恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析
表 １ 两组患者治疗前后 Ａ 和 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ的 变 化
２ １ 两 组 患者 Ａ１ 复 常情 况 比较 ． Ｊ ｒ ｒ
前 Ａ 无差 异 （ ＝ ．４ ， ｔ ０ ２ ４ Ｐ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 见表 １ ２周 。７
长 生存 时 间 ｊ ００年 中华 医学 会 肝 病 分 会 及 中 。２ １
【 ｅ ｏｄ 】 ｎ ｃｖ ；Ｃｒ ｏｉ； ｈｏｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｅ ｔ ａｉ ｉｈｓ Ｃ ｒｎｃ ｅａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｓ
恩替卡 韦 是新 一 代 核 苷类 似 物 ， 动物 实 验 和 在 临床研 究 中均显 出强 大 的抗 Ｈ Ｖ作用 … ， Ｂ 目前 已广
性 。乙型肝 炎肝 硬 化 是 乙型 肝 炎反 复 活动 ， 展 的 发
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｆＥｎ ｉａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｒ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｐａｉｉ ｉ ｅ ｉｅ ｃ ｎ ｌｓｓ ｏ ｔｃ ｖｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃｒ ｈ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔｔｓＢ ｎ ｓ
Ｘ ＡＨ ａ Ｌ ｅ ｊｎ Ｉ Ｕ Ｘａ ｚｉ Ｉ ｕ ， Ｉ — ｕ ，． ｉ Ｋ Ｄ ｎ— ｈ
（ｅ￣ａ ｏｐｔ ｆ ｈｎａｇｍ ｄｃｌ ｏｐａ， ｈｎａｇ１（２ ， ｈｎ ） Ｆｎ ｉ ｈｓｉｌ ｅｙｎ ｅｉ ｓｉｌ Ｓｅｙｎ １０４ Ｃ ｉ ｎ ａｏ Ｓ ａｈ ｔ １ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｖ ｅｔｅ ｔ ｆ ｉｈｓ ｕ ｅａｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｉ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃ ａｄｓ ｅ ｆ ｔａｉ ｉ ｔ ａ ｎ ｒ ｏｉ ｄｅｔ ｈｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｈ ｆｙ Ｅ ｃ ｒｎ ｒ ｍ ｏ ｃｒ ｓ ｏ ｉｓ ｔｏ ｓ Ｄ—
替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比
替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比发布时间：2022-06-07T07:39:33.085Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：徐国荣[导读]替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比徐国荣（上海市第五康复医院?内科；上海201600）摘要：目的：分析给予代偿期乙肝肝硬化患者替诺福韦或者恩替卡韦的治疗效果。
方法：抽取2020年1月～2021年6月本院74例代偿期乙肝肝硬化患者，随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组均为37例患者，对照组给予恩替卡韦进行治疗，同期观察组则应用替诺福韦进行治疗，比较2组患者的临床疗效、Child-Pugh评分以及ALT正常率和药物不良反应率。
结果：治疗总有效率观察组94.59%，对照组81.08%，P＜0.05；治疗前Child-Pugh评分观察组低于对照组，ALT复查正常率观察组高于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为2.70%，对照组为5.41%，P＞0.05。
结论：在代偿期乙肝肝硬化患者治疗中应用替诺福韦的治疗效果好于恩替卡韦，且前者更有利于改善患者的肝功能并降低不良反应率。
关键词：乙肝肝硬化；代偿期；替诺福韦与恩替卡韦；价值乙型肝炎是患者受乙肝病毒感染所诱发的传染性疾病，随着患者病情进展可引起肝硬化，使得患者的死亡率进一步提升。
对该类患者抗病毒药物是主要的治疗措施，如常用的恩替卡韦以及替诺福韦，在应用中具备药效显著以及低耐药等特点，然而患者的用药时间长，并且停药后具有一定的复发风险[1]。
以下将分析对代偿期乙肝肝硬化采用替诺福韦或恩替卡韦的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年6月本院74例代偿期乙肝肝硬化患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男21例/女16例：年龄31～68岁，均数（46.6±1.5）岁；乙肝2～11年，均数（4.6±0.4）年。
对照组：37例，男20例/女17例：年龄30～69岁，均数（46.7±1.3）岁；乙肝2～10年，均数（4.7±0.3）年。
恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察
恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察向华;施莉;韦炜;吴珍萍;施晓英;陈丹【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目前全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B，HBV）感染者，亚洲和非洲乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）慢性携带率为8豫-15豫。
中国HBsAg 的慢性携带率为9.75豫，慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者3000万，其中10豫-20豫可发展为肝硬化，1豫-5豫可演变为肝细胞癌。
HBV感染所致失代偿期肝硬化可导致进行性肝衰竭和肝细胞癌的发生。
研究表明，核苷类似物能有效抑制HBV复制，预防HBV所致慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化的临床进展；抗纤维化治疗则能恢复肝细胞的代偿功能，增加肝脏血流量，维持其有效的生理功能。
已有学者对恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗乙型肝炎的抗病毒疗效观察做过报道，本研究观察两药联合应用对失代偿期乙肝肝硬化的长期疗效及抗肝纤维化的机制。
【总页数】3页(P599-601)【作者】向华;施莉;韦炜;吴珍萍;施晓英;陈丹【作者单位】浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000【正文语种】中文【相关文献】1.阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察2.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察3.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究4.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察5.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究引言乙型肝炎是一种造成肝脏疾病和肝癌的病毒性疾病。
慢性乙型肝炎感染会导致肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
失代偿期乙型肝炎肝硬化患者病情危重，需要及时治疗以改善病情和预防并发症。
恩替卡韦是一种新型的口服直接抗病毒药物，能够干扰病毒的复制和传播，能够搭配其他药物治疗乙型肝炎，治疗效果显著。
本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。
材料与方法1. 研究对象本次研究共纳入失代偿期乙型肝炎肝硬化患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄范围在34-68岁之间，平均年龄为49.6岁。
所有患者均为符合基本的纳入标准。
纳入标准包括：符合传染病诊断标准，具有乙型肝炎病毒核心抗原阳性、肝功能不全、肝硬化等病史，且经病情评估后确认为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者。
2. 实验分组本次研究采取单盲、随机、平行对照的研究设计，将50例患者随机分为恩替卡韦治疗组和对照组，每组各25例。
恩替卡韦治疗组采用恩替卡韦联合其他药物治疗，对照组采用传统治疗方法。
3. 观察指标本次研究主要观察指标包括：（1）肝功能指标：血清胆红素、ALT、AST、凝血酶原时间（PT）、白蛋白、总胆汁酸（TBA）等。
（2）肝病相关生物学标志物：血清乙型肝炎病毒DNA抗原、核心抗体等。
（3）不良反应：大便异常、腹泻、恶心、消化不良、头痛等。
4. 治疗方法恩替卡韦治疗组患者给予恩替卡韦（中美上市名:药明康德, 英文名: Entecavir）口服，每日1次，按照体重适量调整用药剂量，同时给予其他药物治疗，包括利巴韦林、丙酸酯、替比夫定等。
对照组患者则采用传统的治疗方法。
5. 统计分析采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，对比恩替卡韦治疗组和对照组肝功能、肝病相关生物学标志物的变化、不良反应发生率等指标的差异。
结果1. 治疗前两组患者肝功能指标差异无统计学意义（p>0.05），治疗后恩替卡韦治疗组胆红素、ALT、AST、白蛋白、TBA等指标较对照组明显提高（p<0.05），PT指标差异无统计学意义（p>0.05）。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析
ｔ ａ ｅ ｔ ｎｅａｉａ ｄ５ ８ｅｉ ｘｅｉｅ ｔ ｈｔｗ Ｆ ｇ ｅ ａ ｉ ｄｎ．Ｃ ｎｒ ｔ ｈ ｏｖｒｏ ａｅｏ Ｂ － Ｎ ｆ ｒ６ ｒ ｔ ｎ ｔ ｖ ｎ ９ｃ８ ｎｅｐｒ ｎａ ｔ ｅｅｉ ｎｌｍｖ ｉｅ ｏ ｔｓ ｔｅｅｎｅｔ ｎｒｔ ｆＨ Ｖ Ｄ Ａ ａｔ ｅｍ ｅ ｃ ｒ ｍ ｌ ａ ｖ ｕ ａ ｉ ｅ
四川 医学 ２ １ ｏ ２年 ５月第 ３ ３卷 （ ５期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ａＪ
・８ ３ ・ ５
论 著
恩 替 卡韦治 疗 乙型肝 炎 肝 硬化 短期 疗 效分 析
倪 扬 ， 钟 刚
１ １ 一 般 资 料 ： 院 ２０ ． 我 ０ ９年 ９月 一２ １ ０ １年 ２月 收 治 的 １６例 慢性 乙型肝 炎肝 硬化 患者 ， ２ 均符合 ２０ ０５年 １ ２
酶标仪 ， 方法为荧光定量聚合酶链反应 ， 试剂为 由上海
科华生 物有 限公 司生 产 。Ｔ ｉ Ａ Ｔ、 Ｌ Ｂｌ Ｓ Ａ Ｔ检 查 ， 器 为 、 仪 全 自动生化分 析 仪 ， 法为 标准 操作 方法 。 方 １３ 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 进行 统计分 析 ， ． 使 ＰＳ１． 组 间均 数 比较 采 用 成 组设 计 的 ｔ 验 ， Ｐ＜ ．５为 检 以 ００ 差 异有 统计学 意义 。
恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能和生活质量的影响观察
为计量资料，使用 ｔ 检验，如果检验结果中 Ｐ＜０．０５，则说明本
次数据具有统计学上的意义。
三、 结果
（ 一） 治疗组与对照组中乙肝肝硬化患者肝功能指标的
对比
在为两组乙肝肝硬化患者提供不同的治疗方案之后，治
疗组患者的肝功能指标显著优于对照组患者，Ｐ＜ ０．０５，说明
高患者的临床治疗效果。 综上所述，恩替卡韦能够显著提高
乙肝肝硬化患者的肝功能指标以及生活质量，应在我院对乙
肝肝硬化患者的治疗中广泛推行。
参考文献：
［１］ 陈娟娟，张瑞，陈保站，等．恩替卡韦治疗对乙肝肝硬
化患者肝功能及肝硬化指标的影响［ Ｊ］ ．中国医院药学杂志，
２０１８，３８（１４） ：１５２６－１５２９，１５５７．
的免疫反应，虽然抗病毒治疗能够有效抑制病毒复制，但是
这种治疗方式并不能从根本上解决患者的问题，在本次对乙
肝肝硬化患者的实验中，给予对照组患者常规的治疗方案，
在对照组的基础上为治疗组患者提供恩替卡韦进行治疗，实
验结果显示治疗组患者的肝功能指标以及生活质量均显著
优于对照组，说明恩替卡韦应用于乙肝肝硬化患者有利于提
疾病特征，使患者意识不到病情的发展，待到病情发展严重，
会出现一系列的损害症状，对患者身体机能系统造成严重的
损害，病情发展严重的还会出现肝性脑病以及消化道出血等
继发感染的情况，对患者的生命安全造成了严重的威胁。 有
研究指出恩替卡韦能够有效地改善患者的生活质量，还能改
善患者的肝功能指标，因此文章旨在分析恩替卡韦对乙肝肝
表 ２ 两组乙肝肝硬评分
治疗组
５０
９０．４２±３．７９
对照组
恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较
恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的探讨恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法选取我院2014年6月至2017年3月所收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据不同药物,将其分为联合用药组和单一用药组,每组40例,联合用药组采取恩替卡韦与替比夫定联合治疗,单一用药组采取恩替卡韦单一治疗,探讨对比两组的治疗效果.结果联合用药组治疗后各个时间段HBV-DNA转阴均明显高于单一用药组,组间比较差异值P<0.05;两组患者治疗前各指标(肝功能指标及Child-Pugh评分情况)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,联合用药组各指标均明显优于单一用药组(P<0.05);在整个治疗期间,两组患者未出现明显肌肉疼痛、肝肾功能等异常.结论恩替卡韦与替比夫定联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果明显,可有效改善肝功能,安全性更高,是一种理想的治疗药物.【总页数】2页(P87-88)【作者】王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【作者单位】兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1【相关文献】1.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇;2.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果对比观察 [J], 徐明丽3.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇4.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比较[J], 彭尚斌5.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析 [J], 王晶;张玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦分散片与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较
恩替卡韦分散片与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较龙承明;唐海云;彭文【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)25【摘要】目的比较恩替卡韦分散片与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。
方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予阿德福韦酯胶囊治疗,比较2组患者治疗前、治疗24周与48周后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBe Ag)水平。
结果 2组患者治疗前血清ALT、TBIL、HBVDNA、HBe Ag水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗24周、48周后血清ALT、TBIL、HBV-DNA、HBe Ag 水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组患者治疗48周后血清ALT、TBIL、HBVDNA、HBe Ag水平较治疗24周后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗24周后和48周后血清ALT、TBIL、HBV-DNA、HBe Ag水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效显著优于阿德福韦酯,患者肝功能恢复较好,值得临床进一步推广使用。
【总页数】2页(P66-67)【作者】龙承明;唐海云;彭文【作者单位】湘雅萍矿合作医院门诊部肝病科;湘雅萍矿合作医院小儿科【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较2.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较3.观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效4.观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的疗效5.恩替卡韦与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨
恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨孙晓丽【摘要】目的：研讨在治疗失代偿期乙肝肝硬化中实行恩替卡韦的临床效果。
方法选取近年我院收治的24例患者参与研究，对所有患者均给予常规治疗，并且同时予以恩替卡韦，对比分析治疗前后患者的临床效果。
结果治疗后患者并发症发生率41.66%、ALB为（32.27±2.37）g/L、TBIL为（29.28±3.27）μmol/L，评分均优于治疗前患者并发症发生率8.33%、ALB为（39.54±3.58）g/L、TBIL为（20.47±2.89）μmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论将恩替卡韦应用在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有显著效果，可以降低并发症发生率，改善治疗后效果。
%Objective To study the treatment of decompensated period in hepatitis b cirrhosis of the liver on the clinical effect of entecavir.Methods 24 patients participated were selected in our hospital, all patients were given routine treatment, and at the same time be entecavir, comparative analysis of the clinical effect of patients before and after treatment. Results After treatment, the incidence of complications was 41.66%, ALB score (32.27±2.37) g/L, TBIL (29.28±3.27) μmol/L, sc ores were better than the incidence of 8.33%, ALB score of patients before treatment of complications (39.54±3.58) g/L, TBIL score (20.47±2.89) μmol/L, P<0.05, the difference was statistically signiifcant.ConclusionEntecavir application has significant effect in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, can reduce the incidence of complications, improve the therapeutic effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)030【总页数】2页(P137-138)【关键词】恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化;效果【作者】孙晓丽【作者单位】内蒙古赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R5121.1 基础资料从我院2015年2月～2016年8月收治的患者中选取24例参与本次研究，经临床检查均满足病毒性肝炎防治方案标准，均出现肝性脑病、肝腹水等症状，排除精神病、心脑血管疾病、免疫缺陷疾病等患者。
恩替卡韦联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果研讨
药业有限公司；批准文号：国药准字H44024618）混合后注入球结膜下方，然后包扎双眼，完成手术。
术后第2天，观察这30例患者有无角膜水肿、前房浑浊等情况，若发现此类情况需及时进行处理。
术后7 d内，密切观察这些患者是否发生眼底出血。
若其发生眼底出血，需对其进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗。
1.3 观察指标观察这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血（包括视网膜渗血、黄斑渗血等）的情况。
观察这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况。
1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验。
对计量资料进行正态性检验，若检验结果符合正态分布，用均数±标准差（s±）表示，用t检验；若检验结果不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，用t检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1 这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血的情况这30例患者的40只患眼在接受小梁切除术后，其中有34只眼（占85%）发生视网膜渗血，有6只眼（占15%）发生黄斑渗血，其眼底出血的发生率为100%（40/40）。
2.2 这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况术后对这30例患者进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗后，其发生视网膜渗血的34只眼视力均恢复正常，其发生黄斑渗血的6只眼视力未恢复正常。
详见表1。
表1 这30例患者在接受对症治疗后其患眼眼底出血的转归情况[只（%）]眼底出血的类型视力恢复正常视力未恢复正常视网膜渗血34（85）0（0）黄斑渗血0（0）6（15）3讨论青光眼（glaucoma）是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为主要特征的眼科疾病。
急性闭角型青光眼是青光眼的常见类型之一。
相关的统计数据显示，女性急性闭角型青光眼的发病率高于男性，男女的发病率之比为1:2～1:4。
急性闭角型青光眼的临床分期包括临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。
恩替卡韦联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响
般资料 ，差异无统计学意义 （尸＞０．０５），具有可 比性 。
０．０５）。
１．２方 法 ：对照组 给予保肝 药物治疗 ，静脉给予异 甘草酸镁注射 ３ 讨 论
液 （正大天 晴药业集 团股份 有限公司 ，国药 准字 Ｈ２０１４００９２）治
肝细胞持续 受病 毒感染易生成肝硬化 ，失代偿期肝硬化是
人体免疫系统的重要部分是补体系统 ，补体 系统 可有效抵
Ｈ２０１４００９３）治疗 ，０．Ｓｍｇ／ｄ，１次，ｄ，持续用药 ２４个月 。
抗病毒感染 ，补体 系统 中的 ｃ３和 Ｃ４同时能有效抑制炎症反应
１．３观察指标 ：分别在治疗前和治疗 ２４个月后 ，于空腹状态下对 保护肝 细胞 ，已有 研究证 明 ，补体 ｃ３和 ｃ４与病毒 ＤＮＡ数量 和
病毒复制的效果持久 ，已有研究证 明 ，ＥＴＶ在抗病毒 的 同时能
有效 控制终末期 的炎 症反应 。本研究 旨在探讨恩替 卡韦联合
保肝药物对肝 硬化失代偿期 患者肝功 能的影 响，现报道如下。
１ 资料与方法 １．１一般资料 ：在我院治疗 的肝 硬化失代偿期 患者 １１２例 ，根据 用药不同分为对照组与观察组。对照组男 性 ３０例 ，女性 ２６例 ；
年龄 ４８～７９岁 ，平均年龄 （６３．８５￣１．７６）岁 。观察组男性 ３２例 ，女 ２．３不 良反应 ：治疗期间 ，对 照组 出现消化道反 应 ２例 （３．５７％），
性 ２４例 ；年龄 ４７～８１岁 ，平 均年龄 （６４．０５￣１．７９）岁 。比较 两组一 观察 组 出现消 化道 反应 １例 （１．７９％），差异 无统 计 学意 义 （尸＞
肘 周静 脉取血 ５ｍＬ，依据 ３０００ｒ／ｍｉｎ进 行离 心 ，将其 存放 于一 肝 功能呈负相关 ，因此 ，补体 水平升高 可有 效抑制病 毒增 生 ，同
恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果
- 115 -[6]赵婷婷，赵媛媛，邢吉红.成人院内心脏骤停患者临床特征及复苏结局影响因素分析[J].协和医学杂志，2023，14（3）：536-542.[7]李伟，张劲松，陈旭锋，等.体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析[J].中华急诊医学杂志，2020，29（2）：231-234.[8]葛梓，夏志洁，马可，等.基于急诊呼吸心脏骤停临床路径的患者救治实践与评价[J].中华危重病急救医学，2019，31（3）：313-318.[9]庄燕，戴林峰，程璐，等.体外循环心肺复苏对成人院外心脏骤停患者生存率及神经功能预后影响的Meta 分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（7）：878-883.[10]薛丽.全自动除颤仪联合心肺复苏在心脏骤停患者复苏中的应用效果[J].医疗装备，2022，35（2）：44-46.[11]张璇，周满红，朱妮，等.机械联合徒手胸外按压在院内心脏骤停患者心肺复苏中应用效果的Meta 分析[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（5）：581-586.[12]褚永华，王以文，须欣.自动心肺复苏机在院外心脏骤停抢救中的应用[J].中华急诊医学杂志，2020，29（1）：54-57.[13] W U L F R A N B ，F L O R E N C E D ，L I O N E L L ，e t a l.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study[J]. European Heart Journal，2020，41（21）：1961-1971.[14]金魁，付阳阳，尹路，等.机械按压与人工按压对心脏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析[J].中华危重病急救医学，2019，12（3）：303-308.[15]詹峰，宋维，张君，等.腹部提压心肺复苏临床效果分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（2）：228-231.[16]袁锋，徐术根，刘科宇.心脏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值分析[J].中国社区医师，2023，39（11）：62-64.[17]刘变化.心脏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2023，33（3）：104-106.[18]李伟，刘超，陈会娟，等.腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心脏骤停患者的临床研究[J].河南外科学杂志，2023，29（1）：50-52.[19]陈闽明.心肺复苏机器与人工心肺复苏在心脏骤停患者中应用效果的比较[J].福建医药杂志，2022，44（5）：82-84.[20]孙玉红.院前心脏骤停患者心肺复苏效果及其成功影响因素分析[J].中国实用医药，2022，17（11）：86-88.[21]成洪.急诊科心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素分析[J].中外医学研究，2022，20（8）：123-126.[22]林玉冲.心脏骤停患者院前心肺复苏抢救效果的影响因素分析[J].临床医学，2021，41（10）：47-49.[23]蔡景润.急诊患者院内心脏骤停的临床特征及心肺复苏成功率的影响因素分析[J].广东医科大学学报，2020，38（1）：50-53.（收稿日期：2023-11-29） （本文编辑：冯乐乐）①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果林艺凤①【摘要】 目的：分析恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果。
扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒感染失代偿期肝硬化的效果分析
扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒感染失代偿期肝硬化的效果分析王彬彬;王瑞【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)4【摘要】目的探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化的效果,为提升该疾病的治疗效果提供参考。
方法以随机数字表法将2018年1月至2023年3月丹江口市第一医院收治的70例HBV感染失代偿期肝硬化患者分为对照组(35例,以恩替卡韦治疗)、观察组(35例,在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗),两组患者均治疗24周。
比较两组患者治疗24周后治疗效果,治疗6、12、24周后乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率,治疗前及治疗24周后肝功能、肝纤维化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗24周后的HBV-DNA转移率高于对照组;与治疗前比,治疗24周后两组患者血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均降低,观察组均较对照组更低;白蛋白(ALB)水平升高,观察组较对照组更高(均P<0.05);两组疲劳、恶心呕吐、腹部不适、眩晕等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可提升HBV感染失代偿期肝硬化治疗效果,改善患者肝功能及肝纤维化,且不会明显增加不良反应的发生,安全性良好。
【总页数】4页(P107-110)【作者】王彬彬;王瑞【作者单位】丹江口市第一医院感染科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化21例2.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果3.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期疗效观察4.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察5.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比【摘要】乙肝是一种严重的慢性病毒性感染，可能导致肝硬化等并发症。
恩替卡韦和替诺福韦是常用的抗病毒药物，通过抑制病毒复制来治疗乙肝肝硬化。
恩替卡韦在逆转乙肝肝硬化中显示出良好的疗效，而替诺福韦也能有效减轻肝损伤。
两者在逆转乙肝肝硬化方面的疗效比较表明，恩替卡韦可能更具优势。
恩替卡韦和替诺福韦在治疗逆转乙肝肝硬化时也存在一些不同之处。
联合使用恩替卡韦和替诺福韦可能具有更大的意义，有望提高疗效。
结论指出各自在逆转乙肝肝硬化中的优势，以及综合疗效的表现。
未来研究应关注恩替卡韦和替诺福韦的优化治疗方案，以提高逆转乙肝肝硬化的效果。
【关键词】乙肝肝硬化、恩替卡韦、替诺福韦、疗效对比、逆转、联合应用、优势、综合疗效、未来研究方向1. 引言1.1 乙肝肝硬化的严重性乙肝肝硬化是乙型肝炎的晚期并发症，是一种严重的肝脏疾病。
乙肝病毒感染持续时间长且未得到有效控制，会导致肝脏组织的进行性损伤和纤维化，最终演变为肝硬化。
肝硬化时，肝脏出现严重纤维化和结缔组织增生，肝脏功能逐渐受损，影响体内代谢、解毒、合成等多个重要功能，甚至会导致肝功能衰竭、肝细胞癌等严重并发症。
乙肝肝硬化严重性的表现包括肝功能受损、腹水积聚、消化道出血、肝性脑病等临床症状，对患者生活质量和生存带来极大影响。
乙肝肝硬化具有潜隐性、进展快速的特点，容易出现急性加重或者恶性转归，给治疗带来挑战。
及早干预、有效控制乙肝肝硬化的进展，逆转肝脏的纤维化和损伤，保护肝功能，对患者至关重要。
恩替卡韦和替诺福韦作为常用的抗乙型肝炎病毒药物，在逆转乙肝肝硬化中发挥着重要作用。
接下来将对二者的作用机制进行介绍。
1.2 恩替卡韦和替诺福韦的作用机制恩替卡韦（Entecavir）和替诺福韦（Tenofovir）是目前用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染的两种常用药物。
它们通过不同的机制来抑制病毒的复制，从而减少病毒在肝脏中的数量，达到控制病毒感染和逆转乙肝肝硬化的效果。
恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者HBV-DNA水平及肝功能的影响
[ 摘要] 目的 探讨恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者乙型肝炎病毒 ＤＮＡ( ＨＢＶ￣ＤＮＡ) 水平及肝功能 的影响ꎮ 方法 选取 ２０１４￣０８ ~ ２０１６￣１０ 治疗的乙肝肝硬化代偿期患者 ６２ 例为研究对象ꎬ按照随机数字表法 分为两组ꎬ各 ３１ 例ꎮ 对照组给予阿德福韦酯片口服治疗ꎬ观察组服用恩替卡韦治疗ꎮ 均连续治疗 ６ 个月ꎮ 比 较两组患者治疗前后 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 水平及肝功能情况ꎮ 结果 对照组治疗后 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 水平比观察组高ꎬ差异 有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎻ观察组治疗后 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 水平下降幅度大于对照组下降幅度ꎬ差异有统计学意义 (Ｐ < ０������ ０５) ꎮ 观察组治疗后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平下降幅度大于对照组下降幅度ꎬ差异有统 计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎮ 结论 恩替卡韦治疗能有效降低乙肝肝硬化代偿期患者 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 水平ꎬ改善患者肝 功能状况ꎬ提高临床治疗效果ꎮ [ 关键词] 恩替卡韦ꎻ 乙肝肝硬化代偿期ꎻ 乙型肝炎病毒 ＤＮＡ 水平ꎻ 肝功能 [ 中图分类号] Ｒ ５１２������ ６ ＋ ２ [ 文献标识码] Ａ [ 文章编号] １６７４ － ３８０６(２０１８)１１ － １１３３ － ０３ ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １６７４ － ３８０６. ２０１８. １１. １８
中国临床新医学 ２０１８ 年 １１ 月 第 １１ 卷 第 １１ 期
恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 水平及肝功能的影响
������１１３３������
临床论著
姚 祥ꎬ 蒋 静
作者单位: ４７６６００ 河南ꎬ永城市人民医院感染科 作者简介: 姚 祥(１９８２ － ) ꎬ男ꎬ大学本科ꎬ医学学士ꎬ主治医师ꎬ研究方向:乙肝肝硬化的诊治ꎮ Ｅ￣ｍａｉｌ:ｙｃ＿ｙａｏｘｉａｎｇ＠ １６３. ｃｏｍ
恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能的影响
恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能的影响董宇【期刊名称】《中国执业药师》【年(卷),期】2017(0)12【摘要】目的 :探究恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)指标变化的影响.方法 :采用回顾性分析方法,将2014年8月-2016年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予常规保肝、支持治疗;观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦(0.5 mg,qd)治疗,对两组患者治疗前后的HBV-DNA、ALT、Alb、TBil及PTA等肝功能指标、血清HBV-DNA 4,12,24周转阴情况及不良反应发生情况进行综合评价.结果 :观察组HBV-DNA、ALT、Alb、TBil及PTA指标改善显著优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后4,12,24周HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后均未发生严重不良反应,观察组有1例出现眩晕,对症处理后好转,仍耐受服药.结论 :对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予恩替卡韦治疗,能够有效改善患者肝功能,促进HBV-DNA转阴,毒副作用小,值得临床推广应用.【总页数】3页(P38-40)【作者】董宇【作者单位】周口市中心医院,河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R512.62;R575.2【相关文献】1.恩替卡韦联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响 [J], 田晓敏2.恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响 [J], 张志勇3.恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果、安全性及对患者肝功能的影响 [J], 吉胜利4.异甘草酸镁联合恩替卡韦对肝硬化失代偿期患者肝功能及血清补体水平的影响[J], 亚冰玉;李英宽;高聪聪5.恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响 [J], 王春光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性
观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性【摘要】目的分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果。
方法选取本院2020年1月－2021年11月期间收治的62例乙型肝炎肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+恩替卡韦，对比两组治疗效果。
结果观察组肝功能指标、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。
结论乙型肝炎肝硬化患者在治疗过程中使用恩替卡韦，能有效地改善肝功能，出现不良反应的概率较低，值得推广。
【关键词】恩替卡韦；乙型肝炎肝硬化；肝功能指标；并发症发生率[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety ofentecavir in the treatment of hepatitis B cirrhosis. Methods 62patients with hepatitis B cirrhosis treated in our hospital from January 2020 to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. They were given routine treatment in the control group and routine treatment + entecavir in the observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared. The incidence of liver complications in the observation group was better than that inthe control group (P < 0.05). Conclusion entecavir can effectively improve liver function in patients with hepatitis B cirrhosis, and the probability of adverse reactions is low. It is worth popularizing.[Key words] entecavir; Hepatitis B cirrhosis; Liver function index; Complication rate乙型肝炎患者如果病情控制不佳就会发证为乙型肝炎肝硬化，该病的转变率目前依然较高【1】。
恩替卡韦治疗乙肝失代偿肝硬化疗效及安全性研究
戊肝病毒 （ ＨＥ Ｖ） 、 人体 免疫缺 损病 毒 （ ＨＩ Ｖ ） 感染 者； 合 并 胃肠 、 物 过敏史 和过敏体 质者 。
１ Ｉ ３方 法
心、 肾等 重 要脏 器严 重疾 病 者 ； 孕妇 及 哺乳 期 女性 患 者 ； 有 药
代 偿肝硬 化患 者随机 分为 试验 组和 对照组 ， 各５ ５例 。试 验 组 中男 ３ ６例 ， 女ｌ ９例 ； 平均 年龄 （ ３ ９ ． ８ ￣ １ ０ ． ２ ） 岁， 平 均病 程 （ ４ ． ５ ±
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ＨＢ Ｖ－ ＤＮＡ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ， Ａ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ，ＨＢｅ Ａｇ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
＞ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ
ｔ ｅ ｌ ｂ ｉ ｖ ｕ ｄ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价摘要】目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果。
方法：随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，其中45例患者作为对照组进行研究，45例患者作为观察组进行研究，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者使用恩替卡韦抗病毒进行治疗，对比两组患者治疗效果及并发症数量情况。
结果：对照组患者治疗后有效果占88.9%，观察组患者治疗有效果患者占73.3%，治疗后观察组患者并发症发生率为22.2%，对照组患者并发症发生率为31.1%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：治疗失代偿期乙肝肝硬化患者过程中使用恩替卡韦抗病毒进行治疗效果较好，治疗安全，值得进行临床推广。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；治疗效果；评价慢性乙型肝炎发展到晚期阶段常表现为肝硬化，出现广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生以及纤维结缔组织增生等，导致肝脏变形、变硬.，失代偿期乙肝肝硬化是肝硬化晚期，治疗极其困难[1]。
失代偿期乙肝肝硬化患者患病后会伴随着上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等一系列并发症，治疗后恢复时间较长，恢复效果较差，因此加强对患者治疗，减轻患者痛苦，促进患者恢复十分重要。
我院使用恩替卡韦抗病毒对失代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗，治疗效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。
这90例患者中，45名作为观察组，45名患者作为对照组。
观察组患者中男25例，女20例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男23例，女22例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。
两组患者一般资料比较后并无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期治疗中效果及对患者肝功能和并发症发生率的影响
表２ 两组不良反应对比 ｎ（％）组别ｎ恶心呕吐腹泻厌食总发生率Ｂ组３８２（５ ２６）１（２ ６３）１（２ ６３）２（５ ２６）６（１５ ７９）Ａ组３８２（５ ２６）１（２ ６３）０２（５ ２６）５（１３ １６）注：χ２＝０ １０６，Ｐ＝０ ７４４＞０ ０５３ 讨论目前临床尚未明确表达乳腺癌具体发病原因，一般认为与生育情况、情绪、遗传、肥胖、闭经时间等存在一定关联，晚期乳腺癌患者病死率较高，因此采取有效的方法降低该疾病病死率逐渐受到临床关注〔４〕。
内分泌治疗已成为临床治疗该疾病患者的常用方法，以往，临床常采用芳香化酶抑制剂治疗，对缓解病情发展具有一定作用，但该药物存在耐药与药物抵抗风险，且不良反应较多，导致临床治疗效果欠佳〔５〕。
因此，临床为了提高临床治疗效果，逐渐采用氟维司群进行治疗，其临床效果已得到患者与医师的广泛认可。
氟维司群可与雌激素竞争性结合ＥＲ，同时有助于阻断转录激活区 １与配体结合区，进而彻底阻止ＥＲ转录，为ＥＲ的完全阻断剂，因此，将其用于治疗ＥＲ阳性晚期乳腺癌患者可通过降低拮抗雌激素方式，阻止肿瘤生长，进而延长生存期〔６〕。
此外，氟维司群具有无激素样作用、无交叉耐药等特点，具有较高的安全性。
相关研究指出，低剂量与高剂量的氟维司群均能够确保药物安全性，且不良反应可随着时间逐渐消失，药物作用机制显著〔７〕。
但剂量高低对延长乳腺癌患者ＰＦＳ的影响的真实世界临床研究鲜有。
本研究结果显示，Ｂ组ＯＲＲ、ＣＢＲ较Ａ组略高，两组不良反应总发生率对比均无显著差异，但Ｂ组ＰＦＳ较Ａ组长，提示该疾病患者采用不同剂量氟维司群治疗临床疗效相当，但高剂量氟维司群有助于延长ＰＦＳ，并且不会增加不良反应，安全性较高，与唐荣彬〔８〕等研究结果基本一致。
综上所述，不同剂量氟维司群治疗ＥＲ阳性晚期乳腺癌患者临床疗效均较好，但高剂量氟维司群能够延长患者ＰＦＳ，并且不会增加不良反应发生率，安全性较好，在临床中值得广泛推广应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效
【摘要】目的：观察在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中使用ETV（即恩替卡韦）的效果。
方法：在我院治疗的乙肝肝硬化病例中抽取56例处于失代偿期的患者，随机选出28例为ETV组，剩余28例为参照组，两组均给予基础的综合治疗，ETV组附加使用ETV，比较两组恢复用时以及肝功能变化。
结果：ETV 组的恢复用时范围为15—20天，统计值为（17.2±3.1）天，参照组的恢复用时范围为35—240天，统计值为（125.6±21.3）天，ETV组比参照组的恢复用时短（P ＜0.05），存在有效差异；ETV组比参照组的肝功能变化显著（P＜0.05），存在有效差异。
结论：在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中使用ETV能够抑制恶化，逆转病情，恢复肝功能，避免病例因病死亡。
【关键词】ETV；乙肝肝硬化；失代偿期
乙肝肝硬化疾病发展至晚期即表现出病症复发、病毒复制过程反复进行的失代偿期特点[1]，由于患者肝病严重常引发其他多种并发症，难以治愈，因病死亡比例较高[2]。
乙肝病毒复制是疾病发展及恶化的关键，因此治疗疾病的方法以抗病毒为主。
ETV是目前常用的抗病毒药物，该药对乙肝病毒的抑制作用显著，可通过阻断复制过程获得确切疗效[3]，且存在低耐药性。
本文在我院治疗的乙肝肝硬化病例中抽取56例处于失代偿期的患者，部分使用ETV，疗效分析如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料在我院治疗的乙肝肝硬化病例中抽取56例处于失代偿期的患者，治疗时间为2010年5月—2011年7月，HBsAg 的检查结果为阳性，病程超过4年（上限值10年），不存在其他肝炎病毒，HBV 检测DNA值超过104copy/ml，无严重肝昏迷症状。
随机选出28例为ETV组，17例男，11例女，均龄（43.7±8.0）岁；剩余28例为参照组，15例男，13例女，均龄（44.0±8.3）岁。
统计ETV组、参照组临床资料，（P＞0.05）不存在有效差异。
1.2 方法两组均给予基础的综合治疗，使用的药物为甘草酸铵、抗生素、利尿剂、白蛋白以及谷胱甘肽，ETV组附加使用ETV，每日用量为0.5mg，服药时应为空腹。
比较两组恢复用时以及肝功能变化（TBIL、PT、ALB、ALT）。
1.3数据统计恢复用时以及肝功能指标均为标准差±均值形式，应用13.5版SPSS软件t检验，P＜0.05为存在有效差异的标准。
2 结果
2.1恢复用时比较ETV组的恢复用时范围为15—20天，统计值为（17.2±
3.1）天，参照组的恢复用时范围为35—240天，统计值为（125.6±21.3）天，ETV组比参照组的恢复用时短（P＜0.05），存在有效差异。
2.2肝功能变化比较ETV组比参照组的肝功能变化显著（P＜0.05），存在有效差异，见表1。
表 1 肝功能变化比较3 讨论
我国肝硬化患者中大多数是因乙肝病毒致病的，疾病发展至晚期表现为失代偿期，逐渐恶化会发展为肝癌。
患者在这一时期的肝病尤为严重，会引发其他多种并发症，死亡的几率也较高，治疗的主要手段为对症支持疗法。
实验研究以及临床实践均证实抗病毒疗法是治疗病症的重要措施[2]。
ETV是一种应用广泛的抗病毒药，属于脱氧鸟苷中的一类[1]，可通过阻断复制过程对乙肝病毒起到抑
制作用，该药干扰的环节为核酸合成，有研究提出该药的疗效确切，且存在低耐药性，是应用于临床治疗中一种强效药，可缩短患者的恢复用时，避免发生变异。
本文中ETV组的恢复用时范围为15—20天，统计值为（17.2±3.1）天，说明该药的药效明显且起效快速，ETV组在接受疗程治疗后肝功能变化显著，TBIL降至(25±15) umol/L，PT降至(11±3) g/L，ALB升至(40±2) g/L，ALT降至(40±15) U/L，说明该药能够改善肝功能。
因此，在治疗初期应该及早的选择ETV，以缩短疗程，使患者快速恢复。
参考文献[1]李静. 恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期48例近期疗效观察[J]. 医药论坛杂志，2011，32（16）：58—60.[2]张瑞林.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察[J].实用临床医药杂志，2010，14(24)：49.[3]张武英，龙列明，冯冰，等.拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者1年对比分析[J].实用临床医药杂志，2010，14(15)：71—73.。