心理动力学治疗提纲汇总

第一部分什么是心理动力学治疗

第一章动态心理的治疗

一、什么是心理动力学治疗

心理动力学治疗是一种谈话治疗，它的基本观点是人们受无意识思想与情感的影响和驱动。它的目标是在与治疗师的关系背景下，通过帮助人们了解到更多关于自己的心灵如何工作或直接支持他们的行动，进而帮助他们改变惯有的思想和行为方式。

第二章心理动力学治疗如何发生作用

一、治疗作用原理

1.使无意识有意识化：词语是它们之间的桥梁。

2.支持薄弱的自我功能

3.使发展再现生机

第二部分评估：

第三章创设安全的环境并开始评估

主要观点：

所有的心理动力学治疗都始于评估阶段。根据治疗和设置的类型，一般需要1-4次面谈。在这个阶段中，治疗师应该：

1.为病人畅所欲言创设安全的环境

2.以开放式问题开始，力图查出病人的首要诉求

3.彻底查清病人的既往精神病史，以及发展史

4评价：DSM多轴诊断、自我功能、超我功能、优势劣势

1.为病人畅所欲言创设安全的环境

①站在共情、无指责的立场上

②注意个体身体的舒适度

③强调保密性

④表示理解

⑤设置框架和边界

⑥专业且周到

2.进行评估

DSM诊断

病史：目前病史、既往病史、个人史

自我功能（第四章）

心理觉察

Eg.噢，是的，我也一直这样认为，不过我不知道该怎么做。

呃，我从没把这两件事想到一块，但是这样想好想有点意思。

我从来没有这样想过。

自我反思能力

Eg.让我想一想~，我猜想因为我太生气了所以我也不理他，对他非常冷淡。这样也许让他对我更没有热情了。

问题的优先级（第七章）

治疗动机

你想象中的心理治疗是什么样的？

你觉得你应该多长时间来一次？

你感觉到心理治疗对你有帮助了吗？

资源与社会背景

治疗师要评估的不仅是病人的问题和内在力量，而且还有其外在资源和社会背景。

第四章评价自我功能

主要观点：

自我功能是指人们管理内在心理活动及外部世界关系的方式。

防御机制是无意识的，人们利用这些防御机制来抵抗令人感到崩溃或无法忍受的不安的思想和情感。

超我功能主要管理内疚感，也是非常重要的评估对象。

评估自我功能对于确定以下事项非常重要：

1.什么类型的心理治疗最有帮助

2.揭露无意识内容是否能帮助病人

3.支持其自我功能是否能帮助病人

想要揭露无意识内容对病人起到帮助作用，病人的自我力量必须足够强大，这样才能再治疗中鼓舞他们，抵制退缩，接受现实检验并推广到外部生活中。发现薄弱的自我功能是选择自我支持技术的指标。

自我功能分别是什么：

1.现实检验力与对现实的感知。（现实检验是分辨什么是真实的知觉；现实的感知是将自

己的身体和外部事件当做真实的）

2.判断力（对结果的认识不能代表拥有良好的判断力）

3.人际关系

4.感官刺激管理

5.情感或焦略承受力

6.冲动控制

7.自我意识或心理觉察

8.自尊管理或准确的自我评价

9.认知功能

10.防御机制

适应性较低的防御机制

1.分裂

2.投射

3.投射性认同

4.病态理想化和贬低化

5.否认

6.解离（失神）

7.行动宣泄

8.退化

适应性较高的防御机制

1.情感隔离

2.理智化合理化

3.替代

4.躯体化

5.撤销

6.反向形成

7.认同

8.过度情绪化

9.外化

10.情欲化

11.压抑

12.转向自身

超我功能（二十五章）

超我功能涵盖了一个人的良知和对自己的理想化，它也是评估的重点之一。

以下问题可以评估超我：

你觉得自己什么地方做错了？

你觉得自己应该为此接受惩罚吗？

为什么在进行动力学心理治疗时评估一个人的自我功能会如此重要

对自我功能的评估还可以帮助我们确定病人是否能够承受揭露技术。

优势与劣势

当我们评估一个人的自我功能时磨痕重要的一点是记住我们既要找到优势所在，也要找到劣势所在。

永远变化的自我功能

还要记住一点，自我工恩那个不是静态的，并且一个人都是需要得到支持的。

问自己两点：在治疗中，此刻的目标是什么；在治疗中，此刻的自我功能水平如何？

第五章治疗规划：问题-个人-目标-资源模型

评估问题VS评估个人

问题是指病人目前难以处理并为此寻求治疗的东西，而个人是指病人基本功能的一般情况。

问题

在评估阶段，我们的主要目标之一就是确定我们认为的病人的问题是什么，以及如何有很多问题，该如何进行优先排序。

目标

在评估的中，我们需要和我们的病人谈及目标。设定目标既要考虑病人对治疗的希望和愿望，也要考虑治疗师对现实需要和可行性的评估。

资源：包括：与治疗师相关的因素；与病人相关的因素

第六章心理动力学治疗的适应症

主要观点：

评估阶段的最后部分是提出治疗建议。

我们利用问题—个人—目标—资源模型来制订初始的治疗规划，并以此来指导我们的治疗建议。

问题：看起来是由无意识因素引起的；心理功能薄弱或不稳定。

个人：自我功能基本水平帮助我们决定使用哪种技术。

目标：长期和短期目标都要在心理动力学治疗的适用范围。

资源：必要的资源包括时间和金钱。