医疗差错事故的防范措施与报告检查 处置规范和流程
影像科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程
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影像科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程为了加强对影像科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合影像科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识影像科工作特点1、影像科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、不少影像检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
4、影像检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。
其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。
二、影像科常见的医疗事故争议1、窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、同一病人前后报告不一致。
三、影像科医疗事故争议的防范措施1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系,影像科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。
工作中诊疗事故减免措施随着影像诊断技术的不断发展,影像科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对影像科工作提出了更严格的要求。
因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容,也是每一名影像科医师必须重视的重要课题之一。
作为一名影像科医师,防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。
一、严格遵守规章制度和操作常规。
首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。
科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等。
放射科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程(精编文档).doc
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【最新整理,下载后即可编辑】放射科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识放射科工作特点1、功能科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、不少影像检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
4、影像检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。
其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。
二、功能科常见的医疗事故争议1、窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、同一病人前后报告不一致。
三、功能科医疗事故争议的防范措施1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系,影像科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。
工作中诊疗事故减免措施随着影像诊断技术的不断发展,功能科科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对功能科工作提出了更严格的要求。
因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容,也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一。
作为一名功能科医师,防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。
一、严格遵守规章制度和操作常规首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。
科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等。
医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度
![医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度](https://img.taocdn.com/s3/m/88239c15767f5acfa1c7cd94.png)
医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度检验科差错事故防范措施及登记报告制度差错事故防范:一、坚持树立“以病人为中心”的服务意识~增强责任心~所有标本要进行核对:对姓名、对标签号、对科别、对床号等。
二、查看标本是否符合检验要求~不符合检验要求的标本应电话通知临床重新采集标本并告知采集标本时的注意事项。
三、对结果明显异常的报告单发出前应与临床科室取得联系~与临床症状相吻合者方可发出~否则应查明原因并重做。
四、认真审核每一张报告单~注意有无涂改、错做和漏做现象。
五、对急诊报告应在第一时间内内发出报告。
六、严格按操作规程操作~积极主动与临床联系~将事故隐患消灭在萌芽状态~否则一切后果及责任由其本人负责。
登记制度:以下内容为白色下载后修改文字颜色即可一、在当日把差错事故登记。
二、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理~并严格教育当事人和全科室同志吸取教训~引以为戒~在三天内报告医务科。
三、严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医务科~并及时做好处理工作~对当事人应填写书面书面材料、汇报事实经过~表明本人的态度及整改措施~并在科室会议上讨论~做好讨论记录。
四、所有的医疗纠纷~差错、事故均应认真登记~讨论~不做到借故包庇、隐瞒、弄虚作假~采取大事化小、小事化了的做法。
五、差错事故的定性~处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。
差错事故分类:一般差错:1、违反操作规程~导致血液等标本管在离心时破损~或工作中不慎打破~损坏标本~影响检验者。
2、漏做、错做一般标本的检验目的~编错试管号码~标错标本联号、采错病人标本~写错检验结果并已发出报告者。
3、计算错误~写错报告难以挽回者。
4、使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。
5、其他不属于严重差错和事故的差错者。
严重差错:1、因责任性不强~丢失或损坏重要标本:如脑脊液、心包液、骨髓~以致不能检验者。
2、重要标本漏查或做错项目~且标本已处理~需再次采取标本检验者。
医疗差错及事故登记报告处理程序预案(三篇)
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医疗差错及事故登记报告处理程序预案一、防范措施1.医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为,质量监控。
2.责任到人,严格履行岗位职责。
3.规范医疗行为,以法律、法规为依据,严格执行各项规章制度。
4.严格执行各种诊疗常规,操作常规。
5.严格执行告知制度,向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果,必要时履行签字手续。
6.病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作,并向医务科报告,必要时有医务科负责协调工作,包括外请会诊或转院。
7.发现医疗差错或事故倾向,应及时有效地制止事态的扩展,做好善后补救工作,并向医务科书面报告,必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。
8.对医疗纠纷,先由主治医师负责接待,及时化解矛盾,并向科主任书面报告。
如协调有难度,应逐级调查处理,程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。
9.院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作,负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。
医疗差错事故处理程序1.执行部门。
医务科或院务委员会。
2.要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。
3.事件发生(接报告后)应采取一切有效措施阻止损害后果扩大,协助接待家属,妥善做好处理工作。
4.进行调查、核实,召集相关人员分析、讨论,明确性质,提出整改措施。
5.指导家属按照医疗事故处理的程序进行(鉴定、调解、法院),参与调查工作。
6.制定或修改相关规章制度,采取有效措施,杜绝医疗事故发生。
7.在医务人员中举一反三,展开讨论,吸取教训,强化环节教育,杜绝类似事件发生。
8.根据医疗事故(事件)的性质、轻重,对相关科室负责人,责任人提出处罚意见,提交院务委员会讨论。
9.对隐瞒不报,造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人,责任人提出加重处罚意见,提交院务委员会讨论。
医疗差错事故登记报告处理制度1.各科室建立差错、事故登记本,及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果,科室负责人及时____讨论与总结。
2.发生差错事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度
![医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度](https://img.taocdn.com/s3/m/0e2bf271a8956bec0875e303.png)
医院医疗差错事故防范措施及登记报告制度检验科差错事故防范措施及登记报告制度差错事故防范:一、坚持树立“以病人为中心”的服务意识~增强责任心~所有标本要进行核对:对姓名、对标签号、对科别、对床号等。
二、查看标本是否符合检验要求~不符合检验要求的标本应电话通知临床重新采集标本并告知采集标本时的注意事项。
三、对结果明显异常的报告单发出前应与临床科室取得联系~与临床症状相吻合者方可发出~否则应查明原因并重做。
四、认真审核每一张报告单~注意有无涂改、错做和漏做现象。
五、对急诊报告应在第一时间内内发出报告。
六、严格按操作规程操作~积极主动与临床联系~将事故隐患消灭在萌芽状态~否则一切后果及责任由其本人负责。
登记制度:以下内容为白色下载后修改文字颜色即可一、在当日把差错事故登记。
二、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理~并严格教育当事人和全科室同志吸取教训~引以为戒~在三天内报告医务科。
三、严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医务科~并及时做好处理工作~对当事人应填写书面书面材料、汇报事实经过~表明本人的态度及整改措施~并在科室会议上讨论~做好讨论记录。
四、所有的医疗纠纷~差错、事故均应认真登记~讨论~不做到借故包庇、隐瞒、弄虚作假~采取大事化小、小事化了的做法。
五、差错事故的定性~处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。
差错事故分类:一般差错:1、违反操作规程~导致血液等标本管在离心时破损~或工作中不慎打破~损坏标本~影响检验者。
2、漏做、错做一般标本的检验目的~编错试管号码~标错标本联号、采错病人标本~写错检验结果并已发出报告者。
3、计算错误~写错报告难以挽回者。
4、使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。
5、其他不属于严重差错和事故的差错者。
严重差错:1、因责任性不强~丢失或损坏重要标本:如脑脊液、心包液、骨髓~以致不能检验者。
2、重要标本漏查或做错项目~且标本已处理~需再次采取标本检验者。
差错事故防范措施与报告制度(3篇)
![差错事故防范措施与报告制度(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/950fb456cd1755270722192e453610661fd95a12.png)
差错事故防范措施与报告制度一、防范措施1.建立差错事故登记薄,对发生差错事故及时讨论,找出原因,吸取教训。
2.发生严重差错或医疗事故后,除立即抢救外,同时向上级报告。
3.对发生事故应坚定分析原因,明确责任,按国家规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理,并做好善后工作。
4.发生差错事故的科室个人,不按规定报告,一经发现,按情节轻重给予处罚。
二、报告制度1.严重公伤,重大交通事故,大批中毒,甲类传染病时。
2.需紧急手术而病员家属和单位不在时。
3.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象病员时。
4.发生医疗事故或严重差错。
损坏丢失贵重器材、药品及药品变质时。
停水、电、气影响工作时。
5.增补修改规章制度和技术操作常规时。
6.工作人员出差,外出会诊,接受任务外出时。
7.外宾,高干,知名人士,著名劳模和名老中医住院时。
8.病员死亡尸解时。
9.重大经济开支报批时。
差错事故防范措施与报告制度(2)是一套旨在预防和处理差错和事故的制度和规定。
该制度的目的是为了保障工作场所的安全,最大程度地减少差错和事故的发生,并及时报告和处理已经发生的差错和事故。
下面是一些常见的差错事故防范措施和报告制度:1. 安全培训和教育:员工应接受必要的安全培训和教育,了解工作过程中的危险因素,以及如何正确使用和操作相关设备和工具。
2. 工作流程和操作规程:制定和执行一套合理的工作流程和操作规程,确保工作过程中的步骤和措施得到准确执行,减少差错的发生。
3. 安全设备和防护措施:提供适当的安全设备和防护措施,如头盔、护目镜、手套等,确保员工在工作中的安全。
4. 岗位责任和监督:明确每个员工的岗位责任,并建立监督机制,确保员工按照规定的程序和措施工作,减少差错的发生。
5. 差错事故报告制度:建立差错事故报告制度,要求员工在发现差错或事故发生时,应立即上报,以便采取及时的修正措施和处理步骤。
6. 事故调查和分析:对发生的事故进行调查和分析,并找出原因和责任,以便采取措施防止类似事故的再次发生。
医学影像科差错事故防范措施及处置规范及流程
![医学影像科差错事故防范措施及处置规范及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/dca2d3eda0c7aa00b52acfc789eb172dec639951.png)
医学影像科医疗差错、事故防范措施与处理规范、流程一、医疗差错的防范措施1、科室工作必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完医疗质量保障工作,落实各项规章制度;2、各种设备要处于良好状态,保证患者在医学影像科各项检查顺利进行;各专业组长做好本组各方面的工作,对本组医师/技师做好指导工作,遇到疑难问题技师提请全科讨论;3、从维护全局出发,医护之间、医技之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为;4、任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊;5、加强对下列重点患者的关注与沟通:1低收入阶层的患者;2孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;3在与医务人员接触中已有不满情绪者;4预计手术等治疗效果不佳者;5本人对治疗期望值过高者;6对交代病情中表示难以理解者;7有发生征兆或已发生院内感染者;8病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;9住院预交金不足者;10已经产生医疗欠费者;11需使用贵重自费药品或材料者;12由于交通事故有可能推诿责任者;13患者选医师诊疗者;14特殊身份的患者;6、对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施;安排人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情;7、严格执行科室规章制度和完善的操作流程制度;登记室登记时核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息;检查前医师/技师要求患者去除衣物上金属异物,避免造成对诊断的影响等;诊断报告首先要求明确患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查项目的准确性;发出报告登记时再次核对病人姓名、检查项目;8、严格执行增强扫描知情同意书签字;需使用含碘造影剂,在造影前需了解患者有无对比剂过敏、尿毒症及肾功能不全等,告知相应风险,要求患者或/和患者家属仔细阅读知情同意书后签字并陪同检查,并采取必要的过敏防范措施;9、严格执行医疗质量控制与管理制度;实行二级阅片,所有诊断报告应该有高级职称人员或高年资主治医师审核后方能发出,急诊摄片应有一名高年资医师进行读片,审核诊断报告,技师发现急诊的漏、误诊,在第一时刻发出急诊漏诊的诊断改正报告,减少医疗事故和差错;坚持每日集体阅片制度,对前一工作日疑难、有争议报告集体讨论,及时发出诊断更正报告;每月召开质量分析会,对本月科内出现质量问题进行分析、提出整改措施,并严格执行;二、医疗差错事故处理规范1、发生医疗差错、事故,应立即报告科主任,较严重的应向主管院长及医务科报告,并与24小时内补交书面报告,当事人也应写出书面材料;造成医院死亡应立即向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定;2、建立科室医疗差错、事故登记本,由科主任或指派专业登记发生差错、事故的经过、原因、后果;做到及时、准确并在一周内讨论与总结,订出预防措施;3、发生差错事故后、要积极采取补救措施,以减少或消除差错事故造成的不良事件;4、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存,不得涂改、伪造、隐匿和销毁,以备鉴定;对发生医疗事故的病人,当事科室应在24小时内交给医务科专人封存保管,未经主管副院长、医务科许可,不得翻阅;5、院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定,提出处理意见并通知患者及家属;任何人不得随意向其家属或患者作解释;6、发生医疗事故、差错的科室、个人,有向职能部门报告经过的义务,如不及时按规定报告,或有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现或揭发时,按情节轻重给予当事人及科领导经济处罚或行政处分;7、患者死亡后,如家属对死亡提出异议或引起医疗纠纷时,上级医生应请家属签署尸检通知书,以免影响对死因的判断;8、医院所有医疗差错、事故,应及时登记,由科主任审查签字后,交由医务科备案,医院根据差错、事故的发生和处理情况与绩效考核挂钩,与晋升、评优挂钩;三、医疗差错、事故的处理流程。
医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程
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医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程一、引言医疗差错事故是指在医疗活动中,由于医务人员的失误或不当行为,导致患者受到伤害的事件。
为了保障患者的合法权益,维护医疗安全,医疗机构应当采取有效措施,预防医疗差错事故的发生,并及时报告、检查和处置发生的医疗差错事故。
二、防范措施1.加强医疗质量和安全管理:医疗机构应当建立完善的医疗质量和安全管理体系,制定医疗质量和安全管理制度,并组织实施。
医疗机构应当加强医疗质量和安全培训,提高医务人员的医疗质量和安全意识。
2.加强医患沟通:医务人员应当与患者保持良好的沟通,向患者充分解释诊断、治疗方案和风险等信息,及时解答患者的疑问和咨询。
医疗机构应当加强医患沟通培训,提高医务人员的沟通技巧和能力。
3.加强医疗设备和药品管理:医疗机构应当建立健全医疗设备和药品管理制度,保证医疗设备和药品的安全有效使用。
医疗机构应当定期对医疗设备和药品进行维护和检查,确保其处于良好状态。
4.加强医疗文书管理:医务人员应当认真记录医疗活动,保证医疗文书的真实、完整和准确。
医疗机构应当建立健全医疗文书管理制度,加强对医疗文书的审核和管理。
5.加强重点患者关注:医疗机构应当加强对重点患者的关注和沟通,包括低收入阶层患者、孤寡老人、预计手术治疗效果不佳的患者等。
医务人员应当根据患者的特点和需求,制定个性化的治疗方案和护理措施。
6.加强医疗纠纷处理:医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理机制,及时处理医疗纠纷,维护患者和医务人员的合法权益。
医疗机构应当加强医疗纠纷培训,提高医务人员的纠纷处理能力和技巧。
三、报告检查1.发生医疗差错事故,医务人员应当立即报告科主任、护士长,并按照规定及时向主管院长和医务科报告。
对于严重的医疗差错事故,应当立即向上级卫生行政部门报告。
2.医疗机构应当设立医疗差错事故报告制度,鼓励医务人员主动报告医疗差错事故,并对报告人给予保护。
3.医疗机构应当定期进行医疗质量和安全检查,及时发现和处理医疗质量和安全隐患。
医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处臵规范和流程
![医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处臵规范和流程](https://img.taocdn.com/s3/m/babd711f4a35eefdc8d376eeaeaad1f3469311f6.png)
科务会议制度
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要点三
规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议
学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范
交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会,从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为
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科务会议制度
医疗质量控制和管理制度
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医疗质量控制和管理制度
不少影像检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解
各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查
影像检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满
功能科常见的医疗事故争议
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功能科常见的医疗事故争议
窗口的服务态度
各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论
密切科室间的协作关系,影像科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积4
影像诊断技术的不断发展,功能科科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对功能科工作提出了更严格的要求如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容,也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一严格遵守规章制度和操作常规科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等
未能按限时要求检查或出报告
各类检查的误漏诊
同一病人前后报告不一致
功能科医疗事故争议的防范措施
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功能科医疗事故争议的防范措施
科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊
医疗差错、医疗事故防范预案及处理办法
![医疗差错、医疗事故防范预案及处理办法](https://img.taocdn.com/s3/m/b97e3e8251e2524de518964bcf84b9d528ea2ce8.png)
医疗差错、医疗事故防范预案及处理办法一、总则第一条为了加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量,保障患者和医务人员的合法权益,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本预案。
第二条本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
第三条医院应当树立正确的医疗观念,坚持以患者为中心,全面提高医疗质量和医疗服务水平,努力避免医疗差错和医疗事故的发生。
二、防范预案第四条各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
第五条加强医务人员培训,提高业务水平和服务意识。
医务人员应当熟练掌握诊疗规范和操作技能,严格执行诊疗程序,确保医疗安全。
第六条加强医疗设备管理,保证设备正常运行。
各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共享的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
第七条加强科室之间的沟通与协作,提高医疗服务效率。
科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合,严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
第八条实习医师和进修医师必须在有资质的医务人员指导下参与临床工作,不得独立从事医疗活动。
第九条加强对下列重点患者的关注与沟通:(一)低收入阶层的患者;(二)老年人、儿童、孕产妇等特殊人群;(三)病情复杂、危重、变化快的患者;(四)手术、介入、化疗等高风险治疗的患者。
第十条医院应当建立健全医疗差错和医疗事故报告制度。
医务人员发现医疗差错和医疗事故,应当立即报告所在科室负责人,科室负责人应当及时报告医务科。
三、处理办法第十一条医疗差错和医疗事故的调查由医务科组织,必要时邀请相关部门参与。
调查组应当全面、客观、公正地调查,查明原因,分清责任。
第十二条医疗差错和医疗事故的处理应当按照法律法规和医院规定进行。
对于医疗差错,医院应当及时采取措施,减轻或者消除患者损害;对于医疗事故,医院应当按照规定赔偿患者。
医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程
![医疗差错事故的防范措施与报告检查、处置规范和流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b04c82d5fd0a79563c1e72f8.png)
医疗差错事故的防范措施与报告、检查处置规范和流程医疗差错事故的防范措施一、目的为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规,特制定《医疗风险差错事故的防范措施》。
二、防范措施l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
3.从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合:严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者;(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;(4)预计手术等治疗效果不佳者;(5)本人对治疗期望值过高者;(6)对交代病情中表示难以理解者;(7)有发生征兆或己发生院内感染者;(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;(9)住院预交金不足者;(10)已经产生医疗欠费者;(11)需使用贵重自费药品或材料者;(12)由于交通事故有可能推诿责任者;(13)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属,其它人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8.合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。
严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于己经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
医疗差错及事故登记报告处理制度范文(3篇)
![医疗差错及事故登记报告处理制度范文(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/78f3081fe418964bcf84b9d528ea81c758f52e32.png)
医疗差错及事故登记报告处理制度范文1.发生医疗差错、事故时,应立即向医务处口头报告,并将时间、经过、性质、处理意见,整理成书面材料,上报医务处。
2.医疗差错或事故发生后,必须迅速采取积极有效的处理和防范措施。
3.问题发生后先由科内负责组织讨论、处理,必要时医务处可派人协助解决。
4.如形成纠纷,科内指定专门人员接待家属。
5.如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项,由科室负责提供材料,所提供的材料必须确切,并附有科室的讨论意见,由院医疗事故鉴定委员会进行审议,提出处理意见,交有关部门按医院规定执行。
6.相关责任人和所属科室应写出今后整改措施,送医务处备案。
各科室都应建立差错事故登记制度,建立差错事故登记本,对所发生的差错事故应定期讨论,总结教训,做好记录,防止类似情况再次发生。
医疗差错及事故登记报告处理制度范文(2)一、概述医疗差错及事故登记报告是医疗机构内部管理的重要环节,旨在及时、准确地记录和处理医疗差错和事故,保障患者的权益,并防止类似事件再次发生。
本制度旨在规范医疗差错及事故登记报告的程序和要求,确保其有效性和可操作性。
二、定义1. 医疗差错:指医务人员在执行医疗工作中由于疏忽、技术不当或其他原因,导致患者的身体、心理或财产遭受损害的行为或结果。
2. 医疗事故:指因医疗过程中的某种原因,导致患者死亡、重伤、残疾、器官功能损害或其他严重后果的事件。
三、适用范围本制度适用于医疗机构内的所有医务人员,包括医生、护士、药剂师等。
四、登记报告程序1. 发现医疗差错及事故的责任人应立即进行登记报告,确保及时上报。
a) 登记人员应填写登记报告表,包括差错/事故的基本信息、责任人信息、患者信息等。
b) 如有必要,还应附上与差错/事故相关的病历、检查报告、处方单等证据材料。
c) 登记报告应包括差错/事故的具体描述、发生的时间、地点、相关的人员和设备等。
2. 登记报告应在发现差错/事故后的24小时内完成。
a) 若差错/事故发生于手术中,应立即暂停手术并通知有关人员,进行紧急处理后再进行登记报告。
医疗差错事故防范措施与报告、检查、处置规范和流程
![医疗差错事故防范措施与报告、检查、处置规范和流程](https://img.taocdn.com/s3/m/4662bc2876a20029bc642dd8.png)
医疗差错事故防范措施与报告、检查、处置
规范和流程
为了加强对放射科医疗质量和医疗安全管理,防止发生医疗事故,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,制定本防范措施与报告、检查、处置规范和流程。
一.防范措施:
(一)所有检查和诊断报告均限时完成,对不能按时完成的向患
者说明原因。
(二)严格掌握各种检查适应症和禁忌症,不能因工作疏忽或某种认为因素接受禁忌症患者检查。
(三)所有造影检查用的碘剂必须做碘过敏试验。
(四)优化工作流程,对疑难病例及时组织会诊。
(五)严格技术操作规程,严格查对制度的落实,经常监督、检
查,做到一丝不苟。
(六)密切科室间的协作关系,及时与临床科室做好沟通工作,
发现缺陷,积极予以处理。
二.医疗差错事故报告、检查、处置规范和流程
(一)建立医疗差错报告登记本,有专人进行检查登记,发现医疗差错及时报告科主任,根据差错事故的严重性,召开质量与安全管理会议,进行分析、讨论、明确性质,提出整改措施。
(二)若发生医疗差错,由直接责任人及时口头报告科主任,然后以书面形式在24小时之内报告科主任,如属于并将事故的原因、性质和处理意见上报相关(如质管办、医务部、医患办或党群部)职能部门。
(三)若发生医疗差错事故,积极采取补救措施,认真做好善后
各项工作,尽量挽回影响。
(四)对隐瞒不报,造成不良后果或补救不利造成严重后果事件的责任人,经检查核实后,科室质量与安全管理小组,属于医疗安全(不良)事件的,将按程序上报相关职能部门。
按照医院的医疗事故处理。
医疗差错防范及处置预案
![医疗差错防范及处置预案](https://img.taocdn.com/s3/m/70e567c5dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e3d.png)
一、目的为保障医疗安全,提高医疗服务质量,维护患者和医务人员的合法权益,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院各临床、医技、行政及后勤等部门,适用于所有医疗服务过程中可能出现的医疗差错。
三、组织机构1. 成立医疗差错防范及处置领导小组,负责组织、协调、指导全院医疗差错防范及处置工作。
2. 设立医疗差错防范及处置办公室,负责日常管理工作。
四、预防措施1. 加强医务人员职业道德教育,提高医务人员的职业素养。
2. 完善医疗管理制度,严格执行各项规章制度。
3. 加强医疗设备、药品、耗材等管理,确保医疗安全。
4. 强化医疗质量管理,提高医疗服务水平。
5. 加强医疗文书管理,确保医疗信息的准确、完整。
6. 加强医疗差错监测,及时发现和纠正医疗差错。
五、医疗差错报告及调查1. 医疗差错发生后,当事人应立即向科室负责人报告。
2. 科室负责人应在24小时内向医疗差错防范及处置办公室报告。
3. 医疗差错防范及处置办公室接到报告后,应立即组织调查,查明原因。
4. 调查组应在7个工作日内完成调查,并将调查结果报送医疗差错防范及处置领导小组。
六、医疗差错处置1. 对医疗差错责任人进行责任追究,根据差错性质和情节,给予相应的处罚。
2. 对患者造成的损害,按照国家法律法规和医院相关规定进行处理。
3. 对医疗差错责任人进行培训和再教育,提高其业务水平和防范意识。
4. 对医疗差错相关科室进行整改,完善相关制度和措施。
七、总结与反馈1. 医疗差错防范及处置领导小组定期对医疗差错防范及处置工作进行总结,分析原因,提出改进措施。
2. 医疗差错防范及处置办公室对医疗差错防范及处置工作进行反馈,确保各项措施落实到位。
八、附则1. 本预案由医疗差错防范及处置领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
九、医疗差错防范及处置措施1. 加强医疗安全教育,提高医务人员的安全意识。
医疗差错事故登记报告处理制度(六篇)
![医疗差错事故登记报告处理制度(六篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/88302a9509a1284ac850ad02de80d4d8d05a016b.png)
医疗差错事故登记报告处理制度1、建立差错、事故登记本,及时登记发生差错事故的经过、原因、后果。
2、发生差错事故后,部主任要立即采取补救措施,以减少或消除因此而造成的不良后果,同时将其发生经过、原因及处理意见书面上报。
遇重大事故需立即报告院长。
3、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定。
4、差错事故发生后,按其性质与情节分别____本部或全院有关人员进行分析,提高认识,吸取教训,改进工作并确定事故性质。
5、发生差错事故后如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现时按情节轻重给予处分。
6、为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收当事人参加,允许其发表意见,决定处分前应做针对性的思想教育工作,以达到教育目的。
7、医疗部和护理部负责人分析差错、事故的原因,并提出防范措施。
护理差错事故登记报告处理制度1.各科室建立差错、事故登记本,由本人或他人发现后及时登记,查找发生差错、事故的原因、经过、后果等,及时____讨论与总结。
2.发生差错要及时上报护士长和护理部;一旦发生事故,应及时报告科主任和上级有关部门,积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
3.发生严重差错事故后,应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
4.差错事故发生后,按其性质与情节,分别____全科和全院有关人员进行讨论、分析,以提高认识,吸取教训,改进工作,并提出处理意见。
5.发生差错、事故的单位或个人,如不按规定报告(发生后立即向医务处、护理部汇报并填写报告表),有意隐瞒,事后经领导或其他人发现时,须按情节轻重给予处分。
6.为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时应允许本人参加。
7.护理部或护士长应定期____护理人员分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。
医疗差错事故登记报告处理制度(二)是指医疗机构建立的一套规范流程,用于处理医疗差错事故的登记和报告。
医疗差错及事故登记报告处理程序预案
![医疗差错及事故登记报告处理程序预案](https://img.taocdn.com/s3/m/51fb2e7f2e60ddccda38376baf1ffc4fff47e256.png)
医疗差错及事故登记报告处理程序预案为保障医疗质量和医疗安全,提高医疗事故报告的及时性和准确性,有效降低医疗差错造成的不良后果。
本预案适用于医疗机构内部管理机构,以及医务人员在工作中出现的医疗差错及事故情况,制定相应的登记报告和处理程序。
一、医疗差错及事故的定义和分类医疗差错和事故是指在医疗过程中,医务人员因疏忽、技术不当或其他原因导致患者受到了无谓的伤害或不良后果。
根据差错和事故的严重程度和影响,可分为轻微差错、中度差错和重大事故等不同类别。
二、医疗差错及事故的登记与报告流程1. 发现医疗差错或事故时,医务人员应立即进行登记记录,并报告上级主管领导。
2. 上级主管领导应及时调查核实情况,确定事件的性质和影响程度。
3. 确认事件属实后,应立即启动医疗差错及事故处理程序,并通知相关部门进行协助处理。
4. 医疗机构应成立医疗差错及事故处理委员会,负责对事件进行调查和处理,并提出改进措施。
5. 对于严重的医疗事故,应立即报告给相关卫生主管部门,并配合进行调查和处理。
6. 医疗机构应对医务人员的医疗差错和事故进行记录,并建立档案,便于今后的复查和追踪。
三、医疗差错及事故的责任追究和处罚措施1. 对于故意或严重过失造成的医疗事故,医务人员要追究责任,依法进行惩处,并承担相应的法律责任。
2. 对于因工作失误或技术不当导致的医疗差错,医务人员应接受相应的处罚并接受培训提升工作水平。
3. 对于医疗差错及事故发生的医疗机构,应加强内部管理,改进工作流程,提高医疗质量和安全。
四、医疗差错及事故的风险防控和预防措施1. 加强医务人员的培训和教育,提高专业水平和医疗技术。
2. 定期进行医疗差错及事故的风险评估,制定相应的预防措施。
3. 建立科学的医疗记录系统,确保数据的准确性和完整性。
4. 加强医疗设备的维护和管理,确保设备的稳定运行。
五、总结医疗差错及事故登记报告处理程序预案的制定和落实对于医疗机构的管理和服务质量至关重要。
医疗差错及事故登记报告处理制度(6篇)
![医疗差错及事故登记报告处理制度(6篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/da52d318ce84b9d528ea81c758f5f61fb73628cc.png)
医疗差错及事故登记报告处理制度1.发生医疗差错、事故时,应立即向医务处口头报告,并将时间、经过、性质、处理意见,整理成书面材料,上报医务处。
2.医疗差错或事故发生后,必须迅速采取积极有效的处理和防范措施。
3.问题发生后先由科内负责____讨论、处理,必要时医务处可派人协助解决。
4.如形成纠纷,科内指定专门人员接待家属。
5.如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项,由科室负责提供材料,所提供的材料必须确切,并附有科室的讨论意见,由院医疗事故鉴定委员会进行审议,提出处理意见,交有关部门按医院规定执行。
6.相关责任人和所属科室应写出今后整改措施,送医务处备案。
各科室都应建立差错事故登记制度,建立差错事故登记本,对所发生的差错事故应定期讨论,总结教训,做好记录,防止类似情况再次发生。
医疗差错及事故登记报告处理制度(2)1、各卫生站应建立医疗差错、事故登记本,由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果,做到及时准确,并在一周内讨论与总结,制定预防措施。
2、发生严重医疗差错、事故,应立即向卫生院及主管部门报告,并于____小时内将事件发生的经过、性质、处理意见,整理成书面材料,上报卫生院及主管部门。
当事人也应写出书面材料。
医院应及时向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定。
(1)发生医疗差错、事故,应立即采取积极有效的处理和防范措施,减少不良后果。
(2)问题发生后先由站内负责____讨论、处理,必要时卫生院协助解决。
(3)如形成纠纷,卫生站制定专门人员接待家属。
(4)如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项,由卫生站负责提供材料,所提供材料必须确切,并附有科室的讨论意见,由医疗事故鉴定委员会进行审议,提出处理意见,交有关部门按医院规定执行。
(5)相关负责人写出今后整改措施,送卫生字备案。
各卫生站都应建立差错事故登记制度,建立差错事故登记本,对所发生的差错事故应定期讨论,总结教训,做好记录,防止类似情况再次发生。
医疗事故防范措施及处理预案
![医疗事故防范措施及处理预案](https://img.taocdn.com/s3/m/5907002824c52cc58bd63186bceb19e8b8f6eced.png)
医疗事故防范措施及处理预案医疗事故是指在医疗过程中,由于医务人员、患者、设备或环境等因素的原因,导致患者发生不良后果的事件。
为了加强医疗事故的防范和处理工作,医院应制定医疗事故防范措施及处理预案。
一、医疗事故防范措施1.制定清晰的工作流程和操作规范:每个科室应制定相应的工作流程和操作规范,明确每个环节的工作内容和责任人,规范操作行为,减少差错的发生。
2.加强医务人员培训和继续教育:医务人员应不断提高自身业务水平和提高诊断、治疗水平的能力,开展多样化的培训和教育活动,掌握最新的医学知识和技能,提升医疗安全意识。
3.建立完善的医疗质量管理体系:医院应建立医疗质量管理体系,包括严格的质量控制和质量评估机制,监测和分析医疗过程中的潜在风险,确定预警指标,及时预防和纠正潜在风险。
4.合理配置医疗资源:医院应根据实际需要,合理配置医疗资源,包括医生、护士、设备和药品等,以确保安全、高效的医疗服务。
5.推行全面的安全管理制度:医院应建立完善的安全管理制度,包括对医疗操作、药品管理、设备维护等方面的监管和检查,防止不安全因素的存在和发生。
二、医疗事故处理预案1.建立医疗事故报告制度:医院应建立医疗事故报告制度,明确事故报告的渠道和责任人,提高医务人员的报告意识和主动性。
2.成立医疗事故处理小组:医院应成立专门的医疗事故处理小组,由相关科室的专家组成,负责对医疗事故进行调查和分析,并提出相应的处理方案。
3.及时报告和通知相关部门:一旦发生医疗事故,医院应及时向相关部门进行报告并通知患者及其家属,积极展开事故处理工作,以减少不良后果的扩大。
4.启动医疗事故应急预案:医院应拟定医疗事故应急预案,明确各部门的职责和应急处置流程,确保在事故发生时能够迅速、有效地进行应急处置工作。
5.展开医疗事故调查和分析:医院应成立医疗事故调查小组,对医疗事故进行调查和分析,找出事故发生的原因和责任人,并提出相应的处理意见和建议。
6.加强事故处理与学习:医院应组织相关人员对医疗事故进行全面总结和分析,汲取经验教训,加强事故预防和处理的能力。
医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文
![医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文](https://img.taocdn.com/s3/m/37adc218abea998fcc22bcd126fff705cc175cfa.png)
医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文为了加强医疗质量管理,及时发现并妥善处理医疗差错和事故,保障患者的权益和安全,本医疗机构制定了医疗差错、事故登记、报告、处理制度。
具体内容如下:一、定义医疗差错:指在医疗过程中,医务人员因为疏忽、过失或错误操作等原因,导致患者受到损害或出现错误的行为。
医疗事故:指在医疗过程中,由于医务人员的疏忽、过失或错误操作等原因,造成患者意外伤害或死亡的事件。
二、登记和报告程序1. 登记程序:(1)医疗差错的登记应由医务人员在发现差错后立即填写差错登记表,并在表上注明差错的性质、时间、地点、责任人等相关信息。
(2)医疗事故的登记应由医务人员在发现事故后立即填写事故登记表,并在表上注明事故的性质、时间、地点、责任人等相关信息。
2. 报告程序:(1)医疗差错的报告应及时上报给医疗质量管理委员会,并提供差错登记表的复印件。
(2)医疗事故的报告应及时上报给医疗质量管理委员会,并提供事故登记表的复印件。
三、处理程序1. 评估和调查:(1)医疗质量管理委员会将组织专业人员对报告的医疗差错和事故进行评估和调查,包括收集相关证据、听取当事人陈述等。
(2)评估和调查结果应在一定时间内完成,并录入医疗差错、事故数据库中。
2. 处理和改进:(1)对于已确认的医疗差错,医疗质量管理委员会将根据情况采取相应措施,包括但不限于教育培训、纠正错误行为、制定改进措施等。
(2)对于已确认的医疗事故,医疗质量管理委员会将组织相关人员进行讨论,制定改进措施,并对责任人依法追究责任。
四、保密和追踪1. 保密:所有与医疗差错、事故有关的登记、报告和处理信息均应严格保密,仅限于医疗质量管理委员会和相关部门内部使用。
2. 追踪:医疗质量管理委员会将对已登记和报告的医疗差错和事故进行追踪,确保处理措施的执行和效果,并进行定期汇报。
以上为医疗差错、事故登记、报告、处理制度的范文,旨在规范医疗差错和事故的登记、报告和处理程序,促进医疗质量的提升和患者权益的保障。
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医疗差错事故的防范措施与报告、检查
处置规范和流程
医疗差错事故的防范措施
一、目的
为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规,特制定《医疗风险差错事故的防范措施》。
二、防范措施
l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
3.从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合:严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通:
(1)低收入阶层的患者;
(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者;
(4)预计手术等治疗效果不佳者;
(5)本人对治疗期望值过高者;
(6)对交代病情中表示难以理解者;
(7)有发生征兆或己发生院内感染者;
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者;
(9)住院预交金不足者;
(10)已经产生医疗欠费者;
(11)需使用贵重自费药品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推诿责任者;
(13)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头,科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属,其它人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8.合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。
严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于己经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
l0.输血时必须进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管,7日后方可销毁。
11.病历书写。
严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、
隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。
科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知,3日内对病历进行完善,填写整改意见答复表,以书面形式上交质控办。
(4)住院病历必须在24小时之内完成。
(5)主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房,并在病历中体现查房意见。
(6) 患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。
(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。
(8)主治医师对终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院5天之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在1周之内实现。
(11)手术记录必须在手术后24小时之内完成,第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善,须在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存,不得遗失。
借阅时必须登记备案,及时返还。
(14)杜绝患者及亲属末经许可,随意接触病历现象。
(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历,防止丢失。
门诊病历:
(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
(2)处方必须符合相关规定。
(3)门诊病历交由患者保管。
(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历,以防丢失。
12.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。
(2)对于慢性病和危重患者,各科必须以病情和患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。
(3)我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时,签署《住院知情同意书》和委托书,负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
13.三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全,防范医疗风险的重要措施,各级医师必须严格执行。
(2)对于普通患者,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任(副主任医师)每周查房1~2次。
(3)对于重点(危重)患者,必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报告医务科,组织院内会诊,必要时请院外专家会诊。
(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)急会诊必须在lO分钟内到位。
14.患者的知情同意内容如下:
(1)疾病的诊断,拟实施的检查、治疗措施、预后,难以避免的治疗矛盾,药物的毒副作用;住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任(主任医师或副主任医师)。
(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
(3)手术中需留置体内材料。
(4)医疗费用中自付费用情况。
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。
(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
(10)其它需要患者或家属了解的内容。
上述第(3)~(10)条均应有文字记载以及患者、监护人或被委托人签字。
差错事故的报告、检查、处置规范
1、发生医疗差错、事故,立即报告科主任、护士长,较严重的应立即向主管院长及医务科报告,并于24小时内补交书面报告,当事人也应写出书面材料。
造成死亡的医院应及时向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定。
2.建立科室医疗差错、事故登记本,由科室主任、护士长或指
派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果。
做到及时、准确,并在一周内讨论与总结,订出预防措施。
3.发生差错事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
4.发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存,不得涂改、伪造、隐匿和销毁,以备鉴定。
对发生医疗、护理事故的病案,当事科室应在24小时内交医务科专人封存保管,未经主管副院长、医务科、护理部同意,不得查阅。
5.医务科和护理部应每月进行医疗质量、护理质量、医疗安全联合检查,及时发现安全隐患、薄弱环节、各种缺陷,及时向科室反馈,制定整改措施,督促科室立即进行整改。
6.院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定,提出处理意见并通知患者或其家属。
任何人不得随意向其患者或家属做解释。
7.发生医疗差错、事故的科室或个人,有向职能科室报告经过的义务,如不及时按规定报告,或有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现或揭发时,按情节轻重给予当事人及科领导经济处罚及行政处分。
8.医疗差错、事故发生后,按其性质、情节,分别组织全院或有关科室人员进行讨论分析,以提高认识,吸取教训,并提出今后防范措施。
科室领导根据实际情况提出处理意见,上报医院。
9.患者死亡后,如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时,上级医生应请家属签署尸检通知书;如同意尸检,应立即通知医务科,必须争取在48小时内进行尸检,以免影响对死因的判定。
10.医院内所有医疗差错、事故,应及时登记,由科主任审查
签字后,交医务科(护理部)备案。
医院根据差错、事故的发生和处理情况与绩效考核挂钩,与晋升、评优挂钩。
医疗差错事故的处理流程
1.发现医疗差错或事故倾向,科主任或护士长应及时有效地制止事态的扩展,做好补救工作,并向医务科或护理部书面报告,必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。
2.对医疗纠纷,先由主治医师负责接待,及时化解矛盾,并向科主任书面报告。
如协调有难度,应逐级调查处理,程序为主治医师→科主任(护士长)→医患沟通办公室(医务科)→院委会(主管院长)。
3.医患沟通办公室或医务科接待投诉、来信、来访、工作,负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。
4. 事件发生(接报告后)应采取一切有效措施阻止损害后果扩大,医患沟通办公室协助接待家属,妥善做好处理工作。
5.医务科配合医患办进行调查、核实,召集相关人员分析、讨论,明确性质,提出整改措施,杜绝医疗事故发生。
6.指导家属按照医疗事故处理的程序进行(鉴定、调解、法院),参与调查工作。
7.根据医疗事故(事件)的性质、轻重,对相关科室负责人,责任人提出处罚意见,提交院委会讨论。
8.对隐瞒不报,造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人,责任人提出加重处罚意见,提交院务委员会讨论。