第四章 民族精神病学

这种病最初在马来被发现，因此，用当地的土语来命名。 后来，在巴厘岛、菲科岛、美拉尼西亚、西伯利亚和印度 等地也发现有这种病。 它的症状有三个阶段。开始是为自己悲叹。随后，出现彻 底的消沉。不久，象陷入催眠状态的样子，在梦中精力充 沛地发作，滥施暴力。施以暴力的对象，有时是自己的妻 子，有时是邻居。


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病人发病时，抽搐、目光呆滞，或者有的人突然惊恐地 跑出去。另外，会出现猥语症（coprolalia）,即自己并不打 算骂人，可是，猥亵性语言却强制性地从口里冲出来。有 时，患者会对使自己恐惧的人施以暴力。 这种病的最大特点是极频繁地显现出“模仿语言” （echolalia）和“模仿动作”（echopraxia）。“模仿语 言”指违背自己的意志主动重复别人的语言的症状。“模 仿动作”指违背自己的意志模仿他人做过的动作的症状。 （2）杀人狂


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B.记忆障碍--包 括 记 忆 减 退 和 记 忆 错 误 。 C.思维障碍--事物间有规律的联系和关系在人脑中 概括的反映，称为思维。思维障碍就是事物间有规 律联系的破坏和关系发生紊乱。思维障碍主要表现 为联想过程的障碍和妄想。联想过程的障碍主要有 思维贫乏、思维破裂、思维奔逸、思维中断、思维 不连贯及语词新作。妄想主要有被害妄想、夸大妄 想、妒嫉妄想和钟情妄想等。 D.情感障碍 包括情绪高涨、情绪低落、焦虑、情感淡漠、情绪 不稳和情感倒错。
一、民族精神病学的来源
20世纪30－40年代文化人类学家与精神病学家 合作开展的“文化与人格”研究 ◎检验弗洛伊德的理论在非西方民族中是否成 立 ◎研究文化塑造人格的过程 ◎发现与文化相关的精神病


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二、研究者的出身和兴趣 ◎西方精神病医生——将在非西方社会发现的奇怪的精神 病症状归入西方精神病学分类体系，如精神分裂症，狂躁性 抑郁型精神病等。 ◎社会文化人类学家——不同文化关于正常和异常的定义， 文化在塑造人格中的作用，文化在对精神病的病因、表现和 治疗方面的影响

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（3）对社会行为的认知
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社会行为的认知因不同的年代、职业、性别、年龄、观点、 风俗习惯（如节日）等而异 例如：





/ A——正常的 | D——在道德上坏的 喝酒< C——精神错乱症状 | B——在宗教仪式上被接受 \
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E.意志障碍
包括病理性意志增强和意志缺乏。 F.动作障碍 包括精神运动性兴奋和精神运动性抑制 G.智能障碍 智能障碍是智慧活动受感知障碍、记忆障碍 和思维障碍所影响的结果。 H.意识障碍--包括谵妄状态和朦胧状态 。
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3.病因学 / 自然论医学体系--痰迷心窍 病因< \ 拟人论医学体系--鬼神附体、触犯禁忌、传染、 宇宙力、创伤、痛苦的经历
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（3）食人狂 这种病只在居住于美国达科他州的克利印地安人和 欧几布瓦印地安人中发现。如果患了这种病，就产 生化身为在这个种族中流传并被信仰的温特科神的 妄想，形成想凶猛地吃人肉这种可怕的欲望。一旦 发作，就显露出陷入疯狂状态，突然袭击自己的亲 属，有时甚至是自己的妻子，结果杀死对方，吃她 的肉这种奇异的状态。
（4）缩阳证


这种病见于中国人以及东南亚等地的华裔。男性患 者觉得阴茎要缩入腹腔内；女性患者觉得乳头内缩。 这种病被认为是由房事后受凉或被鬼迷住所致。
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6.文化与精神健康问题
（1）气功偏差 （2）自杀 7.关注精神健康 （1）建立精神压力的避风港 （2）儿童成长与健康人格的建立 （3）建立精神健康辅导机构

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三、民族精神病学研究的临床问题

◎具有不同文化背景的医生和病人在精神病的ຫໍສະໝຸດ Baidu断和治疗 上的差异 ◎移民、都市化和其他文化变迁对精神健康的影响

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四、文化与精神病的关系

◎文化在特定的社会中对“正常”和“异常”下定义 ◎文化确定精神病的病因 ◎文化影响精神病的临床表现和分布 ◎文化决定精神病的识别、标记、解释和治疗
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4.精神病与文化 精神病的发病率与特定社会文化的精神压 力有密切关系。 / 原始民族--生活环境恶劣，人际关系，超自 然力量 精神压力< \ 现代社会--社会动荡，文化变迁 5.文化特有的精神病 （1）北极癔病 这种病是在居住于北极地带的爱斯基摩人和北西伯利 亚的诸民族中发现的。在成年妇女，特别是已婚妇女 之中患者非常多。
2.精神病的定义和症状 定 义：精 神 病 是 由 于 各 种 原 因 引 起 的 大 脑功能失调而导致的行为、知觉、思维、 情感及智能等方面异常的疾病。 精神病的症状有以下几个方面： A.感觉和知觉障碍 包括错觉和幻觉。错觉是一种对客观外界事物歪曲了 的知觉。幻觉是在无任何外界刺激物落在感觉器官的 情况下，所出现的视觉、听觉或其它形式的知觉。
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1.各种文化对正常和异常的判别
（1）.标记理论 标记理论认为，精神病是一种“荒诞的说法”， 是一种社会现象，是群体中一些“正直的”成 员炮制出来的产物。 （2）.对正常和异常判别的相对性 / 精神病医学标准的相对性 精神病判别标准的相对性< \ 社会文化标准的相对性