静配中心工作中需要注意的问题 PPT课件
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静脉配置中心ppt课件
03
静脉配置中心的质 量管理
质量管理体系的建立与运行
质量管理体系的策划与设计
质量管理体系文件的编制
对静脉配置中心的质量管理体系进行全面 的策划和设计，包括质量方针、质量目标 、组织结构、资源管理、工作流程等。
根据策划和设计的结果，编制质量管理体 系文件，包括质量手册、程序文件、作业 指导书等。
质量管理体系的试运行
药品储存与运输的质量控制
药品储存的控制
对药品储存进行控制，包括温 度、湿度、光照等，确保药品 储存条件符合相关标准和法规
要求。
药品分类与标识
对药品进行分类和标识，避免 药品混淆和错用。
药品运输的控制
对药品运输过程进行控制，包 括温度、湿度、振动等，确保 药品在运输过程中不受损坏。
药品交接与验收
对药品的交接和验收进行控制 ，确保药品的数量和质量符合
配置过程中的质量控制 对药品配置过程进行质量控制， 包括核对配置记录、检查剩余药 品、检查配伍禁忌等，确保配置 过程的质量。
配置人员的培训 对药品配置人员进行专业培训， 确保他们具备相关的知识和技能 ，能够按照标准操作规程进行配 置。
配置环境的控制 对药品配置环境进行控制，包括 温度、湿度、尘埃粒子数等，确 保符合相关标准和法规要求。
加强人员培训和管理，包括定期进行专业技能培训、安全 培训、质量管理培训等，提高工作人员的素质和能力。同 时，建立完善的人员管理制度，包括绩效考核、晋升机制 等，激励员工积极进取、提高工作效率和质量。
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人员构成与职责分工
药师
负责处方审核、药物配置、药品 管理等。
护士
负责配药、核对、注射等护理工作 。
技师
静脉药物配制中心职业防护 PPT课件
四、人员的基本构成
• 药师
• 主要工作：收方、审方、发药、审核、药品请领、药品保 管、药品信息维护等，发现药品质量问题和不合理用药等 情况及时与相关部门及人员联系，进行合理的处理等。
• 药士、护师
• 主要工作：核对药品名称数量、无菌加药、工作间及用具 的清洁消毒，协助药师做好一些辅助工作，如贴签、输液 先后顺序的排列等。
1-1 物理因素
1 紫外线危害：静脉药物配置中心一般采用紫外线进
行空气消毒，在消毒过程中静脉药物配置中心的工作人 员不可避免地要接触紫外线，长时间接触而造成人体的 眼睛，皮肤灼伤红斑，紫外线眼炎或皮肤过敏等，且消 毒后的臭氧刺激可引起呼吸道水肿等不良反应。
2 锐器损伤：锐器损伤是静脉配置中 心最常见的职业
静脉药物配置中心进行排药和充配的过程中，药物不 慎打碎、药液的洒溅，可形成肉眼看不到的含毒性微粒的 气流胶或气雾，在工作间空气或工作台面可测到致癌药物， 药物被皮肤、呼吸道吸收到人体，长期接触可造成胃肠道 反应、白细胞减少、血小板下降、肝功能异常、乏力、食 欲不振、脱发，特别是接触化疗药物及药物的蓄积作用则 有可能引起脏器损伤和致癌。
• 工勤人员
• 主要工作：将配置好的静脉输液成品按时送往各病区，打 扫环境卫生
五、主要工作流程
• 长期输液医嘱产生→输入电脑→护士核 对无误→电脑发送至配制中心，药剂师 审查药方→护士摆药→药剂师核对无误 →经传递窗送入洁净室→配置人员核对 并配制→经传递窗送入成品区→药剂师 核对
六、PIVAS的职业防护 • 1、职业暴露种类及危害：
姜欣芝 2014年8月14日
一、定义
• 静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指 在符合国际标准、依据药物特性设计的操作 环境下，经过职业药师审核的处方由受过专 门培训的药技人员严格按照标准操作程序进 行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静 脉药物的配制的操作环境，保证临床用药的 安全性和合理性。
静配中心常见不良事件及其防范措施PPT课件
8、临床护士验收药品后的相关问题 核对后成品输液遗落在核对桌下 或筐内时，配置后输液未及时打包 而遗落、或打包后未集中放至规定 送药车内导致成品输液不能及时、 有序的配置或送药； 病区验收护士查对不清、交接 不严、遗落遮挡、遗漏未取，后期 再反馈PIVAS，造成工作量无形增 加。
9、退药问题
• （1）忘记找退药、退药找错且未能及时发 现而导致药品配置错误，甚至可能发生患 者因药品过敏停药，未找出配置后送至病 区，后果严重；
静配中心常见不良事件及其防 范措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
静脉用药调配中心（PIVAS）在我国尚处于 起步阶段，配置制剂中成分错误、微生物污染、 配置方法错误、剂量错误等质量风险严重威胁着 患者用药安全，如果管理措施不当，则会引发严 重后果。例如，美国某家医院的PIVAS药学技术 人员，曾经误将10%氯化钾注射液当作肝素冲配 到葡萄糖溶液中，造成了3个婴儿死亡的严重医疗 事故。
（1）液体用量配置不精确 多为儿科用药及部分需抽溶媒、 使用非整包装剂量药品的医嘱；
（2）配置时有异物（如药品丁基 胶塞）进入药液中
因药品、输液质量问题、注射 器质量问题、配置方法不准确导致 配置时异物进入药液内，污染了药 液；
6、成品复核差错
（1）成品核对注意力不集中：
未冲配的药品（拉盖、瓶口贴膜未去除） 未能检出；
4、核对差错
（1）贴错液体标签 据某院PIVAS统计该类差错约85例/月（ 月工作量100000例），占其总差错量的 70%。其中99%在PIVAS内部即发现，并 及时纠正；1%送至临床科室时由病区护士 发现，但仍存在更严重不良事件发生的可 能。（可取各汇总的输液总量，再另行贴 签，可有效避免之）
（2）核对时标签问题 可能发生的标签丢失、黏附在 排药筐或其他地方、退药标签当成 正常标签处理、重复贴签等差错；
静配中心基础知识PPT课件
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-建立临床药学平台
处方预审强制执行，药师可真正参与临床用药干预
• 传统处方点评做在配置后
• PIVAS处方审核干预做在配置前
02
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-强化人员职业防护
配置费 3元/袋 5元/袋 15元/袋 20元/袋 480万元（4元/袋）
截止目前，以省为单位收费的有云南、广东、河南、河北、湖南、湖北、四川、黑龙江、山东等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PIVAS的建设意义
Background And Significance
PIVAS-实现资源节约与环保
减少药品配置浪费，减少环境污染 ❖ 药品集中管理保证存储条件和管理规范，避免药 品丢失、过期、变质、失效等药品分散管理的难题
《医疗机构药事 管理暂行规定》 提出设想
1998年
《医疗机构药事 管理暂行规定》 要求建立
2002年
《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药集中调配操作规程》 公布实行
2010年
《医疗机构药事管理规定》 《二、三级综合医院药学部门基本标准》 建设要求
2011年
1999年
我国首家PIVAS于在上海建立 运行，建设标准借鉴国外。
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静脉用药调配中心 基础知识介绍
静脉用药调配中心是医疗机构中负责 药物静 脉给药 调配的 重要部 门，其 职能包 括药物 的准备 、配置 、标签 贴附和 质量控 制等环 节。该 中心的 建立旨 在提高 药物给 药的安 全性和 效率， 避免药 物错误 和感染 等风险 。 静脉用药调配中心的工作流程通常分 为以下 几个步 骤： 药物准备和配置： 在医院中，药师会根据医嘱从药库中选 取所需 的药物 ，并按 照特定 的比例 和方法 进行配 置。这 确保了 药物的 正确剂 量和配 比。 质量控制： 在药物配置完成后，药师会对药物进行 质量控 制，确 保药物 没有异 常，如 颜色、 浑浊度 等方面 的问题 。这是 确保患 者用药 安全的 关键环 节。 标签贴附： 配制好的药物会贴上标签，上面包括药 物的名 称、剂 量、给 药途径 、医嘱 等信息 。这有 助于医 护人员 正确识 别和使 用药物 。 药物存储： 配制好的药物需要在适当的条件下储存 ，以保 持药物 的稳定 性和有 效性。 温度、 湿度等 因素都 需要严 格控制 。 患者匹配： 每位患者需要的药物和剂量都是独立的 ，药师 会根据 医嘱和 患者信 息，为 每位患 者配置 个体化 的药物 。 记录和追踪： 所有药物的配置和使用都需要记录， 以便追 踪药物 使用情 况。这 有助于 药物管 理和在 出现问 题时进 行调查 。 静脉用药调配中心的建立有助于避免 因人为 操作错 误、药 物交叉 污染等 原因导 致的药 物错误 ，提高 了药物 给药的 精确性 和安全 性。同 时，这 也减轻 了医护 人员的 负担， 使其能 够更专 注于患 者的护 理工作 。
静配中心工作台操作规范护理课件
06
静配中心工作台操作规范 案例分析
案例一：某医院静配中心工作台操作规范实践
总结词：实践经验
详细描述：某医院在静配中心工作台操作规范方面进行了实践，积累了丰富的经 验。他们注重细节管理，严格遵守操作规程，确保了药品配置的安全和有效性。 同时，医院还不断优化工作流程，提高工作效率，为临床提供更好的服务。
能够正确配置药品，符合规范要求
考核标准与方式
• 具备职业安全与防护意识，遵守相关规定
考核标准与方式
理论考试
01
测试学员对操作规范、流程及注意事项的掌握程度
实操考核
02
评估学员实际操作能力，包括操作流程、药品配置及职业安全
等方面
综合评价
03
结合理论考试和实操考核成绩，对学员进行综合评价，给出考
核结果。
静配中心工作台操 作规范护理课件
目 录
• 静配中心概述 • 静配中心工作台操作流程 • 静配中心工作台操作规范要点 • 静配中心工作台操作常见问题及
目 录
• 静配中心工作台操作规范培训与 • 静配中心工作台操作规范案例分
01
静配中心概述
静配中心定义与功能
定义
静配中心是医院内负责集中配置和发 放静脉用药的部门，也称为PIVAS（ Pharmacy Intravenous Admixture Services）。
详细描述
操作台面应始终保持清洁，无杂物，以便于进行药品配置工作。如果台面不整 洁，不仅会影响工作效率，还可能对药品造成污染，影响用药安全。
常见问题二：药品摆放混乱
总结词
药品摆放应有序，按照药品类型、规格、使用频率等进行分类放置，以便快速找 到所需药品。
详细描述
静配中心规章制度ppt课件
24
二十、职业防护制度
（2）避免化学性损伤 配置细胞毒性药物需在百级层流的生物安全 柜内进行，生物安全柜按要求进行年检，配药前 30分钟开启风机。使用防护屏障、穿一次性防护 服、戴双层口罩、帽子、两副乳胶手套、戴护目 镜或防护面罩； 操作室要分清洁区和污染区，操 作台覆盖一次性防渗漏防护垫；在操作台中央部 位进行配药操作；避免正压或强负压操作，防止 产生气雾，应推入等量空气，将药液吸出。
23
二十、职业防护制度
（5）自我心理调适 定期组织工作人员学习心理健康知识或进行心 理指导，学会调整自身心态，掌握减压的方法等。 • 3、 教会工作人员掌握正确自我防护技术 （1）避免机械性损伤 教育工作人员在工作中要注意力集中，操作规 范熟练，并对使用过的针器、锐器做安全处理，不 要将针头套回针帽；使用过的针器、锐器应尽快投 入锐器盒，容器外表应有醒目标志；出现针刺伤时， 立即用肥皂水和流动的水冲洗伤口，挤出伤口的血 液，然后用0.5％碘伏、75％酒精消毒后包手。
7
十八、计算机网络管理制度
为加强医院计算机网络管理，确保网络、数 据安全，特制定本制度。本制度适用于静脉用药 集中调配中心所有工作人员，计算机摆放位置要 通风、防潮（水）、防尘，防雷，时刻保持良好 的运行状态。
• 1、本中心计算机仅限于内部人员使用，非 本中心人员未经允许不得操作，各操作人 员必须按照正常的开关操作进行计算机开 机、关机。
滤设备要求冲洗等等。
6
十七、仪器设备维修保养工作制度
• 7、仪器设备损坏，中心设备管理人员要及 时登记并组织及时维修，自己能维修的故 障要求当天解决；不能当天解决的及时向 中心主任书面汇报，并等侯主任指示。保 修期内仪器设备不许擅自拆封维修；技术 要求高、专业性强的要请专业人士维修。
二十、职业防护制度
（2）避免化学性损伤 配置细胞毒性药物需在百级层流的生物安全 柜内进行，生物安全柜按要求进行年检，配药前 30分钟开启风机。使用防护屏障、穿一次性防护 服、戴双层口罩、帽子、两副乳胶手套、戴护目 镜或防护面罩； 操作室要分清洁区和污染区，操 作台覆盖一次性防渗漏防护垫；在操作台中央部 位进行配药操作；避免正压或强负压操作，防止 产生气雾，应推入等量空气，将药液吸出。
23
二十、职业防护制度
（5）自我心理调适 定期组织工作人员学习心理健康知识或进行心 理指导，学会调整自身心态，掌握减压的方法等。 • 3、 教会工作人员掌握正确自我防护技术 （1）避免机械性损伤 教育工作人员在工作中要注意力集中，操作规 范熟练，并对使用过的针器、锐器做安全处理，不 要将针头套回针帽；使用过的针器、锐器应尽快投 入锐器盒，容器外表应有醒目标志；出现针刺伤时， 立即用肥皂水和流动的水冲洗伤口，挤出伤口的血 液，然后用0.5％碘伏、75％酒精消毒后包手。
7
十八、计算机网络管理制度
为加强医院计算机网络管理，确保网络、数 据安全，特制定本制度。本制度适用于静脉用药 集中调配中心所有工作人员，计算机摆放位置要 通风、防潮（水）、防尘，防雷，时刻保持良好 的运行状态。
• 1、本中心计算机仅限于内部人员使用，非 本中心人员未经允许不得操作，各操作人 员必须按照正常的开关操作进行计算机开 机、关机。
滤设备要求冲洗等等。
6
十七、仪器设备维修保养工作制度
• 7、仪器设备损坏，中心设备管理人员要及 时登记并组织及时维修，自己能维修的故 障要求当天解决；不能当天解决的及时向 中心主任书面汇报，并等侯主任指示。保 修期内仪器设备不许擅自拆封维修；技术 要求高、专业性强的要请专业人士维修。
静配中心PPT参考课件
4
设计标准
• 《静脉用药集中调配质量管理规范》
• 《洁净厂房设计规范》
GB50073-2001
• 《洁净室施工及验收规范》
JGJ71-1990
• 《消毒供应中心管理规范》
• 《综合医院建筑设计规范》
• 《通风与空调工程施工及验收规范》 GB50243-2002
• 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 GB50210-2001
3
设计理念
• 静脉用药调配中心构建了一个医、药、护 紧密结合的全新平台使药师不再游离于医、 护紧密结合的体制之外可以充分发挥药师 的专业优势，为病人提供更优质服务；
• 静脉用药调配中心同时开辟了一条解决 “医院收入中药品比例居高不下”这一难 题的新途径，通过加强药品管理减轻病人 药费负担，药品比例逐步下降……
（二）住院调剂室：病床100-500张，调剂室面积80㎡ -180㎡。设置有静脉用药集中调配中心（室）、对静 脉用药实行集中调配的药剂科，住院调剂室的面积应 减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中 调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％-10％。
（三）静脉用药调配中心（室）：每日调配500袋(瓶) 以下，调配室面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000 袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。
13
工作流程
14
效果图
15
16
17
18
19
20
静脉中心业务流程
药剂科长
业务院长
院长
21
22
12
（五）其他部门工作室 1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师
办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等， 并具有与其开展工作相适应的工作面积。 2.药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、 规模等实际需要配置。 3.三（四）中提出的住院调剂室和药品库面积，包 含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。 中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规 定执行。
设计标准
• 《静脉用药集中调配质量管理规范》
• 《洁净厂房设计规范》
GB50073-2001
• 《洁净室施工及验收规范》
JGJ71-1990
• 《消毒供应中心管理规范》
• 《综合医院建筑设计规范》
• 《通风与空调工程施工及验收规范》 GB50243-2002
• 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 GB50210-2001
3
设计理念
• 静脉用药调配中心构建了一个医、药、护 紧密结合的全新平台使药师不再游离于医、 护紧密结合的体制之外可以充分发挥药师 的专业优势，为病人提供更优质服务；
• 静脉用药调配中心同时开辟了一条解决 “医院收入中药品比例居高不下”这一难 题的新途径，通过加强药品管理减轻病人 药费负担，药品比例逐步下降……
（二）住院调剂室：病床100-500张，调剂室面积80㎡ -180㎡。设置有静脉用药集中调配中心（室）、对静 脉用药实行集中调配的药剂科，住院调剂室的面积应 减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中 调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％-10％。
（三）静脉用药调配中心（室）：每日调配500袋(瓶) 以下，调配室面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000 袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。
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工作流程
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效果图
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静脉中心业务流程
药剂科长
业务院长
院长
21
22
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（五）其他部门工作室 1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师
办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等， 并具有与其开展工作相适应的工作面积。 2.药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、 规模等实际需要配置。 3.三（四）中提出的住院调剂室和药品库面积，包 含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。 中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规 定执行。
静脉配液中心培训培训课件
量。
CHAPTER 02
操作规范与安全防护
药品准备与存储
01
02
03
药品名称和规格
熟悉各种药品的名称和规 格，确保准确无误地配置 药物。
药品质量检查
对药品进行严格的质量检 查，包括外观、有效期、 存储条件等，确保药品质 量符合规定。
药品存储
遵循药品存储的规范，如 分类、分区、避光、防潮 等，确保药品安全有效。
CHAPTER 04
常见问题与解决方案
常见问题及原因分析
01
02
03
04
药品配置错误
由于人为因素或系统故障，导 致药品配置错误，如药品品种
、剂量、浓度等。
操作不规范
配液中心操作流程执行不严格 ，如未按规定进行手部消毒、
操作不规范等。
设备故障
配液中心设备故障或维护不当 ，如输液泵、注射泵等设备故
障。
行业未来发展的展望和预测
市场规模将持续扩大
01
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，静脉配液中心市场
规模将继续扩大。技术Fra bibliotek新将成为竞争焦点
02
随着技术的发展，技术创新将成为静脉配液中心竞争的焦点，
拥有先进技术的企业将更具竞争力。
服务质量将成为行业重要指标
03
随着人们对医疗服务质量的要求提高，服务质量将成为静脉配
安全防护与应急处理
个人防护
配液过程中需穿戴个人防护用品 ，如手套、口罩、工作服等，确
保自身安全。
清洁消毒
定期对配液区域进行清洁消毒， 保持环境整洁卫生。
应急处理
掌握应急处理流程和措施，如发 生药品泄漏、配错药物等意外情 况时，能够迅速采取措施，减轻
CHAPTER 02
操作规范与安全防护
药品准备与存储
01
02
03
药品名称和规格
熟悉各种药品的名称和规 格，确保准确无误地配置 药物。
药品质量检查
对药品进行严格的质量检 查，包括外观、有效期、 存储条件等，确保药品质 量符合规定。
药品存储
遵循药品存储的规范，如 分类、分区、避光、防潮 等，确保药品安全有效。
CHAPTER 04
常见问题与解决方案
常见问题及原因分析
01
02
03
04
药品配置错误
由于人为因素或系统故障，导 致药品配置错误，如药品品种
、剂量、浓度等。
操作不规范
配液中心操作流程执行不严格 ，如未按规定进行手部消毒、
操作不规范等。
设备故障
配液中心设备故障或维护不当 ，如输液泵、注射泵等设备故
障。
行业未来发展的展望和预测
市场规模将持续扩大
01
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，静脉配液中心市场
规模将继续扩大。技术Fra bibliotek新将成为竞争焦点
02
随着技术的发展，技术创新将成为静脉配液中心竞争的焦点，
拥有先进技术的企业将更具竞争力。
服务质量将成为行业重要指标
03
随着人们对医疗服务质量的要求提高，服务质量将成为静脉配
安全防护与应急处理
个人防护
配液过程中需穿戴个人防护用品 ，如手套、口罩、工作服等，确
保自身安全。
清洁消毒
定期对配液区域进行清洁消毒， 保持环境整洁卫生。
应急处理
掌握应急处理流程和措施，如发 生药品泄漏、配错药物等意外情 况时，能够迅速采取措施，减轻
静脉配液中心培训ppt课件
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 揉搓
2 掌心对掌心
32
• 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
15
常用的消毒与灭菌方法:醛类
• 戊二醛 适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具 与物品的浸泡消毒与灭菌。
• 邻苯二甲醛 适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具 与物品的浸泡消毒。
16
常用的消毒剂：过氧化物类
• 过氧乙酸 • 适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气
等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。 • 过氧化氢 • 适用范围：适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，
杆菌。 • 低水平消毒 ：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。
8
• 达到高水平消毒的消毒剂：达到高水平消毒常用的方法包括采用 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂。
• 中水平消毒常用的消毒剂：采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘 等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚 类等消毒剂。
☆摘手套后，要洗手
30
• 1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使
用
肥
皂 和
6 拇指在掌中揉搓
水
洗
手
方
法
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用31毛巾关水龙头 …你的手是安全的
使用快速手消毒剂的手卫生方法
1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 揉搓
2 掌心对掌心
32
• 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
15
常用的消毒与灭菌方法:醛类
• 戊二醛 适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具 与物品的浸泡消毒与灭菌。
• 邻苯二甲醛 适用范围：适用于不耐热诊疗器械、器具 与物品的浸泡消毒。
16
常用的消毒剂：过氧化物类
• 过氧乙酸 • 适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气
等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。 • 过氧化氢 • 适用范围：适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，
杆菌。 • 低水平消毒 ：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。
8
• 达到高水平消毒的消毒剂：达到高水平消毒常用的方法包括采用 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂。
• 中水平消毒常用的消毒剂：采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘 等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚 类等消毒剂。
☆摘手套后，要洗手
30
• 1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使
用
肥
皂 和
6 拇指在掌中揉搓
水
洗
手
方
法
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用31毛巾关水龙头 …你的手是安全的
静配中心作用及运行中遇到问题护理课件
专业化发展
人才培养
静配中心的建立和发展，促进了医院 药学专业的发展和进步。
为药学人才的培养提供实践基地和平 台，提高药学服务的质量和水平。
科研支持
为药学研究和学术交流提供支持和平 台，推动医院药学领域的创新和发展 。
保障患者的用药安全
严格审核
对药品配置过程进行严格的审核 和质量监控，确保患者用药的安
药品使用管理
制定药品使用规范，确保药品使用合理、安全。
加强设备维护和保养
定期检查设备
对设备进行定期检查，确保设备运行正常。
及时维修保养
对出现故障的设备进行及时维修保养，确保设备性能良好。
建立设备档案
对设备进行档案管理，记录设备使用情况、维修保养情况。
制定严格的操作规范和流程
制定操作规范
01
根据药品特性、设备性能等因素，制定科学合理的操作规范。
03
未来趋势
未来，静配中心将朝着更加智能化、自动化的方向发展，以提高工作效
率和降低人工误差。同时，随着新药物和新技术的出现，静配中心的功
能和职责也将不断拓展和更新。
02
静配中心的作用
提高药品配置的效率和安全性
集中配置
通过集中配置，减少分散操作， 提高配置效率。
标准化操作
制定并执行统一的配置标准和操作 规程，确保配置过程的安全性和准 确性。
协助解决运行问题
护理人员在静配中心还需协助解决运行中遇到的问题，保 障静配中心的正常运转。
在静配中心运行过程中，可能会出现各种问题，如设备故 障、药品短缺等。护理人员需保持高度警惕，及时发现并 协助解决这些问题，确保静配中心的正常运转，为患者的 治疗提供保障。
05
解决静配中心运行问题的策 略
静脉用药集中调配中心制度课件ppt
• 在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗 、打闹，保持工作区内肃静。
• 工作人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接 触的设备表面。
• 配置中，操作人员如确有必要去卫生间 ，要脱去工作服、换鞋。
• PIVAS人员每年进行一次体检，并建立 健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤 感染和药物过敏者不得从事直接接触药 品的工作。
• 7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师 双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者 无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。
• 8.审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签字确认 ，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给 摆药人员，准备摆发药品。
清场工作制度
• 责任人 • 静配中心全体工作人员
• 库房内应保持清洁、整齐，应有防盗、防火设备， 库房内不得存放私人物品。
• 库存药品应定期检查，对变质、失效、过期、霉烂 药品，应报经领导批准后作撤销处理。
安全工作制度
• 责任人 确定无误签字后两人同时离开。
4、连续迟到、早退三次并严重影响静配流程的扣0. 集中调配要严格遵守本规范和标准操作规程，不得交叉调配；
情况、完成进度及定时提醒等。
配伍是否合理（药物相容性、稳定性、–相互各作用岗、位配伍人禁忌员）应； 当接受岗位专业知识培训并经考核合 各 岗岗位位；人员应身体健康，对患有传染病或者格其他后可上能污岗染药，品并的疾定病，期或接患有受精神相病关等其专他不业宜继从事续药品教调育剂工。作的，应当调离工作 工4、作连人续员迟的到手、不早得退直三接次接并触严药重品影和响接静触–配与流药程各品的直岗扣接0位接. 触人的设员备应表面身。 体健康，对患有传染病或者其他可 41、、私 药人剂物人品员放在入核更对衣时柜一中定，要不认得真带负入责工，作如区果能。对污错摆染的药药品品没有的及时疾核病对到，，并或造患成一有定后精果神的应病担负等主其要责他任。不宜从事 工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。药品调剂工作的，应当调离工作岗位；与静脉用药 避 经免常串洗岗 澡、 、离 经岗 常， 换造 衣成 、不袜良 。后果的将给予处调罚。配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查 与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少，进行建一立次健健康检康查档，建案立健。康档案。
• 工作人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接 触的设备表面。
• 配置中，操作人员如确有必要去卫生间 ，要脱去工作服、换鞋。
• PIVAS人员每年进行一次体检，并建立 健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤 感染和药物过敏者不得从事直接接触药 品的工作。
• 7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师 双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者 无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。
• 8.审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签字确认 ，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给 摆药人员，准备摆发药品。
清场工作制度
• 责任人 • 静配中心全体工作人员
• 库房内应保持清洁、整齐，应有防盗、防火设备， 库房内不得存放私人物品。
• 库存药品应定期检查，对变质、失效、过期、霉烂 药品，应报经领导批准后作撤销处理。
安全工作制度
• 责任人 确定无误签字后两人同时离开。
4、连续迟到、早退三次并严重影响静配流程的扣0. 集中调配要严格遵守本规范和标准操作规程，不得交叉调配；
情况、完成进度及定时提醒等。
配伍是否合理（药物相容性、稳定性、–相互各作用岗、位配伍人禁忌员）应； 当接受岗位专业知识培训并经考核合 各 岗岗位位；人员应身体健康，对患有传染病或者格其他后可上能污岗染药，品并的疾定病，期或接患有受精神相病关等其专他不业宜继从事续药品教调育剂工。作的，应当调离工作 工4、作连人续员迟的到手、不早得退直三接次接并触严药重品影和响接静触–配与流药程各品的直岗扣接0位接. 触人的设员备应表面身。 体健康，对患有传染病或者其他可 41、、私 药人剂物人品员放在入核更对衣时柜一中定，要不认得真带负入责工，作如区果能。对污错摆染的药药品品没有的及时疾核病对到，，并或造患成一有定后精果神的应病担负等主其要责他任。不宜从事 工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。药品调剂工作的，应当调离工作岗位；与静脉用药 避 经免常串洗岗 澡、 、离 经岗 常， 换造 衣成 、不袜良 。后果的将给予处调罚。配工作相关的人员，每年至少进行一次健康检查 与静脉用药调配工作相关的人员，每年至少，进行建一立次健健康检康查档，建案立健。康档案。
静配中心操作规程PPT课件
（3）冷藏药和细胞毒药物分类后集中摆药。
林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒， （1）打印化疗标签前，注意查看用药时间（如有当天用药，告知审方人员及时处理）
（1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程 序。
振荡直至溶解完全。 （5）在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。
（2）用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。 （5）用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果 用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着侧壁打开安瓿；
（3）撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注 取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒，振荡直至溶解完全。
用75%乙醇消毒西林瓶口； 如使用侧孔注射器，垂直进针 （1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程
序 1、。非洁净区的清洁射消毒器操作。程序 确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方
打开手套袋, 避开无菌区。 2、万级洁净区清洁消毒程序
洁卫生工作，及时清场。 （5）用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果
在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工作。 将注射器垂直放在生物安全柜仓内侧。 （10）通过传递窗将输液送出给核对人员核对。 （3）将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒，振荡直至溶解完全。 （1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程 序。 （2）台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。 （3）清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；
林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒， （1）打印化疗标签前，注意查看用药时间（如有当天用药，告知审方人员及时处理）
（1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程 序。
振荡直至溶解完全。 （5）在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。
（2）用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。 （5）用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果 用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着侧壁打开安瓿；
（3）撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注 取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒，振荡直至溶解完全。
用75%乙醇消毒西林瓶口； 如使用侧孔注射器，垂直进针 （1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程
序 1、。非洁净区的清洁射消毒器操作。程序 确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方
打开手套袋, 避开无菌区。 2、万级洁净区清洁消毒程序
洁卫生工作，及时清场。 （5）用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果
在静脉用药调配中心负责人领导下，负责对当日的静脉用药及次日的长期静脉输注用药进行摆药工作。 将注射器垂直放在生物安全柜仓内侧。 （10）通过传递窗将输液送出给核对人员核对。 （3）将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶媒，振荡直至溶解完全。 （1）调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程 序。 （2）台面、成品输送密闭容器及药物运送车、凳椅、门框及门把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇溶液擦拭。 （3）清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；
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四、摆药核对环节
❖ 药品的数量摆错，少摆或多摆。 ❖ 漏摆药品。药没摆，提前划了勾。 ❖ 药品类别摆错，将头孢放入二联筐内。
五、入仓计费环节
❖ 入错调配仓：将二联抗菌药入到普通药品仓 ❖ 少计费（其中一袋或两袋忘记计费） ❖ 将未停医嘱的药品放到退药筐中。 ❖ 输入条形码时输错条形码号。
六、混合调配环节
❖ 不调配药品同条形码出现两个标签 （1/2、2/2）：告知第二天打包装人 员。
二.分批次环节
❖ 将硝酸甘油、硝酸异山梨酯等不算量药品算量。
❖ 第一批或二批药品忘记分配药物，使病人无药品应用或接连 不上。
❖ 第一二批药品所分配的液体量不够，使病人药品接连不上。
❖ 将特定的批次分错：将8am药品分配到第二批，20:00药品 分到第四批。
十、拆包装环节
➢ 拆包装液体要足量 ➢ 注意不要将液体遗漏在包装箱内 ➢ 拆完包装后将拆完的空箱摆放整齐 ➢ 拆完包装后将二级库打扫干净
谢 谢！
❖ 药品剂量多加或少加 ❖ 将药品品种加错 ❖ 加错液体 ❖ 加漏液体 ❖ 将未加药的液体传出调配仓
七、成品包装核对环节
❖ 分错科室 ❖ 盖错送药箱盖 ❖ 药品漏液未发现 ❖ 药品计数差错
八、核对退药数量环节
➢ 药品放错摆药盒或放错液体筐 ➢ 对数不准确
九、送药环节
➢ 注意送药过程中的安全性 ➢ 注意送药速度 ➢ 注意送药区卫生
❖ 将药品类别放错，如将头孢类放入二联类，将单品种与可配 伍放错。
❖ 丢失处方标签，造成药品漏配。
三、贴签核对环节
❖ 药品标签贴错液体，有可能造成液体加错而被送到临 床，核对至关重要。如将NS100贴成NS200或 10%GS100；5%GS500贴成5%GS250或 10%GS500等
❖ 核对人员忘记签名，有可能是忘记核对。 ❖ 输液类别摆错，将青霉素液体放入头孢框内。 ❖ 未发现液体中心
静配中心工作中需要注意的问题
1、打印标签环节 2、分批次环节 3、贴签环节 4、摆药环节 5、入仓计费环节 6、混合调配环节 7、成品包装核对环节 8、核对退药数量环节 9、送药环节 10、拆包装环节
一、打印标签环节
❖ 条形码不清：预热打印机或打一张标 签后等上2分钟再继续打。