康复评定学试题和答案(二)

康复评定学试题和答案

第八章疼痛的评定

一、名词解释：

1．VAS：又称目测类比量表法。通常采用10cm长的直线，按mm划格，两端分别表示“无痛”（0）和“极痛”（100）。被测者根据其感受程度，用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点，从“无痛”端到记号之间的距离即为痛觉评分分数，一般重复两次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛强度评定方法。

2．压力测痛法：用于需要对疼痛强度（如痛阈、耐痛阈）进行评定的患者，特别适用于肌肉骨骼系统疼痛的评定。采用压力测痛计进行评定。使用压力测痛计在患者手指关节等处逐渐施加压力，并听取患者的反应。

二、填空：

1．疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的和。

不愉快感觉情感体验

2．按疼痛持续时间为依据可将疼痛分为、、和。

急性疼痛慢性疼痛亚急性疼痛再发性疼痛

3．康复医学临床中最常用的疼痛评定方法是、、。

目测类比法（VAS）、简化McGill疼痛问卷法和压力测痛法。

4．常用的疼痛部位评定方法是。

45区体表面积评分法

三、问答题

1．简述疼痛评定的目的。

答：疼痛评定的目的有：①确定疼痛的原因；②判定疼痛的程度；③提供制定治疗措施的依据；④评价治疗效果。

2．简述临床常用疼痛评定方法。

答：临床常用疼痛评定方法有：疼痛部位的评定，常采用45区体表面积评分法；疼痛强度的评定，包括视觉模拟评级法（VAS）、口述分级评分法（VRS）、数字评分法（NRS）；压力测痛法；疼痛特性的评定，常采用简化McGill疼痛问卷等。

四、选择题

（一）单项选择题：

1．临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外（ E ）

A．词语定级法 B．数字定级法 C．目测类比定级法

D．综合评定法E．患者自述法

2．下面关于急性疼痛的说法中不恰当的是（ E ）

A．病程较短 B．部位多数明确、固定 C．原因通常是伤害性刺激

D．疼痛性质往往是疾病的一个症状 E．患者反应往往十分消极

（二）多项选择题：

1．慢性疼痛的三联征：（ ADE ）

A.疼痛

B.粘连

C.挛缩

D.睡眠

E.情绪

第九章神经电生理检查

一、名词解释：

1.电诊断：是指电学手段诊断疾病的方法，包括诊断神经肌肉疾病的肌电图；神经传导和诱发电位，分别属于记录式电诊断和刺激－记录式电诊断。

2．EMG：即肌电图，是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。广义肌电图还包括神经传导，神经重复电刺激等有关周围神经、神经肌肉接头和肌肉疾病的电诊断学。3．插入电位：将肌电图记录针电极插入肌肉所引起的电位变化，表现为爆发性、成组出现的重复发放的高频棘波，持续时间为几百毫秒。正常插入活动最一致的特征是其持续时间不超过针移动时间。4．运动单位电位（MUP）：即运动单位电位，MU（运动单位）是肌肉收缩的最小功能单位，其全部收缩时记录的波形即MUP（运动部位电位）。因此MUP是单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和，它包括波幅、时限、上升时限、相位等指标。

5．电静息：当肌肉完全松弛时，示波屏上无明显电位活动，仅见于一根基线。

6．终板电位：是一种局限于终板区不扩散的单相负电位，波幅低（10～20μV），波窄（0.5～1ms），呈典型的嘶嘶声。

7．纤颤电位：是一种双相或三相（单相）电位，起始相为正相，其后紧接着为负向电位。宽度小于2 ms；幅度小于100μV；频率为1～20Hz。

8．正锋波（正相波）：是一种主峰向下的正相尖波，正波后有一个平缓低矮的负波。波宽大于10 ms；幅度大于100μV；频率为10 Hz左右。

9．肌强直电位：肌肉失神经支配时，插入电位的波幅与频率随时间延长而逐渐降低，在音响器中可听到一种类似俯冲轰炸机的声音，称肌强直电位。

10．束颤电位：肌束颤的电位，有2～3相，宽度5～10 ms；幅度700～1000μV。

11．F波或F反应：刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向近心端的传导将上达于运动神经

元，激发运动神经元的兴奋，此兴奋再返回传导，引起同一肌肉的二次兴奋，是为F波或F反应。12．M波：刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应称为M波。13．H反射：刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反应时，即先刺激了感觉神经，兴奋经后根至脊髓前角细胞，引起前角细胞兴奋，产生肌肉反应（M波）即为H反射。

二、填空：

1．EMG检查的禁忌证有、。

有出血倾向者易反复性系统性感染者。

2．肌电图电极分为和。

针电极表面电极。

3．插入电活动主要观察、、。

插入电位延长插入电位缩短肌强直电位

4．当肌肉完全松弛时，正常情况下无任何电活动，称为。

电静息

5．肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，下运动单位包括、周围神经根，、神经干、神经支、神经肌肉接头和。

脊髓前角细胞神经丛肌纤维

6．肌电图检查步骤：观察的电活动，放松时的电活动，轻收缩时的运动单位与重收缩的募集情况。

插入时自发性

7．群放电位是或收缩时产生的一群电位。

随意不随意

8．神经电生理检查的范围包含和。

周围神经中枢神经

9．最常用的肌电图电极是。

单芯针电极

10．正常情况下肌肉放松时出现的电位为。有两种，即和。

自发电活动终板电位束颤电位

11．受试者最大用力时的肌电图可以分为、、。

孤立混合干扰型

12．神经传导研究一般用电极刺激和记录。

表面电极