输血培训ppt课件
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临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管 道扭曲受压，当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护：输血的全过程应随时观察受血者情 况，严密观察受血者有无输血不良反应，尤其是 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床 边严密观察，以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即电话通 知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»，由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 （1）血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 （2）确认无误后，由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 （1）血标本采集前应征得受血者知情同意。 （2）血标本采集前的核对，确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血 样。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓 名，若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对 患者身份。 （3）«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本，二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液，临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出，一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与，输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对，血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后，方可 输血。
输血培训课件
血液制品选择
根据患者病情、输血目的和实验室检测结果，选择合适的血液制品，如红细胞 、血浆、血小板等。
预订流程
提前与血液中心或医院输血科联系，预订所需血液制品，确保输血及时性和充 足性。
输血前相容性检测及意义
输血前相容性检测
对患者和供血者进行血型鉴定、交叉配血等相容性检测，确 保输血安全有效。
相容性检测意义
输血的原则和策略
原则 无菌操作：输血过程中必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。
同型输注：输血时应选择与患者血型相同的血液成分进行输注。
输血的原则和策略
• 适量输注：输血时应根据患者病情和需要适量输 注，避免过量或不足。
输血的原则和策略
策略
个体化输血：根据患者年龄、体重、病情等因素制定个 体化的输血方案。
护理配合
加强巡视，密切观察患者病情变化；做好心理护理，减轻患者焦虑情绪；保持病房环境整洁舒适，降低感染发生 率。
05
输血后效果评价及随访管理
输血效果评价指标及方法
01
02
03
实验室指标
通过检测输血后患者血红 蛋白、红细胞压积、血小 板计数等指标变化，评估 输血效果。
临床表现
观察患者输血后症状改善 情况，如乏力、头晕、心 悸等是否得到缓解。
输血的适应症与禁忌症
• 凝血功能障碍：如血友病、肝病等导致的凝血功能障碍。
输血的适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
发热反应：患者输血后出现发 热、寒战等症状时应立即停止
输血。
过敏反应：患者对某种血液成 分过敏时应避免使用该成分输
血。
溶血反应：患者输血后出现溶 血症状时应立即停止输血并进
行紧急处理。
根据患者病情、输血目的和实验室检测结果，选择合适的血液制品，如红细胞 、血浆、血小板等。
预订流程
提前与血液中心或医院输血科联系，预订所需血液制品，确保输血及时性和充 足性。
输血前相容性检测及意义
输血前相容性检测
对患者和供血者进行血型鉴定、交叉配血等相容性检测，确 保输血安全有效。
相容性检测意义
输血的原则和策略
原则 无菌操作：输血过程中必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。
同型输注：输血时应选择与患者血型相同的血液成分进行输注。
输血的原则和策略
• 适量输注：输血时应根据患者病情和需要适量输 注，避免过量或不足。
输血的原则和策略
策略
个体化输血：根据患者年龄、体重、病情等因素制定个 体化的输血方案。
护理配合
加强巡视，密切观察患者病情变化；做好心理护理，减轻患者焦虑情绪；保持病房环境整洁舒适，降低感染发生 率。
05
输血后效果评价及随访管理
输血效果评价指标及方法
01
02
03
实验室指标
通过检测输血后患者血红 蛋白、红细胞压积、血小 板计数等指标变化，评估 输血效果。
临床表现
观察患者输血后症状改善 情况，如乏力、头晕、心 悸等是否得到缓解。
输血的适应症与禁忌症
• 凝血功能障碍：如血友病、肝病等导致的凝血功能障碍。
输血的适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
发热反应：患者输血后出现发 热、寒战等症状时应立即停止
输血。
过敏反应：患者对某种血液成 分过敏时应避免使用该成分输
血。
溶血反应：患者输血后出现溶 血症状时应立即停止输血并进
行紧急处理。
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监测输血效果
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
通过观察患者的症状和体征，评估输血效果，如贫血改善情况、出血倾向缓解等，为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中，要严格遵守无 菌操作规程，防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息，确保可追 溯性，为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录，包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ，以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内，主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者，以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中，应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则，确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应，应确保血液制品质量合格，避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测，确保血液安全，避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应，以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
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改进建议
根据总结的经验教训，提 出针对性的改进建议，如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档，方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理， 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定，确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存，方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求，确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
02
03
04
血样采集前应对患者进行身份 核对，确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集，避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等，确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存，确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ，包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
01
核对患者和供血者血样 信息，确保准确无误。
02
进行交叉配血试验，观 察有无凝集现象。
03
如出现凝集现象，应重 新核对信息并重新进行 试验。
04
试验结果应详细记录并 签名确认。
03
输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套，确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
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禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
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contents •输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血操作规范与注意事项•临床常见输血反应识别与处理•合理用血原则及实践应用•法律法规与伦理道德要求目录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义输血作用血液成分与功能红细胞白细胞血小板血浆输血适应症与禁忌症适应症禁忌症发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应01020304输血反应类型及预防02输血前准备工作患者评估与沟通输血申请流程医生填写输血申请单，注明输血原因、血型、血量等护士核对申请单信息，确保准确无误将申请单送至输血科或血库，等待血液准备血样采集与送检要求01020304患者或其家属在充分理解后签署输血同意书确保输血同意书签署及时、规范，并妥善保管向患者或其家属详细解释输血同意书内容输血同意书签署03输血操作规范与注意事项输血器材清单器材检查输血袋标识核对030201输血器材准备及检查输血过程监控与记录01020304输血前评估输血速度控制输血反应监测记录与报告发热反应处理过敏反应处理溶血反应处理细菌污染反应处理并发症预防与处理措施特殊情况下输血策略调整大量输血策略特殊血型输血策略自体输血策略成分输血策略04临床常见输血反应识别与处理发热原因01识别方法02处理措施03过敏原因识别方法处理措施溶血反应溶血原因血型不合、血液质量问题等识别方法腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等处理措施立即停止输血、碱化尿液、利尿等，严重者可考虑换血治疗细菌污染反应污染原因识别方法处理措施05合理用血原则及实践应用合理用血概念及意义合理用血是指在临床医疗过程中，根据患者病情和实验室检测结果，科学、合理、经济地使用血液和血液制品，以达到最佳治疗效果和保障患者安全的目的。
合理用血的意义在于：提高输血治疗效果、减少输血不良反应、节约血液资源、降低医疗成本。
严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。
根据患者病情和实验室检测结果，选择适当的血液制品和剂量。
在输血前，充分评估患者输血风险和益处，确保输血安全有效。
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• 但临床使用全血将进行严格综合评价。
• 理由：研究表明输注全血与成分输血在抢 救失血性临床疗效无统计学意义上差异， 但输注全血有着明显的缺点！
• 1、疾病传染明显增加；
• 2、输血相关性的呼吸窘迫综合在（TA-GV HD）明显增加；
• 3、临床上没有完全意义上新鲜全血，而由 于各种血液成分的保存条件不同，除了红 细胞和稳定凝血因子和白蛋白外，许多血 液成分已经失去原有的功能，只能算一群 漂浮在全血中的“尸体”，这些“尸体” 不但不能起治疗作用，相反带来沉重的代 谢代价。如：白细胞、血小板要在20-24° C中保存，不稳定凝血因子Ⅴ和Ⅷ要在-20 °C条件下保存。
• 按照综合评价指标评价 • 决定处罚
• 1、初级权限：具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的住院医师。同一患者一天可以 申请用血量≤400毫升（相当于红细胞4单位、血 浆400ml、血小板1个治疗剂量、冷沉淀10单位）， 主治以上医师核准签发后方可备血。
• 2、中级权限：具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的主治医师。同一患者一天可以 申请用血量≤800毫升（相当于红细胞小于8单位、 血浆小于800ml、血小板小于2个治疗剂量、冷沉 淀小于20单位），副主任以上医师核准签发后方 可备血。
• ×浓缩红细胞（HCT 0.7-0.8）
• 悬浮红细胞HCT 0.5-0.65 、去白（少白） 悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照血、冰冻 红细胞
• 适应症：纠正贫血。增加携氧（休克后低 氧血症。
• 术科： 1 血红蛋白>100g/L，可以不输。 2 血红蛋白<70g/L，应考虑输。 3血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的 贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增 高以及年龄等因素决定。
• 理由：研究表明输注全血与成分输血在抢 救失血性临床疗效无统计学意义上差异， 但输注全血有着明显的缺点！
• 1、疾病传染明显增加；
• 2、输血相关性的呼吸窘迫综合在（TA-GV HD）明显增加；
• 3、临床上没有完全意义上新鲜全血，而由 于各种血液成分的保存条件不同，除了红 细胞和稳定凝血因子和白蛋白外，许多血 液成分已经失去原有的功能，只能算一群 漂浮在全血中的“尸体”，这些“尸体” 不但不能起治疗作用，相反带来沉重的代 谢代价。如：白细胞、血小板要在20-24° C中保存，不稳定凝血因子Ⅴ和Ⅷ要在-20 °C条件下保存。
• 按照综合评价指标评价 • 决定处罚
• 1、初级权限：具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的住院医师。同一患者一天可以 申请用血量≤400毫升（相当于红细胞4单位、血 浆400ml、血小板1个治疗剂量、冷沉淀10单位）， 主治以上医师核准签发后方可备血。
• 2、中级权限：具有执业医师资格的、并且经过输 血相关知识培训的主治医师。同一患者一天可以 申请用血量≤800毫升（相当于红细胞小于8单位、 血浆小于800ml、血小板小于2个治疗剂量、冷沉 淀小于20单位），副主任以上医师核准签发后方 可备血。
• ×浓缩红细胞（HCT 0.7-0.8）
• 悬浮红细胞HCT 0.5-0.65 、去白（少白） 悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照血、冰冻 红细胞
• 适应症：纠正贫血。增加携氧（休克后低 氧血症。
• 术科： 1 血红蛋白>100g/L，可以不输。 2 血红蛋白<70g/L，应考虑输。 3血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的 贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增 高以及年龄等因素决定。
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使用一次性输血器材等。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
输血知识培训ppt课件
1.严格查对：
输血前要查对供、受血者姓名、血型、交叉配血报告， 检查血袋有无破损渗漏、颜色、保存时间。
2.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道。
3.不加药物：血内不可加入其他任何药物，生理盐水除外。 4.输血前，要将血浆与血细胞充分混合，轻轻摇匀。
2019
-
11
六、输血注意事项
5.加强观察：
输血过程中，要观察病人的反应，体温、脉搏、 呼吸 及尿的颜色。
2019
-
26
5.输血传播的疾病
1.病毒型肝炎
发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。 2.艾滋病（AIDS）
由人免疫缺陷病毒（HIV）引起，输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒 一般症状轻，新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
2019
-
27
5.输血传播的疾病
4.人T细胞白血病病毒I型
可经血液传播。 5.梅毒
2）对多次输血者可输入不含白细胞和血小板的血。
2019
-
16
2.过敏反应
发生率3%。
1.原因： 1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。
2）受血者多次输入血浆制品，产生抗血清抗体。
2.临床表现： 只输入几毫升血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹；
严重时可出现咳嗽、喘气、呼吸困难、神志不清、过敏 性休克等。
1）血红蛋白大于100g/L可以不输血； 2）血红蛋白小于60g/L，则需要输血； 3）血红蛋白在60—100g/L之间，要根据情况决定是 否输血；结合病人的肺功能和是否继续出血来决定。
2019
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2.红细胞
1. 浓缩红细胞
2. 少白红细胞 3. 洗涤红细胞 4. 冰冻红细胞
输血前要查对供、受血者姓名、血型、交叉配血报告， 检查血袋有无破损渗漏、颜色、保存时间。
2.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道。
3.不加药物：血内不可加入其他任何药物，生理盐水除外。 4.输血前，要将血浆与血细胞充分混合，轻轻摇匀。
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六、输血注意事项
5.加强观察：
输血过程中，要观察病人的反应，体温、脉搏、 呼吸 及尿的颜色。
2019
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5.输血传播的疾病
1.病毒型肝炎
发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。 2.艾滋病（AIDS）
由人免疫缺陷病毒（HIV）引起，输血是重要的传播途径。
3.巨细胞病毒 一般症状轻，新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。
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5.输血传播的疾病
4.人T细胞白血病病毒I型
可经血液传播。 5.梅毒
2）对多次输血者可输入不含白细胞和血小板的血。
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2.过敏反应
发生率3%。
1.原因： 1）过敏体质者对血中蛋白质过敏。
2）受血者多次输入血浆制品，产生抗血清抗体。
2.临床表现： 只输入几毫升血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹；
严重时可出现咳嗽、喘气、呼吸困难、神志不清、过敏 性休克等。
1）血红蛋白大于100g/L可以不输血； 2）血红蛋白小于60g/L，则需要输血； 3）血红蛋白在60—100g/L之间，要根据情况决定是 否输血；结合病人的肺功能和是否继续出血来决定。
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2.红细胞
1. 浓缩红细胞
2. 少白红细胞 3. 洗涤红细胞 4. 冰冻红细胞
输血培训课件ppt
详细描述
溶血反应是由于输入的血液与受体的红细胞不匹 配而引起的严重并发症，可能导致肾功能衰竭甚 至死亡。细菌性污染也是输血中严重的问题，可 能导致败血症等严重后果。
预防措施
为了减少输血并发症的发生，应严格控制血液采 集、储存和运输过程中的质量安全。此外，加强 献血者的筛选和血液检测也是必要的措施。
05
输血过程中的观察与记录
观察反应
在输血过程中，应密切观 察患者的生命体征和反应 ，如出现异常及时处理。
记录信息
详细记录输血时间、血型 、血液制品种类、输注速 度和总量等信息，确保可 追溯性。
调整输注速度
根据患者的病情和输注反 应，及时调整输注速度， 确保安全有效。
输血后的核对与记录
核对信息
输血结束后，应再次核对血液制 品标签上的患者信息和交叉配血
的血液成分或血液制品。
在输血过程中，应密切监测患 者的生命体征和输血效果，及 时调整输血方案。
在输血后，应继续监测患者的 病情和实验室检查结果，评估 输血效果和不良反应，及时处 理可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
结果，确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见，及 时反馈给医生，为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后，应按规定整理用物， 做好消毒工作，防止交叉感染。
04
CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症，表现为输血过程中 或输血后体温升高。
在紧急输血过程中，应密切监 测患者的生命体征，及时调整 输血速度和量，确保患者安全
。
在紧急输血后，应继续监测患 者的生命体征，评估输血效果 ，及时处理可能出现的不良反
输血安全知识培训ppt课件
患者或其家属有权拒绝输血，医生应尊重患者的选择，并提供必要的支持和治疗 方案。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求，确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核，具备输血相关知识和技能，确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权，保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分，其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等，明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后，自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整，信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况，应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作，防止污染。
输血后应及时更换输液器，避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险，如免 疫性溶血、过敏反应等，并制定相 应的预防措施。
2024全新输血知识培训ppt课件
、血浆、血小板等。
血液制品保存
02
不同的血液制品有不同的保存条件和有效期，应严格按照规定
进行保存和运输。
血液制品使用前检查
03
使用前应检查血液制品的标签、外观、有效期等，确保血液制
品安全有效。
输血速度调整与监测
输血速度调整
根据患者的年龄、病情、输血目的等 因素调整输血速度，一般成人输血速 度为5-10ml/min。
临床用血评估与审核
医疗机构应建立临床用血评估与审核制度，对临床用血的合理性、安 全性和必要性进行评估和审核。
监管与处罚措施
相关监管部门应加强对医疗机构临床用血的监管力度，对违反法律法 规和伦理道德要求的行为进行处罚和纠正。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血浆
含有多种营养物质、激素、酶 等，维持内环境稳定。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能 障碍、免疫力低下等。
禁忌症
发热、感染、过敏、心肺功能不 全等。
输血反应类型及预防
发热反应
最常见，与白细胞抗体或血小板抗体有关，表现为畏寒、 发热等。预防措施包括使用去白细胞滤器、避免反复输血 等。
全。
检查输血设备
检查输血器、针头、管路等输血设 备是否完好、清洁，确保输血过程 的顺利进行。
告知患者注意事项
向患者及其家属告知输血过程中的 注意事项，如保持静卧、避免剧烈 运动等，确保输血过程的安全和舒 适。
CHAPTER 03
输血操作规范与技巧
静脉穿刺技巧及注意事项
选择合适的穿刺部位
一般选择较粗、较直、弹性好 的静脉，避开关节和静脉瓣。
个体化输血方案
根据患者的具体情况，制 定个体化的输血方案，确 保输血的安全和有效。
输血管理专题知识培训ppt课件pptx
输血剂量的调整
根据受血者的血红蛋白水平、血容量状况及临床需求，确定合适的输血 量。
避免过量输血，以减少输血反应的发生。
输血过程中的记录与报告
输血记录的内容
记录受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号等 基本信息。
记录输血的日期、时间、血液成分、剂量、输血 速度等详细信息。
输血过程中的记录与报告
记录输血过程中出现的任何异常情况及 处理措施。
根据患者具体病情和需求，提 供个性化的输血治疗方案和服
务。
04
拓展应用领域
探索输血在再生医学、免疫治 疗等领域的应用潜力，拓展输
血管理的应用范围。
THANKS
规范输血管理流程
制定科学合理的用血计划，加强血液储 存、运输等环节的管理，确保血液质量 安全可靠。
未来输血管理的发展趋势
01
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术 手段，实现输血管理的智能化 、精细化，提高管理效率。
02
区域化协作
加强区域间血液调配和协作， 实现血液资源的优化配置和共
享。
03
个性化服务
输血前检查与核对
01
02
03
检查血液质量
对血液进行外观检查、核 对标签信息等，确保血液 质量符合要求。
核对患者信息
在输血前核对患者的姓名 、性别、年龄、住院号等 信息，确保输血对象准确 无误。
检查输血器材
检查输血器材是否完好、 清洁，确保输血过程安全 顺利进行。
04
输血过程中的监控与管理
输血反应的预防与处理
明确了医疗机构临床用血的管理要求，包 括用血计划、血液储存、输血操作等方面 的规定。
对临床输血的技术操作和管理要求进行了 详细规定，确保输血的安全和有效。
根据受血者的血红蛋白水平、血容量状况及临床需求，确定合适的输血 量。
避免过量输血，以减少输血反应的发生。
输血过程中的记录与报告
输血记录的内容
记录受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号等 基本信息。
记录输血的日期、时间、血液成分、剂量、输血 速度等详细信息。
输血过程中的记录与报告
记录输血过程中出现的任何异常情况及 处理措施。
根据患者具体病情和需求，提 供个性化的输血治疗方案和服
务。
04
拓展应用领域
探索输血在再生医学、免疫治 疗等领域的应用潜力，拓展输
血管理的应用范围。
THANKS
规范输血管理流程
制定科学合理的用血计划，加强血液储 存、运输等环节的管理，确保血液质量 安全可靠。
未来输血管理的发展趋势
01
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术 手段，实现输血管理的智能化 、精细化，提高管理效率。
02
区域化协作
加强区域间血液调配和协作， 实现血液资源的优化配置和共
享。
03
个性化服务
输血前检查与核对
01
02
03
检查血液质量
对血液进行外观检查、核 对标签信息等，确保血液 质量符合要求。
核对患者信息
在输血前核对患者的姓名 、性别、年龄、住院号等 信息，确保输血对象准确 无误。
检查输血器材
检查输血器材是否完好、 清洁，确保输血过程安全 顺利进行。
04
输血过程中的监控与管理
输血反应的预防与处理
明确了医疗机构临床用血的管理要求，包 括用血计划、血液储存、输血操作等方面 的规定。
对临床输血的技术操作和管理要求进行了 详细规定，确保输血的安全和有效。
《输血知识培训》ppt课件
节、免疫防御等作用。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等，应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等，应立即停止输血
利用人工智能技术，优化输血流程，提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品，解决血源紧张问题。
THANKS
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03
02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要，选择输注特定的血液成 分，提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者，需进行换 血治疗，以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征，预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库，提前备血，确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者，立即停止输血， 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者，进行血液检测，确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题，进行深入分析，找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果，制定具体的改进措施，如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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输血速度要求 1.一般情况下输血速度在5～10ml/分（相当于50-100滴/分）。 2.输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/（相当于20-30滴/分） 分输注，以免患者万一发生输血反应猝不及防。 3. 给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。 （1）年老体弱、婴幼儿、心衰或冠心病患者输血时，一次输血量不可太 大，输入速度必须缓慢（可在1～2ml/分），如有不适症状，须暂停输入或 减慢速度，细心观察。 （2）贫血病人一般速度就可以。但是内、外科或手术中出现大出血等急 症时，需要紧急输血，这时甚至要切开大静脉，借助外力（用手）最快速度 输血，抢救病人，因为这时就是时间就是生命。一分钟可输进50～100ml。 （3）输异型血时，输血速度必须缓慢，输血量不能过多。因为异型输血 时，供血方的红细胞会和受血方的血清发生血液凝集，类似于过敏反应，危 害很大。而缓慢少量输血时即使凝集了也会被血液流动冲走，不会堵塞血管， 危害较小。 4.输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2～2/3之间，因为，一旦液面低 于1/2，在滴注过程中血液成分会与输血器过滤面冲击，造成血细胞破坏。 高于2/3无法数滴数。
输血培训
发热病人能输血吗？
高热病人退到多少度才能继续输血？ 我们这里的界限是 38°c，你们那呢？ 一般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在
发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加
重感染。
双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗? 可以，因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路，在导管内是互不「干涉」 的，一个是主路，直接在导管尖端入血；另外一个是附路，在导管侧面，而 且两个官腔的前端还有一定的距离。 所以说同时走液体和输血是没有问题的，一般在主路输血，输血结束后走
推荐意见 1.生理盐水、4%血清蛋白、血浆蛋白或ABO血型兼容的血浆溶液可同时 通过静脉装置进行输注。 2.电解质液、含钙成分的胶体液、葡萄糖液和低渗含钠液不能与输血同 时输注。 3.不可在血袋或输血通路中加药液。 4.如果药液需经同一条输血用静脉通路输入，输血过程须停止并用生理盐 水冲管。输入药物后，在重新输血前再次使用生理盐水冲管。凡输注全血、 浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分 离浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必 须是输血前3天之内的。 配血合格后，医护人员经过三查八对到输血科（血库）取血，进而经双 人核对都给予患者输血。这些内容不再赘述，仅介绍输血速度应该注意的事 项。
只要是双腔和三腔 CVC 就放心大胆的输，保证一路单走血液就行。因为
静脉回心血量 2 ～ 5L/分，药液进去立即被血流稀释，所以不担心配伍禁忌 或是其他什么问题。 临床对输血患者有具体的巡视时间要求吗？ 《临床输血规范》，排除紧急需大量输血的前提下，前 5 分钟不应超过 15 滴/分，而后可稍快，观察 15 分钟，然后 30 min 再巡视，并做好巡视记录 ，输血结束 4 小时后再评估记录。 输血后血袋保存多少时间？ 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并 将血袋写上科室、姓名、床号、住院号、输血起止时间送输血科保留 24 小时
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔 半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸 ，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪 等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按 医嘱加入多巴胺等。
正常液体，能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物，走的量一般不
大，足够用了。如果输液同时要输血，则在周围静脉再开一路，专门输血。 双腔或是三腔的中心静脉导管是可以同时输液输血的，和楼上的说法一样，
因为他们是分别的两个通路，虽然进同一个上腔静脉，因为上腔静脉血流量
大，所以是可以同时使用的。
颈内静脉置管可以同时输血和输液吗？没有问题吗？不会发生溶血吗？
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没 有多通路导管时，则应开放第二条静脉通路。 2.建议静脉用药不宜与血液成分同时使用。 3.同一条静脉通路可同时进行两种血液成分的输注。 4.生理盐水是唯一与血液成分完全相容的静脉溶液。 5.大多数晶体溶液和胶体溶液含有钙成分(例如：海脉素®，哈特曼 解决方案， 乳酸林格氏溶液)，不能与含柠檬酸盐抗凝剂的血制品一 同使用，否则可造成输液通路堵塞。 6. 5%的葡萄糖溶液和低渗含钠液可能会引起溶血。 7.禁止将药品注入血袋中或直接注入输血静脉通路中。 8.将药物通过同一静脉通路输注的步骤为（非持续）： （1）停止输血； （2）通过注射器使用0.9%生理盐水冲管以彻底清除静脉通路和导 管内的血液； （3）输注药液； （4）在重新输血前再次用0.9%生理盐水冲管。 注意：该过程中输血时间不能超过4h。
输血时限要求
血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染或
某些成分丧失功能。一般情况下： 1.全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输
注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。
2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。 3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度 输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。