王清任的六个逐瘀汤精编版
40.身痛逐瘀汤
40.身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》，由《丹溪心法》趁痛散去乳香，加秦艽、川芎而成，乃王氏为治痹病血瘀证创立的方子。
《丹溪心法》中趁痛散无具体药量，王氏主张“药味要紧，分量更要紧”，遂斟酌身痛逐瘀汤药量如下：秦艽一钱（3g），川芎二钱（6g），桃仁三钱（9g），红花三钱（9g），甘草二钱（6g），羌活一钱（3g），没药二钱（6g），当归三钱（9g），五灵脂炒，二钱（6g），香附一钱（3g），牛膝三钱（9g），地龙去土，二钱（6g）。
活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
主治血瘀痹证，症见：肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈，脉象迟涩，舌质青紫，或有瘀点。
桃仁苦泄善行，活血祛瘀力强，气薄味浓，性沉以降；红花辛温善走，活血通经止痛，辛散虚薄，质浮且升，二者相配，升降沉浮，攻逐一身上下之瘀血，用为主药。
当归、川芎乃血中气药，活血行气，以行周身，助桃仁、红花逐瘀蠲痹，畅通一身气血；没药辛散苦泄，活血止痛，“能破宿血，消肿止痛”（《医学入门》），五灵脂专入肝经血分，活血化瘀止痛，炒用缓其破血伤正之弊，二者助主药活血止痛；地龙品性走窜，性寒下行，善通经络之血滞，兼清久郁“伏阳”之热，牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，疏利降泄，二者相协以活血化瘀，通利关节，引血下行；香附芳香辛行，开郁散气以助化瘀消滞。
当归、川芎、没药、五灵脂、地龙、牛膝、香附共为辅药，活血行气，通络止痛。
羌活辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，“去诸骨节疼痛”（《珍珠囊》），秦艽辛散苦泄，祛风通络止痛，又善活血荣筋，其性偏寒，退虚热，兼与地龙共除“伏阳”之热。
羌活、秦艽祛风散寒除湿，助蠲关节痹痛，共为佐药。
甘草中正平和，缓和药性为使。
全方以逐瘀蠲痹止痛为主，祛风散寒除湿为辅，瘀、风、寒、湿四因同治，点面全收，证治两全。
本方是王氏在运用前人常规祛风、除湿、散寒、清热、养阴等治法治疗痹病疼痛无效后，结合自身临床经验所创。
清朝名医王清任的化瘀经方
龙源期刊网 清朝名医王清任的化瘀经方作者：刘芳来源：《保健与生活》2019年第15期清朝名医王清任堪称中医史上化瘀血第一人，著有经典医籍《医林改错》。
他对中医最大的贡献是对气血的论述。
他认为，人之所以得病，不外乎两大原因：一个是气血不足，一个就是气血堵了。
不足与堵塞都会造成瘀血，所以治疗上要活血化瘀。
不通则痛，我们身体很多部位的疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，无痛一身轻。
为清除身体的瘀血，王清任开出了4张活血化瘀的经典方子。
1.通窍活血汤专清头面部以及四肢的瘀血组成：赤芍6克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，大枣7枚，老葱9克，麝香0.15克，黄酒250克。
头面部的瘀血会导致头痛，就是疼痛部位固定不移那种头痛，晚上加重，白天减轻。
脱发的原因很多，一大原因就是瘀血。
王清任说，如果是瘀血导致的脱发，服用此方3剂就可看到效果，服用10剂就可以长出新发。
这个方子的药要用黄酒来煎煮。
先用黄酒把药煎煮15分钟，然后把药渣去掉，再把麝香放入，再次煎煮到水开。
2.血府逐瘀汤清除胸中的瘀血组成：生地9克，当归9克，赤芍6克，川芎4.5克，桃仁12克，红花9克，柴胡3克，枳壳6克，牛膝9克，桔梗3克，甘草8克。
血府逐瘀汤治瘀血导致的胸痛，疼痛白天减轻，晚上尤其是睡觉的时候加重。
有的人很奇怪，晚上睡觉必须露出胸部，一块薄布也不能盖。
胸中烦闷，发热，心烦不得眠，刚睡下就想起来，起来坐一会又想睡，如此就是胸中有瘀血，血府逐瘀汤就可治疗。
3.膈下逐瘀汤清上腹部瘀血组成：炒灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，桃仁（研）9克，红花9克，乌药6克，延胡索3克，香附4.5克，枳壳4.5克，甘草9克。
清代名医王清任，6张活血化瘀方，打遍天下无敌手，用过的都说好
清代名医王清任，6张活血化瘀方，打遍天下无敌手，用过的都说好对于疑难杂症，古代的中医无外乎两大论点，一个是“百病多因痰作祟”，另一个则是“万病之源皆因瘀”。
而随着时代的发展，生活环境的改变，郁而成瘀却越来越多，而活血化瘀的中医治法却在当今却大受欢迎。
对于活血化瘀的治法，医圣张仲景可以说是活血化瘀的祖师，但是真正将活血化瘀用得出神入化的，却是清代名医王清任。
他创立了6个活血化瘀方，可谓是打遍天下无敌手。
1.身痛逐瘀汤说到身痛逐瘀汤，从方名就可以知道这是一个止痛的良方，事实上这个方子的确方如其名，这个方子具有活血通经、宣痹止痛的作用，适用于风湿邪气闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、全身疼痛等症。
不难看出，只要是风湿邪气导致经络受阻而出现的全身各处、各种形态的疼痛，都可以在身痛逐瘀汤的基础上进行加减运用。
那么，身痛逐瘀汤这么厉害，究竟有哪些药物组成的呢？据《医林改错》记载，全方由“秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，五灵脂二钱（炒），香附一钱，牛膝三钱，地龙二钱（去土）”等12味药组成。
这个方子在止痛领域可以说是疗效独特，久经考验，是地地道道的止痛神方。
2.少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤，从方剂的名字来看，主要是治疗腹痛的，的确，它没有辜负大家对它的期望，无论是女人的痛经、腹痛，还是男人的淋证疼痛，它都发挥着巨大的作用。
不仅如此，它还没有辜负名医王清任对它“调经种子第一方”的能耐，现代应用中发现，可以广泛应用于男人不育、女人不孕等症。
少腹逐瘀汤这么厉害，究竟由哪些药物组成呢？据《医林改错》记载，全方由“小茴香七粒（炒），干姜二分（炒），延胡索一钱，没药二钱（研），当归三钱，川芎二钱，官桂一钱，赤芍药二钱，蒲黄三钱（生），五灵脂二钱（炒）”等10味药组成。
这个方子对女性可谓是特别关照，不仅仅能够缓解痛经、腹痛等症，还对女性的月经病、带下病以及妇科杂病有着良好的调理作用。
王清任的五个化瘀逐瘀汤
王清任的五个化瘀逐瘀汤血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、少腹逐瘀汤、身痛逐淤汤、通窍活血汤一、血府逐瘀汤处方当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克功能主治活血祛瘀，行气止痛。
治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
用法用量水煎服。
备注方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。
共奏活血调气之功。
摘录《医林改错》卷上二、通窍活血汤处方赤芍3克川芎3克桃仁9克（研泥）红枣7个（去核）红花9克老葱3根（切碎）鲜姜9克（切碎）麝香0.15克（绢包）功能主治活血通窍。
治头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
用法用量用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
备注原书云：“方内黄酒，各处分两不同，宁可多60毫升，不可少，煎至150毫升，酒亦无味，虽不能饮酒之人亦可服。
方内麝香最要紧，必买好的方妥，若买当门子更佳。
大人一连三晚吃3付，隔一日再吃3付；若七八岁小儿，两晚吃1付，两三岁小儿，三晚吃1付。
麝香可煎三次，再换新的。
”摘录《弘医林改错》卷上三、膈下逐瘀汤处方灵脂6克（炒）当归9克川芎6克桃仁9克（研泥）丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克功能主治活血祛瘀，行气止痛。
治膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。
王清任的五个化瘀方，搞定从头到脚的淤血，解除一身的疼痛
王清任的五个化瘀方，搞定从头到脚的淤血，解除一身的疼痛世界上什么东西最令人恐怖? 一定是疼痛。
前段时间，著名的美学家、作家李泽厚先生在美去世，他的一句话广为流传：我不怕死，怕疼。
疼，是最令人痛苦的一种体验，即便生活中再坚强的人，在疼痛的面前都会败下阵来，丧失体面。
而在清代，有一个著名的中医，一口气创制了5个子，每个子都是专门针对疼痛的，可以说从头到脚，每个地方的疼痛都有方子对治，听上去是不是很激动啊?这个名医就是王清任。
他的五个活血化瘀方子分别是：血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、少腹逐瘀汤、身痛逐淤汤、通窍活血汤。
可以看到，除了逐瘀、就是活血。
王清任靠这个方法，吊打全身疼痛。
王清任一生富有传奇色彩，他生活在河北，自古河北称燕赵，是有名的武术之乡，所以王清任会武术，胆子也大。
后来学医后，他为了研究人体，曾数次趁着夜黑风高，到乱坟岗上寻找死尸解剖，绝对算得上当时的医学狂人。
他在解剖尸体的过程中慢慢发现一件事，那就是好多死了的人，胸腔里都有一团乌黑的瘀血。
他把这个储存淤血的地方称之为一血府。
从现代解剖学来看,这个存血的血府，就在人体膈肌之上，心脏之旁，肺的下面，所以，这个地方一旦停留着淤血，势必影响心脏肺脏，导致心痛、憋闷。
大家想一想，什么疾病最容易导致胸痛、心慌、胸闷呢?当然是心脏病之类的，比如冠心病、心绞痛，这个应该是最常见的胸痛原因。
所以血府逐瘀汤，主要就是针对胸痛、心痛起作用的，像是冠心病、心绞痛，就经常用到这个方子。
血府逐瘀汤方:桃仁12，红花、当归、生地黄、牛膝各9，川芎、桔梗各4.5，赤芍、枳壳、甘草各6，柴胡3。
他认为，瘀血停留在血府这里，就会造成血液停滞，血液停滞，就会不通，而不通则痛。
所以，血府逐瘀汤就是要把这些堆积在血府中的瘀血给化开，只有把瘀血化开，才能解除疼痛。
这就是古人所说的“通则不痛，痛则不通”。
那么，他是怎么化解血府中的瘀血的呢?在这里，他沿用了古代一个方子一桃红四物汤。
桃红四物汤，就是桃仁、红花、川芎、当归、生地、赤芍。
清代名医王清任的良方：身痛逐瘀汤，助你化解全身关节疼痛
清代名医王清任的良方：身痛逐瘀汤，助你化解全身关节疼痛今天这篇文章专门给中老年朋友写的，我们都知道人到了一定年龄，身体难免会出现浑身疼痛的情况。
生活质量大受影响。
据我所知有些老人还会疼哭，这着实让人心疼。
今天给大家分享一张清代医学家王清任的身痛逐淤汤。
先给大家分享一个案例。
有这么一个男性患者，年过60，最近两年总是感觉自己浑身疼痛，右侧胳膊肘往上部位疼，左肩疼，腰部疼，两条腿也疼。
经检查，有坐骨神经痛。
就为了这个疼，老爷子吃了不知多少药，总是不见有效控制。
到后来，他也不知道该治哪里了。
医家诊脉：发现患者脉象弦涩，舌头颜色紫暗，有瘀斑。
而且，患者的主要疼痛感，还是集中在四肢、躯干。
右腿疼最明显。
于是医家给开出了这张配伍——秦艽，川芎，桃仁，红花，甘草，羌活，没药，当归，伸筋草，香附，牛膝，地龙，杜仲、桑寄生、续断。
水煎服。
患者有些疑惑，问这次能治好我的关节疼吗？医家开玩笑地对患者说，这就是中医的止痛片。
结果患者药用三剂之后，浑身肢体痛感大大减轻，尤其是右侧大腿腰以下部位，疼痛感大大减轻。
这个配伍，明眼人一眼就能看出来，它就是身痛逐淤汤的加减。
方中川芎、桃仁、红花、没药、当归、五灵脂、牛膝，这些都是活血化瘀的。
香附行气，使得气帅血行，地龙通经，使得血运通畅，羌活、秦艽祛风除湿止痛。
这就是基本意图。
这个配伍可以说是相当实用了，从我个人经验来讲：它对于肢体疼痛患者，证属淤血阻痹的，很管用。
越是那种时间久、病程长、周身痛的，越是那种淤血倾向明显的，越适合。
而且我观察很多中医也会用此方来调理三叉神经痛、面瘫等病症。
此法的加减，也比较明确。
气虚的，加党参、黄芪。
痛处微热的，可以加黄柏。
腰腿疼明显，加入杜仲、续断、桑寄生等等。
这个经验方可谓是老生常谈了，相信很多人都知道，之所以再次分享出来，是因为这确实是中医调理疼痛上难得一见的良方。
我希望，它可以帮助大家在一定程度上减轻疼痛，提高生活质量。
当然了，再好的方子也需要在中医师的当面辨证指导下来借鉴应用。
一文读懂王清任的五逐瘀汤
一文读懂王清任的五逐瘀汤展开全文王清任三步辨瘀血法及其临床应用一、首辨瘀血典型症状的有无无论瘀血为病，证候有多么复杂多变，其外在表现总会有一定规律可循。
其中表现突出且有别于他证的特异性症状，便可视为瘀血的典型证候。
除上述瘀血致疼、肿、积块、出血、皮肤唇舌瘀斑紫暗及脉涩或结代等典型症状外，王氏辨瘀血尚有其独特的经验与见解。
据原著所载，王氏认为但见其一便可判定为瘀血的证候和（或）症状即有10余种之多。
例如发热一证凡具“后半日发烧，前半夜更甚后半夜轻前半日不烧”或“惟日落前后烧两时”或“晚发一阵热”等特点者，便是血府瘀血的明征；若小儿疳证“青筋暴露、肚大坚硬”伴有“午后潮热至晚尤甚”者，亦为瘀血之证候切不可“当是虚热”而投以补剂；若见到“身外凉，心里热”之“灯笼病”，乃是内有血瘀之故，不可以虚热、实火之证治之。
王氏指出，凡病夜间发作者多是血瘀，如”夜睡梦多”、“小儿夜啼”及将卧则起，起而欲睡，甚则满床乱滚的“夜不安”等即属此类。
对疼痛一证，王氏认为，凡“痛不移处”或“诸痹证疼痛”者，定有瘀血；另外，见有“吞咽困难，有碍饮食者”、“饮水即呛者”、“呃逆无论轻重者”等消化道症状，亦是瘀血为患所致；其他如“肚腹积块”者为瘀血，“卧则腹坠”者为瘀血，乃至“交节病作”、“经血三四月不见”的妇女干劳、“痘疮作痒”等皆为瘀血之候，这些瘀血证候大多数都是王氏基于其长期以来的临床观察与反复实践首次提出的，补充、完善了祖国医学瘀血理论的有关内容，因此有较高的研究意义和实用价值。
二、从不典型症状中辨瘀血的存在在实际临床过程中，能表明疾病本质的典型、排他性症状往往并不多见，大量存在的大都是一些非典型、非特异性的表现。
因此，如何通过这些非典型症状的表象推审出其内在病机，则需依靠长期的细心观察与经验积累方能作出。
王氏在判断这些非典型症状方面更具特色，经其认定为有瘀血，需化瘀治疗者即有20余种之多。
当然，王氏辨瘀并非独执于瘀，其具体辨证方法也是有一定规律可循的。
身痛逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
身痛逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量【正宗配方组成剂量】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，香附3克，牛膝9克，地龙6克(去土)。
【用法用量】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。
【方歌速记歌诀】身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
【功能】活血祛瘀，祛风止痛。
【主治】气血痹阻，经络不通所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，且经久不愈。
现代主要治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节风湿病、糖尿病血管神经病变、坐骨神经痛、中风后遗症等。
【加减】王清任用此方加减治疗血瘀痹痛，指出：“若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。
”现代用此方时，若肢体关节酸痛，游走不定，痛无定处者，加防风、麻黄、独活、威灵仙、防己；若肢体关节疼痛较剧，痛有定处者，加乌头、麻黄、白芍、细辛；若肢体关节重着酸痛，肌肤麻木不仁者，加薏苡仁、苍术、防风；若关节红肿热痛，痛不可触者，加银花藤、连翘、黄柏、丹皮、白芍等清热解毒之品。
【方论】身痛逐瘀汤偏于治疗四肢气血闭阻经络所引起的疾患。
方中桃仁、红花、五灵脂、当归活血祛瘀；地龙味咸性寒，有清热熄风、通利经络的效用；牛膝味苦酸性平，归肝肾两经，可活血祛瘀，引血下行，又可补肾肝；两药合用，治疗四肢及周身疼痛，关节屈伸不利，行之有效；川芎、香附、没药可以加强活血理气止痛的功效；羌活味辛苦性温，有散寒解表，祛风湿、止痛的作用；秦艽味苦辛性微寒，可祛风湿、退虚热；两药用于此方重在散风通络，对风寒湿侵袭机体所致的四肢及周身疼痛疗效增强，尤多用于上半身疼痛；方中甘草缓和药性，调和诸药。
【医论】痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节发生的疼痛、酸楚、重着、麻木、屈伸不利，甚或关节红肿热痛等为主要临床表现的病证。
《素问·痹论》载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
五大“逐瘀汤”
五大“逐瘀汤”五大“逐瘀汤”一、血府逐瘀汤方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
组成：桃仁四钱；赤芍、枳壳、甘草各二钱红花、当归、生地黄、牛膝各三钱川芎、桔梗各一钱半；柴胡一钱功用：活血化瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
方解：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。
血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
治宜活血化瘀，兼以行气止痛。
君：桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。
臣：赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，可去瘀血，通血脉，并引血下行，共为臣药。
佐：生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。
使：桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。
诸药合用：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。
临床运用：王氏认为，“隔膜以上满腔皆血，故名曰血府”。
血府逐瘀汤是为血府血瘀而立，因瘀血阻碍，致气血循环、交换发生障碍，影响心行血、肺行气功能，故可见“胸痛、胸任重物、胸不任重物、瞀闷、夜不安、心跳心忙”等症状，而这些症状与现代冠心病、心律失常、慢阻肺等呼吸、循环系统疾病的症状很相似。
《医林改错》之五大逐瘀汤
《医林改错》之五大逐瘀汤王清任五逐瘀汤包括通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤，从头、胸、腹、少腹到四肢这五个顺序的瘀血部位。
如果说活血化瘀是王清任思想的精髓，那么五逐瘀汤就是王清任活血化瘀的精髓。
今天我们再来好好认识一下这几张方子。
王清任与五逐瘀汤通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
本方赤芍、川芎行血祛瘀；桃仁、红花破瘀行血；老葱、鲜姜通阳宣发；麝香通窍醒神，散瘀止痛；黄酒温通脉络；大枣养血和营。
“通窍全凭好麝香”，此药在方中确属紧要，诸药得此香窜善行无处不达之品，始能奏“表里通经第一方”之功。
原著用治脱发、暴发火眼、酒糟鼻、耳聋、白癜风、紫癜风、紫印脸、牙疳、鼻出臭气、妇女干劳、男子劳病、交节病作、小儿疳疾等。
因诸证“皆血瘀所致”，故统用通窍活血汤治之。
意在香透诸窍，通畅气血，祛瘀生新。
医林改错王清任白话解￥58购买血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
本方是四逆散、桔梗枳壳汤和桃红四物汤的衍化方。
其中桃仁、红花、川芎、赤芍活血逐瘀；当归、生地养血和血；柴胡、桔梗、枳壳开胸舒气；牛膝活血通经；甘草调和诸药。
诸药相配共奏活血祛瘀，行气止痛之功。
血行脉中而贵畅通，血瘀碍气，气滞阻血。
血瘀气滞则胸痛头痛，呃逆日久不愈，内热烦闷，心悸失眠，痛经经闭，或舌有瘀斑，脉弦等随之而生。
本方逐瘀行气用于上述诸症属实者。
上诸症若无明显瘀血特征，王清任往往依据发病日久，或经它方治疗无效而改从瘀血论治。
如不眠“用安神养血药治之不效者，此方若神”，此即其例。
临床对心悸气短或脉律不齐，服养心、归脾之类无效或反加剧，而无明显虚弱表现者，于此方中酌减破瘀之品或加补益药，服之有一定效果。
膈下逐淤汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
方中当归、赤药、川芎行血调血；桃仁、红花、牡丹皮活血破瘀；五灵脂、元胡化瘀理气；香附、乌药、枳壳疏肝调气；甘草调和诸药。
五大逐瘀汤
【五大逐瘀汤】
血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤此五方皆为王清任创制的活血化瘀名方，常称之为五逐瘀汤，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，均具有活血化瘀止痛之作用，主治瘀血所致的病证。
具体不同详见下文 1 血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳
〔主治〕胸中血瘀证
血府逐瘀汤中配伍行气宽胸之枳壳、桔梗、柴胡镟血下行之牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好。
2 通窍活血汤
通窍全凭号麝香，桃红大枣与葱姜，
归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方
〔主治〕瘀阻头面证
通窍活血汤配伍通阳开窍之麝香、老葱等，故活血通窍作用较优。
3 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安
〔主治〕瘀血阻滞膈下证
膈下逐瘀汤中配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下、肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者。
4 少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，
官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝
〔主治〕寒凝血瘀证
少腹逐瘀汤中配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等。
5 身痛逐瘀汤
身痛逐瘀桃归草，脂艽附羌与地龙，
牛膝红花没药草，通络止痛力量雄
〔主治〕瘀血痹阻经络证
身痛逐瘀汤中配伍通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。
王清任的五逐瘀汤
少腹逐瘀汤
• 组成：小茴香7粒炒 干姜2分 延胡索1钱 没 药2钱 当归3钱 川芎2钱 官桂1钱 赤芍2钱 蒲 黄3钱 五灵脂2钱 • 功用：活血祛瘀，温经止痛 • 主治：寒凝血瘀证。少腹瘀积块疼痛或不 痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期 腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次， 接连不断，断而又来，色或紫或黑，或有 瘀块，或崩漏兼少腹花 川芎 赤芍 当归 ，都有活血祛瘀止痛作 用 • 不同点： • 血府逐瘀汤：配伍枳壳、桔梗、柴胡—行气宽胸，牛膝—引血 下行，故宣通胸胁气滞，引血下行之力强，主治胸中瘀阻之证； • 通窍活血汤：配伍麝香、老葱—通阳开窍，故活血通窍之力强， 主治瘀阻头面之证； • 膈下逐瘀汤：香附、乌药、枳壳—疏肝行气止痛，故行气止痛 之力强；主治瘀血积于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有块 者； • 少腹逐瘀汤：小茴香、官桂、干姜—温经止痛，主治血瘀少腹 之积块、月经不调，痛经等； • 身痛逐瘀汤：秦艽、羌活、地龙等—通络宣痹止痛，用于瘀血 痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。
通窍活血汤
• 组成：赤芍1钱 川芎1钱 麝香绢包5厘 老葱3 根 鲜姜3钱桃仁3钱红花3钱红枣7个 黄酒半 斤 • 功用：活血通窍
• 主治：瘀阻头面证。见头痛昏晕，或耳聋， 脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风， 以及妇女干血痨等症。
膈下逐瘀汤
• 组成：五灵脂2钱 当归3钱 川芎2钱 桃仁3钱 丹皮2钱 赤芍2钱乌药2钱 延胡索1钱 甘草3 钱 香附 1.5钱红花3钱枳壳1.5钱 • 功效：活血祛瘀，行气止痛
• 主治：瘀血阻滞膈下证。膈下瘀血蓄积或 腹中胁下有痞块，或肚腹疼痛，痛处不移， 或卧则腹坠似有物者。
身痛逐瘀汤
• 组成：秦艽1钱 川芎2钱 桃仁3钱 红花3钱 甘 草2钱 羌活1钱 没药2钱 当归3钱 五灵脂2钱 香附1钱 牛膝3钱 地龙2钱 • 功效：活血行气，祛风除湿
王清任——膈下逐瘀汤
王清任——膈下逐瘀汤方剂：膈下逐瘀汤灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。
【用法用量】水煎，每日1剂，每早、晚2次温服。
王清任列“膈下逐瘀汤所治之症目：膈下逐瘀汤所治之症，开列于后。
积块：积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七癥、八瘕之名，亦不论驳其错，驳之未免过烦。
今请问在肚腹能结块者是何物?若在胃结者，必食也；在肠结者，燥粪也。
积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。
肠胃之外，无论何处，皆有气血。
气有气管，血有血管，气无形不能结块，结块者，必有形之血也。
血受寒，则凝结成块，血受热，则煎熬成块，竖血管凝结，则成竖条；横血管凝结，则成横条；横竖血管皆凝结，必接连成片，片凝日久，厚而成块。
既是血块，当发烧。
要知血府血瘀必发烧。
血府，血之根本，瘀则殒命；肚腹血瘀，不发烧。
肚腹，血之梢末，虽瘀不致伤生。
无论积聚成块，在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方治之，无不应手取效。
病轻者少服，病重者多服，总是病去药止，不可多服。
倘病人气弱，不任克消，原方加党参三五钱皆可，不必拘泥。
小儿痞块：小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患，此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤，三方轮转服之，月余，未有不成功者。
痛不移处：凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方治之极效。
卧则腹坠：病人夜卧，腹中似有物，左卧向左边坠，右卧向右边坠，此是内有血瘀，以此方为主，有杂症，兼以他药。
肾泻：五更天泻三两次，古人名日肾泻。
言是肾泻，用二神丸、四神丸等药，治之不效，常有三五年不愈者。
病不知源，是难事也。
不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，由幽门人小肠，与粪合成一处，粪稀溏，故清晨泻三五次。
用此方逐总提上之瘀血，血活津门无挡，水出泻止，三五付可痊愈。
久泻：泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多，亦用此方.”【加减】若血瘀气滞较甚，正气不衰，可适当加三棱、莪术；积块日久，血络瘀结，中气大伤，运化无权，饮食大减，消瘦脱形，是为气血耗伤，津液枯竭，血瘀气机不利之象，应加党参、西洋参、茯苓、白术等补益正气之品；若湿痰内生，痰食互结，痰瘀互阻，气机不畅，腹部有条状物出现，可加大黄、槟榔、半夏，以增加化滞通便，使气机通畅。
王清任名方身痛逐瘀汤，改善全身疼痛，百年名方，流传至今！
王清任名方身痛逐瘀汤，改善全身疼痛，百年名方，流传至今！今天这篇文字，我想和你聊聊，身痛逐瘀汤的事。
这方子是通过化瘀活血，来达到止痛目的的。
主治应当是淤血作痛。
看看这身痛逐瘀汤的配伍吧——秦艽3克，川芎6克，桃仁、红花各9克，甘草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，灵脂6克，香附3克，牛膝9克，地龙6克。
所有这些，水煎服。
其中，桃仁、红花、川芎、没药、当归、灵脂、牛膝，这些都可以活血化瘀。
秦艽、羌活、香附、地龙，用于通经活络，祛风除湿。
其实，这个身痛逐瘀汤，是当年王清任前辈（清代医家）所创制的系列止痛方中的一个。
你说一个真实的病例吧。
有这么一个女子，年47岁，姓李。
右侧的肩关节疼痛。
这一疼，就是四年。
四年来，她的疼痛反反复复。
天凉遇寒的时候，就加剧。
天暖和了，局部热乎了，就缓解。
各种药物吃了个遍。
就不行。
后来，有一次，她的肩膀疼又犯了。
入夜的时候，肩膀好似针扎一样，顽固疼痛。
右肩的活动，更不用说，已经完全受限了。
而且她还有肌肤麻木的感觉。
患者一看，不行，主动看看中医，喝点汤药试试吧。
刻诊，见患者舌苔薄而微黄，舌下静脉紫暗，脉象弦数兼涩。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。
但见——秦艽、生白术、红花、羌活、没药各10克，桃仁、当归、灵脂、香附、地龙各12克，桂枝尖8克，川芎7克，甘草6克。
所有这些，水煎服。
结果患者服用5剂以后，肩部的疼痛感就明显减轻了，几乎感觉不到疼痛。
但是，皮肤麻木感还是存在。
这个时候，原方去掉香附、灵脂、和桂枝，加入黄芪15克，白芷10克，姜黄12克，络石藤30克，羌活增加到15克。
再投10剂。
最终，患者诸症悉平，身体上的疼痛、麻木感，都消失了。
中医里头有一句话，叫做“久痛入络”。
痛症，时间长了，容易形成淤血。
这个患者，右侧肩膀反复疼了4年之久，引起淤血阻络，不为奇了。
从她的舌脉来看都是血瘀。
这个患者，身体皮肤为啥会发麻呢？因为淤血内阻，肌肤失养。
所以说，从前到后这么一分析，患者的根本问题，就在于淤血阻滞肩部，导致顽固疼痛。
【王清任方】身痛逐瘀汤
【王清任方】身痛逐瘀汤
痹症有瘀血说
凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。
明知受风寒，用温热发散药不愈；
明知有湿热，用利湿降火药无功；
久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药，又不效。
至此便云：病在皮脉，易于为功；
病在筋骨，实难见效。
因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛；
入于气管，痛必流走；
入于血管，痛不移处。
如论虚弱，是因病而致虚，非因虚而致病。
总滋阴，外受之邪，归于何处？
总逐风寒、去湿热，已凝之血，更不能活。
如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散。
明此义，治痹症何难？
古方颇多，如古方治之不效，用：
身痛逐瘀汤
明德初心注：点击下列方的药物可对相应药进行查询
秦艽（一钱）川芎（二钱）
桃仁（三钱）红花（三钱）
甘草（二钱）羌活（一钱）
没药（二钱）当归（二钱）
灵脂（二钱，炒）香附（一钱）
牛膝（三钱）地龙（二钱，去土）
若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一、二两。
【方歌】
身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
本文摘自《医林改错》，明德初心做适当注解，明德初心仅作为学术分享使用。
免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。
身痛逐瘀汤
身痛逐瘀汤
历来医家认为，痹证是由风、寒、湿之气乘虚侵袭肌表经络和骨节，引起肌肉或关节疼痛、肿大等一类疾患，临床上分类主要有行痹、疼痹、着痹和热痹。
治疗多用疏风、散寒、燥湿、清热等法。
但王清任认为痹症用湿热发散药不愈，用利湿降火药无功，用滋阴药又不效者，是因为风寒湿热之邪入于血脉，致使气血凝滞之故。
所以提出逐瘀活血，通经袪邪之法，把逐瘀活血与袪风除湿之法合用而获效。
【组成】
秦艽川芎桃仁红花甘草二钱羌活没药当归炒灵脂香附牛膝地龙
【用法】
水煎服。
【功用】
活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
【主治】
瘀血痹阻经络证。
肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。
身痛逐瘀汤不仅对上述疾病有显著的疗效，而且对风湿性关节炎、风湿热、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎等亦有较明显的临床效果。
【方解】
本方主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛。
方中桃仁、红花活血散瘀，畅通全身气血为君药。
牛膝、地龙祛风除湿，活血通络，共为臣药。
五灵脂、没药、当归、川芎、香附活血通经，行气止痛。
秦艽辛散苦泄而不燥，善于祛风通络，通痹止痛。
羌活祛风胜湿，“上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪”共为佐药。
甘草调和诸药为使药。
【临证加减】
临床运用时，应注意辨证，参考脉象(迟脉)、舌象(舌质紫暗，或
有瘀点、瘀斑)等有血瘀见证者，应用本方有确效。
如若有微热，加苍术、黄柏以清热燥湿；虚弱者加黄芪。
四个逐瘀汤方
四个逐瘀汤方化瘀第一人开出4个方子，搞定你全身上下无处不在的瘀血云南中医2019-4-27 07:43 · 云南中医官方账号化瘀第一人是谁？清朝名医王清任是也！王清任这位大师有最大的癖好就是喜欢解剖，号称解剖狂人，要知道在古代受儒家思想的影响根本不可能让你解剖，于是乎他老人家先是找小动物解剖，有机会的时候偷偷摸摸找人的尸体解剖。
通过解剖，他认为古代大家对人体五脏六腑的位置以及重量并不完全准确，必须要纠正，于是他奋笔疾书，把一辈子的经验写成一本皇皇巨著《医林改错》。
王清任对中医最大的贡献就是对气血的论述，他坚定地认为，人之所以得病不外乎两大原因，一个是气血不足了，一个就是气血堵了，不足与堵塞都会造成瘀血，所以人一辈子要活血化瘀。
不通则痛，我们身体很多部位的疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，无痛一身轻。
瘀血不去，新血不生，瘀血会阻碍新的气血的生成，新的气血无法生成又会加重瘀血，这样就会恶性循环，所以我们要时刻注意活血化瘀。
最近西医提出了一个新的概念：微循环障碍。
说的就是中医概念上的瘀血。
为搞定我们全身上下的瘀血，王清任冥思苦想、绞尽脑汁开出了4张活血化瘀的方子，这可是他老人家一辈子呕心沥血的总结啊，小伙伴们千万别辜负了大师的一番好意，赶紧搬个小板凳，拿出纸和笔，好好学习，天天向上。
1王清任开出的第一张方子，专门搞定你头面部以及四肢的瘀血，是为通窍活血汤：赤芍6克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、生姜9克、大枣七枚、老葱9克、麝香0.15克、黄酒250克头面部的瘀血会导致什么样的症状呢？头痛，就是固定不移那种头痛，晚上加重，白天减轻。
脱发，脱发的原因很多，有一种就是瘀血导致的脱发，这个道理应该很好懂，头发需要气血来滋润，头部有瘀血，气血上不来，头发自然会脱落。
很多年轻人的斑秃除了情志因素之外，一大原因就是瘀血。
王清任说，如果你是瘀血导致的脱发，服用三剂就可看到效果，服用十剂就可以长出新发哦。
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王清任的六个逐瘀汤
1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。
方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；
当归川芎赤芍药，表里通经第一方。
2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。
方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。
方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。
4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。
方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。
方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。
方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。
（种子安胎第一方）
6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。
方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。
方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。
灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。
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