中药基本知识之解表药

荆芥 防风
共同点：
荆芥与防风均辛微温，微温而不燥热，长于发表散风（祛风解表），对于外 感表证，无论是风寒感冒，（常配伍羌活、独活等），还是风热感冒，（常 配伍银花、连翘、薄荷等），均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。
不同点：
荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，又能透疹、消疮、（炒炭）止血，又 可用于：1．麻疹初起，透发不畅；2．疮疡初起兼有表证者；3．吐血、衄血、 便血、崩漏等多种出血证。本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。荆芥发表散风、 透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。 防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”（外 风、内风均治）。本品又能胜湿止痛、止痉，兼能止泻，又可用于：1．外感 风湿，头痛如裹、身重肢痛；2．风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急；3．破伤 风证，角弓反张、牙关紧闭、痉挛抽搐；4．肝郁侮脾，腹痛、泄泻等证。
紫苏
【紫苏叶】：性味辛温，具有发表、散寒、理气、和营的功效。治感冒 风寒、恶寒发热、咳嗽、气喘、胸腹胀满等。《本草纲目》载“行气宽 中，清痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎”。 【紫苏子】：性味辛温，具有下气消痰、润肺、宽肠的功效。治咳逆、 痰喘、气滞、便秘。气虚、阴虚久咳、脾虚便搪者忌食。 【紫苏梗】：味辛、甘，性微温，具有理气宽中、安胎的功效。胃脘胀 闷、不思饮食，可将紫苏梗与陈皮、茯苓、鸡内金等一同调配药膳食用。 胎动不安，或是妊娠呕吐，可在医生指导下将紫苏梗与紫苏叶、陈皮等 药材一起调配药膳食用。 【】
蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置 炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每 100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。
【采集加工】 9-10月采全草，晾干，切段备用。（晒干影响疗效）
【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
炮制方法：除去杂质，稍泡，洗净，润透，切薄片，晾干。 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。 【主治】散寒解表；温通经脉；通阳化气。主风寒表证；寒湿痹痛； 四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用 于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸， 奔豚。 用法用量：3～9克 【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛、血热 妄行、孕妇胎热以及产后风湿伴有多汗等情形均忌用.月经过多者慎用。
麻黄 香薷
共同点： 麻黄与香薷皆性味辛温，均能发汗解表，利水消肿。都可用治外感风 寒，恶寒、发热、 头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。 不同点：
麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散 寒之力较大， 但无和中化湿之功，主要用于外感风寒、恶寒无汗的表 实证。同时，麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿。又也常用于：1．肺 气壅遏的咳嗽气喘；2．风水水肿等证。 香薷能发越被遏之阳气而发汗解表，其发汗、散寒之力不如麻黄，而 善于和中化湿，常用治夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发 热、头痛无汗、腹痛吐泻的阴暑证，素有"夏月麻黄"之称。
中药基本知识
----解表药
解表药
一、含义 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。
二、性能功效
1．本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表 邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾传变的目的。即《内经》 所谓：“其在皮者，汗而发之”的意思。
2．解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、 透疹、止痛、消疮等作用。
三、适应范围 1．解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感 表证。 2．部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证 而兼有表证者。 四、配伍方法
麻黄 桂枝1
共同点： 麻黄与桂枝均味辛性温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用 治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症（风寒表 实证）， 二者常相须为用。 不同点： 麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、 透毛窍而发汗解表， 发汗之力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表 实证。同时，麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿又常用于：1．肺气 不宣的咳喘。如治疗风寒外束、肺气壅遏的咳喘证，常配伍杏仁、甘 草；若寒痰停饮，咳嗽气喘、痰多清稀，常配伍干姜、半夏、细辛、 五味子；若邪热壅肺，高热喘急常配伍生石膏、杏仁、甘草。2．水 肿兼有表证（风水水肿）。麻黄有生麻黄、炙麻黄之分，发汗解表宜 生用，止咳平喘多炙用。
【禁忌】：表虚自汗、阴虚火旺者禁服。
荆芥图片
防风
【来原】伞形科多年生草本植物防风的根。主产于黑龙江、四川、内蒙古等 地。生用。 【性味归经】味辛、甘，性微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。 【主治】外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风。
【应用】
1． 用于感冒头痛，风疹瘙痒。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配伍 荆芥、羌活、独活等；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，与羌活、藁本 等同用；治风疹瘙痒，多配伍苦参、荆芥、当归等。
紫苏
【来源】：唇形科紫苏属植物紫苏的带枝嫩叶。9月上旬花序将长出时， 割下全株，倒挂通风处阴干备用。 【性味归经】：辛，温。归肺、脾经。 【功能主治】：发汗解表，理气宽中，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，头痛， 咳嗽，胸腹胀满，鱼蟹中毒。 【用法用量】： 煎服，5～9克，不宜久煎。 禁忌：温病及气弱表虚者忌食。 【别名】：赤苏、红苏、红紫苏、皱紫苏
【用量用法】 2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用；捣绒缓和发汗， 小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。
【注意事项】 该品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾 不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎 用。注古人说：煎麻黄时应去沫，近代研究证实麻黄的医疗效用部分 尚在沫里。
羌活
【来原】伞形科、羌活属植物，多年生草本，高60-120厘米，根茎粗壮 【性味归经】味辛；苦；性温。入膀胱、肾经。 【主治】外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒。 【功效】散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；风 水浮肿；疮疡肿毒。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘， 五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。 【用法用量】内服：煎汤，3-10克；或入丸、散。 【用药禁忌】 1. 该品辛香温燥之性较烈，故阴亏血虚者慎用。阴虚头痛者慎用。 2. 血虚痹痛忌服。
3．使用解表药还要注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗， 解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重，同样， 北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。
4．解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降 低药效。 六、分类 根据解表药药性及临床应用不同，可分为发散风寒药及发散风热药两 类。
荆芥
【来源】作为药品为唇形科植物荆芥的干燥地上部分
【性味归经】：味辛；微苦ຫໍສະໝຸດ Baidu性微湿，入肺、肝经。
【主治】：解表散风，透疹，消疮，止血。用于感冒，麻疹透发不畅，便血、崩 漏、鼻衄。 【功效与作用】：祛风；解表；透疹；止血。主感冒发热；头痛；目痒；咳嗽； 咽喉肿痛；麻疹；痈肿；疮疥；衄血；吐血；便血；崩漏；产后血晕。用于感冒， 头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。 【用法用量】：煎服，4.5~9克，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。 荆芥穗更长于祛风。
使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配伍用药。
解表药
五、使用注意
1．使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，发汗太过，以免 耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端
2．又汗为津液，血汗同源因此，表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、 淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。
3． 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，该品发汗利水，有助于消 散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 4．取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、 痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。
药物来源：本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去 叶，晒干，或切片晒干
紫苏图片
生姜
【来源】生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎 【性味】辛、微温，归肺脾胃经 【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。 适用于 外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵 袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪 。素有“呕家圣药”之称 【用法用量】煎服，3-9g。 【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服 【附】：生姜皮、生姜汁
2． 用于风湿痹痛。适用于风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，常配合羌活、 桂枝、姜黄。
3．用于破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等症。该品入肝经，有祛风解 痉之效。常与天南星、白附子、天麻等同用，如玉真散。
防风
【用法用量】内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。和外用：适量，煎水熏洗。 一般生用，止泻炒用，止血炒炭用。 【使用注意】血虚发痉及阴虚火旺者慎用。 【别名】：山芹菜、白毛草、铜芸、回云、回草、百枝、百韭、百种、屏风、 关防风、川防风，云防风
麻黄 桂枝2
桂枝又归心经。本品辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之 力较麻黄为缓，故外感风寒，无论是无汗的表实证（常配伍麻黄） 、 还是有汗的表虚证（常配伍白芍），桂枝均可使用。 同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气。也常用于： 1．胸阳不振， 心脉瘀阻，胸痹心痛，常配伍枳实、薤白；若心阳不振，不能宣通血 脉而 见心动悸、脉结代，常配伍炙甘草、人参、麦冬等； 2．中焦 虚寒，脘腹冷痛、喜温喜按，常配伍白芍、饴糖等；3．经寒血滞， 经闭痛经，常当归、吴茱萸等，以及癥瘕积聚；4．风寒湿痹，肩臂 疼痛；5．脾阳不运，水湿内停而致痰饮病眩晕、心悸（常配伍茯苓、 白术、甘草），以及膀胱气化不行，水肿、小便不利（蓄水证）（常 配伍茯苓、猪苓、泽泻等）。
1． 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表 实证。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
2． 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平 喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮， 可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤； 若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘， 即麻杏石甘汤。
发散风寒药
一、性能特点 本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散风寒为主要 作用。 二、适应范围
1．主要用于外感风寒所致恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛， 口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证。
2．部分药物还可用治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒 表证者。
【来原】该品为麻黄科植物草麻黄，中麻黄或木贼麻黄的草质茎。 【炮制】麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切 段；或洗净后稍润，切段，干燥。 蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒 制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段， 用20kg炼蜜。 麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。
紫苏 生姜
共同点： 紫苏与生姜均辛温，归肺、脾经，皆能发汗解表、解鱼蟹毒，同可用治： 1．外感风寒，恶寒发热、头痛鼻塞等症； 2．鱼蟹中毒，腹痛吐泻等证。 不同点： 紫苏外能发汗解表，内能行气宽中，故风 寒感冒兼气滞胸闷不舒者，紫苏尤 为适宜，常配伍香附、陈皮。若兼咳嗽气喘者，常配伍前胡、杏仁。 同时，紫苏又兼能理气安胎，又可用于：1．脾胃气滞，胸闷呕吐；2．胎气 上逆，胸闷呕吐，以及气滞胎动不安；3．七情郁结，痰凝气滞的梅核气证。 本品入汤剂不宜久煎。 此外，紫苏有苏叶、苏梗之分，苏叶偏于发表散寒，苏梗偏于宽胸利膈，顺 气安胎。生姜则善于温中止呕，素有" 呕家圣药" 之称，并能温肺止咳，解半 夏、天南星毒，又常用于：1．胃寒呕吐，常配伍半夏；若配伍黄连、竹茹等 药也可用于胃热呕吐；2．风寒咳嗽；3．服半夏、天南星中毒或炮制半夏、 天南星以降低其毒性。