脖子痛是不是一定是颈椎病

帮您寻医：脖子痛应该去医院挂什么科？

脖子痛是不是一定是颈椎病？

1、脖子痛是不是一定是颈椎病？

2、脖子痛或为筋膜炎，应去骨科

3、感冒后脖子痛，应去内分泌科

4、脖子酸痛或为韧带损伤，应去中医科

5、脖子痛+头痛失眠，应去神经内科

6、脖子僵硬或为急性心梗，应去急诊科

伴随着都市生活节奏的加快，颈椎病就像传染病一样在办公室的电脑前弥漫，发病急剧年轻化的趋势令人惊讶。在办公室勤奋工作是否一定会付出颈椎病的代价？是什么导致脖子痛？要怎么才能预防脖子痛？脖子痛了我们该怎么办？

脖子痛是不是一定是颈椎病？

“整天脖子疼”不一定是颈椎病。引起脖子疼的原因还有很多，比如睡眠时头颈姿势不当；枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；颈部外伤；颈部受风着凉；当然也可能是早期颈椎病引起，因此，如果刚开始痛，就要注意一下，避免不良姿势，比如躺在床上看电视、看书，长期偏一侧睡觉；同时注意使用合适的颈椎保健枕头，一定要挑选适合自己体形的枕头。也可以找专业的整脊推拿医生进行治疗。

颈椎病的主要症状是什么？

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

颈椎病的症状主要有:

1.颈型：主要头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

3.椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

引起颈椎病的原因是什么?

主要原因如下，首先是由于年纪的增长导致。年龄渐长，颈椎间盘退行性变，以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变产生了颈椎病。

第二是慢性劳损引起，包括以下几点：

1.睡眠的不良体位：因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

2.工作的姿势不当：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。

3.不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

脖子疼痛以为是落枕，实为颈部肌筋膜炎，应去骨科

29岁的陈小姐是一家银行的骨干，又到了年底，银行的工作量比平时猛然增多了好几倍。陈小姐每天都要在电脑前连续工作七八个小时，晚上加班也成常事。最近一个星期，她觉得颈背酸痛，脖子疼痛，扭头困难，开始时她以为是落枕，会慢慢好的。没想到，一段时间过后，症状不但没有减轻，反而越来越重。后来坐在电脑前，陈小姐竟然发现，自己的双手不听使唤，颈背部又痛又麻，只好赶到医院就诊。

经检查确诊，陈小姐患了一种在医学上称为“颈部肌筋膜炎”的疾病。由于久坐在电脑前，颈部长时间保持同一个姿势，处于牵拉紧张状态，颈肌筋膜就会失去弹性，逐步僵化，从而使人产生颈部酸痛、背部沉重等不适感。同时，陈小姐最近过于劳累，这又加重了其不适感，最后竟然导致她双手不听使唤。

长期伏案，要常变换工作姿势

骨科专家提醒，对于办公室白领、电脑操作员、会计、记者、教师等职业的人，在工作中需要经常长时间保持前倾的姿势，就应该意识到自己属于患“颈部肌筋膜炎”的“高危人群”。而一旦出现颈背痛持续两个星期以上不见好转，就要前往医院检查确诊。

在平时的生活中如何防范“颈部肌筋膜炎”？对于经常出现脖子疼痛等症状的中青年人，要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做“米”字操，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力；平时多参加体育运动，尤其是游泳、跑步等项目，对缓解颈背痛作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。

感冒后脖子痛需警惕甲状腺炎应去内分泌科

3个月前，36岁的李小姐在一次感冒后颈部就出现间歇性疼痛，严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会感到隐隐的疼痛。

李小姐为此去过多家医院就诊，内科医生说是甲亢，呼吸科认为是上呼吸道炎症，各类的药物都有试过，可是效果总是不尽如人意。最后李小姐到东南大学附属中大医院内分泌科寻求帮助，最终被诊断为亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。经过1多月的药物治疗，李小姐的各种不适症状完全消失，颈部也不疼痛了。

该院内分泌科主任金晖介绍，近年来亚甲炎的发病有增多的趋势，以中年女性多见。据悉，亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后，有时具有小规模流行性质。一般认为与病毒感染或变态反应有关，主要表现发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛、流涕等卡他症状，类似上呼吸道感染或咽喉炎症。颈部疼痛经常是亚急性甲状腺炎发病的首发症状，一般轻者仅有颈部不适，进食或饮水时感觉颈部有异物感，压之有轻疼;重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射，可以表现持续性疼痛阵发性加重，疼痛厉害时，难以忍受，坐立不安。

专家提醒，如果长时间的“感冒”必定另有原因，如有颈部疼痛或甲状腺出现包块，一定要到内分泌科就诊，以排除是否是甲状腺炎作祟。

脖子酸痛或是颈棘间韧带损伤，应去骨科或中医科

在临床上，许多人会感觉到颈后部酸胀不适，尤其是低头工作、看电视时间稍长，就会出现颈后部酸胀甚至出现疼痛症状，夜间睡眠时也感到颈部不适，老年人表现尤为突出。很多病人都将其归于颈椎病。其实不然，这种情况还有可能是——颈棘间韧带损伤，这种疾病在临床上较为多见，尤其是长期低头工作的人群，发病率较高。

该病的一般临床表现：

1.颈后部酸痛不适，颈前屈时加重。

2.颈部慢性劳损伤，长时间低头工作，睡眠喜高枕，或有其他颈部外伤史。

3.颈部检查可无明显肿胀，但病变棘突间隙压痛，颈部屈曲和头旋转时亦可加重，患者多能明确指出痛点位置。

4.单纯颈棘突，颈棘间韧带损伤一般X片难见明显的改变，侧位片时可见棘突间隙增宽或变窄，老年人会合并有骨质增生、椎间盘变性、骨质疏松、项韧带钙化等相应的改变。

治疗上以中西医结合疗法为主，中医科在治疗上有独特优势：

1.神经阻滞疗法——棘间韧带痛点阻滞对本病有较好的治疗效果。

2.经皮电热神经刺激疗法——通过脉冲波频率、电压、电流输出的周波及温度等刺激相应棘间隙部位。

3.超激光疗法——改善血管壁的通透性，减轻炎症渗出速度，加速血液循环，促进炎性渗出物的吸收，减轻软组织水肿，进而消除疼痛，促进创伤组织愈合。

4.小针刀疗法——由于该病主要是棘间韧带的肿胀和粘连等病理改变，而小针刀是直接用刀进行剥离、松解、减压，使炎症吸收、症状缓解，效果较好。

5.按摩疗法——可用轻柔的一指或掌推，顺其纤维走向推揉数遍，然后用擦法，以透热为度，后期可用弹拨寻法治疗，在患部及棘突两侧呈垂直方向由轻到重反复数遍，然后在脊柱中线和两侧按摩，最后做上下摩法，以透热为度结束治疗。

脖子痛引起头痛、呕吐、失眠，应去神经内科