眼的解剖与生理

2.睫状体
解剖位置： 解剖位置： 1.睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前1/3， 1.睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前1/3， 睫状体冠部 1/3 宽约2毫米，富含血管，其内侧有70-80个纵行放 宽约2毫米，富含血管，其内侧有70-80个纵行放 70 射突起—睫状突 射突起 睫状突 2.睫状体扁平部：后2/3，其后与脉络膜相连 2.睫状体扁平部： 2/3， 睫状体扁平部 3.悬韧带： 3.悬韧带：睫状突有透明小带与晶体赤道部相连 悬韧带
二、眼球内容物
（一）房水 1.前房的形成 2.后房的形成 3.房水的产生与循环 主要功能 营养、 营养、维持眼内压
晶状体（晶珠） （二）晶状体（晶珠）
晶体的位置：虹膜后、 晶体的位置：虹膜后、玻璃体前 晶体的特性：形如双凸透镜， 晶体的特性：形如双凸透镜，富有弹 屈光度约19 凸透镜） 19D 性（屈光度约19D凸透镜） 晶状体结构：由囊膜、皮质、 晶状体结构：由囊膜、皮质、核组成 无血管 主要功能： 主要功能： 调节作用，能自动改变其屈光度， 调节作用，能自动改变其屈光度，调 节焦距来观察远、 节焦距来观察远、近的物体
（三）
内 层
视网膜（视衣） 视网膜（视衣）
结构特点：视网膜透明， 结构特点：视网膜透明，由脉络膜内侧的色素上 皮层与感觉部视网膜所组成 解剖位置：起于距齿缘、后止于视盘周围， 解剖位置：起于距齿缘、后止于视盘周围，分 后极部、赤道部、 后极部、赤道部、周边部 主要功能：感光（视功能） 主要功能：感光（视功能）
婴幼儿视力
6个月 ——0.1～0.2 1岁 ——0.3～0.6 2－3岁——0.6～0.8 4－5岁——1.0 6岁儿童视力发育基本完善
生后1个月 生后2个月 生后3个月 生后4个月 生后8个月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁
光感或眼前手动 0.01 0.02 0.05 0.1 0.2 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2
位于眼球前部中央，向前凸出，透明， 位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无 血管，富含神经末梢。组织学上分为五层 血管，富含神经末梢。
角膜组织结构与特点
上皮细胞层 特点： 特点： 易损伤而致脱落，再生能力强， 1.易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后 可在24 24小时内修复且不留瘢痕 可在24小时内修复且不留瘢痕 有丰富的三叉神经末梢， 2.有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感 前弹力层 特点： 特点： 缺损后不能再生（由纤维组织代替） 缺损后不能再生（由纤维组织代替）
视神经乳头（视盘） 视神经乳头（视盘）
视盘：是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 视盘：是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 直径1.5 1.5mm 直径1.5mm 生理凹陷（C/D）≤ 0.3 生理凹陷（C/D） 黄斑区：直径1--3mm、 黄斑区：直径1--3mm、位于视网膜后的 中央，此区无血管，其中心最薄， 中央，此区无血管，其中心最薄， 有一小凹——称“中心凹” 有一小凹 称 中心凹”
后 极
前 极
（三）玻璃体（神膏） 玻璃体（神膏）
无色透明胶状体 98%为水 为水、 98%为水、微量白 蛋白、 蛋白、氯化钠 主要功能 1.保持眼球外形 2.固定视网膜
第二节 视路与视神经
视路： 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始 到大脑枕叶视中枢的传导径路 从视神经开始，经视交叉、视束、 从视神经开始，经视交叉、视束、外膝状 体 、视放射到枕叶视中枢 视神经：神经节细胞纤维汇集于视乳头， 视神经：神经节细胞纤维汇集于视乳头，穿过巩 膜筛板，形成视神经，全长约42-50mm 膜筛板，形成视神经，全长约42-50mm 42 按部位划分为：眼内段、眶内段、 按部位划分为：眼内段、眶内段、骨内段和颅内段
角膜泪膜层——称角膜前泪膜 称角膜前泪膜 角膜泪膜层
表面——脂质层 脂质层 表面 中间——水液层 水液层 中间 底部——粘蛋白层 粘蛋白层 底部 润滑角膜、防止干燥、 润滑角膜、防止干燥、供给氧气
角膜的营养和代谢 ——房水、泪膜、角膜缘血管网 房水、泪膜、 房水
2.巩
巩膜组织学
膜（白睛） 白睛）
冠部 扁平部
睫状体生理功能： 睫状体生理功能： 1.睫状肌功能 调节作用。当肌肉收缩时， 睫状肌功能： 1.睫状肌功能：调节作用。当肌肉收缩时，悬 韧带松弛，晶状体借自身弹性变厚而增加了屈 韧带松弛， 折力使眼能看清处物 2.睫状突上皮细胞功能 分泌（产生） 睫状突上皮细胞功能： 2.睫状突上皮细胞功能：分泌（产生）房水 3.睫状体的神经 睫状长、 睫状体的神经： 3.睫状体的神经：睫状长、短感觉神经 司痛觉
内界膜(10) 内界膜(10)
视 网 膜 的 组 织 结 构
神经纤维层(9) 神经纤维层(9) 神经节细胞层(8) 神经节细胞层(8) 内丛状层(7) 内丛状层(7) 内颗粒层(6) 内颗粒层(6) 外丛状层(5) 外丛状层(5) 外颗粒层(4) 外颗粒层(4) 外界膜(3) 外界膜(3) 视细胞层(2) 视细胞层(2) 色素上皮层(1) 色素上皮层(1)
基质层 特点： 特点： 占角膜全层厚度的90% 90%， 占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了 很主要的作用，一旦受损， 很主要的作用，一旦受损，可被瘢痕组织 所代替 后弹力层 特点： 特点： 富有弹性而坚韧， 富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵 抗力， 抗力，而且受伤后可以再生
角膜内皮层 特点： 特点： 具有角膜—房水屏障的功能 房水屏障的功能， 具有角膜 房水屏障的功能，可使角膜处 于相对脱水状态，从而保持角膜的透明， 于相对脱水状态，从而保持角膜的透明， 损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。 损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。内 皮细胞损伤后不能再生
1.虹
膜（黄仁） 黄仁）
角膜后面,虹膜根部与睫状体接壤处 角膜后面, 虹膜有色素、 虹膜有色素、纹理致密 虹膜纹理—表面隐窝与皱折 虹膜纹理 表面隐窝与皱折
前房—角膜与虹膜之间空腔 前房 角膜与虹膜之间空腔 后房—虹膜与晶体表面之间空腔 后房 虹膜与晶体表面之间空腔
角膜
虹膜 晶状体
瞳孔
位于晶体前面, 位于晶体前面,中间一圆孔 瞳孔直径： .5 4 瞳孔直径：2.5—4毫米 瞳孔括约肌—环形排列（副交感神经支配） 瞳孔括约肌 环形排列（副交感神经支配） 环形排列 瞳孔开大肌—放射状排列 交感神经支配） 放射状排列（ 瞳孔开大肌 放射状排列（交感神经支配） 瞳孔的功能： 瞳孔的功能： 调节光量。 调节光量。可以根据外界光线的强弱 而缩小或扩大， 而缩小或扩大，反射性地调节光线进入眼内 的量， 的量，使视网膜上结象清晰
占眼球表面积5/6，分巩膜表层、实质层、 占眼球表面积5/6，分巩膜表层、实质层、内 5/6 层；质地坚韧不透明，有6条眼外肌附着。 质地坚韧不透明， 条眼外肌附着。 颜色：白色 颜色： 厚度：0.3--1 厚度：0.3--1mm -筛板： 视神经纤维通过（此处抵抗弱） 筛板： 视神经纤维通过（此处抵抗弱）
图片
第三节 眼球的血循环与神经分布
(一）动脉
1.视网膜中央动脉 眼动脉的眶内段的分支， 眼动脉的眶内段的分支， 营养视网膜的内五层 2.睫状动脉
（二）静脉
视网膜中央静脉
第四节 眼附属器的解剖与生理
概述： 概述：眼眶 —— 由7块骨头组成 分为5 眼睑 —— 分为5层 分为3 结膜 —— 分为3部分 分为2 泪器 —— 分为2部分 眼外肌 —— 有6条眼外肌
（一）外层 纤维层
1.角膜（黑睛） 角膜（黑睛）
占眼球表面积的1/6 占眼球表面积的1/6 直径与厚度 水平径11.5 12 水平径11.5—12mm 11.5 12mm 垂直径10.5 11 垂直径10.5—11mm 10.5 11mm 0.5 厚度 0.5-1.0mm
角膜的功能： 角膜的功能：
起于睑缘止于角膜缘的透明菲薄粘膜组织
结 膜 解 剖 位 置
睑结膜 球结膜 穹窿结膜
眼的解剖与生理
广州中医药大学第一临床医学院眼科 詹宇坚
教学要求： 教学要求： 1.了解眼球和附属结构的组成; 1.了解眼球和附属结构的组成; 了解眼球和附属结构的组成 2.掌握眼球的解剖和生理功能； 2.掌握眼球的解剖和生理功能； 掌握眼球的解剖和生理功能 3.熟记眼球的相关数据。 3.熟记眼球的相关数据。 熟记眼球的相关数据
1.保护眼球内容ห้องสมุดไป่ตู้ 2.屈光作用 1.保护眼球内容物 2.屈光作用
角膜组织结构：
上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、 上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、 内皮细胞层
角膜生理特点： 角膜生理特点：
1.透明、 2.有丰富神经末梢 1.透明、无血管 2.有丰富神经末梢 透明
角膜解剖特点： 角膜解剖特点：
3.角巩膜缘
角膜与巩膜交界之处 宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位） 巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉） 巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）
。
（二）中层 葡萄膜
特点：丰富的血管及色素—血管膜和色素膜 特点：丰富的血管及色素 血管膜和色素膜 作用：营养、遮光、 作用：营养、遮光、暗室 葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、 葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、脉络膜
第一节
眼球的解剖与生理
概述： 概述： 眼球外观 眼球大小 眼球位置 眼球突出度 眼球的组成
眼球结构与照相机有哪些异同？ 眼球结构与照相机有哪些异同？
人眼的胚胎发育过程
幼儿及儿童眼轴长度
出生时 2岁 3岁 5岁 7岁 12岁 12.5～15mm 18mm 21.78mm 22.07mm 22.73mm 23.35mm
参考《小儿眼科学》Tair等（1980）报道
年龄调节力与近点关系
10岁——14D——7cm 20岁——10D——10cm 30岁——7.0D——14cm 40岁——4.5D——22cm 50岁——3.5D——40cm 60岁——1.0D——100cm 75岁—— 0 —— 0