输血培训ppt课件

推荐意见 1.生理盐水、4%血清蛋白、血浆蛋白或ABO血型兼容的血浆溶液可同时 通过静脉装置进行输注。 2.电解质液、含钙成分的胶体液、葡萄糖液和低渗含钠液不能与输血同 时输注。 3.不可在血袋或输血通路中加药液。 4.如果药液需经同一条输血用静脉通路输入，输血过程须停止并用生理盐 水冲管。输入药物后，在重新输血前再次使用生理盐水冲管。凡输注全血、 浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分 离浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必 须是输血前3天之内的。 配血合格后，医护人员经过三查八对到输血科（血库）取血，进而经双 人核对都给予患者输血。这些内容不再赘述，仅介绍输血速度应该注意的事 项。
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔 半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸 ，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪 等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按 医嘱加入多巴胺等。
只要是双腔和三腔 CVC 就放心大胆的输，保证一路单走血液就行。因为
静脉回心血量 2 ～ 5L/分，药液进去立即被血流稀释，所以不担心配伍禁忌 或是其他什么问题。 临床对输血患者有具体的巡视时间要求吗？ 《临床输血规范》，排除紧急需大量输血的前提下，前 5 分钟不应超过 15 滴/分，而后可稍快，观察 15 分钟，然后 30 min 再巡视，并做好巡视记录 ，输血结束 4 小时后再评估记录。 输血后血袋保存多少时间？ 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并 将血袋写上科室、姓名、床号、住院号、输血起止时间送输血科保留 24 小时
。
相关证据 1.使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没 有多通路导管时，则应开放第二条静脉通路。 2.建议静脉用药不宜与血液成分同时使用。 3.同一条静脉通路可同时进行两种血液成分的输注。 4.生理盐水是唯一与血液成分完全相容的静脉溶液。 5.大多数晶体溶液和胶体溶液含有钙成分(例如：海脉素®，哈特曼 解决方案， 乳酸林格氏溶液)，不能与含柠檬酸盐抗凝剂的血制品一 同使用，否则可造成输液通路堵塞。 6. 5%的葡萄糖溶液和低渗含钠液可能会引起溶血。 7.禁止将药品注入血袋中或直接注入输血静脉通路中。 8.将药物通过同一静脉通路输注的步骤为（非持续）： （1）停止输血； （2）通过注射器使用0.9%生理盐水冲管以彻底清除静脉通路和导 管内的血液； （3）输注药液； （4）在重新输血前再次用0.9%生理盐水冲管。 注意：该过程中输血时间不能超过4h。
输血培训
发热病人能输血吗？
高热病人退到多少度才能继续输血？ 我们这里的界限是 38°c，你们那呢？ 一般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在
发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加
重感染。
双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗? 可以，因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路，在导管内是互不「干涉」 的，一个是主路，直接在导管尖端入血；另外一个是附路，在导管侧面，而 且两个官腔的前端还有一定的距离。 所以说同时走液体和输血是没有问题的，一般在主路输血，输血结束后走
输血ห้องสมุดไป่ตู้限要求
血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染或
某些成分丧失功能。一般情况下： 1.全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输
注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。
2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。 3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度 输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
正常液体，能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物，走的量一般不
大，足够用了。如果输液同时要输血，则在周围静脉再开一路，专门输血。 双腔或是三腔的中心静脉导管是可以同时输液输血的，和楼上的说法一样，
因为他们是分别的两个通路，虽然进同一个上腔静脉，因为上腔静脉血流量
大，所以是可以同时使用的。
颈内静脉置管可以同时输血和输液吗？没有问题吗？不会发生溶血吗？
输血速度要求 1.一般情况下输血速度在5～10ml/分（相当于50-100滴/分）。 2.输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/（相当于20-30滴/分） 分输注，以免患者万一发生输血反应猝不及防。 3. 给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。 （1）年老体弱、婴幼儿、心衰或冠心病患者输血时，一次输血量不可太 大，输入速度必须缓慢（可在1～2ml/分），如有不适症状，须暂停输入或 减慢速度，细心观察。 （2）贫血病人一般速度就可以。但是内、外科或手术中出现大出血等急 症时，需要紧急输血，这时甚至要切开大静脉，借助外力（用手）最快速度 输血，抢救病人，因为这时就是时间就是生命。一分钟可输进50～100ml。 （3）输异型血时，输血速度必须缓慢，输血量不能过多。因为异型输血 时，供血方的红细胞会和受血方的血清发生血液凝集，类似于过敏反应，危 害很大。而缓慢少量输血时即使凝集了也会被血液流动冲走，不会堵塞血管， 危害较小。 4.输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2～2/3之间，因为，一旦液面低 于1/2，在滴注过程中血液成分会与输血器过滤面冲击，造成血细胞破坏。 高于2/3无法数滴数。