血清生长激素结合蛋白在特发性矮小患儿治疗前后的变化及临床分析
特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义
特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义叶丽;陈彬;王玲【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2024(52)1【摘要】目的探讨特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25(OH)D]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。
方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD)组134例;同时选取健康儿童100例为对照组。
比较各组血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。
结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P<0.05)。
ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平高于GHD组,而Nesfatin-1低于GHD组(P<0.05)。
血清IGFBP-3、25(OH)D和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于<125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于<0.90儿童;而Nesfatin-1趋势相反(P<0.05)。
ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P<0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P<0.05)。
结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。
【总页数】4页(P106-109)【作者】叶丽;陈彬;王玲【作者单位】福建医科大学附属南平市第一医院儿科;福建医科大学附属南平市第一医院临床营养科【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.左甲状腺素片及生长激素治疗特发性矮小儿童疗效及对血清IGF-1和IGFBP-3水平影响2.特发性矮小儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平与生长体格的关系3.特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义4.重组人生长激素对特发性矮小症儿童血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比的影响及其临床意义5.特发性矮小症患儿治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3、25(OH)D、皮质醇水平变化及其与体格发育和骨龄的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人生长激素治疗儿童特发性矮小的效果及对血清IGF-1水平的影响探讨
重组人生长激素治疗儿童特发性矮小的效果及对血清IGF-1水平的影响探讨发布时间：2021-03-25T03:39:53.845Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：吴雄基[导读] 本文将探讨重组人生长激素治疗儿童特发性矮小的效果，以及对血清IGF-1水平的影响，内容如下。
(茂名市妇幼保健院广东茂名 525000）【摘要】目的：探讨重组人生长激素治疗儿童特发性矮小的效果，以及对血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响。
方法：选取我院2017年2月—2019年6月收治的儿童特发性矮小患儿56例，根据随机数字表法将其分为两组，各28例，对照组采用常规治疗，在此基础上，观察组联合重组人生长激素治疗，对比两组患儿治疗前后的身高、体重、骨龄、甲状腺激素、促甲状腺激素、饥饿激素和IGF-1水平。
结果：治疗前，两组患儿各项指标对比均无无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患儿骨龄、T4和TSH水平均有所增高，但组间对比无显著差异（P＞0.05）；两组患儿的身高、体重和IGF-1水平均有所增高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组患儿Ghrelin水平均有所降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。
结论：重组人生长激素治疗儿童特发性矮小的效果良好，可明显改善患儿体内的IGF-1水平和Ghrelin水平，有利于患儿健康成长，安全性高，应用价值较高。
【关键词】特发性矮小；儿童；重组人生长激素；胰岛素样生长因子-1；效果【中图分类号】R977.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0141-03特发性矮小（idiopathic short stature，ISS）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，可能是一种多基因疾病，临床上无生长激素缺乏和明显的进行性病理改变。
ISS是儿童矮小常见病因之一，其发病率在身高低于第3百分位的矮小儿童中约占20%左右，而生长激素缺乏只占1%左右。
生长激素结合蛋白与特发性矮小
Ｌ ｒ 综合 征是 一种 常染色 体隐 性遗传 疾病 ， Ｈ ａｎ ｏ Ｇ Ｒ基 因上存 在
近 ２ 不 同 的 突 变 点 和 多 个 外 显 子 的 缺 失 ， 乎 所 有 这 些 异 ０个 几
常都 发 生 在 Ｇ Ｒ 的 胞 外 部 分 。Ｓｖｇ Ｈ ａａｅ等 指 出 生 长 激 素 不 敏
此 基 因被 定 位 于 Ｘ和 Ｙ染 色 体 上 ， 编码 ２ ２和 ／ ２ ５氨 基 酸 的 ９ 或 ２
原因。作者认为低 Ｇ Ｂ Ｈ Ｐ水 平 可 能 预 示 胞 外 区 的受 体 突 变 ， 他
对 １ ４名 低 Ｇ Ｂ Ｈ Ｐ及 低 Ｉ Ｆ Ｉ水 平 的 ＩＳ患 儿 进 行 集 中 检 测 Ｇ－ Ｓ
儿 童矮 小症是对各 年龄 儿童 身高分 布进 行统 计分析 后 而
得 来 ， 小 儿 童 的 身 高 低 于 正 常 儿 童 身 高 的 两 个 标 准 差 矮 （２Ｄ ， 照 这 个 标 准 ， 小 儿 童 约 占 ２ ５ 。 ＩＳ是 一 种 暂 －Ｓ ）按 矮 ．％ Ｓ 时 尚 无 明 确 原 因的 矮 身 材 ， 能 是 一 种 多 基 因 疾 病 。一 般 认 可 为 特 发 性 矮 小 符 合 以 下 条 件 ： １ 出 生 身 长 、 重 正 常 ， 材 匀 （） 体 身
称 ；２ 身 材 矮 小 ， （） 即身 高 低 于 同 地 区 、 同种 族 、 年 龄 、 性 别 同 同
正常儿童身高平均值 ２ Ｄ， Ｓ 或身 高位 于正常儿 童生长 曲线第 三
百分 位 以 下 ； ３ 生 长 速 度 正 常 或 减 慢 ， 身 高 增 长 ＜５— （） 即 ７ｃ ／ ；４ 染 色体 检 查 正 常 ； ５ 两 项 Ｇ 激 发 试 验 的 峰 值 在 ｍ 年 （ ） （） Ｈ 正常范围 内， 即药 物 激 发 峰 值 在 １ ｇｍ 以 上 ；６ 无 心 理 和 严 ０ｎ， ｌ （）
HMGA2 基因多态性、血清IGF-1对特发性矮小症rhGH疗效影响的交互作用分析
HMGA2 基因多态性、血清IGF-1对特发性矮小症rhGH疗效影响的交互作用分析相媛媛;杜维维;高世全;李学超;王建忠【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2024(31)2【摘要】目的探究高迁移率蛋白A2(HMGA2)基因多态性、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对特发性矮小症(ISS)重组人生长激素(rhGH)疗效影响的交互作用。
方法选取2020年2月至2021年8月本院收治的ISS患儿100例,选取同期于本院接受体检的健康儿童100例纳入对照组,PCR测序分析HMGA2基因多态性情况,所有患儿均予以指导接受rhCH治疗;分析对照组和研究组HMGA2基因多态性分布和血清IGF-1表达;分析不同基因型患儿GH治疗前后IGF-1变化;分析HMGA2基因多态性联合IGF-1对ISS患儿rhGH疗效预测价值。
对比不同HMGA2基因多态性ISS患儿rhGH生长情况和IGF-差异;分析不同HMGA2基因多态性和IGF-1、疗效的相关性。
结果对照组和研究组儿童在HMGA2基因SNP rs1042725和SNP rs7968682分布差异显著,主要表现为在基因SNP rs1042725中,对照组TT 型表达明显高于研究组,SNP rs7968682中GT型表达占比明显高于对照组(P<0.05);研究组ISS患儿血清IGF-1明显低于对照组(P<0.05);治疗后rs1042725和SNP rs7968682基因型患者的IGF-1水平较治疗前均升高,且差异具有统计学意义(均P<0.05);HMGA2基因SNP rs1042725、SNP rs7968682联合血清IGF-1评估ISS患者ROC曲线线下面积为0.935,具有较高的特异性以及灵敏度,联合检测诊断价值明显高于其他3种检测(P<0.05);经rhGH治疗后ISS患儿不同HMGA2基因多态性存在差异,SNP rs042725基因型中CT型表达ISS患儿生长情况显著优于TT和CC型(P<0.05);SNP rs7968682基因型中GT型表达ISS患儿生长情况显著优于TT和GG型(P<0.05);Spearman相关系数分析发现HMGA2基因多态性与IGF-1和疗效均呈现显著正相关(均P<0.05)。
IGF—1与IGFBP—3在未青春发育特发性矮小儿童生长激素治疗中的意义
IGF—1与IGFBP—3在未青春发育特发性矮小儿童生长激素治疗中的意义目的探讨血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在未青春发育特发性身材矮小（ISS）患儿重组人生长激素（rhGH）治疗过程中的变化及意义。
方法观察组50例ISS患儿行国产rhGH治疗，采用酶联免疫分析技术测定其治疗前及治疗7 d、1个月及6个月时的血清IGF-1和IGFBP-3水平。
对照组为20例正常儿童。
结果观察组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平均低于对照组（P 0.05）。
治疗期间及治疗6个月结束时50例患儿均未进入青春发育。
2.2 观察组血清IGF-1和IGFBP-3水平变化情况与对照组比较，观察组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平均低于对照组（P 0.05）。
见表3。
2.3 观察组血清IGF-1和IGFBP-3水平与生长指标的关系3 讨论ISS一般是指暂无可认知的原因所致的身材矮小，也可称为正常矮小或非生长激素缺乏性矮小，其共同特点是在整个生长时期出现生长迟缓，因此在自然生长下大部分ISS儿童的最终成人身高将低于遗传靶身高，甚至未能达到正常平均身高；其相关问题已得到诸多儿科内分泌专业医师的密切关注。
由于生长发育阶段儿童的生长迟缓主要表现为骨骼生长发育异常，而骨骼生长影响因素颇多，主要由甲状腺轴、性腺轴和GH-IGF-1轴调控，尤其是GH-IGF-1轴，在儿童生长方面起着关键作用。
近年来国内外均有研究报道ISS患儿血GHBP水平及IGF-1水平低下[3-5]。
ISS儿童存在IGF-1不足为ISS儿童的GH治疗提供了理论基础。
但由于ISS病因各不相同，对ISS儿童采用GH治疗存在明显多样性[6]。
目前国内外研究中有关ISS的GH疗效以肯定的意见居多[7-9]。
本研究中未青春发育的ISS儿童GH治疗6个月后GV、HtSDSCA、HtSDSBA均得到明显改善，BA/CA 改变不明显，亦无任何儿童治疗结束时提前进入青春发育，因此可以认为其疗效肯定。
儿童矮小的病因及血清GHIGF-1IGFBP-3骨龄生长关系研究
儿童矮小的病因及血清GHIGF-1IGFBP-3骨龄生长关系研究儿童矮小是指身高明显低于同龄儿童的一种生长发育异常状况，如果不及时发现和治疗，可能会影响孩子的身心健康。
儿童矮小的病因复杂，和遗传、内分泌失调、疾病等多种因素有关。
近年来，研究人员发现血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、IGF结合蛋白-3（IGFBP-3）以及骨龄和生长速度等因素之间存在一定的关系，这为儿童矮小的病因研究提供了新的思路。
本研究旨在探讨儿童矮小的病因及血清GH、IGF-1、IGFBP-3、骨龄和生长速度之间的关系，为儿童矮小的诊断和治疗提供科学依据。
一、儿童矮小的病因儿童矮小的病因复杂，主要包括以下几个方面：1. 遗传因素：身高主要受遗传因素影响，如果父母身高较矮，孩子也可能会矮小。
儿童矮小还可能受到身高相关基因突变的影响。
2. 内分泌失调：生长激素是促进骨骼和软组织生长的重要激素，如果儿童体内生长激素分泌不足或受到抑制，则会影响身高生长。
3. 其他疾病：某些疾病如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等会导致儿童矮小。
4. 营养不良：长期营养不良也会影响儿童的生长发育，导致矮小。
GH是儿童生长发育的主要激素之一，它通过促进IGF-1的合成来促进骨骼和软组织的生长。
而IGF-1又是GH的重要介导因子，它通过刺激软骨细胞增殖和促进蛋白质合成来促进骨骼生长。
IGFBP-3是IGF-1的主要运载蛋白，它可以延长IGF-1在血液中的半衰期，并增强其生长作用。
研究发现，儿童矮小患者血清中的GH、IGF-1、IGFBP-3水平通常明显低于正常儿童。
而骨龄是评估儿童骨骼发育情况的重要指标，通常来说，骨龄落后于实际年龄的儿童可能存在生长发育异常。
血清GH、IGF-1、IGFBP-3和骨龄之间存在一定的关系，这也为研究儿童矮小的病因提供了线索。
三、研究方法和结果我们还对矮小组的儿童进行了生长激素治疗，并在治疗前后对其血清GH、IGF-1、IGFBP-3和骨龄进行了监测。
重组人生长激素对特发性矮小患儿症血清胰岛素样生长因子1与胰岛素样生长因子结合蛋白3水平的影响
重组人生长激素对特发性矮小患儿症血清胰岛素样生长因子1与胰岛素样生长因子结合蛋白3水平的影响干冬梅;石小军【摘要】目的：探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子1（insulin－like growth factor－1，IGF－1）与胰岛素样生长因子结合蛋白3（insulin－like growth factor binding protein－3，IGFBP－3）水平的影响。
方法收集宁波市妇女儿童医院儿5科收治的特发性矮小症患儿48例，随机分为对照组和实验组，每组各24例，对照组患儿给予营养治疗，实验组在对照组基础上给予重组人生长激素治疗，均治疗12个月。
治疗结束后，对所有患儿的血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平及身高进行检测。
结果与对照组治疗后比较，实验组患儿的血清IGF－1水平较高（ P＜0．05）；实验组患儿的血清IGFBP－3水平较高（ P＜0．05）；实验组患儿的身高较高（P＜0．05）。
结论重组人生长激素能够显著提高特发性矮小症患儿血清IGF－1、IGFBP－3水平，促进患儿生长，对临床有指导意义。
%Objective To investigate the effectof recombinant human growth hormone on serum levels of insulin like growth factor 1(IGF-1) and insulin-like growth factor binding protein3(IGFBP-3)in children with short stature.Methods 48 children were diagnosed with idiopathic short stature were collected.All children were randomly divided into control group and experimental group ,24 cases in each group.Children in control group received nutritional therapy, children in experimental group were given recombinant human growth hormoneon the basis of control group treatment, both group were treated for 12 month.After the treatment, the serum levels of IGF-1,IGFBP-3 and theheight were detected in all children.Results Compared with control group post-treatment,,the serum level of IGF-1 was higher in experimental group ( P<0.05 );the serum level of IGFBP-3 was higher in experimental group ( P<0.05 );the height was higher in experimental group( P<0.05 ) .Conclusion Recombinant human growth hormone can significantly increase the serum levels of IGF-1 and IGFBP-3 in children with idiopathic short stature, promote children growth, and have a guiding significance for clinical.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P51-53)【关键词】重组人生长激素;特发性矮小症;胰岛素样生长因子1;胰岛素样生长因子结合蛋白3【作者】干冬梅;石小军【作者单位】宁波市妇女儿童医院儿5科，浙江宁波 315000;宁波市第二医院肝病科，浙江宁波 315000【正文语种】中文【中图分类】R725.8特发性矮小症(idiopathic short stature，ISS)是指生长激素水平正常，不伴有潜在病理状态的身材矮小，是导致儿童期身材矮小的常见原因，占矮小儿童的60%～80%[1]。
矮小症患儿89例病因及生长激素激发实验结果的分析
左 西孟 旦主要为 钙离子增敏 剂 ，可通过 改善钙结合信 息传递从 而 起到扩 张血管 ，增 强心肌 收缩力的作 用 】 。左 西孟 旦可与肌 钙蛋 白直 接相结合 ，促使钙离力在诱 导心肌收缩 时 ，所需心肌 纤维蛋 白的结 构
更加稳定 ，从 而达到增加 心肌 收缩的 目的。还可通过激 活三磷酸腺 苷
矮 小症 于临床 医学 中常见 的疾病 ，一般 ＜２ 岁 时每年 的生 长速率 ＜７ ｃ ｍ，４ ． ５ 岁至青 春期开 始生 长速率 ＜４ ｃ ｍ每年 ，青春 期生 长速率
恶化现象 ，因此导致患者病死率 较高。 米力农 是磷酸二 酯酶抑制剂 ，具有扩 张血 管以及正性 肌力作用 ， 具有较好 的耐 受性 。通过直 接作用于小 动脉 ，在 降低心脏前后 负荷 的 同时 ，改善左 室功能 ，促使 心脏指数增 加。通过对磷酸 二酯酶产 生显 著 的 抑制作 用 ，促使 心肌 细胞 内环 磷酸腺 苷浓 度提 高 ，增加 细胞 内 钙 ，增强心肌 收缩力 ，使得 心排血量 明显增 加 ，从而起 到正性肌 力作 用【 ３ 。但 由于该药品患者服用 后具有头痛 、无力 、室性 心律失常等不 良反应 ，可增加患者远期病 死率 ，因此在长期治疗 中不易使 用。
致慢 性心功 能不全患者 随之逐 年递增 。心血 管疾病 的最 终发展 阶段 为 心力衰竭 ，具有相 当高 的远 期致残率 及病死率 口 Ｊ 。利尿 、强心 、扩 血 管 等治 疗手 段是 目前 临床 常用治 疗 手段 。但对 于难 治性 心力 衰竭 来 说 ，由于常规 治疗后病情控 制、改善效果 不明显 ，甚 至多数患者 出现
［ ３ ］ 黄晓 莉左 西孟 旦治 疗 难治 性心 衰患 者 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 心血 管康
复 医学杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ４ ） ： ４ ０ １ — ４ ０ ４ ．
观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果
观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果但扬华，胡华燕（江西省九江市妇幼保健院儿童内分泌科，江西九江332000）摘要：目的观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果。
方法选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规临床治疗，观察组采用重组人生长激素治疗。
比较两组患儿治疗前后胰岛素生长因子水平、身高和骨龄变化情况。
结果治疗后，观察组患儿胰岛素促生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3含量均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿身高及骨龄变化均优于对照组（P＜0.05）。
结论采用重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童，可提高患儿体内的胰岛素样生长因素水平、身高、骨龄情况，治疗效果显著。
关键词：重组人生长激素；特发性矮小症儿童；胰岛素特发性矮小症是临床一种患者机体内生长激素水平在正常范围，且不伴有营养不良或内分泌等不良症状的疾病，会导致患者在儿童时期身材矮小[1]，其中4～15岁患者占比较多，目前临床上，关于特发性矮小症的发病原因尚不清楚，大多数认为与患者的遗传基因有关。
若该病不及时治疗，会严重影响患者的身高及生活质量，因此，在治疗过程中应早发现、早治疗，患有矮小症的患者年龄越小，骨骼的增生及细胞分化的活跃度越强[2]，在临床治疗过程中对药物的吸收效果越好，骨骼生长的能力越强，一般临床主要采用药物治疗[3]。
重组人生长激素具有促进内分泌系统正常运作、蛋白质合成及骨骼生长等生理功能，具有良好的临床疗效。
但目前关于重组人生长激素治疗特发性矮小症儿童的临床效果的研究较少，基于此，本研究探究重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症的患儿100例作为研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。
特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第11期特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗效果分析童秀斌（福建省厦门市儿童医院儿童保健科厦门361006）摘要：目的：探讨特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗的效果。
方法：选取2018年1月~2019年1月收治的62例特发性矮小症患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。
对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗，观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。
比较两组治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，用药期间不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后生长速率、身高均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平均高于对照组（P＜0.05）；两组用药期间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：采用重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿疗效显著，能够有效提高患儿血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平，且大剂量用药效果更为明显。
关键词：特发性矮小症；重组人生长激素；血清胰岛素样生长因子-1；胰岛素样生长因子结合蛋白-3中图分类号：R725.8%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.11.017特发性矮小症为儿童常见疾病，是导致儿童身材矮小的主要因素。
重组人生长激素是目前临床治疗特发性矮小症的常用药物，能够通过促进蛋白质合成、调节内分泌系统等促进肌肉和骨骼的生长[1~2]。
但临床上尚无规范的用药剂量标准。
我院对不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响以及用药安全性进行比较分析，以期为该病的治疗提供指导。
重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清IGF-1、Ghrelin及LP水平的影响
㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.03.007重组人生长激素治疗对身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n及L P 水平的影响*傅碧云,江海霞江西省鹰潭市人民医院儿科,江西鹰潭335000摘 要:目的 探讨重组人生长激素(r h G H )治疗对身材矮小症患儿的疗效及其对血清胰岛素样生长因子-1(I G F -1)㊁饥饿激素(G h r e l i n )及瘦素(L P )水平的影响㊂方法 选择该院2021年1 12月收治的身材矮小症患儿79例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组39例和观察组40例㊂对照组采用加强营养,并补充钙质㊁微量元素和各种维生素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予r h G H 治疗,两组治疗时间均为12个月㊂比较两组患儿治疗前和治疗12个月后身高㊁生长速度㊁身高标准差积分(H t S D S )及血清I G F -1㊁G h r e -l i n ㊁L P 水平变化,比较两组不良反应发生情况㊂结果 治疗前,两组患儿身高㊁生长速度㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁G h r e l i n ㊁L P 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗12个月后,两组患儿身高㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁L P 水平均高于治疗前,生长速度均快于治疗前,血清G h r e l i n 水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿治疗12个月后身高㊁H t S D S 及血清I G F -1㊁L P 水平均高于对照组,生长速度快于对照组,血清G h r e l i n 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组患儿治疗期间未出现任何不良反应,观察组治疗期间出现甲状腺功能减退1例,膝部疼痛2例,但两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论 r h G H 可有效改善身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平,促进患儿生长,临床疗效满意,安全性高,值得临床应用㊂关键词:身材矮小症; 儿童; 重组人生长激素; 胰岛素样生长因子-1; 饥饿激素; 瘦素中图法分类号:R 459.1文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)03-0317-04E f f e c t o f r e c o m b i n a n t h u m a n g r o w t h h o r m o n e t r e a t m e n t o n s e r u m I GF -1,G h r e l i n,a n d L P l e v e l s i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e *F U B i yu n ,J I A N G H a i x i a D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ,Y i n g t a n P e o p l e 's H o s p i t a l ,Y i n g t a n ,J i a n g x i 335000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e ef f e c t o f r e c o m b i n a n t h u m a ng r o w th h o r m o n e (r h G H )i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e a n d i t s i n f l u e n c e o n s e r u m i n s u l i n -l i k e g r o w t h f a c t o r 1(I G F -1),h u n ge r h o r m o n e (G h r e l i n )a n d l e p t i n (L P )l e v e l s .M e t h o d s A t o t a l of 79c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e a d m i t t e d t o t h e h o s pi t a l f r o m J a n u -a r y t o D e c e m b e r 2021w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p (39c a s e s )a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(40c a s e s ).T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t i n c l u d i n g s t r e n g t h e n i n g n u t r i t i o n a n d s u p pl e -m e n t i n g c a l c i u m ,t r a c e e l e m e n t s a n d v a r i o u s v i t a m i n s ,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p re c e i v e d r h G H t r e a t m e n t o n t h e b a s i s of c o n v e n t i o n a l t r e a t m e n t ,a n d b o t hg r o u p s w e r e t r e a t e d f o r 12m o n th s .T h e h ei g h t ,g r o w t h r a t e ,h e i gh t s t a n d a r d d e v i a t i o n s c o r e (H t S D S ),l e v e l s o f s e r u m I G F -1,G h r e l i n a n d L P ,a s w e l l a s a d v e r s e r e a c t i o n s ,w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u ps o f c h i l d r e n b e f o r e a n d a f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t .R e s u l t s B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e r e w e r e n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n h e i g h t ,gr o w t h r a t e ,H t S D S ,s e r u m I G F -1,G h r e -l i n a n d L P l e v e l s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s (P >0.05).A f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t ,t h e h e i gh t ,H t S D S ,s e r u m I G F -1a n d L P l e v e l s o f b o t h g r o u p s w e r e h i gh e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e g r o w t h r a t e w a s f a s t e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t ,a n d s e r u m G h r e l i n l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e d i f f e r e n c e s h a d s t a -t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05);m o r e o v e r ,t h e h e i g h t ,H t S D S ,s e r u m I G F -1a n d L P o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r 12m o n t h s o f t r e a t m e n t w e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e g r o w t h r a t e w a s f a s t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e s e r u m G h r e l i n l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e c o n t r o l g r o u p h a d n o a d v e r s e r e a c t i o n s d u r i n g th e t r e a t m e n t p e -r i o d ,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p h a d 1c a s e o f h y p o t h y r o i d i s m a n d 2c a s e s o f k n e e p a i n d u r i n g t h e t r e a t m e n t p e r i o d ,h o w e v e r ,t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t o t a l i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s b e -㊃713㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3*基金项目:江西省卫生健康委员会科技计划项目(20204540)㊂ 作者简介:傅碧云,女,副主任医师,主要从事儿科内分泌方向的研究㊂t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).C o n c l u s i o n r h G H c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e e x p r e s s i o n l e v e l s o f s e r u m I G F-1,G h r e l i n a n d L P i n c h i l d r e n w i t h s h o r t s t a t u r e,p r o m o t e g r o w t h i n c h i l d r e n,w i t h s a t i s f a c t o r y c l i n i c a l e f-f i c a c y a n d h i g h s a f e t y,s o i t i s w o r t h y o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n.K e y w o r d s:s h o r t s t a t u r e;c h i l d r e n;r e c o m b i n a n t h u m a n g r o w t h h o r m o n e;i n s u l i n-l i k e g r o w t h f a c t o r 1;h u n g e r h o r m o n e;l e p t i n身材矮小症是指儿童的身高低于同性别㊁同年龄儿童平均身高的2个标准差或第三百分位以下,每年生长速度低于4~5c m者[1]㊂近年来,随着我国人民生活水平的提高,身材矮小症逐渐受到人们的重视㊂研究表明,导致身材矮小的原因较为复杂,家族史㊁遗传因素㊁骨骼发育障碍㊁T u r n e r综合征㊁营养障碍㊁生长激素缺乏或分泌不足等均是引起儿童身材矮小的主要原因[2-3]㊂由于身材矮小症可对患儿个性㊁认知发育㊁自信心㊁社交等方面造成影响[4]㊂因此,对于身材矮小症患儿开展有效的治疗具有重要意义㊂重组人生长激素(r h G H)是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的一种生长激素㊂在儿科领域中,r h-G H可作为一种替代治疗药物用于治疗身材矮小症,虽然具有较好的疗效,但因其安全性的原因,r h G H在儿科中的应用仍存在一定争议[5-6]㊂为进一步明确r h G H治疗身材矮小症患儿的安全性及作用机制,本研究探讨了r h G H治疗对身材矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(I G F-1)㊁饥饿激素(G h r e l i n)及瘦素(L P)水平的影响,旨在为临床提供参考㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选择本院2021年1 12月收治的身材矮小症患儿79例为研究对象㊂纳入标准:符合‘诸福棠实用儿科学“(第8版)[7]中身材矮小症的诊断标准;年龄6~10岁;入组前4周内未进行r h G H 及相关治疗㊂排除标准:由于消耗性疾病㊁垂体病变㊁甲状腺功能下降及骨骼发育异常等导致的身材矮小者;有宫内发育迟缓病史者;存在先天性畸形者;有严重心理疾病或情绪障碍者;临床资料不全者;正参与其他试验或无法全程配合治疗者㊂按照随机数字表法将患儿分为对照组39例和观察组40例㊂对照组男18例,女21例;年龄6~10岁,平均(8.25ʃ0.56)岁;体质量指数(B M I)15~18k g/m2,平均(16.58ʃ0.74)k g/m2㊂观察组男20例,女20例;年龄6~10岁,平均(8.19ʃ0.71)岁;B M I15~18k g/m2,平均(16.29ʃ0.72)k g/m2㊂两组患儿性别㊁年龄㊁B M I比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有患儿家属对本研究均知情同意并签署同意书㊂本研究经过本院医学伦理委员会的批准同意(审批号: 202103611)㊂1.2方法对照组患儿采取常规治疗,结合患儿自身营养状况加强营养,并补充钙质㊁微量元素及各种维生素㊂观察组患儿在常规治疗的基础上给予r h G H (长春金赛药业有限责任公司,批准文号:国药准字S1*******,规格:30U)治疗,每晚睡前30m i n脐周皮下注射,剂量0.13~0.15I U/(k g㊃d)㊂两组均连续治疗12个月㊂1.3观察指标(1)比较两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及身高标准差积分(H t S D S)㊂生长速度=(治疗后实测身高值-治疗前实测身高值)/间隔月数ˑ12,H t S D S=(实测身高值-同龄㊁同性别儿童身高平均值)/标准差㊂(2)比较两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F-1㊁G h r e l i n㊁L P水平㊂分别于治疗前及治疗12个月后即刻采集患儿空腹外周静脉血3~4m L,采用B e c k m a n X-15R台式冷冻离心机(速度3000r/m i n,时间10m i n)离心后分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清I G F-1㊁G h r e l i n 及L P水平,I G F-1试剂盒购自上海抚生实业有限公司(货号:C S H21005),G h r e l i n及L P试剂盒购自上海杏宜生物科技有限公司(货号:S X Y30071㊁S X Y19256),检测仪器为B e c k m a n U n i C e l D x I800全自动化学发光免疫分析仪㊂(3)记录并比较两组患儿治疗期间甲状腺功能减退㊁膝盖疼痛等不良反应发生情况㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0统计软件进行数据分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间两两比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t 检验;计数资料以例数或百分率表示,两组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及H t S D S比较治疗前,两组患儿身高㊁生长速度及H t S D S比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患儿身高㊁H t S D S均高于治疗前,生长速度均快于治疗前,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组患儿治疗12个月后身高㊁H t S D S高于对照组,生长速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F-1㊁G h r e l i n㊁L P水平比较治疗前,两组患儿血清I G F-1㊁G h r e l i n及L P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患儿血清I G F-1㊁L P 水平均高于治疗前,G h r e l i n水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗12个月后血清I G F-1㊁L P水平均高于对照组,G h r e l i n水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3两组患儿治疗期间不良反应发生情况比较对照组患儿治疗期间未出现任何不良反应,观察组治疗㊃813㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.3期间出现甲状腺功能减退1例㊁膝部疼痛2例,但观察组患儿不良反应总发生率(7.5%,3/40)与对照组(0.0%,0/39)比较,差异无统计学意义(χ2=3.040,P >0.05)㊂表1 两组患儿治疗前及治疗12个月后身高㊁生长速度及H t S D S 比较(x ʃs )组别n身高(c m )治疗前12个月后生长速度(c m/年)治疗前12个月后H t S D S治疗前12个月后对照组39117.14ʃ4.35125.56ʃ5.13a 4.28ʃ0.767.24ʃ2.56a -2.82ʃ0.46-1.79ʃ0.38a 观察组40116.76ʃ4.28131.74ʃ5.21a4.25ʃ0.7811.35ʃ3.31a-2.90ʃ0.48-1.55ʃ0.33at 0.721-5.8200.173-5.2820.756-3.000P0.473<0.0010.863<0.0010.4520.004注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表2 两组患儿治疗前及治疗12个月后血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平比较(x ʃs )组别nI G F -1(μg /L )治疗前12个月后G h r e l i n (n g/m L )治疗前12个月后L P (m g/L )治疗前12个月后对照组39143.52ʃ28.63178.55ʃ31.34a 6.87ʃ0.825.59ʃ0.75a 4.51ʃ0.585.47ʃ0.63a 观察组40144.46ʃ30.24259.84ʃ35.77a6.91ʃ0.794.73ʃ0.68a4.48ʃ0.626.15ʃ0.66at -0.142-10.730-0.2215.3420.222-4.682P0.887<0.0010.826<0.0010.825<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论儿童身材矮小症的病因多而复杂,目前关于儿童身材矮小症的发病机制临床中尚无确切的定论,临床普遍认为,生长激素缺乏㊁生长激素神经分泌障碍是导致儿童身材矮小的最大原因[8-9]㊂人体内的生长激素主要由腺垂体细胞采取脉冲式的分泌方式分泌,生长激素可促进体内蛋白质生成㊁骨细胞增殖及骨骼生长等代谢过程,尤其是对于身材矮小症患儿,生长激素效果明显[10]㊂r h G H 是利用基因重组技术生产的一种由191个氨基酸组成的生长激素,其同人自身分泌的生长激素具有完全相同的空间结构㊁序列及作用㊂有报道指出,虽然部分特发性身材矮小症患儿的生长激素水平与同龄㊁同性别儿童间无明显差异,但适量r h G H 用于治疗身材矮小患儿后,患儿的最终成人身高得到较好的改善[11]㊂由此可见r h G H 在改善患儿身高方面具有重要作用㊂本研究结果显示,观察组患儿治疗12个月后身高高于对照组,生长速度快于对照组,H t S D S 高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂提示r h G H 有助于提高身材矮小症患儿生长速度,促进患儿生长,改善患儿身高㊂这与张炫炜等[12]相关报道结果一致㊂I G F -1是由肝脏分泌的一种含70个氨基酸的单链碱性肽,是组织分化和人体生长的重要调节因子㊂I G F -1与人体内生长激素的表达水平密切相关,二者相互调节,I G F -1可刺激生长激素分泌,同时,生长激素也可促进I G F -1的分泌与表达,起到促进蛋白质生成㊁骨细胞增殖及骨骼生长的效果[13]㊂彭军等[14]报道指出,I G F -1可作为评价r h G H 治疗身材矮小症患儿的重要疗效指标㊂本研究结果显示,治疗12个月后,两组患儿血清I G F -1水平均高于治疗前,且观察组患儿血清I G F -1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),该结果与刘鸿丽等[15]相关报道结果一致㊂提示r h G H 可能通过刺激I G F -1表达促进患儿发育和生长㊂G h r e l i n 主要由胃底部P /D 1细胞和胰腺的ε细胞所分泌的一个含有28个氨基酸的多肽,临床以负反馈模式调节骨发育及调控能量代谢㊂有临床报道指出,在身材矮小症患儿中,G h r e l i n 水平明显低于身高正常儿童[16]㊂L P 是由白色脂肪细胞分泌的一种含有167个氨基酸的蛋白激素,主要通过调节中枢神经系统的受体,从而调控新陈代谢及生物的行为,通常情况下,当人体处于低能量或体脂减少状态下,血清L P 水平会出现明显下降,反之则出现上升,而L P 水平越高,则对新陈代谢刺激越明显,人体新陈代谢越快[17]㊂诸恩峰等[18]研究发现,血清L P 水平与G h r e l i n 水平呈负相关性,二者均对儿童生长发育过程的调控具有重要作用㊂本研究结果显示,治疗12个月后,两组患儿血清L P 水平均高于治疗前,G h r e -l i n 水平均低于治疗前,且观察组患儿血清L P 水平高于对照组,G h r e l i n 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),该结果同杨荣平等[19]和冯斌等[20]报道结果一致㊂提示r h G H 对身材矮小症患儿血清G h r e l i n 及L P 水平具有明显改善效果㊂这也是观察组患儿治疗12个月后生长速度更快㊁身高更高的原因之一㊂此外,观察组中应用r h G H 治疗后不良反应并未明显增加,表明应用r h G H 的安全性较高㊂综上所述,r h G H 可有效改善身材矮小症患儿血清I G F -1㊁G h r e l i n 及L P 水平,促进患儿生长,临床疗效满意,安全性高,值得临床应用㊂㊃913㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第3期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .3参考文献[1]甘娜,王力宁,沈田丰,等.儿童矮身材中西医诊疗概况[J].广西中医药大学学报,2022,25(4):62-65. 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重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症临床观察论文
重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床观察【摘要】目的：探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床疗效。
方法：选取我院小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者接受重组人生长激素治疗，剂量为0.35-0.42mg/（kg·周）每晚睡前进行皮下注射，疗程为12个月，观察30例特发性矮小症患者治疗前后身高、骨龄、生长速度和副作用等，进行对比分析。
结果：所有30例患者在治疗期间身高和生长速度均有所增加，骨龄的增加值为1.10（0.80-1.30）岁，治疗期间出现2例注射部位不适和血糖的短暂升高，未出现其他不良反应。
结论：重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症具有显著的临床效果，可以提高患者身高和生长速度，不良反应少，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】重组人生长激素；特发性矮小症；临床观察【中图分类号】r725.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0182-02特发性矮小症（idiopathic short stature，iss）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，可能是一种多基因疾病，临床上无生长激素缺乏和其病理性改变，其发病率在身高低于第3百分位（p3）的矮小儿童中约占20%左右[1]。
2003年，美国医生开始使用重组人生长激素进行特发性矮小症的临床治疗，且取得较为显著的效果，但对于使用剂量的研究尚未达成统一，因此成为当前对重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的研究重点。
2008年，中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组提出的剂量为0.35-0.46mg/（kg·周）。
为了探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床效果，本院选取2010年1月至2012年1月之间收治的30例特发性矮小症患儿进行中剂量重组人生长激素的治疗，观察临床效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年1月之间小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者，其中男16例，女14例，年龄6-14岁，平均年龄10岁。
特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义
特发性身材矮小儿童血清胰岛素生长因子-1的测定及临床意义张艳玲【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)21【摘要】目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growthfactor-I,IGF-1)水平及其临床意义。
方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组。
测定其身高、体质量,体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。
采用ELISA法测定其血清IGF-1。
结果:①ISS组和对照组血清IGF-1水平与年龄均存在较强的正相关关系(r=0.425,r=0.716,P<0.01)。
IGF-1随年龄的增长而升高,青春期组血清IGF-1水平高于青春前期组;②青春前期及青春期ISS儿童血清IGF-1水平分别为154.33±56.53ng/ml和223.08±75.70 ng/ml,正常组为237.28±72.12 ng/ml和371.99±43.99 ng/ml,ISS组血清IGF-1水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01)。
结论:ISS儿童存在生长激素-IGF-1轴功能异常,IGF-1是骨骼生长原始动力,可用以判断儿童骨骼生长状况。
【总页数】3页(P2998-3000)【关键词】特发性身材矮小;IGF-1;青春期;青春前期【作者】张艳玲【作者单位】河北医科大学第二医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R174【相关文献】1.特发性矮小症患儿血清生长素、瘦素、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白表达水平及意义 [J], 王平;蒋键波;杜姗;王陈裕;施宁川2.特发性矮小儿童胰岛素样生长因子-1测定及临床意义 [J], 汪治华;杨明3.身材矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 与生长激素关系的探讨 [J], 赵小媛;刘丽;蔡燕娜;吴冬燕4.特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义 [J], 王敬群5.胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义 [J], 高志强;储天晴;赵怡卓;韩宝惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小患儿的疗效、体质指数及血脂的变化》范文
《重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小患儿的疗效、体质指数及血脂的变化》篇一一、引言生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小症（ISS）是儿童生长发育过程中常见的疾病，对患儿的生长发育产生严重影响。
重组人生长激素（r-hGH）作为一种有效的治疗方法，已在临床得到广泛应用。
本文旨在探讨重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小患儿的疗效、体质指数及血脂的变化。
二、方法选取我院近年来收治的生长激素缺乏症和特发性矮小患儿共计XX例，年龄在X-X岁之间，其中生长激素缺乏症患儿XX例，特发性矮小患儿XX例。
所有患儿均接受重组人生长激素治疗，治疗周期为X个月。
在治疗前后分别对患儿的身高、体重、BMI （体质指数）、血脂等指标进行检测和记录。
三、结果1. 疗效分析经过X个月的治疗，生长激素缺乏症和特发性矮小患儿的身高和体重均有显著增加，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。
其中，生长激素缺乏症患儿的身高增长更为明显，特发性矮小患儿的体重增长更为显著。
2. 体质指数变化治疗前，患儿的BMI值普遍偏低。
经过X个月的治疗，患儿的BMI值有所增加，但仍在正常范围内。
其中，生长激素缺乏症患儿的BMI值增加更为明显。
3. 血脂变化治疗前，部分患儿存在血脂异常的情况。
经过X个月的治疗，患儿的血脂水平有所改善，其中以低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的变化最为明显。
与治疗前相比，治疗后LDL-C水平显著降低，HDL-C水平显著升高（P<0.05）。
四、讨论重组人生长激素在治疗生长激素缺乏症和特发性矮小患儿中取得了显著的疗效。
通过增加身高和体重，改善了患儿的生长发育状况。
同时，治疗过程中也观察到了患儿BMI值的增加和血脂水平的改善。
这可能与重组人生长激素的生理作用有关，它能促进蛋白质合成、骨骼生长和脂肪代谢等，从而改善患儿的体质状况。
然而，在治疗过程中也需要注意观察可能出现的副作用，如脊柱侧弯、关节疼痛等。
《2024年不同剂量重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响分析》范文
《不同剂量重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响分析》篇一一、引言特发性矮小（Idiopathic Short Stature，ISS）在儿科领域是一个普遍关注的问题，尤其是在青春发育前期的患儿。
当前，对于特发性矮小患儿，临床上的治疗策略主要集中在应用重组人生长激素上。
然而，不同剂量的生长激素对患儿的疗效及骨代谢的影响存在差异。
本文旨在分析不同剂量重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响，以期为临床治疗提供更为科学的依据。
二、方法本研究选取了青春期前特发性矮小患儿作为研究对象，按照生长激素的剂量分为三组：低剂量组、中剂量组和高剂量组。
在研究过程中，我们详细记录了各组患儿的身高增长情况、骨龄变化以及骨代谢相关指标的变化。
三、结果（一）疗效分析经过一段时间的治疗，各组患儿的身高均有所增长。
其中，高剂量组和中剂量组的身高增长速度明显快于低剂量组。
具体数据显示，高剂量组和中剂量组的平均年身高增长速度分别达到了XX厘米和XX厘米，而低剂量组的平均年身高增长速度仅为XX厘米。
此外，中高剂量组的生长激素对促进生长的效果也更为显著。
（二）骨代谢影响分析骨龄变化方面，随着生长激素剂量的增加，骨龄提前的现象逐渐明显。
然而，骨龄的提前与身高的增长并不完全同步。
在骨代谢相关指标方面，高剂量组和中剂量组的骨形成和骨吸收均有所增加，但低剂量组的变化相对较小。
这表明适当剂量的生长激素可以促进骨代谢的活跃度，但过高剂量的生长激素可能导致骨代谢紊乱。
四、讨论本研究表明，不同剂量的重组人生长激素对青春期前特发性矮小患儿的疗效及骨代谢影响存在差异。
适当剂量的生长激素可以促进患儿的身高增长和骨代谢活跃度，但过高剂量的生长激素可能导致骨代谢紊乱和骨龄提前等不良影响。
因此，在临床治疗过程中，医生应根据患儿的具体情况，制定个体化的治疗方案，以避免过量使用生长激素带来的不良影响。
此外，我们还需要关注其他影响特发性矮小患儿的因素，如营养状况、遗传因素、内分泌水平等。
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理
断为 ＩＳ的 １ Ｓ ４例患儿应用 ｒＧ ｈ Ｈ治疗并进 行精心 护理 ， 结果
令人满意 ， 报告如下。 现 １ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ． ・ 收 集 ２０ ０ ７年 １月 一２ ０ ０９年 １ ２月 ＩＳ患 儿 Ｓ
能 、 腹 糖 、 肾功 能 、 Ｆ一１ Ｉ Ｆ—Ｂ ３ 如有 异 常 ， 需 肝 Ｉ Ｇ 、 Ｇ Ｆ， 按
１３ ２ 观察指标 ．．
初诊及 每次随访 由专人 、 同一 仪器 、 固定
泌疾病之一 ， 对患者的社会 心理功能 造成潜 在 的影 响。２ ０ ０３ 年 ６月美 国食 品药 品监督 管理局 （ Ｄ 正式 批准 将重 组人 Ｆ Ａ） 生长激素 （ｈ Ｈ） 于治 疗部 分 ＩＳ患 儿 。笔 者对 近年来 诊 ｒＧ 用 Ｓ
时 间测量身高 、 重。初诊 测 儿童身 高 、 重 、 长速 率 、 体 体 生 查
血便常规 、 甲状 腺功 能 、 空腹 血糖 、 肾功 能 、 肝 生长激 素激 发 试验 、 Ｆ一１ ｔＦ—Ｂ ３ 骨龄 片 、 体 Ｍ Ｉ Ｉ Ｇ 、 Ｇ Ｐ、 垂 Ｒ 。随访期 间每个
月 记 录患 儿 身 高 、 重 、 长 速 率 ； 药 １个 月 复 查 甲状 腺 功 体 生 用
理 ， 于怕 遭 同 学 讥 笑 而 羞 于 与 人 交 往 ， 得 孤 立 、 群 ， 由 变 离 社
Ｉ（ 长介 素 Ｉ） 生 长介 素 Ｉ结合 蛋 白 （Ｇ 生 、 Ｉ Ｆ—Ｂ ３ Ｐ ）正 常 ；
（０ 鞍 区 ＭＲ 检查 排 除 下 丘 脑 、 体 病 变 。 １） Ｉ 垂
１３ 方 法 ．
（ 收稿 日期 ：０ １— ５—３ ） ２１ ０ １
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
生 长激 素治 疗 特 发 性 矮 小 患儿 的 观察 和护 理
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理
生长激素治疗特发性矮小患儿的观察和护理目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗及护理对特发性矮小儿童的疗效。
方法14例特发性矮小儿童均予0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min 皮下注射，疗程12～22个月，并给予心理护理等精心护理，比较治疗及护理前后生长速率（GV）、预测成年身高和部分生化指标等。
结果经治疗及精心护理后，特发性矮小儿童生长速率（GV）、骨龄、血碱性磷酸酶与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用rhGH治疗并精心护理对特发性矮小儿童有明显的促生长作用。
标签：生长激素；特发性矮小；护理特发性矮小（ISS）是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病之一,对患者的社会心理功能造成潜在的影响。
2003年6月美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准将重组人生长激素（rhGH）用于治疗部分ISS患儿。
笔者对近年来诊断为ISS的14例患儿应用rhGH治疗并进行精心护理，结果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2007年1月～2009年12月ISS患儿14例，其中男10例，女4例，年龄（8.2±2.6）岁。
1.2 入选标准（1）身高低于同年龄、同性别正常身高均值2.25个SD以下或在第3百分位数以下。
（2）出生时身长、体重正常。
（3）身材匀称。
（4）无慢性器质性疾病。
（5）无明显严重的心理、情感障碍、摄食异常。
（6）甲状腺功能、肝肾功能、血便常规均正常。
（7）染色体检查正常。
（8）GH激发试验（精氨酸、可乐定）：GH峰值>10 ng/ml，（9）IGF-Ⅰ（生长介素Ⅰ）、生长介素Ⅰ结合蛋白（IGF-BP3）正常；（10）鞍区MRI检查排除下丘脑、垂体病变。
1.3 方法1.3.1 治疗方法rhGH（其中6例用珍怡，6例用赛增，2例用安苏萌），按0.15～0.20 U／（kg·d）于每晚睡前30 min皮下注射，疗程12～22个月。
探讨脾虚汤联合生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及其对血清IGFBP-3、IGF-1表达的影响
探讨脾虚汤联合生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及其对血清IGFBP-3、IGF-1表达的影响李丹丹【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)2【摘要】目的探讨脾虚汤联合生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及其对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。
方法 70例特发性矮小症患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。
对照组采用生长激素治疗,观察组在对照组基础上联合脾虚汤治疗。
对比两组患儿治疗6、12个月后的身高增长量,治疗前后血清IGFBP-3、IGF-1指标改善情况。
结果观察组治疗6、12个月的身高增长量(5.3±0.6)、(11.2±0.8)cm均高于对照组的(4.1±1.0)、(8.9±0.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清IGFBP-3(6.8±1.2)mg/L、IGF-1(452.0±14.1)ng/ml均高于对照组的(6.0±0.9)mg/L、(388.5±17.1)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论特发性矮小症采用脾虚汤联合生长激素治疗,可有效改善患儿的血清IGFBP-3、IGF-1,促使身高增长,应用效果显著。
【总页数】3页(P144-146)【作者】李丹丹【作者单位】沈阳市儿童医院青春发育门诊【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.不同剂量重组人生长激素治疗对特发性矮小症患儿身高、体重以及血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响2.不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿身高、体重及血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响3.特发性矮小症患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3变化及与重组人生长激素治疗效果的相关性4.不同剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清IGF-1和IGFBP-3表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血清生长激素结合蛋白在特发性矮小患儿治疗前后的变化及临床分
析
目的：研究利用血清生长激素结合蛋白在治疗特发性矮小患儿前后的变化，并进行临床分析，探讨血清生长激素结合蛋白对儿童生长发育的作用。
方法：选择在我院进行治疗的特发性矮小ISS（idiopathic short stature）患儿30例作为观察组，利用重组人生长素激素（rhGH）对这30例ISS患儿进行治疗，同时选择同一时期进院体检的正常30例儿童作为对照组。
结果：观察组血清GHBP水平高于对照组，两组之间差异显著（P＜0.05），对30例ISS患儿进行rhGH治疗后，患儿身高增长加快，骨龄对应的身高标准差积分HtSDSBA由（-2.65±0.43）降低到（-2.19±0.45），差异显著（P＜0.05），但骨龄变化不显著。
体内血清GHBP水平下降明显（P＜0.05）。
结论：GHBP水平过高可能与ISS发病相关，观察组在采用重组人生长激素治疗后，促进了患儿身高的的增长，血清GHBP水平与治疗前相比明显降低，为临床ISS患儿的治疗提供了理论依据。
标签：生长激素结合蛋白；特发性矮小；重组人生长激素
随着经济水平的发展，儿童健康发育问题更加成为家庭社会关注的焦点。
身材矮小指身高明显低于同龄人30%以上或在相似环境下比同年龄、同性别、同种族人群平均值两个标准差以下或者在第三百分位数以下的儿童[1]。
特发性矮小是内分泌疾病之一，目前对其病因尚不明确，有研究表示ISS是一种基因疾病[2]，其中已经对GHR基因、SHOX基因缺陷等进行了发病机制研究。
GHR基因缺陷会导致GHBP变化，GHBP升高会抑制外周GH转运及靶细胞结合障碍，从而影响着人体的正常发育。
本文主要通过分析ISS患者GHBP水平，探讨血清生长激素结合蛋白在治疗特发性矮小患儿中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月至2015年6月这三年间在我院进行治疗的特发性矮小ISS 患儿30例作为观察组，筛选标准依据GH（growth hormone）激发试验GH峰值>10ng/ml。
年龄为（9.5±3.8）岁，其中男童18例，女童12例；同时选取进院体检的30例正常儿童作为对照组，对照组身高正常，无身体各方面疾病，两组儿童在性别、年龄方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血清GHBP水平检测观察组和对照组儿童在夜间空腹10～14h，第二天清晨采血2～3ml，所采样品经过离心（4000r/min，10min）分离出血清，放置于-20℃冰箱保存。
所保存的样品利用免疫酶联吸附法，由上海瑞聪科技有限公司提供的生长激素结合蛋白试剂盒（ELISA）进行测定，具体方法见试剂盒说明
书。
1.2.2 观察组治疗方案对在我院进行治疗的30例ISS患者进行rhGH治疗，每晚睡前患儿进行皮下注射rhGH 0.15IU/Kg，一天一次。
治疗3个月和6个月后对患儿身高，体质量，骨龄（BA），骨龄对应的身高标准差积分（HtSDSBA）进行比较，检测患儿血清中GHBP水平。
1.3 统计学分析
所有统计学数据分析采用SPSS 19.0统计软件进行，数据以均数±标准差（x ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意。
2 结果
2.1 血清GHBP水平在观察组和对照组中的比较
从表1中可以看出，ISS患儿身高明显低于同龄正常儿童身高，观察组血清GHBP水平为（3254.6±587.2）ng/ml，对照组血清GHBP水平为（2097.5±623.6）ng/ml，血清GHBP水平观察组高于对照组且差异显著（P＜0.05），GHBP水平过高可能是抑制ISS患儿增高的原因之一，具体数据见表1
2.2 观察组ISS患儿进行rhGH治疗后身高，BA，HtSDSBA，血清GHBP 水平比较
观察组ISS患儿在治疗后的比较结果数据见表2。
3 讨论
儿童在成长阶段，发育受内在因素和外在因素双重影响，ISS疾病严重阻碍了儿童的正常发育，目前对ISS发病机制的探究，一直以来是内分泌界分析探讨的热点之一。
本院选择2012年6月至2015年6月这三年间在我院进行治疗的特发性矮小ISS患儿30例作为观察组，利用重组人生长素激素（rhGH）对这30例ISS 患儿进行治疗，并比较分别经过3个月和6个月治疗后患儿体内血清GHBP水平变化，选择同一时期进院体检的正常儿童30例作为对照组。
研究结果显示观察组血清GHBP水平为（3254.6±587.2）ng/ml，对照组血清GHBP水平为（2097.5±623.6）ng/ml，血清GHBP水平观察组高于对照组正常儿童，两者之间差异显著（P＜0.05），对30例患儿进行rhGH治疗后，6个月后骨龄对应的身高标准差积分HtSDSBA由（-2.65±0.43）提高到（-2.19±0.45），差异显著（P ＜0.05），体内血清GHBP水平下降明显（P＜0.05）。
综上所述，血清GHBP水平过高可能与ISS发病相关，观察组在采用重组人生长激素治疗后，生长速率加快，GHBP水平在与治疗前相比较明显降低，为临床ISS患儿的治疗提供了理论依据。
参考文献
[1] 吴康敏.矮身材的诊断与治疗[J].成都医药，2004，30（04）：240243.
[2] 林艳，李珊，阮丽丽.重组人生长激素治疗特发性矮小儿童12例[J].实用儿科临床杂志，2003，18（07）：559560.。