氩氦刀

氩氦刀

氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。它就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。

1概念编辑

肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表世界肿瘤治疗先进水平。

该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。

氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。

手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是如今唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。

氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤，冷冻治疗可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗，增强综合治疗的效果，可减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间。

低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。如今最常用的是肝癌和肺癌。

美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院教授坦言：超低温疗法如此有效，不出几年将开始成为治疗癌症的第一选择。美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择。”

2000年，鉴于氩氦超冷刀治疗肿瘤的良好疗效及优越的安全性，美国将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。现美国已有360多家医院装备了氩氦超冷刀。

自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法。2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选氩氦超冷刀。

2优缺点编辑

氩氦刀属微创治疗，出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。若不具备手术切除条件者，氩氦刀则有独到之处。首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。

氩氦刀是一种适应证甚广的消融治疗技术，它可对多种肿瘤施行精确冷冻切除，并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等治疗领域取得了突破性的进展。手术中冷冻适用于几乎所有实质性肿瘤，与其他消融方法不同，氩氦刀冷冻既能治疗小肿瘤，也能治疗体积较大的(直径大于5cm)、数目较多的肿瘤;由于血管内血流的释热作用，冷冻不易引起大血管损伤，以至于也可以治疗大血管附近的，不能手术切除的肿瘤。

“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。

另外，该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等治疗。

如今，这项技术已在50家医院推广使用。由于这项技术只在刀尖冷冻和加热治疗肿瘤，对患者损伤小、出血少、并发症少、恢复快，可重复治疗，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合。

3治疗范围编辑

恶性实体肿瘤效果最好。其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。

良性肿瘤及良性增生性病变

前列腺增生、乳腺良性肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、复发性癌前病变、口腔白斑病等。

氩氦刀技术对早期肿瘤通过手术治疗可以完全切除掉，效果会更好。中晚期的肿瘤已经不单局限在局部的流体内，已经向其他部位发生转移，比如淋巴结、血液和其他器官中。

这样的肿瘤想完全治愈很难达到。但是我们可以通过氩氦刀治疗，让患者和肿瘤"共存"，减轻病人的痛苦，提高生活质量。

肿瘤治疗的新突破氩氦刀的特点是可以把温度降的非常低，而且是一种纯物理的方法。

可以在一分钟以内把温度降到零下150度左右，还可以在冷冻后快速复温，比如在一分钟以内把温度提高到零上20-30度，温差可以达到180度左右。

4治疗病症编辑

不能耐受手术切除的周围型肺癌手术探查不能切除的原发性肺癌（术中联合治疗）累及叶支气管的中央型肺癌部分靠近肺门区的中央型肺癌较为局限的转移性肺癌

5研究成果编辑

中晚期肺癌（不能手术者）氩氦超冷刀冷冻治疗一年生存率81.67%(早期肺癌,手术生存率为76%)。晚期肺癌氩氦超冷刀冷冻治疗有效率 69.6%，完全缓解率 8.7 %，1年生存率69.2%，2年生存率 53.7%。结论：氩氦超冷刀治疗肺癌类似姑息性外科手术切除，且创伤小，反应轻，术后精神体能恢复快，无明显痛苦，氩氦超冷刀治疗局部晚期肺肿瘤可行；

氩氦超冷刀结合放疗能较彻底治理局部晚期肺肿瘤，疗效安全可靠。氩氦超冷刀靶向治疗联合化疗治疗肺癌与单纯化疗对比，结论：氩氦超冷刀联合化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率为100%，而单纯化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率为53%。

肝癌是我国发病率第三位的恶性肿瘤、早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但80%以上的患者确诊时失去了手术切除的机会，对这些不能手术切除的中晚期肝癌患者主要采用微创治疗，仍可取得确切疗效。肝癌常用的微创治疗可以分成两大类：一类是血管性微创治疗，又称为介入治疗，包括肝动脉灌注化疗（TAI）、肝动脉栓塞（TAE）和肝动脉栓塞化疗（TACE）；另一类是非血管性微创治疗，包括经皮化学消融和经皮物理消融，前者常用的有经皮无水无醇注射（PEI）、经皮穿刺乙酸注射，后者包括氩氦超冷刀冷冻、射频消融（RFA）、微波凝固（MCT）、激光间质热疗及高强度聚焦超声等。其中氩氦超冷刀冷冻、射频消融（RFA）、微波凝固（MCT）在临床上被越来越广泛地应用。氩氦超冷刀冷冻是通过超低温（－140℃左右）来杀死癌细胞、兼有热疗作用。射频消融和微波凝固属于热消融的范畴，都是通过高温来杀死癌细胞。

6临床应用编辑

传统的低温冷冻治疗由于靶向性差、局部复发率高，主要用于中晚期肿瘤的姑息性治疗。氩氦超冷刀微创靶向治疗系统的出现，改变了对传统低温肿瘤治疗方法的认识。它具有操作简单，靶向性强，适应症广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价,并且对病人损伤小，肿瘤消融效果确切等优势。2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的,大于10cm的肿瘤可分次手术治疗或联合放疗，化疗,中医药治疗和免疫基因治疗，提高了中晚期肿瘤综合治疗的效果并且得到临床肯定。它是继射频，微波，激光，超声聚焦刀，伽玛刀，X-刀，中子刀之后又一新的肿瘤局部治疗手段。这项新技术的规范化治疗程序已为肿瘤患者提供了一种新的理想选择，使低温靶向冷冻治疗技术在肿瘤临床上得到广泛的应用。