缺铁性贫血定义
缺铁性贫血危害及预防PPT
如何预防缺铁性贫血? 合理饮食
增加富含铁的食物摄入,如红肉、禽类、鱼类、 豆类和绿叶蔬菜。
搭配维生素C可以提高铁的吸收。
如何预防缺铁性贫血? 定期体检
特别是高风险人群应定期检查血常规,及时发现 贫血。
早期发现可以有效防止疾病进展。
如何预防缺铁性贫血? 补充铁剂
在医生指导下,必要时补充铁剂以预防缺铁性贫 血。
可能导致心脏负担加重,增加心脏病风险。
缺铁性贫血的危害 对认知功能的影响
缺铁性贫血可能影响儿童的智力发育和学习 能力。
研究表明,贫血儿童的学习成绩普遍较差。
缺铁性贫血的危害 对孕妇的影响
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿生长受限,增 加早产和低出生体重风险。
合理补铁对母婴健康至关重要。
如何预防缺铁性贫血?
总结与展望
社会责任
社会各界应共同努力,普及缺铁性贫血的知识, 降低发病率。
提高公共卫生意识,促进全民健康。
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缺铁性贫血的危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是缺铁性贫血? 2. 缺铁性贫血的危害 3. 如何预防缺铁性贫血? 4. 缺铁性贫血的管理 5. 总结与展望
什么是缺铁性贫血?
什么是缺铁性贫血? 定义
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素,导致血红蛋 白合成不足,从而影响氧气运输的疾病。
常见于儿童、孕妇和月经量较大的女性。
什么是缺铁性贫血? 症状
缺铁性贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、面色 苍白等。
严重时可能导致心脏病等并发症。
什么是缺铁性贫血? 发病机制
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、吸收不良或 失血等因素引起的。
长期的营养不良和消化道出血是常见原因。
缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血ppt课件
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂,一般采用口服或注射铁剂的方式。同时,饮食中增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡,增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标,及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时,避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如,如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍,需要治疗消化系统疾病;如果是 因为长期慢性失血导致贫血,需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低;骨髓可染铁减少,铁粒幼细胞减少或消失;转 铁蛋白饱和度<0.15;总铁结合力升高;血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量( MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%;网织红细胞正常或轻 度增高;白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变,形态大小不等,中央浅染区扩大, 甚至环形;靶形红细胞多大于1%,小红细胞也增多,球形红细胞增多;网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒系、巨核系无明显异常 ;红系中以中、晚幼红细胞为主,体积小,核染色质致密,胞浆少、染色偏蓝; 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
缺铁性贫血病人的护理PPT
维生素C有助于铁的吸收,可搭配食用。
怎么进行护理?
遵医嘱补铁
根据医生建议服用铁补充剂,注意剂量及服用时 间。
部分患者可能出现胃肠道副作用,需及时反馈给 医生。
怎么进行护理? 定期复查
按时进行血液复查,跟踪治疗效果。
根据检查结果及时调整饮食和补充方案。
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建议每年至少进行一次血液检查,尤其是高风险 人群。
通过检查可以及时发现潜在的贫血问题。
何时进行护理? 症状出现时
一旦出现乏力、头晕等症状,应立即进行评估。
及时处理可防止病情加重。
何时进行护理? 治疗期间
在铁补充治疗期间需定期监测效果和副作用。
根据反应调整治疗方案。
在哪里进行护理?
在哪里进行护理? 医疗机构
这些人群因生理需求或吸收能力较弱,更易出现 缺铁。
谁需要关注缺铁性贫血? 症状监测
需定期监测血红蛋白水平和铁相关指标。
早期发现缺铁性贫血可及时采取干预措施。
谁需要关注缺铁性贫血? 医生建议
如有贫血症状,需及时就医进行血液检查。
专业医生可提供个性化的治疗方案。
何时进行护理?
何时进行护理? 定期检查
缺铁性贫血病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是缺铁性贫血? 2. 谁需要关注缺铁性贫血? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里进行护理? 5. 怎么进行护理?
什么是缺铁性贫血?
什么是缺铁性贫血?
定义
缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素导致的红细胞 生成不足,表现为血红蛋白水平降低。
铁是合成血红蛋白的重要成分,缺乏时会影响氧 气运输。
什么是缺铁性贫血?
病因
缺铁性贫血的常见原因包括饮食缺乏、吸收障碍 、慢性失血等。
缺铁性贫血健康教育
女性尤其是在生育年龄的女性由于月经失血 更易发生缺铁性贫血。
孕妇的铁需求量增加,若摄入不足,易导致 贫血。
谁容易患缺铁性贫血?
儿童
生长发育迅速的儿童对铁的需求较高,容易 缺乏。
婴儿和幼儿尤其需要关注其饮食中铁的摄入 。
谁容易患缺铁性贫血?
老年人
老年人由于饮食不均衡、吸收能力下降等原 因,容易缺铁。
避免影响吸收的因素
减少摄入咖啡、茶等饮品,因为这些会影响 铁的吸收。
可在两餐之间饮用这些饮品,不影响铁的吸 收。
总结
总结
重视症状
及时识别缺铁性贫血的症状,并采取相应措施。
早期发现有助于防止病情加重。
总结
健康饮食
保持均衡饮食,确保足够的铁摄入是预防的关键 。
饮食中要注意搭配,增强铁的吸收。
总结
定期检查
定期体检有助于监测健康状况,及早发现问题。
特别是高风险人群,应加强监测。
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及时补充铁剂可有效预防贫血。
如何预防和治疗?
如何预防和治疗?
饮食调整
增加富含铁的食物,如红肉、鸡肉、鱼类、 豆类、绿叶蔬菜等。
同时摄入富含维生素C的食物,有助于铁的吸 收。
如何预防和治疗? 补充铁剂
在医生指导下可适量补充铁剂,以提高体内 铁水平。
补铁过程中应监测血液指标,避免过量。
如何பைடு நூலகம்防和治疗?
缺铁性贫血健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是缺铁性贫血? 2. 谁容易患缺铁性贫血? 3. 何时就医? 4. 如何预防和治疗? 5. 总结
什么是缺铁性贫血?
什么是缺铁性贫血?
定义
缺铁性贫血是一种由于缺乏铁元素导致的贫血情 况,铁是合成血红蛋白的必需成分。
缺铁性贫血营养防治
缺铁性贫血原因
铁摄入不足:饮 食中铁含量不足, 导致身体无法获 得足够的铁元素
铁吸收障碍:胃 肠道疾病、手术 等导致铁吸收不
良
铁丢失过多:月 经过多、消化道 出血、慢性失血 等导致铁流失过
多
铁需求增加:生 长发育、妊娠、 哺乳等时期,身 体对铁的需求增 加,可能导致缺
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水果:如樱桃、草 莓、猕猴桃等
饮食搭配建议
01
增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝 脏、豆类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物摄入,如新鲜水 果、蔬菜等,以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等影响铁吸收的食物摄入
04
增加富含优质蛋白质的食物摄入,如瘦肉、 鱼、蛋、豆类等,以促进血红蛋白的合成
预防缺铁性贫血的方法
02
补充铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
03
增加维生素C的摄入,以促进铁的吸收
04
避免同时摄入抑制铁吸收的食物,如茶、咖啡、牛奶等
1. 增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、 动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等
2. 补充铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖 酸亚铁等
3. 增加维生素C的摄入,有助于铁的 吸收
4. 避免长期使用抑制铁吸收的药物, 如四环素、抗酸药等
5. 定期体检,及时发现和治疗缺铁 性贫血
定期体检
定期进行血液检查,了解血红 蛋白和铁含量
保持良好的饮食习惯,多吃富 含铁的食物
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血营养防治 03. 缺铁性贫血预防措施 04. 缺铁性贫血治疗
缺铁性贫血定义
缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性 疾病,主要表现为体内铁元素缺乏。
缺铁性贫血健康宣教
3诊断标准Fra bibliotek血红蛋白浓度:男性低于130g/L,女性低于120g/L
红细胞计数:男性低于4
血清铁蛋白:低于12μg/L
总铁结合力:高于360μg/L
转铁蛋白饱和度:低于15%
骨髓铁染色:铁粒幼细胞减少或消失
3
危险行为因素
饮食因素
营养不良:摄入不足或吸收不良导致铁缺乏
偏食:挑食导致铁摄入不足
素食:素食者可能缺乏铁质来源
咖啡和茶:影响铁的吸收
01
02
03
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生活习惯
饮食不均衡:缺乏铁质丰富的食物,如红肉、动物内脏、豆类等
过度节食:导致营养不良,影响铁质吸收
吸烟:影响铁质吸收,增加贫血风险
酗酒:影响铁质吸收,增加贫血风险
缺乏运动:影响血液循环和新陈代谢,降低铁质吸收效率
3
2
1
4
5
疾病因素
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03
01
遗传因素:某些基因突变可能导致缺铁性贫血
3
健康咨询:设立咨询热线或咨询点,提供个性化的健康建议
4
健康教育课程:针对不同人群,如孕妇、儿童、老年人等,开设针对性的健康教育课程
5
健康促进计划
健康促进目标
降低缺铁性贫血的发病率和死亡率
提高缺铁性贫血患者的生活质量和健康水平
普及缺铁性贫血的预防和治疗知识
提高公众对缺铁性贫血的认识和重视
C
B
A
D
数据收集:通过问卷调查、体检报告、访谈等方式收集数据。
分析方法:采用统计分析方法,如t检验、方差分析、相关分析等。
结果报告:撰写评价报告,包括评价结果、结论和建议等。
持续改进:根据评价结果,调整和优化健康促进计划,提高其效果。
预防老年人缺铁性贫血PPT
预防老年人缺铁性贫血
演讲人:
目录
1. 缺铁性贫血的定义与影响 2. 如何预防缺铁性贫血 3. 老年人日常生活中的注意事项 4. 结论与展望
缺铁性贫血的定义与影响
缺铁性贫血的定义与影响
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是一种因体内缺乏铁而导致的血红蛋 白不足的状况。
这种情况会影响氧气的运输,导致疲劳和虚弱, 尤其在老年人中更为常见。
保持规律的作息,适量运动,增强身体免疫力。
健康的生活方式能帮助提高营养吸收效率。
老年人日常生活中的注意事项
心理健康与社会支持
关注老年人的心理健康,鼓励参与社交活动,减 轻孤独感。
良好的心理状态有助于整体健康,促进营养摄入 。
结论与展望
结论与展望
未来的研究方向
未来需加强对老年人缺铁性贫血的研究,提 高公众意识。
开展社区健康教育活动,提升老年人自我管 理能力。
结论与展望 医疗服务的角色
医疗服务提供者应定期评估老年人营养状况 ,提供个性化建议。
通过多学科合作,形成综合管理模式。
结论与展望
社会支持的重要性
社会各界应共同努力,提供支持和资源,帮 助老年人预防贫血。
建立社区互助网络,提高老年人的生活质量 。
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如何预防缺铁性贫血
如何预防缺铁性贫血
改善饮食结构
增加富含铁的食物摄入,如红肉、鱼、豆类 和深绿色蔬菜。
同时,搭配维生素C丰富的食物,可以提高铁 的吸收。
如何预防缺铁性贫血 定期体检与监测
定期进行血液检查,监测铁水平和血红蛋白 浓度。
早期发现缺铁迹象,可以及时进用补铁剂
在医生的指导下,适时使用铁补充剂,帮助 恢复铁水平。
注意补充剂的剂量,以避免过量引起副作用 。
缺铁性贫血讲义
缺铁性贫血(Iron Deficient Anemia, IDA)概述缺铁性贫血:是指由于各种原因引起的体内贮存铁缺乏,使Hb合成不足,RBC生成减少所致的一种小细胞低色素性贫血。
其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。
发病率高,铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症,缺铁性贫血也是贫血中最常见的类型,至今仍是世界各国普遍存在而重要的健康问题,尤其是发展中国家、钩虫病流行区,其高危人群为妇女、婴幼儿和儿童。
缺铁性贫血的定义铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果,最初引起体内贮存铁耗尽(ID),继之红系细胞内发生缺铁,称为缺铁性红细胞生成(IDE),最后才发生缺铁性贫血(IDA)铁的代谢一、铁的分布:铁在体内分布很广,几乎所有组织都有铁,健康成人体内含铁总量为3~4.5克,具体的男性50-55mg/kg,女性35-40mg/kg。
人体内的铁,主要以两种状态存在,一是功能状态铁,二是贮存铁,功能状态铁包括血红蛋白铁(占体内铁2/3),肌红蛋白铁(占人体内铁15%),这两种铁为主,其他如转铁蛋白结合的铁、乳铁蛋白及细胞中各种酶和辅因子中含铁量极少,约0.2%左右;2.贮存铁主要以铁蛋白、含铁血黄素的形式存在于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统,约占体内铁总量的30%:二、铁的来源和吸收来源:合成血红蛋白每天需铁20-25mg,主要来自衰老RBC,每日普通饮食中所供给的铁量为15-30mg左右,但只有5-10%被吸收,量约1-1.5mg/日,铁的吸收形式有两种:一是血红素铁,来自血红蛋白、肌红蛋白及动物食物的其他血红素蛋白,比如肉、肝、血旺等。
这些食物经胃酸和蛋白酶消化,游离出血红素,直接被肠粘膜细胞摄取,在细胞内经血红素加氧酶分解为原卟啉和铁而被吸收。
血红素铁的吸收一般不受食物成分影响,吸收率高,牛奶、咖啡、茶等因可与铁形成难以溶解的盐类而影响铁吸收。
铁的吸收量还取决于体内贮存铁的量及红细胞生成的速度,体内贮存量减少时,铁吸收增加正常铁吸收图三、铁的运输图片:血浆中的二价铁经铜蓝蛋白氧化为三价铁后,与转铁蛋白结合而被输送到骨髓和其他组织,幼红细胞等细胞含有转铁蛋白受体,转铁蛋白与受体结合后,通过胞饮方式进入细胞,在细胞内与转铁蛋白离解后与原卟啉结合形成血红素,多余的铁以铁蛋白的形式贮存于幼红细胞中;;正常人转铁蛋白的血浆浓度即为总铁结合力,也就是血浆中能与铁结合的β球蛋白的总量,正常情况下仅其总量的1/3与铁结合,这部分称为血清铁,2/3未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和的转铁蛋白;转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%四、铁的再利用、排泄再利用:铁代谢是在封闭系统内反复,铁重复被利用,衰老红细胞破坏后,释放血红素,血红素被重新利用生成新生红细胞的血红素而排泄上:每天人体排出铁量约1mg,女性高于男性,主要通过胃肠黏膜细胞的脱落、泌尿道及皮肤上皮细胞随粪便、尿液、汗液及胆汁等排出,和每天铁吸收量保持平衡,因此正常成年男子和绝经后妇女一般不会发生缺铁;育龄女性还有月经、哺乳期额外丢失铁,应注意补充铁剂。
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如,缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
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03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
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预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高, 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿,应及时添加富 含铁的辅食,如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来,基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破,通过检测特定基 因变异,可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题,研究人员不断开发出新型铁剂,如纳米铁剂、 缓释铁剂等,这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用,为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化,降低机体的免 疫力。
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缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢,导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ,导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化,降低 机体的免疫力,增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血,儿童应立即开始补充铁剂,同时改善
饮食,增加富含铁的食物摄入。
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老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血的科普知识课件
谢谢观看
缺铁性贫血可通过合理饮食和生活方式加以预防 ,尤其是对高风险人群。
教育公众,增强对缺铁性贫血的认识是必要的。
总结与展望
早期干预
一旦发现贫血症状,应及时就医,以便进行早期 干预和治疗。
早期治疗可有效改善患者的生活质量。
总结与展望
科学研究
未来需加强对缺铁性贫血的相关研究,以提供更 科学的治疗方案。
了解缺铁性贫血的发病机制,有助于开发新的治 疗方法。
如何预防和治疗缺铁性贫血?
补铁剂
在医生的指导下,适当服用铁剂补充体内的 铁储备。
补铁剂的使用需根据个人情况调整剂量和类 型。
如何预防和治疗缺铁性贫血?
定期检查
定期进行血液检查,以监测贫血情况和铁的 水平,及时调整治疗方案。
特别是高风险人群,更应关注自身健康状况 。
总结与展望
总结与展望
重视预防
什么是缺铁性贫血? 成因
缺铁性贫血的主要原因包括饮食中缺乏铁、吸收 不良、失血(如月经、消化道出血)等。
某些人群如孕妇、儿童和老年人更容易缺铁。
什么是缺铁性贫血? 症状
常见症状包括乏力、面色苍白、头晕、心悸等, 严重时可能导致心脏问题。
症状的严重程度与缺铁程度有关。
谁容易得缺铁性贫血?
谁容易得缺铁性贫血?
全面的病史调查对准确诊断至关重要。
如何诊断缺铁性贫血? 其他检查
在某些情况下,可能需要进行内窥镜检查等,以 排除消化道出血等病因。
这些检查有助于找到缺铁的根本原因。
如何预防和治疗缺铁性贫血?来自如何预防和治疗缺铁性贫血?
饮食调整
增加富含铁的食物,如红肉、禽类、鱼类、 豆类、深绿色蔬菜等。
同时搭配富含维生素C的食物以提高铁的吸收 。
缺铁性贫血科普宣传PPT课件
素食者需特别注意摄入足够的铁。
缺铁性贫血的原因是什么? 生理因素
女性月经、妊娠或哺乳期间,铁的需求量增 加,易导致铁缺乏。
定期检查铁水平对女性尤为重要。
缺铁性贫血的原因是什么?
疾病因素
某些疾病(如胃肠道疾病)会影响铁的吸收 ,导致缺铁。
健康的饮食习惯是预防贫血的基础。
如何预防缺铁性贫血? 定期体检
定期检查血红蛋白和铁水平,及时发现潜在问题 。
早期发现,早期干预,将有效降低风险。
如何预防缺铁性贫血? 特殊人群关注
孕妇、经期女性及老年人等特殊人群需特别注意 铁的摄入。
针对性补充可以有效预防缺铁性贫血的发生。
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慢性失血(如溃疡、痔疮等)也是常见原因 。
如何诊断缺铁性贫血?
如何诊断缺铁性贫血? 临床检查
医生会通过询问病史和体检来初步判断贫血情况 。
面色、心率等生理指标会被观察。
如何诊断缺铁性贫血? 实验室检查
血常规检查、铁代谢相关指标(如血清铁、铁蛋 白等)可以确诊。
这些检查能够提供详细的铁状态信息。
什么是缺铁性贫血? 症状
常见症状包括乏力、面色苍白、心悸、头晕等。
这些症状可能会随着贫血的加重而加剧。
什么是缺铁性贫血?
分类
缺铁性贫血可以分为初级和继发性,初级通常由 饮食不足引起,继发性可能是由于长期失血或吸 收不良。
了解分类有助于医生更好地制定治疗方案。
缺铁性贫血的原因是什么?
缺铁性贫血的原因是什么? 饮食因素
如何诊断缺铁性贫血? 影像学检查
若有必要,可能会进行内窥镜等检查,以排查潜 在的失血来源。
及时发现并处理潜在问题非常重要。
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一、IDA定义
• 是各类贫血中最常见的一种。
• 由于体内储存铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而引起的一 种小细胞低色素性贫血。
红细胞形态
IDA红细胞形态
正常红细胞形态
铁缺乏是一过程:
贮存铁耗竭(iron depletion, ID) 缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis, IDE) 缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)
注射铁剂适应症:
• 胃肠道反应严重 • 消化道疾病导致铁吸收障碍 • 妊娠后期、急性大出血
补铁途径 优点
缺点
口服
方便、无明显副 有胃肠道疾病患
作用
者,吸收不良
静脉
吸收好
两种途径补铁的优缺点
不方便、易过敏、 静脉炎
护理诊断
1 营养失调:低于机体需要量 2 活动无耐力:与贫血引起全身组织缺氧有关
护理措施
缺铁性贫血 iron deficiency anemia
IDA
教学目标
识记缺铁性贫血的概念、临床表现 熟悉缺铁性贫血的病因发病机制及治疗
要点 能运用护理程序对缺铁性贫血中“营养失
调:低于机体需要量”进行护理 理解贫血的有关检查及诊断要点
缺铁性贫血
• 定义 • 铁的代谢 • 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查、诊断要点 • 治疗要点 • 护理(口服铁剂的注意事项) • 健康指导、预后 • 课后作业
二、发病率
• 是各类贫血中最常见的一种。
• 可发生在各年龄组,育龄妇女和成长发育的儿童发病率 较高。
• 铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少? • 为什么是小细胞低色素性的贫血?
缺铁为什么会引 起Hb减少?
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 食物来源
铁+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+ 血红素
2.骨髓象:中、晚幼红细胞增生活跃。 3.铁代谢的检查:血清铁蛋白(SF)↓;血清铁(ST)↓
;血清总铁结合力(TIBC )↑;当SF低于12ug/L可 作为缺铁的依据。骨髓铁染色(单核-吞噬细胞中储 存铁) 4.红细胞内卟啉代谢异常
诊断要点
• 导致缺铁性贫血的原因 • 临床表现 • 实验室检查结果
• 正常男性每日约丢失1mg
• 正常女性每日约丢失1~1.5mg,一次月经丢失
40~80ml血液,大约失铁20~40mg
返回
四、病因
1
铁摄入量不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
铁需要量增加
哪些群体母
儿亲
铁摄入量不足
单纯素食、挑食、偏食易引起IDA
铁吸收不良
肉类、肝、蛋黄、豆类、
紫菜、香菇及海带
Hb
返回
为什么是小细胞 低色素性贫血?
缺铁时,Hb合成减少,红细胞胞浆不足, 细胞变小,颜色变淡
三、铁代谢
• 铁的分布 • 铁的来源和吸收 • 铁的转运、贮存、利用和排泄
铁的分布
分类: 功能铁:血红蛋白、肌红蛋白、转铁蛋白、乳铁蛋 白、及酶和辅因子结合铁 贮存铁:铁蛋白、含铁血黄素
治疗要点
• 病因治疗:是纠正贫血、防止复发的关键 • 补充铁剂:(铁剂的服用注意事项)
– 进食含铁丰富的食物 – 首选口服铁剂如速力菲、力蜚能 – 注射铁剂:常用右旋糖酐铁、过敏试验 • 中药治疗:
1周
10天
2周
1-2月 3-6月
网织红细胞 血红蛋白
开始上升
达到高峰
开始上升
升至正常
持续服药直 至 血清铁蛋白 >50 μg/ml
粗面内质网
H+ Vit C
主动转运
食物Fe3+——————— Fe2+ ————— 进入肠粘膜细胞内————————
核糖体 扩
还原剂
被动扩撒
去铁铁蛋白 氧化为Fe3+—————— 结合为铁蛋白
铁的排泄
• 铁主要由胆汁或经粪便排出,少量通过尿、汗液、 哺乳妇女乳汁排出,育龄妇女主要经过月经、妊 娠、哺乳而丢失
饮食护理
原发病治疗 病情观察
饮食护理
纠正不良的饮食习惯 增加含铁丰富食物的摄取 促进食物铁的吸收
口服铁剂
• 注意事项: 有胃肠道不良反应:饭后或餐中服药,小剂量开始 与维生素C、果汁、稀盐酸等同服;避免与咖啡、牛奶、浓茶同时服 用;避同服抗酸药、H2受体拮抗剂 液体铁剂,可使牙黑染,应用吸管或注射器或滴管 服后大便呈黑色或柏油样,应说明其原因 强调要按剂量、按疗程服药,定期复查;治疗有效的表示是自觉症状 很快好转,网织红细胞在治疗后1周左右达高峰,其高峰作为铁剂治 疗的有效指标。约8-10周HB正常后继续服用铁剂3-6个月,目的是补 充体内储存铁,防止复发
1、胃肠道疾病: 胃大部分切除、慢性萎缩性胃炎、胃空肠吻合术、长期 不明原因的腹泻、慢性肠炎等
2、药物 制酸剂、H2受体拮抗剂等
3、其他 转运障碍(无铁转蛋白血症、肝病)
铁的丢失多
消化道溃疡、肿瘤 肠息肉
成
人
缺
铁
性
贫 血
钩虫感染
主
要
原
因
月经量过多、痔疮
发病机制
1、缺铁对铁代谢的影响:血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋 白、总铁结合力、血清转铁蛋白受体等指标的异常。 2、缺铁对造血系统的影响:血红蛋白合成减少,缺铁性贫 血。 3、缺铁对组织细胞代谢的影响:含铁酶活性下降,粘膜和 外胚叶组织受损;影响精神、体力、智力、发育。
六、临床表现 1 缺铁原发病表现
一般贫血表现:苍白、无力、头晕
2 、眼前发黑等。 3 组织缺铁表现
组织缺铁表现
皮肤:干燥皱缩、无光泽; 毛发:干枯易脱落; 指甲:脆薄易裂,反甲(舟状指 ) 粘膜损害:口角炎、舌炎、舌乳头萎缩, 其它:免疫力降低,易合并感染
反甲
口角炎
实验室检查
1.血象:Hb和RBC↓,以Hb↓为主。为小细胞低色素 性贫血
含铁丰富的食物有:肝、瘦肉、蛋黄、豆类、海带、木耳、 香菇等
乳类如牛奶含量最低
铁的吸收、贮存
• 吸收部位:主要在十二指肠和空肠上段 • 贮存形式:铁蛋白和含铁血黄素 • 铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系
统 • 正常男性体内贮存铁约为1000mg,女性约为300~400mg
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铁的转运
血红蛋白铁占67%,贮存铁占29%,其余4%分布于肌 红蛋白、转铁蛋白及细胞内某些酶类(过氧化氢, 单胺氧化酶,细胞色素氧化酶等)
铁的分布
总量: 男性 50—55mg/kg 女性 35—40mg/kg
分为: 功能状态铁 储存铁
铁的来源
1.需铁量:20-25mg/日 2.来源:衰老红细胞
食物(1-2mg):动物食品铁20% 植物食品铁1-7%