 (Rubella) 的诊断标准风疹，也被称为“德国麻疹”，是一种由风疹病毒引起的急性传染病。
该病可通过咳嗽、打喷嚏、接触患者的分泌物或血液而传播。
风疹主要通过呼吸道传播，潜伏期为14-21天。
这种疾病通常在儿童和青少年中出现，但也可能在成年人中发生。
以下是风疹的常见诊断标准：1.流行病学史：了解患者的接触史，尤其是是否与已知的风疹患者接触过。
该病毒通常在冬春季节传播，所以在这个季节发病的情况更值得怀疑。
2.临床症状：风疹病毒感染的初期症状类似于流感，包括咳嗽、流涕、喉咙痛和发烧等。
如果出现以下一些特定的症状，应考虑风疹的可能性：–额头皮肤出现淡红色或粉红色的皮疹，通常从发际线开始向下扩展，持续3-5天。
–可能伴有发热、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身症状。
3.实验室检测：实验室检测可以确认风疹感染。
以下是常用的两种检测方法：–风疹病毒血清学检测：通过检测患者的血液抗体来确定感染情况。
IgM抗体通常在感染后1-2周内产生，可以持续数月。
IgG抗体在初次感染后几周内产生，并且终身存在。
如果血清中存在IgM抗体，可以确认急性风疹感染。
–风疹病毒核酸检测：这是一种高度特异性的方法，可以通过检测病毒的核酸来确定感染情况。
使用PCR技术来检测病毒的RNA，从而确定是否存在风疹病毒感染。
风疹的诊断在绝大多数情况下，可以通过临床症状和流行病学史来进行确认。
实验室检测，尤其是血清学检测，对于初次感染和疑似病例的确诊非常有帮助。
4.风疹并发症的检测：一些并发症需要进行特殊的检测，包括风疹相关的关节炎、脑炎和血小板减少等。
这些并发症可以通过相关的临床表现和实验室检测来诊断。
需要注意的是，风疹病毒感染的初期症状与其他感染病毒引起的疾病非常相似。
因此，为了做出确诊，医生需要仔细询问病史、观察症状并进行必要的实验室检测。
总结起来，风疹的诊断标准主要包括流行病学史、临床症状的观察以及实验室检测。
通过这些方法的组合，医生可以尽可能地准确确定风疹感染的存在，从而制定适当的治疗方案。
海勃湾区2006年风疹流行病学特征分析
２ １ 流行强度 海勃湾 区 ２０ ． ０６年共报告风疹病 例 ２２例 ， ８ 发病率为 １５ ９／０万 ， １．５ １ 明显高于 ２０ ２０ ０３— ０ ５ 年各年的发病率 （０ ３年为 ０ １２／ ０万 、０４年为 ２０ ．３９ １ ２０
００ ２２ １ 、０ ５年 为 ０ ２ ８／０万 ） 故 为 该 地 ．４ １／ ０万 ２０ ．４ ６ １ ，
表 ２ ０ ６年风疹病 例年龄及构成 比 ２ ０
年 岁） 龄（
６ ７ ８ ９
１２ 研究 内容 疫情基本情况 ， ． 描述海勃湾区风疹疫
发 病数
１ １ ５ １ ０
百 构 年龄 岁） 分 成 （
０３ ．５ ０３ ．５ １７ ．８ ３ ５ ．５ １ ３ １ ４ １ ５ １ ６
接种 ， 高监测质量和对疫情 的应变控制 能力 。 提 关键词 风疹 ； 流行病学特征
１ 资料 与 方法
１１ 资料来源 风疹疫情资料来 自法定传染病报告 ． 系统 ， 流行因素等资料来源于现场调查 ， 口资料来源 人
于统计局 。
在 ２２例风疹中， １ 岁 的儿童 占 １．６ ，２— ８ ８ ６— １ ２ ０ ％ １ １ 岁的发病数所 占比例最 大， ８ ．４ ，９岁 、 为 ４ｏ％ １ ２ ０岁的 发病数占 ３９ ％ 。 ．０
发 数 病
３ ２ ３ ８ ３ １ ５ ９
百 构成 分
ｌ． ５ １３ １． ８ ３４ １ ．９ Ｏ９ ２ ．３ ０ ９
情流行的特点及其预防措施 。
１３ 病例诊 断及爆 发定义 ． 按 照《 常见传染病 与急
性 中毒预防和控制 手册》 风疹病例包括经 血清学检 ，
测风疹 Ｉ ｇ Ｍ抗体 阳性 的确诊病例 ， 以及与确诊病例有 流行病学联系 的其 它 出疹性疾病 。风疹爆发 的定义 为 ： 居委会 ） １ 村（ 或 个集体单位 １ 天 内发生 ２例 （ Ｏ 包 括 ２ 风疹 ； 例） 以乡（ 镇街道 ） 为单位 ， １ Ｏ天内发生 ５例 风疹 即为爆 发 … 。
保定市2008至2011年风疹流行病学分析
图 ２ 保定市 ２ ０ ０ ８～ ２ ０ பைடு நூலகம் １年风疹发病季节分布
一 、 一
１ Ｏ 月 １ １ 月 １ ２ 月
０ … ０
２ ０ ０
瓣５ ０
蓝
嫣。 。
肋
０ 卜 ３ ｑ一 ５ — ６ 一 卜 ９ — １ ０ ～ １ ５
年龄姐
图 ３ 保定市 ２ ０ ０ ８～ ２ ０ １ １年风疹发病 年龄分布
２ ∞样 ２ ｏ ｏ ５ ￣ ２ ∞ 稿： ２ 。 ｏ ７ ∞０ ８ ２ ｏ ｏ ９ 年 ２ ０ １ ０ ￣ ２ ０ １ １ 华
２ ． ２ ． ４ 免疫史 ： 统计 ２ ０ １ ０、 ２ ０ １ １年风疹 监测 中有 流调 资料 的 ２ １ ２例 风疹病例 ， 有 免疫史 的 １ ５ ０例 ， 占７ ０ ． ７ ５ ％； 无免疫 史 的
４ Ｏ例 ， 占１ ９ ． ３ ４ ％； 免疫史不 详的 ２ ２例 ， 占９ ． ９ １ ％。
年舒
聃 一 ～ 一
Ａ
２ ５— ３ ０。 撕 ４ ０ ４５ 一 ＳＯ
图 １ 保定市 ２ ０ ０ ４～ ２ ０ １ １ 年风疹 发病率
２ ． ２ 流行病学特征 ２ ． ２ ． １ 地 区分布 ： 全市 ２ ５个县 （ 市、 区） ２ ０ ０ ８至 ２ ０ １ １ 年均有病 例发生 ，发病数前 五 的有 曲 阳县 １ ７ ６例 、 定州市 １ ６ ４例 、 易县
理 系统 、 麻疹监测信息管理报告系统 。 采用 描述 流行病学 方法 ， 数 据采用 Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ ２ ０ ０ ３进 行统计 分析。
２ ． １ 发病 概况 我 国 ２ ０ ０ ４年将风疹 纳入疾病 监测信 息管理 系统 以来 ， 风疹 报告发 病率 ２ ０ ０ ４至 ２ ０ ０ ８年逐年 上升 ， ２ ０ ０ ８
风疹疾病详解
风疹疾病风疹（rubella,German measles）又称“风痧”，痧子等。
是儿童常见的一种呼吸道传染病。
由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。
风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。
一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。
多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得反抗力，很少发病。
一次得病，可终身免疫，很少再患。
中医《备急千金要方》指出风疹又名风痧。
多由外感风热时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。
治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防。
病因风疹病毒是一种囊膜病毒，直径约60～70nm，呈粗糙球状，由一单股RNA基因组及脂质外壳组成，内含一个电子稠密核心，掩盖两层疏松外衣。
病毒不耐热，在37℃和室温中很快灭活，-20℃可短期保存，-60℃可相对稳定几个月，出疹前7天及疹退后7、8天，鼻咽部分泌物中可发觉病毒，亚临床型患者亦具传染性。
人类是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强，除鼻咽分泌物外，血、粪、尿中亦有病毒存在。
多在冬春季发病，多见于1～5岁儿童，男女发病率均等。
母亲的抗体可爱护6个月前婴儿不发病。
广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。
母亲孕期原发感染可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄亲密相关，以孕早期为最高。
先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，故具有传染病。
症状后天性风疹风疹从接触感染到症状消失，埋伏期为14～21天，前驱期有低热及其他症状，常因症状稍微或时间短暂而被忽视。
出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右。
皮疹在淋巴结肿后24小时消失，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开头在面部， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最终至足部。
常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。
一般历时3天，出疹后脱皮极少。
在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相像，无特异性。
麻疹,风疹和流行性腮腺炎的流行特征分析
麻疹，风疹和流行性腮腺炎的流行特征分析摘要：目的：分析我市2010～2011年麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种急性传染病的流行特征等，为修订传染病的防治措施提供依据。
方法：对我市2006—2011年麻疹、风疹、流行性腮腺炎的流行特点进行描述性分析。
结果：我市流行性腮腺炎、风疹发病总体呈下降趋势，但局部地区和个别年龄段发病显著上升。
结论：提高疫苗的接种率，及时对适龄儿童进行疫苗的注射，并有计划的开展疫苗的强化免疫，加强流动人口的管理，消除免疫空白，以达到迅速控制急性传染病，是控制这几种主要的急性传染病需要解决的问题。
关键词：麻疹风疹流行性腮腺炎流行分析【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0483-02麻疹、风疹、流行性腮腺炎均为急性呼吸道传染病，其病原体同属病毒科，经空气、飞沫传播速度极快，易对人类健康造成影响。
为了解这几年我市的这三种急性传染病的流行状况，并预测其流行趋势，以加强防治效果，为防治工作提供可靠的科学依据，现对其流行分布特征进行分析。
1资料与方法1.1资料。
麻疹、风疹、流行性腮腺炎发病资料来源于我市疾病监测信息报告的管理系统，人口资料来源于我市的统计局。
1.2方法。
采用描述性流行病学的方法对数据进行比较。
2结果2.1地区分布。
2010～2011年我市城区麻疹发病率为11.87/10万、30.89/10万，风疹发病率分别为2.78/10万、3.56/10万，流行性腮腺炎发病率分别为57.15/10万、16.50/10万；乡区麻疹发病率分别为2.54/10万、16.11/10万，风疹发病率分别为2.67/10万、1.72/10万，流行性腮腺炎发病率分别为24.61/10万、11.59/10万。
县区麻疹发病的增长明显高于城区；2010～2011年风疹发病率在城区没太大变化，乡区的发病率显著下降；2010～2011年流行性腮腺炎的整体发病率下降。
风疹病例102例分析
风疹病例102例分析标签：风疹；分析风疹是由被膜病毒的风疹病毒（RNA病毒）所引起。
此病毒可使人与猴致病。
由患者的血液及咽喉分泌物可分离出病毒，通过空气、飞沫经呼吸道传染，病毒入侵后，开始在上呼吸道及颈淋巴结处生长、繁殖，然后进入血液循环，引起发热、皮疹、淋巴结肿大等病毒血症，为一种炎性反应。
笔者将1996年9月～2008年8月在我所皮肤科住院诊治的102例风疹病例分析如下：1资料与方法1.1 一般资料本组102例患者，其中男63例（61.7%），女39例（38.2%），男女比例42∶26；年龄19～24岁，平均22岁。
均是在校同校同班的学生，并有密切接触者81例，一般接触者15例，无接触者6例。
1.2 症状、体征及实验室检查1.2.1 症状体温37.5～38.8℃，发热有48例，伴乏力及周身不适感有36例，伴有关节、肌肉酸痛有15例。
1.2.2 前驱症状发热、头痛、倦怠、结膜充血、咽痛等。
本组有70%患者有以上症状。
持续1～2 d消失，发病多在1～2 d时出现皮疹，也有30%前驱症状不明显的情况下突然出现皮疹。
1.2.3淋巴结肿大102例患者均有淋巴结肿大，为耳后、枕部、颈部，可能累及双侧淋巴结，约1 cm×2 cm，2 cm×3 cm大小，有压痛。
淋巴结肿大可存在1周以上。
1.2.4 皮疹本病均在1～2日出现皮疹，初为面部，24～48 h内迅速蔓延到颈部，躯干，四肢及遍布全身。
皮疹处为分红色斑或斑丘疹。
面部呈醉酒状。
皮疹均一般在2～5 d内消退。
消退不留痕迹，可伴轻度脱屑。
1.2.5 实验室检查血常规：18例WBC（1.0～1.7）×109/L，81例WBC＜5.0×109/L。
尿常规、胸部X线透视检查均正常。
1.3诊断主要根据接触史，临床表现诊断。
需与麻疹、猩红热、药疹等相鉴别。
按风疹诊断标准即能达到较高正确诊断率。
1.4 治疗1.4.1普通康复疗法加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养，卧床休息，多饮水，进食易消化食物。
浅谈风疹疾病流行特征及预防对策
浅谈风疹疾病流行特征及预防对策摘要：目的：探讨并分析风疹疫情的发生发展情况，调查疫情发生的原因，采取预防控制措施，为控制风疹提供科学依据。
方法：此次研究的对象是选择2013年3 月～2016年3日我院31例住院治疗的患者。
将其临床信息回顾性分析。
结果：对所有病例血清标本进行风疹IgM抗体检测均为阳性，全部隔离治后痊愈。
结论：加强风疹病毒疫情检测，提高风疹疫苗接种率是预防风疹发病的重要措施。
关键词：风疹；临床特征；疫情报告；预防接种[Abstract] Objective：To investigate and analyze the occurrence and development of rubella epidemic，investigate the causes of the epidemic situation，and take preventive and control measures to provide scientific basis for controlling rubella. Methods：the subjects of this study were 31 inpatients in our hospital from March 2013 to 2016 3. Clinical information was retrospectively analyzed. Results：all cases of serum samples of rubella IgM antibody test were positive，all isolated，recovered after treatment. Conclusion：strengthening the detection of rubella virus epidemic situation and improving the vaccination rate of rubella vaccine are important measures to prevent rubella outbreak.Keywords rubella；clinical characteristics；epidemic situation report；vaccination；风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹和枕后淋巴结肿大为特征，多见于冬春季，因其通过飞沫或接触传播，广发于任何年龄组，但多见于学龄儿童。
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内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析
摘要】目的：了解2008-2011年内蒙古自治区风疹流行病学特征，为风疹疫情
的防控提供科学依据。
方法：通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风
疹疫情资料，对2008-2011年全区风疹资料进行流行病学分析。
结果：2008-2011
年共报告风疹病例4491例,发病率4.6/10万。
风疹发病有明显的季节性,主要集中
在4～6月份。
发病以10～20岁为高发年龄组，主要集中在学生及青少年。
全区
各盟市均有病例报告，阿拉善盟和呼伦贝尔市报告发病率较高。
结论：风疹的发
病有明显季节性，地区、性别、年龄差异，重点控制青少年学生发病。
实施含有
风疹类疫苗接种是控制风疹流行有效的措施，提高风疹、麻风和麻风腮疫苗接种率，加强对未接种疫苗的儿童和青少年查漏补种工作，防止风疹的暴发流行和先
天性风疹综合症的发生。
【关键词】风疹流行特征探讨
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）
02-0084-02
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。
风疹临
床症状轻微,以发热、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。
妊娠早期
初次感染RV后,可造成早产、死胎、先天性风疹综合症(CRS)等，风疹的早期确诊
及预防极为重要。
为此，世界卫生组织提出在2015年在世界卫生组织区域内内
实现消除风疹综合征的目标，在2020年再少在世界卫生组织5个区域内实现风
疹的目标。
为了解近4年内蒙古自治区风疹流行情况，为有效控制风疹流行提供
科学依据，现对内蒙古自治区2008-2011年风疹监测资料进行流行病学分析。
1 材料与方法
1.1 监测资料来自《中国疾病预防控制信息报告管理系统》。
人口资料来
源于内蒙古自治区2007-2010年统计年鉴。
1.2统计方法所有数据均采用Excel 2003软件和SPSS17.0统计软件处理，采用描述性统计方法和X2检验进行分析。
2 结果
2.1流行概况
2008～2011年内蒙古自治区共报告风疹病例4491例,年均发病率为4.6/10万。
2008年由于局部地区风疹暴发，发病率最高为8.0/10万，从2009、2010、2011
年发病率风别为4.8/10万、3.8/10万、1.9/10万，风疹病例呈逐年下降趋势。
2.2 流行特征
2.2.1 地区分布2008～2011年全区12盟市均有病例报告，不同地区发病情
况相差较大，年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万,巴彦淖尔市最低为0.4/10万。
2.2.1 时间分布全区风疹发病具有明显的季节性，发病月份集中在4-6月，共3471例，病例数占病例总数的 77.3%，见图1。
图1 内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率时间分布
2.2.3 人群分布全区4491例风疹病例中，男性2566人，女性1925人，男
女比例为1.3：1。
病例主要集中在10～20年龄组，占全区病例的56.3%，其他年
龄组发病较少，50岁以上年龄组发病基本为零。
不同年龄发病率见图2。
图2 内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率年龄分布
2.2.4 职业分布全区4491例病例中，学生3157例，占70.3％，幼托散居儿童938例，占20.9％,工人、农民和牧民174例，占
3.87，其他人群占
4.93%。
3 讨论
根据疫情资料分析, 内蒙古自治区2008-2011年报告风疹病例4491例，年均发病率为4.6/10万，2008-2011年风疹发病呈现下述特点: (1)2008－2011年, 2008年报告发病率最高, 为8.0/10万，2009年开始下降，2011年降至最低，为1.9/10万; (2)全区12盟市均有报告病例，年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万，巴彦淖尔市最低为0.4/10万；(3)全区风疹发病有明显的季节性，春季(4-6月)高发,发病占%; (4)10-20岁年龄组发病率高,占88.54%,其中10岁年龄组位居发病率之首,以青少年学生为主，这与其他文献报道风疹发病年龄后移相一致; (5)总体男性发病高于女性[1, 2]。
风疹是发生先天性风疹综合征(CRS)的重要病因之一[3]。
泛美卫生组织建议,要快速阻断风疹病毒的传播和CRS的发生,可以接种风疹、麻风和麻腮风腮腺炎联合疫苗[4]。
内蒙古自治区自2007年开始实施国家扩大免疫规划，8月龄和1.5岁儿童使用麻风和麻腮风疫苗取代传统麻疹疫苗，2009年连续三年开展了麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动，7岁以下儿童使用麻风、麻腮风疫苗进行此项活动。
通过疫情数据显示：2009年开始疹发病人数呈逐年下降趋势，发病率2011年降至最低1.9/10万，有统计学显著差异（X2=3604.421，P﹤0.000），可见接种麻风和麻腮风联合疫苗对降低风疹发病是行之有效的措施。
综上所述，对于内蒙古自治区风疹控制，提出下列建议：1、加强常规免疫管理，提高人群含风疹类疫苗接种率；2、加强与教育部门的配合，严格入托、入学查验预防接种证制度，及时对发现漏种儿童予以补种；3.加强风疹病例的监测与管理、及时处理暴发疫情；4、通过对流动儿童聚居地、大中专院校学生和厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动人口聚集地区实施含风疹类疫苗查漏补种工作,降低风疹发病率。
参考文献
[1] 胡得意,陈仁裕,胡永卫,等?2005-2008年浙江省永嘉县风疹发病年龄特征分析〔J〕?疾病监测, 2009, 24(9): 673-674?
[2] CDC?Nationwide campaign for vaccination of adults against rubella and meals
〔J〕?MMWR,2001, 50: 97-979?
[3] 纪巧云.妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略.中国全科医学,2008, 11: 341-342.
[4] WHO. Preventing Congenital Rubella Syndrome. WER, 2000, 75, 36:290-296.。