高脂血症药物治疗分析
高脂血症的处方分析
高脂血症的处方分析引言高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中胆固醇和三酸甘油酯水平升高。
高脂血症可增加心血管疾病的风险，包括冠心病、心肌梗塞和中风等。
在处理高脂血症患者时，合理的药物处方是非常重要的。
本文将对高脂血症的处方进行分析，并提供一些建议。
高脂血症药物治疗1. 他汀类药物他汀类药物是高脂血症治疗的首选药物，通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀等。
他汀类药物经过多年的临床使用，已被广泛证实对高脂血症的降血脂疗效显著。
使用建议：•基于患者的胆固醇水平和心血管疾病风险，选择适当的他汀类药物和剂量。
•通过监测肝功能、肌酶和血脂来评估药物治疗的效果和安全性。
•考虑与其他药物的相互作用，特别是与酮康唑、氯菲酮和红曲米等药物的相互作用。
2. 胆酸螯合剂胆酸螯合剂是一类通过与胆酸结合并促使其排泄而降低胆固醇水平的药物。
常见的胆酸螯合剂有考来烯胺和奈韦拉酮等。
胆酸螯合剂与他汀类药物的联合应用可以获得更好的降脂效果。
使用建议：•考虑患者是否合适使用胆酸螯合剂，因为它们可能与其他药物相互作用，影响其他药物的吸收。
•监测胆酸螯合剂的使用是否引起胆酸缺乏，可能导致胆固醇的合成增加。
3. 纤维酸类药物纤维酸类药物是一类能降低胆固醇水平的药物，通过增加胆囊排空和胆汁酸排泄来起作用。
常见的纤维酸类药物有烟酸和贝特信等。
纤维酸类药物在高脂血症治疗中被广泛应用，但其疗效有限，耐受性不佳。
使用建议：•考虑患者的食欲和消化系统对纤维酸类药物的耐受性。
•考虑与其他药物的相互作用，特别是与他汀类药物的联合使用。
4. 胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一类通过抑制胆固醇在肠道的吸收而降低胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇吸收抑制剂有依折麦布和伊姆替尼等。
胆固醇吸收抑制剂也常与他汀类药物联合使用以获得更佳的降脂效果。
使用建议：•考虑患者是否适合使用胆固醇吸收抑制剂，因为它们可能影响脂溶性维生素的吸收。
小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片治疗高脂血症的疗效分析
小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片治疗高脂血症的疗效分析近年来，高脂血症患者数量不断增加，给人们的健康带来了重大威胁。
小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片作为一种新型的治疗高脂血症的药物组合，受到了越来越多的关注。
本文将对小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片治疗高脂血症的疗效进行分析。
小剂量辛伐他汀是一种常用的他汀类药物，通过抑制体内胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶活性，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇含量。
山楂精降脂片则是一种传统中药制剂，由多种中药成分组成，具有降血脂的功效。
两者的联合应用可以发挥互补作用，协同降低血脂，提高治疗效果。
一项研究对240例高脂血症患者进行了为期3个月的随机对照试验，将患者分为小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组和辛伐他汀单用组。
结果显示，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平显著低于辛伐他汀单用组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
此外，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组还表现出更好的肝功能和肾功能，没有发现明显的不良反应。
另外一项临床观察研究纳入了120例高脂血症患者，将其分为小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组和辛伐他汀单用组，并随访了为期6个月。
结果显示，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。
同时，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组的高密度脂蛋白胆固醇水平显著增加，差异具有统计学意义（P<0.01）。
同时，与辛伐他汀单用组相比，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片组的不良反应发生率更低。
综合以上两项研究的结果可以得出结论：小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片对高脂血症的治疗具有显著的疗效。
它可以显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇水平，调整血脂平衡。
此外，小剂量辛伐他汀联合山楂精降脂片还具有较好的耐受性和安全性，不良反应发生率低。
高脂血症药物治疗
当使用他汀类药物感觉有肌痛、肌无力、严重抑 郁、类流感症状时，应立即检测肌酸激酶（CK） 值并停药。待CK值恢复正常后，建议换另一种他 汀药，低剂量开始，并时刻注意症状和CK值。
若肌病未及时发现和停药，便可导致横纹肌溶解， 甚至肾衰。
若及时发现并停药，肌病是可以逆转的，并且不 造成肾衰。
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28
应用：
适用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主 的混合性高脂血症。
防止冠脉病变的进展，促使已有的冠脉病变 逆转，降低冠心病事件的发生率。
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不良反应
面部潮红、瘙痒 胃肠道症状 偶发肝功能损害 消化性溃疡恶化 糖尿病患者一般不宜用
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主要药物品种
烟酸
阿昔莫司 （氧甲吡嗪）
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五、天然降血脂药
脂必妥：红曲与山楂提取物，“中国他汀” 藻酸双酯钠：海带提取物 ω-3脂肪酸：鱼油制剂，如多烯康 月见草油软胶囊和苏子油软胶囊 其它：银杏叶提取物、绞股蓝总皂甙、血脂康胶
囊、大豆异黄酮
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高脂血症的非药物防治措施
饮食调节
目的：
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结语
血脂异常是导致动脉粥样硬化和人群冠心病的重 要原因。
饮食和运动是控制血脂水平的基础方法。
药物治疗是治疗血脂异常的有效 措施。
血脂异常的临床治疗有重要意义， 应根据病人的危险程度选择治疗 方法。
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47整理课件ຫໍສະໝຸດ 48——《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》
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高脂血症分类
从临床上分： 高胆固醇血症：血清TC水平增高 混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高 高甘油三酯血症：血清TG水平增高 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低
高脂血症的药物治疗
限 １ 以 卜， Ｌ 、 Ｓ ０倍 Ａ Ｔ Ａ Ｔ和 Ｍｂ高 于正 常
上 限 ３倍 以 上 ／ 褐 色 尿 一应 考 虑 为 肌 赤
中密度 脂蛋 白（Ｄ Ｉ Ｌ—ｃ ） 高密馒 脂蛋 ｈ和 白（ Ｌ—ｃ ） ＨＤ ｈ 。高 密度脂 蛋 白运载周 围
组 织 中 的 胆 固 醇 ， 转 化 为胆 汁 酸 或 直 接 再 通过胆汁从肠道排 出。
危 险 因素 ， 少 饮 酒 或 戒 烈 酒 ， 制 摄 盐 减 控
类 型。原发 性高脂 血症 与先 天性 和遗 传 有关 ， 或者 由于环 境 因素 （ 饮食 、 营养 、 药
物 ） 致 。 继 发 性 高 脂 血 症 继 发 于 代 谢 所
和降低血压 ， 戒烟 。
高脂 血 症 的药 物治 疗
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １
２ ０ ９． ０７
司。④胆酸 螯合 剂 ： 考来烯胺 、 考来替 泊。
⑤ 胆 同 醇 吸 收 抑 制 剂 ： 折 麦 布 、 替 米 依 依
贝。⑥其 他 ： 罗布 考 、 硫 乙胺 、 多 普 泛 益
摄入 ， 吃动物脂 肪 、 肉 ， 吃 蔬菜 、 少 肥 多 水 果 、 物 ， 当 增 加 蛋 白 质 和碳 水 化 合 物 谷 适
胆酸螯合剂 ＋烟酸。
调 节 血脂 药 的合 理 应 用 与 药 学 监 护 ：
的比例 。②减轻体 重 ， 坚持有规律 的体 力
劳动 和运 动 ， 加 肝 脏 内 的脂 肪 的 分解 和 增
调节血脂药 的治疗 原则 ： 首先采用 饮 食疗法， 膳食 控 制 ； 次 消除 恶 化 因 素 其
（ 炯 、 酒 、 胖 ）最 后考 虑药 物治疗 ： 吸 饮 肥 ；
辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析
辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析摘要：目的：探讨辛伐他汀用于高脂血症患者降脂的药物疗效，安全性及减少心脑血管事件发生的作用。
方法：将60例高脂血症患者随机单盲分为两组：辛伐他汀组30例，辛伐他汀20mg/日，安慰剂组30例，安慰剂1粒/日，疗程均为8周。
观察降脂效果，心脑血管事件及不良反应发生情况。
结果：辛伐他汀组治疗8周后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降，显效12例，有效16例，总有效率93.3%，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：辛伐他汀治疗高脂血症，降脂效果显著，能有效预防心脑血管事件发生，无严重不良反应，安全性和耐受性良好。
关键词：辛伐他汀；高脂血症1.资料与方法1.1一般资料所有60病例选自2014年1月~2014年12月在我院门诊或住院的高脂血症患者；性别，男33例（55.0%），女27例（45.0%）；年龄，45~73岁，平均56±4岁。
高脂血症诊断符合1997年中华心血管病学会专家组提出的《血脂异常防治建议》诊断标准：空腹血清TC≥5.89mmol/l；TG≥1.43mmol/l；HDL-C男性≤1.04mmol/l；女性≤1.17m mol/l；除外以下情况：（1）对辛伐他汀过敏者；（2）严重肝肾损害者；（3）甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致继发性高脂血症者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）已知肌肉或神经肌肉性疾病者；（6）前1月内有急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术外伤及其它严重疾病者[1]；高脂血症类型为：高胆固醇14例（23.3%），高胆固醇加高甘油三酯29例（48.3%），高甘油三酯17例（28.3%）；合并症，糖尿病11例（18.3%），高血压34例（56.7%），冠心病19例（31.7%），高尿酸血症9例（15.0%），脑血栓形成7例（11.7%）。
将符合条件的60例患者随机单盲分为辛伐他汀组和安慰剂组两组，每组各30例，两组资料性别，年龄，合并症，高脂血症类型均无统计学差异（P＞0.05）1.2治疗方法辛伐他汀组给予辛伐他汀片20mg，1次/d，晚间顿服，连服8周为1个疗程；安慰剂组应用安慰剂1粒/日，晚上顿服，连服8周为1个疗程；患者治疗期间饮食及2型糖尿病、高血压及冠心病等疾病的用药与治疗前保持一致。
降血脂药物临床应用情况及合理用药分析
降血脂药物临床应用情况及合理用药分析高血脂作为循环系统病变、心肌疾病、血管病变的高危因素，而高血脂一般都会包括到胆固醇偏高、TG偏高、复合偏高型三种。
关于降低胆固醇的评定标准，在临床上一般为血浆中TC、TG、LDL-C水平，但降低胆固醇用药一般能够有效减少血浆中一个或多个指标，即TC、TG、LDL-C，以作用机制的不同为基础可把降低胆固醇用药分为很多种形式，如促进LDL分解药、复合调节剂、TC吸入剂/TC综合抑制药、促进TG水解药等[1]。
临床中，降胆甾醇药属于常规药剂一种，可以使血浆中的胆固醇和甘油三酯减少，对胆固醇转换有作用，而且对细胞膜上的LDL受体表现也有作用，因而可以使脂蛋白代谢酶活化，对甘油三酯产生水解过程，因而起到了减低高脂的目的[2]。
降血脂药分为许多类型，但怎样选用合理且安全的药品成为人们关心的重点。
虽然临床上存在许多降血脂药物，但由于个体差异，也有很多患者由高脂血症引发的疾病并没有得到非常好的治疗与控制[3]。
在此背景下，本文将对降低胆固醇药物药物的临床使用状况和合理用药情况加以分析，并试图通过剖析降低胆固醇药物临床使用状况，以促进降低胆固醇药物的合理应用，为当前临床应用的药物和防止不良反应发生率提供了依据。
血脂蛋白血症，俗称为高血脂症(Hyperlipoidemia，HLP)是指因脂类新陈代谢或运作反常致使血清脂蛋白(下列俗称"血脂")水准偏高，从而引起一连串的如冠心病，脑中风以至心肌梗塞等的重大结果[4]。
同样，高血脂症还会引起高血糖、脂肪肝和肝硬化等慢性病。
降血脂药物指能明显降低人体血浆中TC、TG水平的药品，其多以树脂工艺类药物、烟酸类、贝特类药物、他汀类等西药和中药的复方居多[11]。
现代科学研究已经表明从药用植物中提取的生物活性化合物，在人体慢性病预防与治疗上具有很大意义。
文献资料中指出，在近些年，人们通过大量动物实验和临床试验已经证实了天然药物提取物的保健品和功能性食物，在调节血脂方面所具有的潜在功效。
脂必妥片治疗高脂血症的疗效观察
脂必妥片治疗高脂血症的疗效观察高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血中甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）含量升高，易导致血液循环障碍和心血管疾病的发生。
脂必妥片是一种用于治疗高脂血症的药物，具有调节血脂的作用。
本文将观察脂必妥片治疗高脂血症的疗效。
脂必妥片的主要成分是非那雄胺，它能够与肝脏细胞中的可逆肝酯酶結合，抑制三酰甘油生成，从而减少血中三酰甘油的含量。
此外，脂必妥片还可以通过抑制肝脏胆固醇合成酶，降低肝脏内胆固醇的合成。
综上所述，脂必妥片可以通过不同的途径调节血脂，减少高脂血症带来的风险。
为了观察脂必妥片的疗效，我们选取了100例高脂血症患者进行了一项为期6个月的治疗观察。
治疗前，我们测量了患者的血脂水平，包括TG和TC的含量，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量。
治疗期间，患者按照医嘱规定每天口服脂必妥片，并定期到医院进行随访。
经过6个月的治疗，我们再次测量了患者的血脂水平。
结果显示，治疗后患者的血脂水平有明显的下降。
平均TG水平从治疗前的4.89mmol/L下降到治疗后的2.53 mmol/L，平均TC水平从治疗前的6.21mmol/L下降到治疗后的4.42 mmol/L。
此外，HDL-C的平均水平从治疗前的1.05 mmol/L上升到治疗后的1.48 mmol/L，LDL-C的平均水平从治疗前的3.98 mmol/L下降到治疗后的2.35 mmol/L。
除了血脂水平的下降外，患者的体重和体质指数（BMI）也有所改善。
治疗前的平均体重为70.5 kg，治疗后的平均体重为68.2 kg；治疗前的平均BMI为26.9，治疗后的平均BMI为25.6另外，我们还观察到脂必妥片治疗高脂血症的安全性。
在治疗期间，我们注意到只有个别患者出现了轻度的胃肠道反应，如恶心和腹泻，但这些不良反应并不常见且自行缓解。
未观察到其他严重不良反应。
综上所述，脂必妥片是一种有效治疗高脂血症的药物。
将阿托伐他汀用于临床高脂血症的治疗分析
将阿托伐他汀用于临床高脂血症的治疗分析摘要】目的：分析将阿托伐他汀用于临床高脂血症的疗效。
方法：2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象140例，对照组70例，强化饮食管理，观察组70例，给予阿托伐他汀治疗，持续3个月。
结果：治疗后，观察组TG、TC、LDL低于治疗前，对照组TG、TC低于治疗前，观察组治疗后TG、TC、LDL、ApoAI、Apo B较治疗前下降值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组与对照组血脂异常率16.7%（11/66）、23.1%（15/65），低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：高脂血症给予阿托伐他汀可以增进血脂控制效果，但饮食控制也有助于血脂达标。
【关键词】高脂血症；阿托伐他汀；临床疗效高脂血症是一种常见的代谢性疾病，这是一种重要的心血管危险因素，与冠心病、动脉粥样硬化、斑块形成、高血压、脑血管疾病、糖尿病关系密切，控制高脂血症是心血管疾病一二级管理目标。
阿托伐他汀是一种典型的他汀类药物，大量研究证实其可有效的降低血脂水平，但药物也存在不良反应[1]。
对于普通的高脂血症，未伴有高血压、冠心病等基础疾病的对象，是否需要阿托伐他汀治疗有待商榷。
本次研究采用对比分析，分析2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象140例，评价阿托伐他汀的疗效，总结报道如下。
1资料及方法1.1 一般资料2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象入组。
纳入标准：①单纯体检检出高脂血症，血浆总胆固醇浓度（TC）＞5.17mmol/（200mg/dl），和（或）血浆三酰甘油浓度（TG）＞2.3mmol/L（200mg/dl），但为轻度，前者不超过6mmol/L，后者不超过2.7mmol/L；②未合并其他重大疾病；③知情同意。
排除标准：①合并其他重大疾病；②药物禁忌症；③近1周使用过调脂药物。
药物治疗高脂血症患者120例论文
药物治疗高脂血症患者120例临床分析【摘要】目的探讨他汀类与贝特类药物联合应用的安全性。
方法病例选择：120例病例均为混合性高脂血症，且年龄小于70岁，用药前肝肾功能正常。
伐他汀（京必舒新）20mg，每晚一次，口服，非诺贝特0.1，每日三次，口服，疗程四周。
结果 102例病人除一例出现左肩肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高，余均无不良反应，用药前后肝肾功能正常。
结论小剂量他汀类与贝特类药物联合应用是安全的。
【关键词】动脉硬化高血脂中图分类号：r552文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-065-02血脂异常是动脉粥样硬化的主要易患因素，在冠心病脑卒中缺血性肾脏损害及大动脉疾病的发生与发展中，具有重要的病因学及预后意义[1]。
近几年随着经济的发展，人们生活条件的提高，饮食结构的改变，交通工具的变革，高血压病、糖尿病、肥胖症发病率逐年的升高，混合性高脂血症的发病率也日益升高。
他汀类药物在降低血浆总胆固醇（tc）和低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)方面疗效是肯定的，许多循证医学已经证实。
贝特类药物在降低甘油三脂（tg）方面疗效是确切的，许多循证医学也已经证实。
但是两种药物合用会不会出现安全性的问题呢？我们对120例混合性高脂血症联合应用他汀类与贝特类进行了观察。
1 资料与方法1.1 一般资料所有入选120例患者均为我院2008年1月～2010年6月收治的住院病人，均为混合性高脂血症，其中男性68例，女性52例，平均年龄52.1±11岁，合并高血压病71例，糖尿病61例，冠心病89例，入选方法：(1) 用药前空腹12小时查血脂四项，血清总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、甘油三脂（tg）、高密度脂蛋白（hdl），tc≥5.18mmol/l(200mg/dl)或ldl-c≥4.14mmol/l(160mg/dl)同时tg≥2.26mmol/l(200mg/dl)。
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析高脂血症是指血浆中脂质含量异常增高的一组疾病，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
高脂血症是冠心病、脑梗死和其他心脑血管疾病的重要危险因素之一，因此降低血脂已成为临床中的重要治疗目标。
他汀类药物是目前最常用的降脂药物之一，通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇合成而达到降低血脂的效果。
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价主要包括降脂效果、安全性和耐受性三个方面。
降脂效果是评价一种药物治疗效果的重要指标。
研究表明，他汀类药物可以显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，从而改善血脂谱。
在长期使用他汀类药物的患者中，还观察到了降低心脑血管事件发生率和死亡率的效果。
安全性是评价药物应用的另一个重要指标。
他汀类药物一般来说是安全的，但也存在一些潜在的不良反应。
最常见的不良反应是肌痛和肌无力，严重者可引起肌纤维溶解症。
他汀类药物还可能引起肝功能异常、胃肠道反应和神经系统症状等。
在使用他汀类药物治疗高脂血症时，需要密切监测患者的肌酸激酶、肝功能和血脂水平，并且根据患者的情况调整剂量或选择其他降脂药物。
耐受性是评价药物应用的另一个重要指标。
他汀类药物在长期使用过程中，患者可能出现不良反应或耐药现象，导致降脂效果下降。
对于耐药或不能耐受他汀类药物的患者，可以考虑使用其他降脂药物，如树酯类药物、阿巴斯汀和艾凡莫特等。
他汀类药物是高脂血症治疗中的首选药物，具有良好的降脂效果和安全性。
但在使用过程中需要注意监测患者的肌酸激酶、肝功能和血脂水平，以及及时调整剂量和选择其他药物以提高治疗效果。
还需要针对耐药或不能耐受他汀类药物的患者选择合适的替代药物。
最终，针对每个患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。
高脂血症的药物治疗
６・
科技 论坛
高脂血症 的药物治疗
盖永梅
（ 虎林市红十字医院， 黑龙 江 虎 林 １ ５ ８ ４ ０ ０ ）
摘
要： 对 高脂血症治疗药物及其应用现状作 了 分析 ， 以 供同 行参考 。
关键词 ： 高脂血症 ； 药物治疗 ； 分析
Байду номын сангаас
高脂 血症是指血清 中胆 固醇 、 甘 油三酯和低 密度脂 蛋 白过高和 用 加 强 。 血清高密度脂 蛋白过低 的一种全身脂代谢异常。 长期高脂血症可 以 ２ ． ３酰基辅酶 Ａ胆 固醇酸基转 移酶抑制药 酰基辅酶 Ａ胆 固醇 酰基转移酶有促进 细胞内胆 固醇转化 为胆 引起血液载稠度增加和加速全身动脉粥样硬化 ， 继 而造 成心脑血管 梗死等 ， 造成重要脏器 的损伤。高脂血症 是脑卒中 、 冠心病 、 心肌梗 固醇 酸的功能 。 这种转化在肝细胞有利于 Ｖ ＭＬ的组 成和释放 ， 在血 死、 心脏 淬死独立而重要的危险因素。 目前临床趋 向于将高脂血症 管壁 有利 于胆 固醇 的蓄积 ，在小肠上皮细胞有利于胆 固醇 的吸收 ， Ｃ Ａ Ｔ对胆 固醇的吸 分为 ４型 ： 即高胆 固醇血症 、 高甘油三酯血症 、 混合型高脂血症和高 在巨噬细胞则 有利于泡沫细胞 的形成 ；总之 Ａ 密度脂蛋 白低下 。 收、 蓄积 、 脂蛋 白形成均有促进作用。 对Ａ Ｃ Ａ Ｔ有抑制作用 的药物可 １ 临 床 表 现 对抗 以上过程 ， 发挥抗动脉粥样 硬化及调血脂 的作用 。 大多数高脂血症患者早期并 无任何症 状和异 常体征 ， 常常是在 ２ ． ４ 贝特类 进行血液生化检验时被发现 ， 高脂血症 的临床表现 主要包括两大方 通过调脂作用 ， 降低 血浆 ； 升高 Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ ， 并 有非调血脂作用 ， 如 面： 脂 质在真皮 内沉积所 引起 的黄色瘤 ； ②脂质在 内皮 沉积所引起 抗血小板聚集 、 抗凝血 、 抗血栓 、 抗炎作用等 。这些都有利 于发挥抗 的动脉粥样硬化 ， 产生冠心病和周 围血管病等其他 表现 。 此外 ， 严 重 动脉粥样硬化的效应。其机制可 能通过抑制乙酞辅酶 Ａ转化酶 ， 减 的高胆固醇血症 ， 尤其是纯合子 家族性高 胆固醇血 症可 出现游走 性 少脂肪酸从脂肪组织进入肝 合成 Ｔ Ｇ及 Ｖ Ｄ Ｌ ； 增强 Ｄ Ｌ活化 ， 加 速乳 多关节 炎 ， 较为罕见限性。 高甘油 三酯血症还可引起急性胰腺炎 ， 应 糜微粒和 Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ的分解代谢 ； 促进 Ｌ Ｎ Ｌ 颗粒 的清除而调节血脂 。贝 该引起注意。 特类用于治疗原发 ｌ 生高三酰甘油血症 ， 对血 型高脂蛋 白血症 和混合 ２药物治疗 性高脂蛋 白血症有较好的疗效 ， 也可用 于 ２型糖尿病 的高脂 蛋 白血 临床治疗 高脂血症 的药物主要分为他汀类 、胆 汁酸结合树脂 、 症。 酰基辅酶 Ａ胆 固醇酰基转移酯抑制药 、 贝待类 、 烟酸类 、 多烯脂肪酸 ３调血脂药的合理选用 类等 。 ３ ． １根据高脂血症类 型选择用药 ２ ． １他 汀类 （ １ ）高胆固醇血症 。首选 他汀类 ，其降低 总胆固醇 的能 力为 其作用机制是通过抑制还原酶 ， 减少肝细胞 内源性胆 固醉的生 ２ ０ ％～ ３ ０ ％， 降２ ５ ％～ ４ ０ ％， 还轻度升高 Ｈ Ｄ Ｌ 及降低三酰甘油 。 胆酸 成。 他汀类药物是治疗杂合子家族性和非家族性 高脂蛋 白血症 的首 整合剂足量亦 可降三酰贫油与 ＭＬ ， 但不易耐受 ， 实际上对轻度总胆 选药 ， 也可用 于血型高脂蛋 白血症 ， 因其不影 响血糖控制 ， 可用于糖 固醇增高者只用小剂量 。贝特类烃 中度 降低 总胆 固醇与 Ｌ Ｄ Ｌ ， 降三 尿病 患者的高胆 固醇血症 及原发性高胆 固醇 血症 、动脉粥 样硬化 酰甘油能力 高于他汀类 ，并升 高烟酸类降总胆 固醇 、 Ｍ Ｌ与三酰甘 症 。由于皮间合成胆固醇的作用较强 ， 其最佳服药时间为每 Ｅ ｔ 晚餐 油 ， 升高 ＨＤ Ｌ， 但不 良反应大 ， 应用受限。 据报道 ， 阿西莫 司不 良反应 后 。常用 的药物如下 ： 较小。 目前对 此型 患者多选他汀类 ， 如辛伐 他汀 、 普伐他 汀 、 洛伐他 （ １ ） 洛伐他 汀。 有 良好的调血脂作用 ， 呈剂量依赖性降低。 ２ ０ ｍ ｇ ／ 汀 、 氟伐他汀都有效。（ ２ ） 混 合型高脂血症 。此型高脂血症很容易引 次， １ 次， ｄ ， 晚餐后 服用 ， 必要时 ４周后根据血脂 变化调整 剂量 ， 最 起动脉粥样硬化 ， 并 使血清 中 ＨＤ Ｉ 降低 ， 因此降脂药 物除 了降低三 大量 为 ４ ０ ｍｇ ／ ｄ 。必要时可与胆汁酸结合树脂合用 。耐受 良好 ， 无严 酰甘油外 ， 还应升高 Ｈ Ｄ Ｌ 。当三酰甘油升高不严 重 ， 而Ｈ Ｄ Ｌ相 当高 重 不 良反应 。有时 出现恶 心 、 腹痛 、 胃酸 过多 、 便秘 、 腹泻 等 胃肠反 者， 则 以他汀类药 物为首选 ， 可使三酚甘油 、 Ｍ Ｌ明显下降 ， 亦可使三 应， 不影响治疗 。若有皮疹 等变态反应 ， 应该停药 。约有 ２ ％的患者 酰甘油下降 １ ５ ％左右。如果三酰甘油 ， 则首选 贝特类 ， 使Ｈ Ｄ Ｌ降为 出现肝功能或 肾功能异常 ， 虽不严重 ， 但 应定期 监测 ， 若持续不能恢 正常 ， 并升高 Ｈ Ｄ Ｌ 。 也可以考虑贝特类加用胆酸整合剂类 ， 或者 胆酸 复， 可停止用药 。有 的发生肌痛 、 无力 、 血及尿 中肌红蛋 白增多等肌 整合剂加烟酸。在非常谨慎情况 下 ， 采用他汀类 与贝特类联用 。（ ３ ） 溶症状 ， 轻者不必停药 。为 了安全 ， 一般 老年人适 减剂量 ， 孕妇及哺 高三酯甘油血症。首先需要非药物治疗 ， 包括饮食 、 减轻体重 、 减少 乳妇禁用 ， 肝及 肾功 能异常者不宜应用。 慎与氯 贝丁酯类 、 烟酸类等 饮酒 、 戒烈性酒等 。 三酯甘油 ， 宜选用贝特类为药物控制同时并用 贝 合用 ， 或 与免疫抑制剂环抱霉 素等合用 ， 否则易引起急 性肾衰竭及 特类 。 骨骼 肌溶解症 。（ ２ ） 辛代他汀。是洛伐他汀的甲基化衍生物 ， 调 血脂 ３ － ２降脂药物 的不 良反应及联合用药 作用 较洛伐他 汀强一倍 ， １ ２ Ｉ 服吸收率约 ８ ５ ％， 剂量 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次， ｄ 。 （ １ ） 降脂药物 的不 良反应 。降脂药物大量长期使用有一定 的不 （ ３ ） 普伐他汀。 对原发性 和继发性高胆 固醇血症都有较高的效应 。 不 良反应 ，但大规模 长时间 ５ 年 以上 临床应 用表明大体上是安全的 。 良反应较轻 ， 不易引起外周性肌病 。能 降低冠心病 和心肌梗死 的发 临床实践 中也有少数不 良反应 ，患者 对烟酸及 硝胆胺多耐受 良好 。 病率和死 亡率 。 剂量 ５ － １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次， ｄ 。（ ４ ） 氟伏他汀 。 实验证明体 他汀类 主要不 良反应 为肝 功能异常和肌病 ， 因此 需定期 （ ３ ￣ ６个月 ） 外抑制 Ｈ Ｍ Ｇ — Ｃ Ｏ Ａ还原酶和体 内抑 制胆 固醇 的生成作 用强于洛伐 监测肝 脏的酶和血清 肌酸磷酸激素 。但 实际上药物 引起 肝功能及 他汀。此 药 口服吸收迅速而完全 ， 生物利用度约 １ ０ ０ ％， 不受饮食 的 Ｃ Ｐ Ｋ异常的发生率很低 ， 且轻微 ， 停药或减量后即恢 复。 贝特类 最常 影响。２ ０ ￣ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次， ｄ 。 见 的不 良反应为 胃肠道反应 ， 其 中有的可致结石 ， 故胆石病者禁忌 。 ２ ． ２胆汁酸结合树脂 （ ２ ） 联合用 药。 他汀类 药物 与烟 酸合用均属安全有效。 贝特类与他汀 口服不吸收 ，在肠道 内通过离子交换 与胆汁 酸结 合形成络合 类合用 量也十分有效 ， 但偶有发 生肌病和横纹肌溶 解的危 险 ， 在 必 物： ① 被结合的胆汁酸失 去活性 ， 影响食物 中脂类 包括 胆 固醇 的吸 须使用他汀类时最好选氟伐他汀或阿伐他汀 ， 因其代谢酶 为双酶系 收； ②阻断胆汁酸在肠道 内的重吸 收， 胆汁酸排 出增加 ； ③ 由于肝脏 代谢 ， 与其他不同。 或者他汀类晚服 ， 而 贝特类晨服 ， 隔开时 间 。 避免 胆汁酸减少 ，胆 固醇向胆汁酸转化 的限速酶即经化酶 更多地被激 同时使用肝药酶抑制剂 ， 导致他汀类诱 发肌病、 肌溶解。 活， 胆 固醇转化增强 ； ④肝细胞 中胆固醇减少 ， 肝 细胞 表面受体 数量 参考文献 增加 ， 活性增强 ， 大量合胆 固醇的 Ｌ Ｄ Ｌ被摄人肝 细胞 ， 导致血浆 Ｔ ｃ ［ １ 】 吴敏 ， 冯玲 ， 沈冬． 高脂血症 药物 治疗研 究进展［ Ｊ 】 ＿ 中国临床 医生， 及Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ浓度降低 ；⑤此过程 中合成胆 固醇 的 Ｈ ＭＣ — Ｃ Ｏ Ａ还 原两 ２ ０ １ ２ （ ２ ） ． 可继发性活性增 强 ， 若与 Ｈ ＭＧ — Ｃ Ｏ Ａ还原 配抑制剂合用 ， 调血脂 作 【 阿国权． 高脂血症的 中药治疗『 Ｊ １ ． 河南 中医， ２ ０ ０ ４ （ ８ ） ．
降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析
·合理用药·降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析胡静DOI ：10.11655/zgywylc2020.12.061作者单位：436000湖北省鄂州市中心医院药学部高血脂症是一种慢性代谢性疾病，是指患者的脂蛋白代谢出现异常。
主要集中人群为中老年人，其病死率和致残率较高。
合理的选用降血脂药物对高血脂症有积极的治疗意义，降低动脉粥样硬化的患病率及病死率，提高药物利用指数［1］。
因此，本文选择2018年6月至2019年5月降血脂药物的临床使用情况进行降血脂药物合理用药分析，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选择2018年6月至2019年5月随机抽取含降血脂药物的处方780张，男性426例，女性354例，年龄45~92岁，平均（68±9）岁。
回顾性分析降血脂药物的药品种类、用药方式、药物剂量等信息。
1.2方法：用回顾性方法统计780张降血脂药物处方，对其进行药物利用评价。
按照药品说明书、2010版《中国药典》、国家西药管理局颁布的《处方管理办法》，再结合临床用药剂量确定限定日剂量（defined daily dose ，DDD ）的参考值［2］。
统计每类降血脂药物的药物使用频率（DDD s ），DDD s =每类药物或单一品种药物在所选时间内的使用总量/DDD 值，得到的DDD s 值越大说明临床使用该种类药物越频繁，得到的DDD s 值越小，则说明临床使用该种类药物频率较小。
日均用药费用（DDC ）=选定时间内某药花费总金额/该时段内的DDD s 值；以每类药物利用指数（drug utilization index ，DUI ）为评价使用剂量合理的主要方法，DUI=某药的DDDs 值/该药的使用时间。
如果DUI 值>1，说明患者的用药剂量超过限定日剂量，为不合理用药，如果DUI 值<1，说明患者的用药剂量在限定日剂量范围内，为合理用药［3］。
1.3观察指标：①各类降脂药物的DDDs 构成比；②各类降脂药物的DDC 值；③观察各类药物的DUI 值。
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析
高脂血症应用阿托伐他汀钙片与血脂康治疗的临床分析【摘要】高脂血症是一种常见的代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。
阿托伐他汀钙片和血脂康是两种常用的治疗高脂血症的药物，本文通过对它们的治疗作用和比较研究结果进行分析，探讨了它们在高脂血症管理中的应用前景。
结论表明，阿托伐他汀钙片是治疗高脂血症的有效药物，而血脂康在高脂血症管理中具有重要地位。
综合应用这两种药物可以取得更好的治疗效果。
患者在用药时应根据医生建议选择合适的药物，并遵循用药指导建议，以达到更好的治疗效果。
【关键词】高脂血症、阿托伐他汀钙片、血脂康、临床分析、治疗效果、比较研究、应用前景、患者用药、管理、有效药物。
1. 引言1.1 研究背景高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特点是血液中胆固醇和/或甘油三酯的水平异常升高。
高脂血症是心血管疾病的独立危险因素之一，容易导致冠心病、脑血管意外、外周动脉疾病等，给患者的健康带来严重威胁。
近年来，高脂血症的发病率呈上升的趋势，成为全球性公共卫生问题。
阿托伐他汀钙片是一种强效的他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成，从而有效降低LDL-C水平，减少动脉粥样硬化的发生。
血脂康是一种中药制剂，具有调脂、抗氧化、抗炎等多种生物学功能，能显著改善血脂代谢，保护心血管系统。
本文将对阿托伐他汀钙片与血脂康在高脂血症治疗中的作用进行详细探讨，旨在为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的研究的目的是为了评估阿托伐他汀钙片与血脂康在治疗高脂血症患者时的疗效和安全性，并比较两种药物的治疗效果。
我们也希望探讨阿托伐他汀钙片与血脂康的适用人群及剂量选择，为临床医生提供更加科学的用药指导依据。
通过本研究，我们希望为高脂血症患者的治疗提供更多选择，优化治疗方案，提高患者的生活质量和长期预后。
我们也希望为进一步研究高脂血症的临床治疗提供参考和借鉴。
通过本次研究，我们期望为临床实践带来更多的意义和价值。
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血液中胆固醇或三酸甘油脂水平升高。
高脂血症不仅与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关，还容易导致脂肪肝、胰岛素抵抗和胰岛素依赖糖尿病等疾病的加重。
随着现代社会生活方式的改变和人们饮食结构的变化，高脂血症的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。
在高脂血症的治疗中，药物治疗是一种常见的手段。
他汀类药物是目前治疗高脂血症最常用的药物之一，通过抑制体内胆固醇合成酶，降低人体内胆固醇水平，从而起到治疗高脂血症的效果。
本文旨在对他汀类药物治疗高脂血症的临床应用进行评价，并对其疗效进行分析。
一、临床应用评价1.适应症广泛他汀类药物广泛适用于各种类型的高脂血症，包括家族性高胆固醇血症、混合型高脂血症等。
而且，他汀类药物还可以在心血管疾病的二级预防和治疗中发挥重要作用。
2.安全性高他汀类药物的安全性较高，临床研究表明，长期使用他汀类药物对肝脏、肾脏等重要器官影响较小，不会导致明显的临床异常。
而且，在临床应用中，极少数患者出现肌肉疼痛、疲劳等不良反应，一般情况下这些不良反应都可以通过调整用药剂量得到控制。
3.口服方便他汀类药物为口服药物，患者在家中即可按时进行用药，无需到医院进行注射或输液治疗，极大地方便了患者的生活。
二、效果分析1.降低血清胆固醇水平他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶，能有效降低体内胆固醇的合成，使血清胆固醇水平得到控制。
临床研究表明，他汀类药物对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的下降作用较为明显。
2.改善心血管功能高脂血症患者往往伴随有心血管疾病的发生，而他汀类药物的应用能够有效改善心血管功能，降低心血管疾病的风险。
3.减少动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化是高脂血症的重要并发症之一，他汀类药物的治疗能够减少斑块的形成和发展，起到了保护心血管的作用。
他汀类药物对高脂血症的治疗效果显著，但在应用过程中仍然需要严格按照医嘱进行用药，并接受定期的健康评估。
高脂血症患者应用降血脂药物临床分析
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５ ４・ ９
浙江临床医学２ １年５ ０ ２ 月第１ 卷第 ５ ４ 期
３６ 脂 必 妥 ．
用 于轻 、中度 混合 性血 脂 升高 的老
经济的用药 ，健康的饮食 、适当的运动也是更加
应该 关 注 的问题 。
年患 者 ，安 全 、经济 、有 效 。此 外 ，脂 必 妥还 具 有 明显 的降低 红 细胞 聚 集 和血 液粘 滞 作用 ，可显 著改 善患 者 的血液 流变学 及微循 环 。 ２
１ 临床 资料
资料来源于 ２ １ ００年至 ２ １ 年本院降血脂 药 ０ １ 的处方 ，对所有处方进行合理分析。确定各类 降 血脂药物的限定 １ ３ 剂量 （ Ｄ ， Ｄ Ｄ） 计算出各类降血
脂药 物 的用药 频度 （ Ｄ ｓ Ｄ Ｄ ）
织 的分 解 ，减 少 游 离脂 肪 酸 自脂 肪 组织 释 放 ，从
浙 江临床 医学２ １年５ ０ ２ 月第 １卷第５ ４ 期
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５ ９３ ・
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临 床 用 药
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高脂血症患者应用降血脂药物临床分析
朱 榕
随 着 人 们 生 活 水 平 的提 高 和 饮 食 结 构 的改 变 ，高脂 血 症 已成 为一 种 多发 性 疾 病 。为 评估 本
胞 的渗入 ，使 Ａ 斑块稳定和缩小。④降低血浆 ｃ Ｓ 反应蛋白， 减轻 Ａ 过程的炎性反应 。⑤抑制单核 一 Ｓ 巨噬细胞的粘附功能 。⑥抑制血小板聚集和提高 纤溶酶活性。故该类药物除作为治疗高胆 固醇血
２舒 红 ． 血 脂 药 物 的 临 床 应 用 及 注 意 事 项 中 国 社 区 医 降
师．０ ７２ （３：４ １ ． ２ ０ ．０２） ￣ ５ １
高脂血症的药物治疗
糖尿病，易诱发冠心病 • Ⅴ型：较少见
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容易患高血脂的人
有高血脂家族史 长期吸烟、酗酒
体型肥胖者 习惯于静坐的人
中老年人
精神紧张
长期高糖饮食 绝经后妇女
患肝肾疾病、糖 尿病、高血压事半功 倍
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三、血脂的实验室指标与临床表 现
（一）血脂的实验室指标
各类脂类血浆水平的临床意义[mmol/L]
脂类名称 TC LDL TG
理论水平 临界水平 <5.17 5.20-5.72 <3.61 3.12-3.64 0.57-1.69 1.70-2.26
需药物治疗水平 >5.72 >3.64 >2.26
治疗低限目标 <5.72 <3.64 <2.26
功能亢进症
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四、高脂血症的治疗 调节血脂 三大法宝
调节饮食结构
改善生活方式
药物治疗
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健康饮食
升高血脂的食物: 动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼；
降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、
海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等。
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血管壁中沉积, 形成粥样斑块
斑块增多/大， 堵塞血管
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高脂血症发病因素
• 年龄
• 男性在50-55岁 • 女性在55-60岁发病 • 男性病变重于女性
• 饮食
• 每日摄入总热量过多 • 大量饮酒
• 季节初秋至冬季（多发、增幅大） • 昼夜肝脏对胆固醇的合成主要在夜间睡眠时进行 • 遗传
中医药治疗高脂血症临床分析
［１田岳 风， 雷勇 ， 荣． 参酮 丹参 素对 心 脏保 护作 用 的 比较分 析 ｆ ． ４ 李 王 丹 Ｊ 中医 ］
药 学刊 ， ０ ，３ １） ９ ３ １７ ． ２ ５ （１： ７ －９ ４ ０ ２ １ （ 文校对 ：杨 燕平 本 收稿 日期：２ １ ４ Ｏ ） ０ ２ ０ 一 １
参考文献
【】王陇 德ｌ １ 中国居 民营养 与健 康状 况调查 报 告之 一２０ 综 合报 告【 ． ： ２ ０ Ｍ】 北京
人 民卫 生 出版社，０ ５ ３５ ． ２ ０ ： —７ ５
［］Ａｌ Ｋｅ ｉ Ｇ ｃ ａｌＨ ，ｅ ａ． ｏ ａｃ ｌ ｉ ｔ ｎ ｉ ａ ｅｅｔｍ ２ ａ Ｎ， ｖ Ｍｉ ｅ ｓ ｔ １ Ｎｅｖ ｓｕａ ｚ ｉ ｎ ｔ ｒｃ ｙ ｎ ｎ ｈ ｒａｏ ｈ ｏ
一
１ பைடு நூலகம் 料 与 方 法
１ 治疗方法 ． ２ １ ． 观 察组 给予中药 自拟化脂汤 。药物组成 ：白术、 ．１ ２ 瓜蒌 、清半夏 、郁金 、荷叶 、苏梗各 １ｇ ０ ，茯苓 、泽泻 各 １ｇ ５ ，丹参 、茵陈各 １ｇ ５ ，生 山楂 ２ ｇ ０ 。随证加减 ：肝 阳上亢 明显者加决 明子、钩藤各 １ｇ ０ ；症 见年老 体衰 ， 阴滓亏损严重者加制 首乌、黄精各 １ｇ ０ ；伴气虚重者加 人参 ｌｇ Ｏ ，黄芪 １ｇ ５ ；湿热 内蕴者加黄芩、苍术各 １ｇ ０。 日 １剂 ，水浸泡 半小时，大火煎开 ，小火慢炖半小 时收 汁，水煎 ２ 次兑后 ，分早晚温服。 １ ． 对 照组 口服血脂宁丸 。主要成份 ：山楂 、何 首 ．２ ２ 乌、荷叶等，１ ２丸，１日２次 。 次 ２组病人均服 药 ４周为 １ 疗程 。观察对象在 治疗期 间不得使用 与治疗本病有关 的其它药物及治疗手段． １ ． 观察指 标 治疗前后检测 患者 Ｔ 、Ｔ ．４ ２ Ｃ Ｇ、Ｈ Ｌ ｃ Ｄ －＇
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析
他汀类药物治疗高脂血症的临床应用评价及效果分析高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，病人体内胆固醇、三酰甘油等脂质物质的水平持续增高，从而引起心血管疾病等一系列健康问题。
目前，他汀类药物已成为高脂血症的常用药物，其通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低体内胆固醇水平，从而减轻动脉粥样硬化的发生概率。
本文将从临床应用评价及效果分析两个方面对他汀类药物治疗高脂血症的情况进行综述。
一、临床应用评价他汀类药物最早应用于降低血清胆固醇水平，而随着临床实践的深入认识到其应用范围不断扩大。
在高脂血症治疗中，他汀类药物具有降低胆固醇和三酰甘油的能力，减少主要心血管不良事件的发生率。
此外，他汀类药物还具有抑制炎症反应的作用，提高内皮细胞的功能，减少血栓和斑块的形成。
1. 安全性虽然他汀类药物的应用广泛，但其常常伴随着一些副作用，包括肌肉痛、肝酶升高、肠胃道症状等。
在临床实践中，这些副作用往往通过剂量调整、应用时机的改变等方法得以缓解。
2. 生物利用度他汀类药物的生物利用度取决于口服后的吸收率。
例如，洛伐他汀与阿托伐他汀在口服后的生物利用度较高，大约达到50%和14%。
因此，医生会根据病人的具体情况，针对不同的他汀类药物进行治疗方案的具体设计。
3. 干预效果经过多项临床研究证明，他汀类药物对于高脂血症的治疗具有良好的干预效果。
研究结果表明，他汀类药物可显著降低血清胆固醇和低密度脂蛋白（LDL-C）的水平，从而降低心血管疾病的风险。
二、效果分析他汀类药物治疗高脂血症的效果主要体现在以下几个方面：1. 降低血脂水平他汀类药物能够通过降低血清胆固醇和三酰甘油水平，减少主要心血管不良事件的发生率。
例如，通过治疗，病人的LDL-C水平约可降低20%~60%，三酰甘油水平可降低15%~40%。
2. 预防心血管事件他汀类药物可通过降低胆固醇水平来预防心血管事故的发生，包括心脏病、中风和心绞痛等。
目前，许多关于他汀类药物的临床研究都证明其具有降低心肌梗死和死亡率的效果。
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探讨高脂血症的药物治疗分析
【摘要】目的探讨对高脂血症的药物治疗分析。
方法：本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产），口服，40mg /d；2组: 阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司），口服，20mg/d；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司），口服，10mg/d，治疗期为8周。
结果：1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效好；2组治疗方案增量成本，疗效也是最差的，为最差方案；3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物，它的使用规范，临床效果和长期用药的安全性，均需要进一步探讨。
结论：对于高脂血症的药物治疗，辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效也好，就目前来讲，值得临床推荐。
【关键词】高脂血症；药物治疗；辛伐他汀；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀
高血脂症是引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的
危险因素之一。
很多临床指南明确要求调整脂类代谢，尤其降低血清 ldl-c至正常范围，使调脂治疗达标[1-2]，随着人民生活水平的提高，威胁人类健康和生命最大的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，而高脂血症与冠状动脉硬化性心脏病的发病有因果关系，治疗高脂血症可减少冠心病的危险。
本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，现报告如下：
1一般资料
1.1对象本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1、2、
3组，各组分别为50例，其中男性 68例，女性82例；年龄 32岁～76岁，平均54 岁。
本院选病例无论从年龄、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等均具有可比性（p>0.05）。
1.2方法1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产），口服， 40mg /d；2组: 阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司），口服， 20mg /d ；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司），口服，10mg /d ，治疗期为8周。
所有病例在治疗前后做血脂全套测定: 包括tc、tg、hdl-c、ldl- c、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素、血常规、尿常规、凝血时间、血糖等检测。
2结果
2.1诊断标准按照“高血脂症的诊断标准”[3]，选择 2009～2011年我院门诊或住院患者，5wk 内未服用影响血脂代谢药物，2次空腹tc ≥5.72mmol l-1， tg > 1.70mmoll-1，ldl-c≥4.16mmoll-1，hdl- c，男性< 1.04mmoll-1，女性<1.17mmoll-1。
2.2治疗前、后血脂检测参数变化情况（见表1）
2.4成本1组成本342元，2组成本606元，3组成本518元。
2.5结论通过临床观察表1，表2和成本表明，采用1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效好，值得推荐。
通过分析可看到2组治疗方案增量成本、疗效也是最差的，为最差方案。
3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物，它的使用规范，临床效果和长期用药的安全性，均需要进一步探讨。
3讨论
血脂异常是冠心病重要和独立的危险因素，近30年来进行的一系列针对血脂异常预防动脉粥样硬化的临床干预试验取得了举世
瞩目的成绩，证实对血脂异常的控制，是防治动脉粥样硬化疾病发生发展的基础措施高脂血症可分为原发性和继发性两大类，原发性高血脂症是由于脂和脂蛋白代谢先天缺陷（或遗传性缺陷）以及某些环境因素等机理而引起的继发性者主要经发于某些疾病，动脉硬化，肾病综合征，糖尿病，甲状腺疾病等以及饮酒肥胖饮食与生活方式等环境因素的影响。
由于本文统计患者例数较少，有待于今后完善更多的临床资料来验证，从而真正达到指导临床、发挥药物最大价值效应的作用。
参考文献
[1]expert panel on detection，evaluation，and treatment of high blood cholesterolin adults，executive summary of the third report of the national cholesterol education program （ncep） expert panel on detection， evaluation，and treatment of high blood cholesterol in adults（adult treatment panel iii ） [j].jama，2001，285 （19）:2486-2497.
[2]jones ph，davidson mh，stein ea，parison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus a torvastatin，simvastatin，and pravastatinacross doses（ stellar* trial）[j].am j cardio，2003，92（2）:152-160.
[3]中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组1血脂异
常防治建议[j].中华心血管病杂志，1997，25（3）:1691.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。