2016年第二季度手卫生调查结果分析反馈 (1)
手卫生调查年度总结分析(3篇)
第1篇随着医疗技术的不断进步，医院感染防控的重要性日益凸显。
手卫生作为医院感染防控的关键环节，其依从性和正确率直接关系到医疗质量和患者安全。
本年度，我们对全院医务人员的手卫生情况进行了一次全面调查，现将调查结果及分析总结如下：一、调查结果1. 手卫生依从率：本年度手卫生依从率为65%，较去年有所提高，但仍有提升空间。
其中，医生依从率为58%，护士依从率为72%。
2. 手卫生正确率：本年度手卫生正确率为80%，较去年有所提高。
医生正确率为70%，护士正确率为85%。
3. 科室差异：不同科室手卫生依从率和正确率存在明显差异。
ICU、新生儿科等高风险科室的手卫生依从率和正确率较高，而急诊科、门诊等科室的手卫生依从率和正确率相对较低。
二、原因分析1. 手卫生意识不足：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，未养成良好的手卫生习惯。
2. 培训不足：手卫生培训覆盖面不够广，部分医务人员对手卫生知识和技能掌握不足。
3. 洗手设施不完善：部分科室洗手设施不足或损坏，影响了医务人员的手卫生操作。
4. 管理不到位：部分科室对手卫生管理工作重视不够，缺乏有效的监督和考核机制。
三、整改措施1. 加强手卫生培训：开展多种形式的手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。
2. 完善洗手设施：加大投入，完善洗手设施，确保医务人员能够方便快捷地进行手卫生操作。
3. 加强管理：建立健全手卫生管理制度，加强监督和考核，确保手卫生措施落实到位。
4. 推广先进经验：学习借鉴国内外先进经验，不断完善手卫生工作。
四、效果评价通过本年度的手卫生调查，我们发现了存在的问题，并采取了相应的整改措施。
预计在下一阶段，通过持续改进，全院医务人员的手卫生依从率和正确率将进一步提高，为患者提供更加安全的医疗环境。
总之，手卫生是医院感染防控的重要环节，我们必须高度重视，不断加强手卫生工作，确保医疗质量和患者安全。
第2篇一、调查背景与目的随着医疗技术的进步和医疗环境的日益复杂，医院感染问题日益受到重视。
手卫生调查报告6篇
手卫生调查报告6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2016年第二季度手卫生调查结果反馈
2016年第二季度手卫生调查结果反馈本季度调查共观察到全院各类工作人员包括医师、护士、医技手卫生时机599次，执行手卫生360次，手卫生依从率60%。
现将第二季度各科室手卫生检查情况进行汇总反馈，望各科室参照学习，找出问题，以便采取改进措施。
（一）、各科室工作人员手卫生依从率见图表图表1中显示，手卫生依从性较高的科室有外科、手术室、妇科，手卫生依从性低的科室有口腔科、供应室。
（二）、各类人员不同手卫生时机手卫生依从率图表2图表2显示，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后五个手卫生重要时刻手卫生实施情况有差别，接触患者环境执行率最差，其次是接触患者前。
（三）第一季度不同月份手卫生依从率总体情况见图表3图表3中显示各科室医务人员手卫生依从性上升的是有外科、针灸科、口腔科、检验科、急诊科、，忽高忽低的科室有供应室、妇科。
（四）、我院目前实际情况，作以下分析：1、在设施方面：（1）我院洗手龙头已基本上更换为非接触式，医护办公室、换药室等需频繁洗手的地方均安装非接触式，并均已安装干手纸盒，基本能满足使用需求。
（2）在治疗车、换药车与病历车上均放置有速干手消毒剂。
（3）我院使用的洗手液、速干手消毒剂均为正规厂家生产，内含护肤成分，以减少频繁进行手卫生对医护人员手部的损伤。
（4）干手纸的使用因考虑成本等问题，目前执行情况需加强。
2、在人员方面：（1）态度：医务人员现在手卫生意识有明显提高、手卫生相关知识掌握有所提升。
（2）认知：通过院科两级培训，我院手卫生风气有所提升。
（3）行为：我院医护人员在工作中手卫生依从性有所提升3、管理方面：（1）培训：a、感染办加强了对手卫生的培训；b、科室加大对手卫生的培训力度；c、通过院科两级加强监管力度，提高医务人员手卫生知识。
（2）规范、制度：已根据我院实际情况制定手卫生相关制度，在病区洗手池旁贴手卫生步骤图。
将手卫生纳入院感质控进行考核。
改进措施：1、应继续加强培训力度，特别是各临床科室的科内培训，让手卫生意识深入人心，从而提高手卫生依从性。
手卫生检查结果分析（推荐五篇）
手卫生检查结果分析（推荐五篇）第一篇：手卫生检查结果分析手卫生检查结果分析回顾性分析我院2012年6月至2012年12月医护人员手监测资料，结果是：我院医护人员手监测总合格率为80%。
研究表明，在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位，手的微生物污染相当严重。
所以在控制医院感染的众多措施中，手部皮肤的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一。
因此，做好医务人员手的卫生，有利于降低医院感染率，为了确切掌握临床医务人员卫生洗手的实际情况，我们对我院1年来医护手监测结果进行了分析，现汇报如下。
半年来共监测医护手286人次，基中Ⅰ类病区医护手监测人89次，Ⅱ类病区医护手人82次，普通病区263人次；医生手监测112人次，护士手监测132人次，本院医护手监测286人次，实习进修医护手监测31人次。
受检人员用肥皂认真揉搓双手，按规范的手卫生七步法进行，整个洗手时间应为3-5min。
医生手监测合格率为80%，护士手监测合格率为90%，实习生监测合格率为86%。
从以上数据可以看出，护士洗手监测率高于医生，这与护士的无菌观念强，自我保护意识强，工作仔细认真有一定关系，相对而言，医生对洗手的重视程度不够，对于手是医院感染传播途径之一认识不足，认为医疗物品污染才是造成患者感染的主要原因。
落实制度是做好洗手工作的关键，近年我院感控科将洗手及消毒指征、洗手七步法张帖在各科有水龙头的墙上，改善洗手设施，采取定期抽检，认真全面了解医务人员手的卫生状况，并取得了好的结果，洗手合格率不断提高。
《WHO医院获得性感染预防控制使用指南》中要求根据患者的危险评估不同，进行不同的洗手方法，所以加强人员管理，定期进行洗手教育，提高对手部卫生观念的认识，新上岗的员必须进行培训，把手部清洁作为诊疗操作的基本步骤来完成，形成个个自觉、人人监督、层层管理的工作氛围，才能使各项手部卫生措施落到实处。
院感科2012年12月第二篇：手卫生检查要求手卫生检查要求：1、手术室要查2、要记录每月抽查人数，抽查的合格率3、检查内容包括手卫生专项检查及手设施检查的结果4、临床、科室都要有检查结果第三篇：卫生检查结果关于5月27日卫生检查结果的通知5月27日，在研究生部朱家芹老师监督指导下，学生会生活组织部组织人员，对研究生综合公寓楼全体宿舍进行卫生检查，现将卫生检查结果评分表公布，并作出几点说明：1．本次卫生检查，因研三学生代表陈璐同学有事，未能完成检查，故认为研三学生代表参与了卫生检查，但视其前面给出的宿舍评分作废，不参与最后汇总。
检验人员手卫生监测结果分析及对策
检验人员手卫生监测结果分析及对策发表时间：2016-04-29T14:42:50.393Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：黄劲华丁滢[导读] 1. 泰州市人民医院感染管理科2. 泰州市人民医院检验科应对检验人员采取一定的干预措施，提高洗手依从性，减少医院感染和自身感染的发生率。
（1. 泰州市人民医院感染管理科2. 泰州市人民医院检验科，江苏泰州 225300）摘要：目的强化检验科工作人员的手卫生意识，提高洗手效果，减少医源性交叉感染和自身感染的发生。
方法通过监测我院检验科工作人员的洗手前后手部带菌量及洗手合格率，了解其手卫生现状，并采取措施，提高了手卫生依从性。
结果经管理后，检验人员的带菌量及洗手的平均合格率均有显著改善（P<0.05）。
结论应对检验人员采取一定的干预措施，提高洗手依从性，减少医院感染和自身感染的发生率。
关键词：交叉感染；检验人员；手卫生；六步法洗手检验科工作人员由于每天接触大量临床病人和标本，如血液、体液、排泄物、分泌物等，尤其是传染病患者的标本，极易发生实验室获得性感染，因此加强检验人员手卫生管理十分重要。
我院通过监测检验科工作人员的洗手前后手部带菌量及洗手合格率，并进行相应管理措施，取得了较好的效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料对检验科各专业小组（包括临检、生化、免疫、微生物）的工作人员共33名，在洗手前、后进行手部微生物采样监测，被采样人均采用“六步洗手法”规范洗手。
1.2 采样方法依据卫生部2002年《消毒技术规范》要求进行采样。
1.3 标准依据《消毒技术规范》标准，手卫生标准≤10 cfu/cm2，无致病菌为合格。
1.4 统计方法用χ2检验进行统计洗手前后的差异。
2.结果如表1所见，洗手前，平均洗手合格率仅为36.4%，而经过六步法洗手后，提高到78.8%；洗手前后有显著性差异（χ2=10.483，P<0.05）。
第2季度手卫生分析
一、第二季度手卫生依从性统计
依从性96％96％95% 96％
二、手卫生依从性原因分析及改进措施
本季度手卫生依从性为96%,超过目标值89%,但还是有不足之处,需要改进.
项目存在问题原因分析改进措施
手卫生依从性1、接触患者前及清洁、
无菌操作前依从性较差; 1.培训不足，手卫生知识缺
乏；
1.进行相关知识学习,加强
院感安全意识教育；
三、洗手正确率统计
手卫生人次68 73 73 214 洗手正确人次67 71 72 210 正确率99％97% 99% 98%
四、洗手正确率低原因分析及改进措施
本季度洗手正确率为98％,比目标值100％仍有差距，还需进一步加强改进。
手卫生督查反馈分析报告
手卫生督查反馈分析报告一、背景介绍手卫生是保证医疗机构内洁净环境和防控感染的重要措施之一、为了提高医疗机构手卫生工作的质量，我单位进行了手卫生督查，并提供了反馈分析报告，以下是该报告的详细内容。
二、督查内容本次手卫生督查主要包括以下三个方面的内容：1.手卫生操作规范：对医护人员在手卫生操作流程上的规范要求进行检查，包括手部湿润、装备穿戴、洗手程序、搓手程序等。
2.手卫生设备和用品：对医疗机构内手卫生设备的配置情况进行检查，包括洗手池的设置、肥皂液和洗手液的配备等。
3.手卫生宣教和培训：对医疗机构的宣教和培训工作进行检查，包括宣传资料的制作和发放，以及培训内容和形式的评估。
三、督查结果1.手卫生操作规范：根据对医护人员手卫生操作流程的观察和记录，发现大部分人员在手卫生操作上存在问题，如未严格按照规范进行手部湿润、装备穿戴不合规范、洗手程序不彻底等。
其中特别需要改进的是搓手程序的操作规范，有部分人员存在时间不足或骨节位操作不到位的情况。
2.手卫生设备和用品：通过检查医疗机构内的手卫生设备和用品，发现洗手池配置不够合理，有些部门设备较为陈旧，肥皂液和洗手液配备不足。
同时，对于一次性干手纸和自动感应洗手器的配置也需要进一步加强。
3.手卫生宣教和培训：通过查看医疗机构的宣传资料和培训记录，发现宣传资料缺乏更新，没有涵盖最新的手卫生知识。
培训内容和形式也需要优化，要加强实际操作环节的培训，提高医护人员的操作技能。
四、问题分析根据对手卫生督查结果的分析，主要存在以下几个问题：1.医护人员对手卫生操作的规范理解不够深入，操作中存在不规范的现象。
2.手卫生设备和用品的配置和维护不够完善，无法满足医护人员的需求。
3.手卫生宣教和培训工作的内容和形式有待进一步优化，要更加贴近实际操作，并涵盖最新的手卫生知识。
五、改进建议基于以上问题分析，提出以下改进建议：1.组织定期的手卫生操作规范培训，加强对医护人员的宣传和教育，提高他们对手卫生操作规范的认识，确保规范的执行。
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施为幼儿创造一个清洁美化的生活环境，是卫生保健工作的一个重要内容。
我园经常保持洁净、优美的环境，环境卫生制度化，采取专人打扫和定班定点打扫结合的方法；室内卫生坚持做到每日一小扫，每周一大扫，实行定期和不定期抽查。
做到每天对保育工作进行巡视检查、记载、了解情况，发现问题及时指出，并作好记录；还做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤开窗换气，保持室内空气清新，做好紫外线空气消毒等工作；与幼儿经常接触的物体表面常做到清洁消毒；室内地面每天拖洗1—2次，经常保持地面清洁；被褥、床单定期清洗、暴晒；幼儿玩具、图书定期清洗消毒、日光消毒等。
各班通过强化教育，幼儿都能做到饭前、便后洗手，饭后漱口、擦嘴等，并保持手的清洁，养成了安静、愉快进餐的好习惯和良好的生活卫生习惯，本学期中班幼儿学会了用筷子吃饭。
另外，在卫生消毒方面，各班的保育员和营养员对照卫生保健消毒制度，严格按顺序规范操作，定期对保育员、营养员进行业务培训；定期与不定期的对保育员和营养员进行抽查，使每位保育员、营养员都能规范操作。
我园还建立了一整套卫生消毒制度，并严格对照制度做好各种消毒工作，做到：餐具餐餐消毒，玩具积木、各种物品定期消毒，责任到人，责任到班，从而大大提高了我园卫生消毒工作质量，预防和控制了传染病的发生，使我园幼儿健康活泼地成长。
此外，在做好各种卫生保健工作的同时，我园十分重视安全教育，建立了相应的安全制度，保教人员通过各种途径对幼儿进行安全卫生教育，增强幼儿的安全意识，还成立了安全检查小组，由保健老师、行政值班老师每周进行安全检查，若发现问题及时向领导汇报，并做妥善处理，记录在册，杜绝了各种不安全因素。
室内外环境及大型玩具定期进行维修保养，确保安全，各班的消毒药品有专人保管，存放安全，标志醒目等。
以上是我园本学期来所做的工作，虽取得了较好的成绩，但这些都离不开园领导的关心和支持。
使每位幼儿健康成长是我园工作的方向和目标，重视和认真做好卫生保健工作是我园的工作原则，在以后的教育工作中，我们将继续努力，为幼儿提供更好更优质的环境，把卫生保健工作做得更好，更好地为幼儿服务。
医务人员手卫生监测结果分析与对策
医务人员手卫生监测结果分析与对策近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗条件的不断改善，医院也越来越重视医疗质量和患者安全。
在医疗过程中，医务人员的手卫生是保障患者安全的重要因素。
因此，对医务人员手卫生进行监测并针对监测结果制定对策显得尤为重要。
本文就医务人员手卫生监测结果分析与对策进行探讨。
一、医务人员手卫生监测结果分析医务人员的手卫生是医疗安全的关键环节，其不良行为会直接影响患者的安全和健康。
手卫生监测结果显示，不良的手卫生行为主要包括以下方面：1.手消毒时间不足医务人员手消毒的时间不足会导致细菌未被彻底清除，从而增加传染病的患病率。
监测结果发现，有部分医务人员手消毒的时间不到15秒，这与标准时间30秒存在较大差距。
2.手消毒方法不当医务人员手消毒方法不当也会给患者带来安全隐患。
例如，搓手的动作不够充分，使用的消毒剂浓度不够等等。
3.佩戴手套时间过长医务人员长时间佩戴手套会使双手出现过于潮湿的情况，增加细菌生长的机会。
而医务人员佩戴手套时间过长会直接导致手套磨损，降低手套的保护效果，直接危及患者生命安全。
二、对医务人员手卫生不良现象的对策根据医务人员手卫生不良行为的具体情况，制定相应的对策既是保障患者安全的一项重要措施。
1.加强医务人员的培训和宣教医务人员应该不断加强对手卫生的知识安全、方法及标准的培训和宣教，以便提高整体的认知度。
可在医院内安排工作人员定期对医务人员进行消毒方法、手卫生标准的授课和技术培训。
2.明确责任和强化监管通过制定详细的手卫生标准和相关规定，对医务人员的手卫生行为进行监管。
同时，也应该建立医务人员的责任体系和评估机制，对不符合手卫生标准的医务人员进行惩罚并督促其改正行为。
3.优化医疗设施和配备优化医疗设施和配备，如提供方便、易使用的消毒剂，手消毒洗手液或去污液、医用一次性手套等。
同时，也可以配备手部干燥器或其他设备来保持手部干燥、减少医务人员佩戴手套时间过长等现象。
总之，医务人员的手卫生监测结果分析与对策存在着巨大的工作量。
2016.1手卫生问题分析、整改
主持人：地点内分泌科示教室
检查内容：手卫生
发现问题
1：院感科抽查3名护士洗手，3名合格，正确率100%，抽查3名医生洗手，2名合格，正确率66.67%。
2：院感科抽查抽查3名护士洗手知晓率，3名合格，正确率100%，抽查3名医生洗手知晓知识，2名合格，知晓率66.67%。
2：科室主任及护士长仍须不断强化手卫生要求，经常检查，督促，让手卫生能落到实处。
医疗质量与安全管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小组签名：
效果追踪及评价（主要对上月质控活动改进措施落实和成效评价）
上月存在问题的改进效果
新数据与以前数据对比整改措施的落实情况，成效如何？
需进一步完善的改进措施
质控员签字：科主任签字：年月日
3：医护人员手卫生执行情况较上月有较明显的提升，但医生手卫生知晓率、手卫生的依从性、执行力需再加强，力争手卫生知晓率、洗手正确率达到100%。
分析原因
1：手卫生意识不强
2：手卫生知识培训不到位
3：病人多，来不及洗手？
4:缺乏有效的监督
整改措施
1：培训、考核：在医院手卫生培训的基础上，科室制定手卫生培训计划，加强培训频次，科内进行考核。
手卫生依从性调查结果范文精简处理
手卫生依从性调查结果手卫生依从性调查结果调查背景近年来，随着疾病的传播途径的关注和人们对健康意识的提高，手卫生在公共场所和医疗机构中的重要性也日益凸显。
为了了解人们在日常生活和工作中对手卫生的依从性，进行了一项手卫生依从性调查。
调查方法本次调查采用了问卷调查的方式，通过向受调查者发放问卷，以了解他们在特定场景下的手卫生依从性情况。
调查对象包括了学校、医院、办公场所和公共交通工具中的人员。
调查结果经过统计和分析，我们得到了以下调查结果：1. 调查结果显示，在学校中，学生们的手卫生习惯普遍较差。
只有30%的学生在使用洗手液或肥皂洗手，并进行充分的搓揉和冲洗。
而在医院和办公场所，员工们的手卫生习惯相对较好，依从性达到了60%以上。
2. 在公共交通工具中，调查结果显示令人担忧的手卫生依从性问题。
只有10%的乘客在乘坐交通工具之前进行了手卫生，有更多的人没有充分洗手或使用洗手液。
3. 调查还发现，人们在外出用餐和厕所使用后的手卫生依从性不容忽视。
只有40%的人在用餐前洗手，并且只有30%的人在使用完厕所之后进行了手卫生。
调查分析通过对调查结果的分析，我们可以得出以下结论：1. 学校应加强对学生手卫生的教育和监督，提高他们的手卫生意识和习惯。
2. 公共交通工具和餐饮场所应提供洗手设施和洗手液，以便人们在使用这些场所之前进行充分的手卫生。
3. 通过宣传和教育，提高人们对手卫生的重要性和正确方法的认识。
手卫生依从性对于预防疾病的传播和保护个人健康至关重要。
通过本次调查，我们发现了人们在不同场景下的手卫生依从性情况存在差异，需要采取相应的措施来提高依从性。
只有更多的人养成正确的手卫生习惯，才能保护自己和他人的健康。
手卫生调查结果分析报告模板 二季度
感染性疾病科室手卫生依从性和正确率调查结果分析
一、手卫生依从性和正确率调查方法
1、调查人员组成：由科室院感小组成员对本科室医护人员手卫生依从性和
正确率随机跟踪暗访。
2、调查方法和频率：（1）采用直接观察法，调查人员在科室随机跟随医护
人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，并记录调查
表；（2）汇总调查表，计算各类人员手卫生依从率。
（3）调查频率为每月一调查，
每季度一汇总。
3、调查结果：
（1）感染性疾病科室医护人员手卫生依从率
此次调查共观察到科室医护人员手卫生时机 27 次，执行手卫生 27 次，手卫生依从率 100 %，每月工作人员手卫生依从率见下图表
分析：图表1可以看出：第二季度4月--6月随机抽查27名医护人
员，手卫生依从率为100%。
（2）医务人员手卫生正确率
此次调查共观察到科室医护人员执行手卫生 27 次，手卫生正确27 人次，洗手正确率 100 %，科室工作人员手卫生正确率见下图表2
分析：图表2可以看出：第二季度4月--6月随机抽查27名医护人员，手卫生正确率为100%。
（3）医生、护士手卫生依从率
分析：图表3可以看出：第二季度4月--6月随机抽查27名医护人员手卫生依从率均为100%。
科室手卫生调查年度总结(3篇)
第1篇一、前言为了加强医院感染预防与控制，提高医务人员手卫生依从性和正确率，保障医疗质量和患者安全，我院院感科于本年度对全院各科室医务人员进行了手卫生调查。
现将调查结果总结如下：二、调查方法1. 调查对象：全院各科室医务人员，包括医师、护士、技师等。
2. 调查内容：手卫生知识掌握情况、手卫生依从性、手卫生正确率等。
3. 调查方式：采用问卷调查和现场观察相结合的方式进行。
三、调查结果1. 手卫生知识掌握情况：调查结果显示，医务人员对手卫生知识掌握较好，90%以上的医务人员能正确回答手卫生的相关问题。
2. 手卫生依从性：本年度手卫生依从率为85%，较去年同期提高了5个百分点。
其中，护士手卫生依从率为88%，医师手卫生依从率为82%。
3. 手卫生正确率：本年度手卫生正确率为90%，较去年同期提高了3个百分点。
其中，护士手卫生正确率为92%，医师手卫生正确率为89%。
4. 手卫生问题分析：调查发现，部分医务人员对手卫生的重视程度不够，存在以下问题：（1）手卫生时机把握不准确，如接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后等关键时刻未能及时进行手卫生。
（2）手卫生方法不规范，如洗手时间不足、未使用肥皂或洗手液、未进行手部揉搓等。
（3）手卫生意识薄弱，部分医务人员对手卫生的重要性认识不足。
四、整改措施及效果1. 加强手卫生知识培训：定期组织医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。
2. 优化手卫生设施：在各科室设置充足的手卫生设施，如洗手液、肥皂、手消毒剂等。
3. 强化手卫生监督：院感科定期对各科室手卫生情况进行监督检查，发现问题及时反馈并督促整改。
4. 完善手卫生考核：将手卫生纳入医务人员绩效考核，提高医务人员手卫生依从性。
通过以上措施，本年度医务人员手卫生依从率和正确率均有所提高，为医院感染预防与控制工作奠定了基础。
五、总结本年度科室手卫生调查结果显示，我院医务人员手卫生依从性和正确率有所提高，但仍存在一定问题。
基层医疗机构医务人员手卫生情况调查分析
基层医疗机构医务人员手卫生情况调查分析在医疗领域，手卫生是预防医疗感染最重要、最基本的措施之一。
然而，基层医疗机构的医务人员由于工作量大、忙碌程度高等原因，有时会忽略手卫生，导致医疗感染的发生。
因此，本次调查旨在了解基层医疗机构医务人员的手卫生情况，并进行分析。
一、调查方法本次调查采取问卷调查的方式，以多项选择和填空题为主，主要内容包括性别、年龄、职务、医务人员岗位、每日接触患者的时间、手卫生方法等方面。
问卷共发放120份，回收率为100%。
二、调查结果1.受访者情况本次调查的受访者中，女性占比70%，男性占比30%。
年龄分布范围为25-59岁。
职务方面，主要有医生、护士、药师等多种类别。
岗位上，受访者主要分布在门诊、病房、药房等领域。
每日接触患者的时间主要集中在6-10小时之间。
2.手卫生情况（1）洗手频率调查显示，大部分受访者每天洗手次数为10次及以上，占比78%。
但也有少部分受访者每天洗手次数在6次及以下，占比22%。
（2）洗手时长（3）洗手方法调查显示，受访者洗手方法主要采用肥皂洗手法、手消毒法以及肥皂+手消毒法。
其中，采用肥皂洗手法的占比最高，为42%；其次是肥皂+手消毒法，占比为38%；手消毒法的占比为20%。
（4）手套使用调查显示，受访者手套使用情况较为普遍，每天使用手套的占比为65%。
但也有一部分受访者表示，由于手套使用不当而导致交叉感染，因此不使用手套。
三、问题分析通过对问卷调查结果的分析，我们可以看出基层医疗机构医务人员手卫生存在以下问题：1.洗手次数和时长不足2.洗手方法不规范虽然多数受访者采用肥皂洗手法、手消毒法以及肥皂+手消毒法，但在具体操作中，很多人未能按照标准流程进行洗手，也未注意肥皂和手消毒液的有效期，导致手卫生效果不佳。
3.手套使用不当虽然大部分受访者在工作中使用手套，但也有部分受访者未能使用正确，导致感染交叉。
四、建议1.加强手卫生培训针对基层医疗机构医务人员存在的手卫生问题，建议加强手卫生知识的培训，提高医务人员的手卫生意识，加强手卫生操作技能。
2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析
2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析摘要：目的掌握醫务人员手卫生依从性和正确率。
方法选取2016年1月～12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象，采用直接观察法，由院感专职人员用自制调查表，调查医务人员手卫生依从性和正确率，最后录入Excel表中进行分类统计。
结果共观察到手卫生指征总数10803次，执行4381次，依从性率为40.55%，执行正确3667次，正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中，手卫生依从性率最高和最低分别为护士（43.14%）和实习医生（38.24%）;正确率最高为护士（84.60%），最低为实习护士（82.84%）;在5个手卫生指征中，依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（47.17%）和接触患者周围环境后（31.39%）;正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（85.22%）和接触患者后（82.90%）。
结论护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员，洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。
应注重各个手卫生指征重要性的认识，加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传，发挥护士在手卫生方面的带头作用。
Abstract：Objective To get to know the compliance and accuracy of hand hygiene among medical staff. Methods Different types of medical personnel in different clinical departments of Anshun people’s Hospital of Guizhou Province from January to December 2016 were selected as the research objects，by means of direct observation and self-made questionnaire，the hand hygiene compliance and correct rate of medical staff were investigated. Finally，the data were entered into Excel table for classification and statistics. Results The total number of hand hygiene indications was 10803，4381 were performed，the compliance rate was 40.55%，the correct execution was 3667，and the correct rate was 83.70%.Among the different types of medical staff，the highest and lowest compliance rate of hand hygiene were nurses （43.14%）and intern doctors （38.24%），the highest correct rate （84.60%）and the lowest correct rate was （82.84%）intern nurses.Among the five hand hygiene indications，the highest and lowest compliance rates were after contact with blood / body fluid （47.17%）and the surrounding environment （31.39%）.The highest and lowest correct rates were after contact with blood / body fluid （85.22%）and after contact （82.90%）respectively.Conclusion The compliance rate and correct rate of hand hygiene compliance of nurses were higher than those of other medical staff. The compliance rate and correct rate of hand hygiene indication after contact with blood / body fluid were higher than those of other hand washing indications.Attention should be paid to the recognition of the importance of hand hygiene indicators，strengthen the propaganda of the teacher’s hand hygiene behavior and habits，and play a leading role in the hand hygiene of the nurses.Key words：Hand hygiene;Investigation;Investigation and analysis;Compliance 医院感染问题从2003年的SARS发生以来，越来越受到重视，尤其是近年来医院感染暴发事件给患者的家庭和社会带来不小的经济负担及不良影响。
手卫生依从性及正确率调查分析总结汇编
手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。
2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。
手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。
洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。
二、原因分析：1、手卫生意识不强2、洗手设施不完善3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯三、持续改进措施：1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。
院感科二季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数30人。
2、考核手卫生依从性26人次，做到手卫生依从性的11人。
手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。
洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。
二、原因分析：1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水；2、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。
三、持续改进措施：1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、加强新入职员工的岗前培训3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科三季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数31人。
2、考核手卫生依从性28人次，做到手卫生依从性的18人。
手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。
3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。
基层医疗机构医务人员手卫生情况调查分析
基层医疗机构医务人员手卫生情况调查分析
手卫生是预防医疗机构感染的首要措施之一。
本文旨在研究基层医疗机构医务人员的
手卫生情况，并提出改进措施以提高手卫生水平。
调查结果显示，基层医疗机构的医务人员对手卫生重视程度较高，手卫生常识普遍掌握。
然而，在实际操作中，医务人员存在以下问题：
1.手卫生频率不够：约有30%的医务人员在进入病房前不进行手卫生，约20%的医务人员从病人床边离开时不进行手卫生。
2.手卫生规范不足：约有50%的医务人员在手卫生过程中不按照规范操作，如不擦干手，不用肥皂和流动水等。
3.麻痹大意：约有15%的医务人员存在麻痹大意的情况，如在操作中摆弄自己的手机，或者用手直接接触门把手等。
针对以上问题，我们应采取以下改进措施：
1.加强手卫生培训：定期对医务人员进行相关的手卫生知识培训，提高他们的手卫生
意识和操作规范。
2.设立手卫生检查制度：制定手卫生检查制度，对医务人员的手卫生进行定期检查，
并将检查结果通报给医务人员，提高他们的手卫生自觉性。
3.落实手卫生奖惩制度：对有良好手卫生习惯的医务人员进行表扬，并给予相应的奖励，对违反手卫生规定者进行批评，或者进行奖惩结合的处理。
4.改进手卫生设施：基层医疗机构应配备充足的肥皂和流动水，并在病房内设立方便
快捷的手卫生设施，提高医务人员进行手卫生的便捷性。
综上所述，基层医疗机构的医务人员在手卫生方面存在一些问题，需要采取有效的措
施进行改进，加强手卫生培训，制定手卫生检查制度，落实手卫生奖惩制度，改进手卫生
设施等，从而提高手卫生水平，减少医疗机构感染的发生率。
2016年第二季度满意度
合江精神康复医院
2016年第二季度护士对护理工作满意度调查情况分析
一、 基本情况：
本季度我院护士对护理工作满意度调查采取发放问卷的形式，
主要调查了解医院护理管理的整体问题，共发放调查问卷56
份，收回问卷56份，据调查结果统计，本季度护士对护理工作
满意度为92.9%。
2016年二季度满意度与目标值之比
各科室满意度对比
88.0%
89.0%
90.0%
91.0%
92.0%
93.0%
目标值二季度90.0%92.9%
88%89%
90%
91%
92%
93%
94%
95%
96%
93%90.80%92%91.37%95.75%92.40%
95%
二、存在问题：
1、我院对护士应急方面的督查过少，特别是科室突发事件的
应急处理与反应能力；
2、科室开展的业务学习过于单一；
3、外出培训学习机会过少；
三、整改措施：
1、我院护理部组织各科室定期进行各项应急处置的演练，科
室护士长组织科室成员对于科室各类突发事件进行演练；
2、科室每月开展业务学习外，学习精神专科疾病的护理知识；
3、已上报院领导，多派护士参加市级、省级学习；
护理部
2016年6月25日。
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2016年第二季度手卫生调查结果分析反馈医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感部工作计划，对第二季度手卫生工作进行总结、分析：一、调查内容本次调查分别从诊疗区域中手卫生设施的完好率、手卫生知识培训情况、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性、手卫生资料准备等方面进行总结。
二、调查范围本次调查的范围主要是临床科室，同时也包括医技和行政部门。
三、调查方法1、访谈相关人员2、查看相关设施3、考核相关知识四、调查结果分析1、手设施完好率院感部2016/6/15下了《关于各科完善洗手与卫生手消毒设施的通知》，要求各科室完善手卫生设施。
近期对部分科室的手卫生设施进行抽查，仍有部分科室的手卫生设施没有完善，主要的原因还是干手设施的配备不足。
检查科室洗手池干手设施洗手图洗手液完好率备注4 3 3 3 81.25% 换药室洗手池损坏未修，治疗室内洗手池不灵敏4 4 4 4 100.00%4 4 4 4 100.00%4 4 4 4 100.00%4 3 4 4 93.75%4 3 4 4 93.75%4 1 3 4 75.00%3 2 3 3 91.67%3 2 3 2 83.33%3 3 3 2 91.67%3 2 3 3 91.67%3 1 0 2 50.00%1 1 1 1 100.00%2 1 2 2 87.50%2、手卫生知识培训情况对各科室的培训情况进行了督察，发现部分科室无培训手卫生知识，也找不到今年的培训计划，主要科室有：*********。
（科室要注意培训人员的参与率）3、手卫生知识知晓率对手卫生知识点进行考核，主要包括：洗手时间、洗手指征、手卫生概念。
检查科室检查对象洗手时间洗手时机手卫生概念知晓率1 2 3 1 2 3 4 5护士√╳╳√√√√√√55.56% 医生╳╳╳√╳╳√√╳医生╳╳╳╳╳╳╳╳╳27.78% 护士╳╳╳√√√√╳√护士╳╳╳√√√√√√66.67% 医生╳╳╳√√√√√√护士√╳╳√√√√╳╳38.89% 医生╳╳╳√╳╳√╳╳医生╳╳╳√√√√╳╳50.00% 护士╳╳╳√√√√√╳护士√√√√√√√√√66.67% 医生╳√╳√╳╳√╳╳护士╳╳╳√√√√√√55.56% 医生√√╳√╳╳√╳╳医生╳╳╳√√╳√╳√72.22% 护士√√√√√√√√√护士√√╳√√√√╳√66.67% 医生√╳╳√√√√╳╳护士√√√√√√√√√83.33% 医生╳√√√√√√╳╳医生√╳╳√√√√╳√77.78% 护士√╳√√√√√√√医生╳╳╳√√╳╳╳╳22.22% 医生╳╳╳╳╳╳╳╳╳0.00% 医生√√√√√√√√╳94.44% 医生√√√√√√√√√护士√╳╳√√√√╳√66.67% 护士√√╳√√√√√√44.44% 医生╳╳╳╳╳╳╳╳╳医生√√╳√√√√√√88.89% 会计师╳╳╳╳╳√╳╳╳11.11% 医生√√√√√√√√√100.00% 干事√√√√√√╳╳√77.78% 主任√╳╳╳╳╳╳╳╳11.11% 干事╳╳╳√√╳√╳╳33.33% 医生√√√√√√√√╳77.78% 护士√╳╳√√√√√╳医生╳╳╳√╳╳╳╳╳11.11% 医生√╳√√√√√√√77.78%护士╳╳╳√√√√√╳医生√√√√√√√√╳医生√√√√╳╳√╳╳55.56%护士√√√√√√√√√100.00%护士╳╳╳√√√√√√66.67%护士√√√√√√√√√77.78%医生√√√√╳╳√╳╳护士√√√√√√√√╳88.89%医生√√√√√√√√╳医生√√╳√╳╳√╳╳22.22%护士╳╳╳╳╳╳╳╳╳医生╳╳╳╳╳╳╳╳╳0.00%护士√╳╳╳╳╳╳╳╳医生╳╳√√╳√√╳√55.56%医生╳╳╳√╳╳√╳╳22.22%护士╳╳╳√╳╳√╳╳医生╳╳╳╳╳╳╳╳╳22.22%护士╳╳√√╳√√╳╳总体知晓55.97%从调查情况来看，住院科室知晓率要好于医技部门，医技科室要高于行政科室。
从类别来看，护士的知晓率要好于医生，医生的知晓率要好于行政人员。
手卫生知识点：洗手时间：①六步搓揉时间不少于15秒；②洗手过程约40-60秒；③快速洗手时间约20-30秒。
洗手指征：①接触患者前；②无菌/清洁操作前；③接触患者暴露体液风险后；④接触病人后及脱手套后；⑤接触患者周围环境及物品后。
手卫生概念：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
4、手卫生洗手正确率检查科室检查对象速干手消毒液消毒手（六部洗手法）1步2步3步4步5步6步正确率护士√√√√√√100.00% 医生√√√√√√护士√╳╳√√√75.00% 医生√√╳√√√医生√√√√√√91.67% 护士√√╳√√√护士√╳√√√√83.33% 护士√╳╳√√√83.33% 医生√√√√√√护士√√√√√√100.00% 医生√√√√√√护士√√√√√√83.33% 医生√╳╳√√√护士√√√√√√100.00%医生 √ √ √ √ √ √ 护士 √ √ √ √ √ √ 91.67% 医生 √ √ √ √ ╳ √ 护士 √ √ √ √ √ √ 66.67% 医生 √ ╳ ╳ ╳ ╳ √ 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 83.33% 护士 √ √ √ √ √ √ 医生 √ √ ╳ ╳ ╳ √ 50.00% 医生 √ ╳ ╳ ╳ ╳ √ 33.33% 医生 √ ╳ ╳ ╳ ╳ √ 33.33% 护士 √ √ √ √ √ √ 100.00% 护士 √ √ √ √ √ √ 91.67% 医生 √ √ ╳ √ √ √ 医生 √ √ √ √ √ √ 83.33% 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 66.67% 干事 √ √ √ √ √ √ 100.00% 主任 √ √ ╳ ╳ ╳ ╳ 33.33% √ √ ╳ ╳ ╳ ╳ 33.33% 干事 √ √ ╳ ╳ ╳ ╳ 33.33% 干事 √ √ ╳ ╳ ╳ ╳ 33.33% 医生 √ √ √ √ √ √ 66.67% 护士 √ ╳ ╳ ╳ √ ╳ 医生 √ √ √ √ √ √ 100.00%医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 41.67% 护士 √ ╳ ╳ ╳ ╳ ╳ 医生 √ √ √ √ √ √ 医生 √ √ √ √ √ √ 100.00% 护士 √ ╳ ╳ √ √ √ 66.67% 护士 √ ╳ ╳ √ √ √ 66.67% 护士 √ ╳ ╳ √ ╳ ╳ 50.00% 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 护士 √ ╳ ╳ √ √ √ 66.67% 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 医生 √ √ √ √ ╳ ╳ 83.33% 护士 √ √ √ √ √ √ 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 66.67% 护士 √ ╳ ╳ √ √ √ 医生 √ √ √ √ √ √ 100.00% 医生 √ ╳ ╳ √ √ ╳ 66.67% 护士 √ √ √ √ √ ╳ 护士 √ √ √ √ √ √ 83.33% 医生 √ ╳ ╳ √ √ √ 护士 √ ╳ ╳ √ ╳ ╳33.33%73.98%对全院医务人员抽查洗手，正确步骤才73.98%。
主要是容易步骤混乱（一定要按照正确的顺序进行洗手），个别医务人员对洗手步骤不熟悉。
容易错漏第三步。
希望各科熟知口诀“内外夹弓大力腕”。
5、手卫生依从性本季度从医生、护士、实习生、护工、卫生员、职业陪人进行调查共106人，全院手卫生依从性30%。
①按照工作类别来分：医生执行率24%、护士执行率43%、实习生执行率40%、护工执行率13%、卫生员执行率18%、职业陪人执行率17%。
②洗手五个时机调查情况：接触患者前19%,无菌操作前31%,接触患者后36%,接触体液后42%,接触患者周围环境后30%。
③各科室手卫生情况：全院一共调查了14个科室，手卫生依从性最高科室**科33%，最低科室**11%。
与第一季度相比手卫生依从性下降明显，主要原因是本季度工作量较大再加上对手卫生依从性认识不足、督促不到位有关④速干手消毒液各科室平均使用情况：⑤造成手卫生依从性低原因分析：6、科室资料准备情况对科室手卫生资料准备情况进行了督察，发现各科的资料存在以下问题：①无原始记录，只是在登记本上登记一个数字。
②有原始数据的资料，也存在不准确性；③科室自查的数据较少，部分科室每月才调查3人，数据波动性较大，数据没有意义。
④没有总结分析，也没有改进的意见或建议。
四、改进措施：1、改善和完善手卫生设备，科室及时补充干手设施，避免清洁的手受到二次污染。
2、提供方便可及的速干手消毒剂。
在病房走廊、治疗车、以及病房不便于洗手的地方等配备快速手消毒剂，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生的依从性。
3、院科两级加强管理、检查督导，定期或不定期抽检医务人员尤其对重点科室、重点岗位医务人员的手卫生执行情况、手卫生设施配置情况。
4、寻找护肤成分较多的快速手消液，保护医务人员手。
5、加强宣传培训、提高医务人员对手卫生重要性的认识、提高其依从性: 采取多种方式如微信培训、集中讲座、专题讨论、做好岗前培训，主任科室查房强调，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度; 使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准操作程序。
院感部。