浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸内科是临床医学中一个重要的学科领域，内科医生在呼吸内科中常常会遇到各种呼吸系统的感染性疾病。
抗生素是治疗呼吸系统感染的重要药物，而合理的使用抗生素可以帮助患者更好地恢复健康。
本文将探讨呼吸内科抗生素的合理临床应用。
1. 抗生素的选择应基于病原体。
呼吸系统感染的致病菌种类较多，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。
临床医生在选择抗生素时应根据患者的临床表现、体征以及相关实验室检查结果，如血常规、痰培养等，明确病原菌的种类和耐药性，从而选择敏感的抗生素。
2. 抗生素的治疗原则应基于抗生素的谱效性。
不同抗生素对于不同的病原体具有不同的杀菌效果，临床医生在选择抗生素时应根据抗生素的谱效性将其应用于相应的感染。
广谱青霉素可用于治疗多种细菌感染，而氨基糖苷类抗生素主要用于治疗革兰阴性菌感染。
3. 抗生素的给药途径应选择合适的方式。
抗生素可以口服、注射等不同途径给药。
对于轻度呼吸系统感染，可选择口服给药，而对于重症患者或者需要快速起效的情况，可选择静脉给药。
临床医生在给药途径选择时应根据患者情况综合考虑，以提高抗生素的疗效。
4. 抗生素的用药剂量应合理。
抗生素的用药剂量需要根据患者的体重、肝肾功能以及感染的严重程度等因素来确定。
用药剂量过低可能导致疗效不佳，而过高则可能增加药物的副作用和毒性反应。
临床医生在用药剂量方面应进行精确的调整。
5. 抗生素的疗程应持续足够的时间。
呼吸系统感染常常需要长期治疗，疗程一般为7至14天。
过早停药可能导致感染复发或者耐药菌株的产生。
患者在使用抗生素期间应坚持按时按量使用，直到医生要求停药。
呼吸内科抗生素的合理临床应用需要医生在选择抗生素、给药途径、用药剂量和疗程等方面进行综合考虑。
合理应用抗生素可以更好地治疗呼吸系统感染，减少不必要的药物滥用，提高患者的治疗效果。
但需要注意的是，抗生素并非治疗所有感染的万能药物，医生在使用抗生素时还应谨慎权衡风险和益处。
浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择
浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择摘要】抗生素类药物在现在临床内科医学上得到了广泛的应用，尤其在呼吸内科的必需药品，已经成为医学界非常重要的药物类型之一。
但近年来出现很多因为使用抗生素不当而对病情的治疗不利或对患者的身体健康造成不可逆转的损伤，甚至威胁到患者生命，但是抗生素使用不当则会导致十分严重的后果。
因此呼吸系统在选择抗生素的时候应当坚持谨慎的原则。
本文结合我院的实际情况为呼吸内科对于抗生素的合理选择提供科学依据。
【关键词】抗生素呼吸内科合理选择随着临床上抗生素的广泛应用，如何进行合理的使用也成为目前较突出的问题，在此将呼吸内科抗生素的分类特点及应用总结如下。
临床常用的抗生素［1］包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1抗生素的合理应用原则与方法呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80％～90％，所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要，使用得好将提高疗效、缩短病程、减少浪费、降低死亡率。
首先在使用抗生素前，用双氧水、盐水或碳酸氢钠漱口或口含华素片，初步清洁口腔，或杀灭一些口腔杂菌（其中包括致病菌），然后令病人在别人的协助下拍背，将深部（下呼吸道）的痰液咳出，再作涂片检查，培养，菌落，计数及药敏试验，选用敏感药物。
另外呼吸道感染，儿童以病毒多见，成人以细菌多见。
使用抗生素治疗肺部感染，除敏感药物选择外，根据药物的特性，抗菌机制选药至关重要。
经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是G＋球菌或G－杆菌，这样可以使抗生素的选择相对具有针对性。
在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。
医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以G－杆菌为主和G＋球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用引言：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，广泛应用于呼吸内科临床。
由于抗生素滥用和不合理应用导致耐药菌株的产生和传播，已成为世界性的公共卫生问题。
本文从合理应用抗生素的角度出发，探讨抗生素在呼吸内科临床中的适应症、选择原则、用药方案以及合理的预防和控制措施。
一、抗生素的适应症在呼吸内科临床实践中，抗生素主要用于治疗细菌感染及合并感染。
常见的适应症包括：细菌性肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺孔肿、急性气管炎、化脓性脓胸、肺炎支原体感染等。
二、抗生素的选择原则合理选择抗生素是保证疗效、预防耐药性产生的重要措施。
选择抗生素的基本原则包括：细菌药敏试验结果、病原学特点、患者个体差异、用药经济性等。
1.细菌药敏试验结果：应根据病原菌的明确诊断、培养与药敏试验结果为依据选择抗生素。
如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌引起的肺炎，常选择对该菌具有较大抑菌作用的青霉素类药物进行治疗。
2.病原学特点：对于一些常见病原菌已明确的感染，可根据其病原学特点进行选择。
如肺炎支原体感染多选用大环内酯类抗生素。
3.患者个体差异：由于个体患者对抗生素的敏感性有差异，应根据患者的年龄、生理状态等个体特点进行选择。
如孕妇和儿童患者应尽量选择对胎儿和儿童较为安全的抗菌药物。
4.用药经济性：在抗生素的选择过程中应综合考虑药物的疗效、价格、用药方便等方面因素。
应遵循“价廉效果好，疗效高效用”的原则。
三、抗生素的用药方案抗生素的用药方案主要包括给药途径、剂量和疗程等方面。
1.给药途径：常见的给药途径包括口服、静脉、肌肉注射等。
一般情况下，轻型呼吸道感染可选用口服给药，如重型肺炎等严重感染则需静脉给药。
2.剂量：合理的给药剂量是保证疗效的关键。
应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行剂量调整。
对于严重感染患者，可适当提高药物的剂量。
3.疗程：合理的疗程可以有效避免耐药菌株的产生。
一般情况下，感染症状缓解后，应至少继续用药2-3天，以确保病原菌消失。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，呼吸系统疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。
其中，细菌感染引起的呼吸系统疾病是常见病、多发病，如肺炎、支气管炎、急性气管炎、慢性支气管炎等，抗生素是其治疗的主要手段之一。
但是，抗生素的滥用和不合理使用，已经引起了严重的医疗安全问题和抗生素耐药性的增加。
因此，针对呼吸内科的抗生素使用，临床应用应该更加科学合理，避免滥用抗生素，防止耐药细菌的产生引起二次感染，保证患者的安全和治疗效果。
选择敏感菌种的抗生素首先，应该对患者进行病史、体检和实验室检查，明确细菌的类型和药敏结果。
革兰阳性菌多使用青霉素类、头孢类等抗生素；革兰阴性菌主要使用β-内酰胺酶不产生的第三代头孢菌素和新型青霉素类等抗生素；肺炎链球菌主要使用青霉素类抗生素。
对于球菌感染，可用青霉素、头孢菌素等；对于难治性革兰阴性菌感染，宜选用哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯等新型抗生素。
注意病原菌的耐药性其次，在抗生素选择时，必须注意病原菌的耐药性。
细菌耐药性的产生与药物的滥用和不合理使用有着密切的关系。
因此，应用抗生素时应严格按照药物说明书的用药剂量、用药方法和用药时限进行，尽可能选用广谱抗生素。
同时，对于经验性抗生素治疗失败的患者，可以考虑再次进行痰液或血液培养检查，以获得更准确的菌种和耐药性信息，从而调整治疗方案。
限制无必要使用抗生素最后，限制对无必要使用抗生素。
对于非细菌感染引起的呼吸系统疾病或者患者自行购买或者未经医生指导使用抗生素的患者，应当加强宣传教育，推广正确的用药观念，避免对细菌的非必要性使用抗生素，减少抗生素的滥用，保护细菌的敏感性从而减少细菌耐药性的产生。
综上所述，呼吸内科抗生素的合理临床应用，需要首先汇集病史、体检和实验室检查明确是哪种细菌感染，并且考虑其耐药性情况，然后遵照药物说明书的用药剂量、用药方法和用药时限使用抗生素，辅助进行必要的抗生素耐药性监测，最后，限制非必要性使用抗生素，以防止细菌耐药性的产生并且保证患者治疗效果的提高。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸内科是临床医学中的一个重要学科，主要研究呼吸系统的疾病及其治疗方法。
在呼吸内科的临床实践中，抗生素被广泛应用于呼吸系统感染的治疗中。
抗生素的滥用和不合理使用也导致了一系列的问题，如药物耐药性的增加、药物副作用以及医疗费用的增加等。
在呼吸内科中合理应用抗生素显得尤为重要。
本文将从抗生素的分类及作用机制、抗生素的选择原则、抗生素的合理应用等几个方面进行阐述。
抗生素是一类能够在体内抑制或杀灭细菌的药物，根据抗生素的作用机制和化学结构的不同，可分为β-内酰胺类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类等多个类别。
在选择抗生素时，应根据细菌的敏感性、患者的病情及药物的毒副作用等因素进行综合考虑。
一般来说，在治疗初期，应优先选择对常见致病菌敏感的广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
在确定感染菌种和药敏结果后，可以根据具体情况选择狭谱抗生素或合适的联合用药。
还应注意避免药物的交叉耐药和药物相互作用等问题。
合理使用抗生素是指在治疗过程中，根据患者的病情和病原体的特点，选择适当的抗生素剂量、剂型、给药途径和疗程，以最大程度地发挥药物的治疗效果，同时减少药物的不良反应和耐药性的发生。
在应用抗生素时应注意以下几个方面：1. 根据细菌的敏感性选择抗生素。
应及时采集患者的相关标本进行细菌培养和药敏试验，从而明确病原菌的种类和其对抗生素的敏感性。
根据药敏结果选择合适的抗生素，避免盲目应用广谱抗生素。
2. 选择适当的剂量和疗程。
剂量过大可能会增加药物的毒副作用，剂量过小则可能无法达到治疗效果。
在选择抗生素剂量时，应注意患者的年龄、肝肾功能、药物代谢和排泄等因素。
3. 遵循抗生素使用的指南和规范。
目前有很多抗生素使用的指南和规范，如《医院感染诊治指南》、《危重病患抗菌药物应用指南》等。
医生在应用抗生素时应参考这些指南和规范，合理选择抗生素的剂型、给药途径等。
4. 注意抗生素的不良反应和药物相互作用。
抗生素可能会引起一系列的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用引言随着现代生活水平的提高和环境污染的加剧，呼吸系统疾病的发病率逐渐上升。
而呼吸系统疾病的治疗中，抗生素的应用成为一种常见的治疗手段。
由于抗生素的滥用和不当使用，导致了抗生素耐药性问题的日益严重。
呼吸内科抗生素的合理临床应用显得非常重要。
本文将从呼吸内科抗生素的作用机制、选择原则以及合理使用进行阐述，旨在为临床医生提供一定的指导。
抗生素是一种针对细菌的药物，它们通过干扰细菌的正常生长和繁殖来发挥治疗作用。
而针对呼吸系统疾病，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮类等。
这些抗生素对呼吸系统疾病的治疗作用主要包括：1）抑制细菌的DNA/RNA合成；2）阻断细菌的蛋白质合成；3）破坏细菌的细胞壁合成等。
这些作用机制决定了抗生素可以有效地杀灭病原细菌，从而达到治疗感染的目的。
二、呼吸内科抗生素的选择原则合理的抗生素选择是呼吸内科治疗中的一个关键环节。
在选择抗生素时，临床医生应该综合考虑患者的病情、病原体的特征以及药物的药理学特性等因素。
具体选择原则如下：1. 根据病原体的特点选择抗生素。
不同病原菌对抗生素的敏感性各异，临床医生应该根据病原菌的特点来选择合适的抗生素。
青霉素对革兰阳性细菌的敏感性较好，而氟喹诺酮类抗生素对革兰阴性杆菌具有较好的杀菌效果，因此可以根据患者的具体情况做出合理的选择。
2. 考虑患者的个体差异。
患者的个体差异会影响药物的代谢和清除，从而影响药物的疗效和安全性。
肝肾功能不全的患者对抗生素的代谢和排泄能力较差，应该选用易于排泄的抗生素，同时需根据肝肾功能调整剂量和给药频率。
3. 考虑患者的过敏史和药物接触史。
一些患者对某些抗生素有过敏反应，因此在选择抗生素时需要注意患者的过敏史和药物接触史，避免选择患者已知的过敏原。
4. 考虑抗生素的药代动力学和药效动力学特点。
不同抗生素具有不同的药代动力学和药效动力学特点，临床医生应该结合患者的特点选择合适的抗生素。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类用于预防和治疗由细菌引起的感染的药物。
在呼吸内科临床中，合理应用抗生素是保证患者病情稳定和促进康复的重要举措。
本文将重点讨论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用。
合理应用抗生素需要根据患者的病情进行个体化治疗。
呼吸内科常见的感染疾病包括肺炎、支气管炎、支气管扩张等。
不同疾病的致病菌不同，临床表现不同，对抗生素的敏感性也不同。
根据患者的病情和病原体的耐药性来选择合适的抗生素是非常重要的。
合理应用抗生素需要根据抗生素的药理学特点来决定给药途径和剂量。
一般来说，呼吸内科常用的抗生素给药途径包括口服、静脉注射和吸入。
对于重症患者或有严重吸收障碍的患者，静脉注射是首选给药途径。
而对于轻度感染或慢性感染，口服抗生素通常是合适的选择。
根据患者的年龄、肝肾功能以及病原体的耐药性情况，合理调整抗生素的剂量也是非常重要的。
合理应用抗生素需要注意抗生素的合理使用时机和疗程。
在呼吸内科临床中，合理使用抗生素的时机是非常重要的。
一般来说，对于急性感染患者，在细菌培养和药敏试验结果出来之前，可以先使用广谱抗生素进行经验性治疗，然后根据结果调整治疗方案。
对于慢性感染患者，抗生素的疗程一般较长，需要根据病情来决定是否进行维持治疗。
合理应用抗生素需要注意抗生素的不良反应和药物相互作用。
抗生素不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害、肠道菌群失调等。
病情允许的情况下，应该尽量选择不良反应较小的抗生素。
抗生素和其他药物之间可能存在药物相互作用，例如抗生素与抗凝药物、降糖药物等的相互作用。
在应用抗生素时，应该注意患者是否正在使用其他药物，并避免不必要的药物相互作用。
合理应用抗生素是呼吸内科临床中保证患者病情稳定和促进康复的重要举措。
通过根据患者的病情进行个体化治疗，合理选择抗生素的给药途径和剂量，注意抗生素的使用时机和疗程，以及避免不良反应和药物相互作用，可以最大限度地发挥抗生素的疗效，提高患者的临床疗效。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类用于治疗由细菌引起的感染的药物。
在呼吸内科临床中，抗生素的合理应用对于治疗肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺结核等疾病具有重要作用。
合理应用抗生素的关键是准确诊断、合理选择、适当剂量和合理疗程。
首先，在抗生素治疗之前需要对患者进行全面的检查和评估，确定感染的类型、严重程度和病原体的敏感性。
其次，选择合适的抗生素需要根据病原体的敏感性和抗生素的药代动力学特点进行考虑。
因为不同抗生素对不同病原菌的敏感性和抗药性不同，所以需要根据病原体培养和药敏试验结果进行科学用药。
另外，剂量和疗程的选择也需要根据患者的情况和病原菌的敏感程度进行个体化调整。
在治疗肺炎和支气管炎等上呼吸道感染中，经验性的广谱抗生素是首选，如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。
但在选择和使用时需要注意耐药性问题，尽可能选择具有较少耐药性的抗生素。
对于难以治愈或疑难重症病例需要进行药敏试验和抗生素联合治疗等综合处理。
同时，对于患有慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者，应用抗生素需要注意副作用和药物相互作用等问题。
在治疗肺结核等病原菌比较特殊的疾病时，抗生素的用药需要更为谨慎和准确。
对于肺结核患者，需要进行药敏试验确定用药方案和疗程，监测药物浓度和药物相互作用等问题。
同时，还需要注意抗生素的耐药性和交叉抗性的问题，尤其是多重耐药菌的检测和治疗。
总之，在呼吸内科临床中合理应用抗生素，需要充分了解病原菌的类型和药敏状态，科学选择抗生素并个体化使用，同时注意监测不良反应和药物相互作用等问题。
只有这样才能确保抗生素的有效性和安全性，最大程度地避免抗生素滥用和损害患者的健康。
试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类可以有效杀灭或抑制细菌生长的药物，其在呼吸内科临床中的应用十分广泛。
随着抗生素滥用的增加，耐药性细菌的出现也成为了一个日益严重的问题。
对于抗生素在呼吸内科临床中的合理应用，已经成为了医学界和临床医生们关注的话题。
本文将从抗生素的作用机制、在呼吸内科疾病中的应用、以及合理使用抗生素的建议等方面进行探讨。
抗生素的作用机制是怎样的呢？一般来说，抗生素可以通过不同的途径来抑制细菌的生长和繁殖，包括干扰细菌的细胞壁合成、干扰细菌的蛋白质合成、干扰细菌的核酸合成等。
根据抗生素的作用机制，可以将其分为多种类型，包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等。
每种类型的抗生素对于不同类型的细菌都有着特异性的杀菌或抑菌作用，因此在临床中需要根据患者具体的情况来选择合适的抗生素。
抗生素在呼吸内科疾病中的应用有哪些呢？呼吸内科疾病包括肺炎、支气管炎、肺部感染等多种疾病，这些疾病往往都伴随着细菌感染。
因此抗生素在呼吸内科临床中的应用是非常常见的。
对于轻度的肺炎或支气管炎，一般可以选用口服抗生素治疗，如青霉素类、大环内酯类等；对于重症肺炎或需要住院治疗的患者，则需要选用静脉给药的抗生素，如头孢类、β-内酰胺类等。
对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，抗生素的应用也是非常重要的，可以有效减轻炎症反应和阻止病情恶化。
抗生素的滥用和不当使用已经成为了导致耐药性细菌出现的重要原因。
目前已经有很多细菌对多种抗生素产生了耐药性。
为了合理使用抗生素，减少抗生素耐药性的发展，医学界和临床医生们提出了一些建议。
临床医生应该严格遵守抗生素使用的指南或建议，根据患者的具体情况来选择合适的抗生素。
抗生素的使用时间和剂量也需要严格控制，避免过长或过短的使用时间，以及过量或不足的剂量使用。
对于慢性使用抗生素的患者，还需要进行监测，防止耐药性细菌的出现。
公众教育也是非常关键的一环，需要加强对抗生素的正确使用知识的普及和宣传，提高公众对于合理使用抗生素的重视和认识。
试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，是呼吸内科临床中常用的药物之一。
合理应用抗生素对于呼吸内科患者的治疗非常重要，不仅可以有效控制细菌感染，还可以减少并发症的发生，提高治疗效果。
过度或不当使用抗生素可能会导致细菌抗药性的增加，对患者造成危害。
本文将从抗生素的选择、用药时间、剂量以及预防细菌耐药性等方面探讨抗生素在呼吸内科临床中的合理应用。
一、选择合适的抗生素在呼吸内科临床中，患者往往需要根据感染的部位和病原菌的种类来选用合适的抗生素。
对于呼吸道感染，常见的病原菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
针对不同的细菌，选择敏感的抗生素是十分重要的。
部分患者可能存在过敏史或药物耐受性较差，因此在选择抗生素时需充分考虑患者的个体情况，避免出现不良反应或治疗失败的情况。
二、控制用药时间和剂量在使用抗生素时，需要控制用药时间和剂量，避免出现过度使用或过短使用的情况。
一般来说，对于急性呼吸道感染，抗生素治疗的时间通常为5-7天，对于复杂的呼吸道感染或严重感染，治疗时间可能会延长，但也应该在医生的指导下使用。
需要根据患者的体重、肝肾功能以及年龄等因素来调整抗生素的剂量，确保达到治疗效果的减少患者的药物不良反应。
三、预防细菌的耐药性随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性逐渐增加，这给临床治疗带来了困难。
在呼吸内科临床中，预防细菌的耐药性显得尤为重要。
医务人员应该严格控制抗生素的使用，避免滥用和误用，尤其是对于广谱抗生素的使用应谨慎对待。
通过合理使用抗生素，如联合用药、轮换用药等方式来减少细菌对抗生素的耐药性。
加强呼吸内科患者的院内感染管理，严格控制细菌的传播，也是预防细菌耐药性的重要措施。
在呼吸内科临床中，合理应用抗生素对于患者的治疗效果和预后都具有重要意义。
选择合适的抗生素、控制用药时间和剂量、预防细菌的耐药性，都是保障患者安全有效治疗的关键。
在临床实践中，医务人员需要不断提高自身的药物知识水平，加强对抗生素的合理应用管理，为患者提供更好的医疗服务。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸内科是临床医学的一个专科，主要负责诊断和治疗呼吸系统的疾病。
抗生素是一类专门用于治疗细菌感染的药物。
在呼吸内科中，抗生素的应用非常常见。
本文将探讨呼吸内科抗生素的合理临床应用。
抗生素的应用必须符合临床诊断标准。
呼吸内科疾病常见的包括肺炎、支气管炎、气管炎等。
在患者出现呼吸系统感染症状，如咳嗽、咳痰、发热等的情况下，应根据患者的病史、体检结果和辅助检查结果等综合判断是否需要使用抗生素。
应根据细菌的敏感性选择合理的抗生素。
呼吸内科疾病的治疗中，细菌感染是一个非常重要的因素。
根据病原菌的敏感性，选择敏感的抗生素可以提高治疗效果，并减少对人体的不良反应。
在现实临床中，常见的肺炎病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。
根据这些病原菌的敏感性，可以选择相应的抗生素进行治疗。
对于肺炎链球菌感染，青霉素类抗生素是一线选择，而对于流感嗜血杆菌感染，喹诺酮类抗生素更为有效。
应根据患者的病情选择合适的抗生素剂型和给药途径。
呼吸内科疾病的治疗中，抗生素的给药途径和剂型是非常重要的。
一般来说，轻度的呼吸系统感染可以通过口服抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素；而对于重症患者，尤其是需要住院治疗的患者，可以通过静脉注射或呼吸道给药进行治疗，例如静脉注射头孢他啶或哌拉西林-他唑巴坦等。
还可以根据患者的实际情况选择肌肉注射或皮下注射等给药途径。
抗生素的使用要考虑抗生素的不良反应和耐药性问题。
抗生素的使用不当会增加不良反应的发生率，并进一步导致抗生素耐药性的发展。
在使用抗生素时，应根据患者的病情和身体状况进行合理剂量的选择，并注意监测患者的不良反应和疗效。
抗生素使用的时间也要控制在合理范围内，避免过长时间的使用，以免增加耐药性的发生。
呼吸内科抗生素的合理临床应用需要根据临床诊断标准选择，并根据细菌敏感性、患者病情和身体状况等因素进行合理的抗生素选择和给药途径，同时注意不良反应和耐药性问题。
这样能够提高治疗效果，并减少对患者的不良影响。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用引言呼吸内科是医学中的一个重要领域，主要研究和治疗呼吸系统的疾病，如肺炎、支气管炎、哮喘等。
在呼吸内科临床工作中，抗生素的使用是常见的治疗手段之一。
抗生素的滥用和不合理使用不仅会增加耐药菌株的风险，还会导致患者不良反应和医疗费用的增加。
在呼吸内科临床中，合理使用抗生素显得尤为重要。
本文将就抗生素在呼吸内科临床中的合理应用进行探讨，以期提高医师对抗生素的合理使用意识，降低医源性感染的风险。
一、抗生素的作用原理抗生素是一类用于抗击细菌感染的药物。
它们可通过多种机制发挥作用，如阻止细菌细胞壁的合成，干扰蛋白质合成，影响细菌的代谢等。
抗生素的作用原理决定了它们在治疗呼吸内科疾病中的重要性。
在选择抗生素时，医师需要根据患者的具体状况和病原菌的特点来合理选用药物，以达到最佳治疗效果。
二、呼吸内科常见疾病的抗生素应用1. 肺炎肺炎是呼吸内科常见的疾病之一，主要由细菌、病毒和真菌感染引起。
针对不同类型的肺炎，抗生素的选择也有所不同。
对于细菌性肺炎，青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类抗生素是常用的一线药物。
对于病毒性肺炎和真菌性肺炎，抗生素并不适用，需要根据病原体的特点选用其他药物进行治疗。
2. 支气管炎支气管炎是呼吸内科常见的慢性疾病，其发病机制复杂，常伴有细菌感染。
在治疗支气管炎时，抗生素的应用要结合患者的临床症状和体征来确定。
对于轻度和中度的急性加重期支气管炎，可选用青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类抗生素。
对于重度的急性加重期支气管炎，可以选择喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素进行治疗。
3. 哮喘哮喘是一种慢性疾病，不是由细菌感染引起的，因此抗生素在哮喘的治疗中并不常用。
在哮喘急性发作时，由于对细菌感染的易发性增加，医师有时会考虑使用抗生素来预防和治疗并发的细菌感染。
此时，应该根据患者的具体情况来选择抗生素，并在短期内使用，避免滥用。
三、抗生素的合理应用原则1. 选择合适的抗生素在使用抗生素时，医师需要根据患者的具体情况和病原菌的特点来选择合适的抗生素。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸内科疾病的治疗中，抗生素是非常重要的药物之一。
合理使用抗生素可以有效控制呼吸道感染的病情，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
本文将介绍呼吸内科抗生素的合理临床应用。
我们需要了解什么是合理使用抗生素。
合理使用抗生素包括适当的药物选择、正确的用药途径和剂量、合适的治疗疗程以及合理的抗生素联合使用等。
要合理使用抗生素，我们需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，权衡患者的治疗效果与药物的副作用。
在呼吸内科领域，抗生素主要应用于呼吸道感染的治疗。
常见的呼吸道感染包括上呼吸道感染（如鼻窦炎、咽炎）、支气管炎、肺炎等。
对于这些感染，及时的抗生素治疗是必要的。
对于上呼吸道感染，大部分情况下是由病毒引起的，抗生素很少起到治疗作用。
对于细菌感染引起的严重病例，如合并鼻窦炎、急性咽喉炎、扁桃体炎等，或者有明确细菌感染证据的患者，可以考虑使用合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素或者其他广谱抗生素。
支气管炎是常见的呼吸内科疾病，抗生素的应用是治疗的关键。
对于轻度支气管炎患者，没有全身炎症反应的病例，可以采取观察治疗。
对于病情较为严重的患者，或者有以下情况的患者，应该考虑使用抗生素进行治疗：体温持续高热，咳嗽咳痰严重，痰中有血丝，伴有胸痛或呼吸困难，或者患者患有基础性疾病，如肺心病、糖尿病等。
肺炎是临床上最常见的呼吸内科疾病之一，也是最常见的细菌感染。
对于肺炎患者的抗生素治疗非常重要。
对于轻度肺炎患者，如没有合并疾病、无并发症的患者，可以选择口服抗生素进行治疗。
一般来说，罗红霉素和大环内酯类药物是常用的口服抗生素。
对于重症肺炎患者，或者有以下情况的患者，应该考虑使用静脉抗生素进行治疗：年龄大于65岁，伴有严重呼吸困难，有合并疾病或并发症，如肺脓肿、脑膜炎、败血症等。
除了以上常见呼吸内科疾病外，还有一些特殊情况下需要使用抗生素。
对于支扩性肺炎、肺结核、肺真菌感染等需要开展特殊治疗。
抗生素还可以用于预防呼吸道感染，如在手术前后使用抗生素预防感染、呼吸机相关性肺炎的预防等。
呼吸内科对抗生素的合理选择分析
呼吸内科对抗生素的合理选择分析目的探讨呼吸内科抗生素使用情况，对抗生素临床用药的合理选择进行评定。
方法将2012年6月～2014年6月在我院就诊的100例呼吸道内科患者作为研究对象，回顾性探究呼吸内科住院的病历，给抗生素临床选择应用情况完成调查探究。
结果此次100例患者中共有87例患者使用了抗生素，其中使用一种抗生素的患者达到了21 例，占总数的24.13%，应用了两种抗生素的患者达到了33 例，占总数的37.94%，应用了三种抗生素的患者达到了19 例，占总数的21.83%，应用了三种之多的抗生素患者一共有14 例，占总数的16.09%。
而一联用药患者有38 例，占总数的43.67%；二联用药患者有34 例，占总数的39.08%；三联用药患者11 例，占总数的12.64%；三联以上联用药患者为 4 例，占总数的4.60%。
结论对于呼吸内科患者，采取合理选择抗生素药物的方法效果显著，具备对治疗呼吸内科疾病具有重要的作用和临床意义的优势；因此，值得在临床中推广及使用。
标签：呼吸内科；抗生素；合理选择呼吸道感染是呼吸系统病症当中非常普通易见的一类的疾病，其发病率非常的高，极大的威胁到了人们的身心健康[1]，同时这类病症还可能会引发机体免疫功能下滑和抵抗力减少。
最近这些年因为激素与广谱抗菌药物的使用，造成了病原菌耐药更加的严重，在临床上给呼吸内科病症完成治疗的进行当中抗生素是应用的非常普遍地一类药物，在呼吸内科治疗中具有重要的作用。
此次将100例呼吸内科患者作为研究对象，其目的是探讨呼吸内科抗生素使用情况，对抗生素临床用药的合理选择进行评定，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料此次入选的100例呼吸内科患者均符合WHO相关诊断标准。
其中，男58例、女42例；年龄14～74岁，平均年龄（42.2±3.6）岁；本组选取的100 例呼吸内科病症患者当中一共给87 例患者应用了抗生素的使用，使用率总计是87%。
呼吸内科抗生素的合理临床应用
呼吸内科抗生素的合理临床应用呼吸道感染是常见的疾病之一，抗生素是其中常用的治疗方法之一。
然而，随着抗生素的使用频率增加，越来越多的耐药菌株出现，导致抗生素治疗的有效性降低。
因此，合理使用抗生素非常重要，以下将介绍呼吸内科抗生素的合理临床应用。
一、判断是否需要使用抗生素在治疗呼吸道感染时，首先需要确定是否需要使用抗生素。
一般来说，非细菌感染不需要使用抗生素。
例如，普通感冒、鼻炎等就属于非细菌感染。
而对于细菌感染，一般需要使用抗生素治疗。
常见的细菌感染包括细菌性咳嗽、细菌性肺炎、细菌性支气管炎等。
二、选择合适的抗生素当确定需要使用抗生素进行治疗时，需要选择合适的抗生素。
抗生素种类繁多，针对不同类型的细菌感染需要选择不同的抗生素。
例如，对于肺炎链球菌感染，青霉素是首选的治疗药物。
而对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，需要使用其他类别的抗生素，如头孢菌素、万古霉素等。
三、合理调整抗生素用量和疗程在使用抗生素治疗呼吸道感染时，应注意合理调整抗生素用量和疗程，避免不必要的抗生素使用和滥用。
一般来说，治疗初期应使用较大剂量的抗生素，以快速控制感染。
在病情稳定后逐渐递减剂量，直至停药。
同时，应根据细菌菌株敏感性和病情调整疗程，避免过长或过短的疗程，以确保抗生素疗效。
四、避免不必要的抗生素使用在使用抗生素治疗呼吸道感染时，应避免不必要的抗生素使用。
一些病情可以通过非药物治疗得到改善，如局部热敷、口服止咳药等。
同时，一些情况下使用抗生素也可能会导致不良反应或并发症，如过敏反应、肠道菌群失调等。
因此，应谨慎使用抗生素，避免滥用和不必要的使用。
总之，呼吸内科抗生素的合理临床应用需要根据患者病情、细菌菌株敏感性、抗生素种类等多个因素进行综合判断，以确保抗生素疗效并避免滥用和不必要的使用。
呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用
呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用呼吸内科是医学中重要的专科领域之一，主要负责医院内患有吸氧并且需要抗生素治疗的病人。
在呼吸系统上，感染是其中一个最常见的临床问题，所以抗生素的临床选择和合理应用显得尤为重要。
一、呼吸内科抗生素的选择1.取样前先上采样。
从患者咳嗽咳痰中采集样本进行细菌培养、常规评估和抗生素灵敏度测试。
这可以帮助确定细菌类型，也为抗生素的选择和使用提供了有价值的指导。
2.针对罹患疾病需要根据具体的疾病和病情来选择。
对于慢性阻塞性肺病（COPD）或慢性支气管炎（CB），通常会考虑使用喷托维林和氨曲南等药物，以及红霉素和罗红霉素等药物。
而对于非定型病毒肺炎，则可以使用多西环素和替加环素等药物。
对于流感病毒感染和病毒性肺炎，抗生素没有作用，因此不应使用。
3.针对细菌灵敏度抗生素的选择也应考虑到细菌的灵敏度，以确保药物的有效性。
对于实验室检测结果显示抗生素灵敏度低的细菌或耐药菌株，应尽量避免使用这些药物。
在使用药物时，还应先了解病人的过敏情况并确保药物的安全性。
二、呼吸内科抗生素的合理应用1.限制抗生素使用不正确的抗生素使用可能导致严重的并发症和副作用，如口腔念珠菌感染和肠道菌群失调等。
因此，限制抗生素使用至关重要。
针对急性细菌性支气管炎和肺炎，只有在存在细菌感染的明确证据时才应使用抗生素。
而对于无细菌感染证据的慢性阻塞性肺病和上呼吸道感染等疾病，应避免不必要的抗生素使用。
2.适当的治疗计划根据病人的病情和具体需要，制定适当的治疗计划，包括药物、用量和治疗时长等。
一般来说，使用抗生素的治疗时长应该在7天以内。
在治疗期间，定期检查病人的病情，包括评估疗效和可能的不良反应。
另外，应鼓励病人在治疗的过程中遵守医疗建议，包括按时服药，遵循饮食和运动方案以及避免不必要的物理活动。
3.增强预防呼吸内科专家还应积极参与用户预防，并推广预防性策略的应用。
这可以有助于减少患者的感染风险和抗生素使用量，从而降低副作用和并发症的发生率。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床各个领域，包括呼吸内科。
合理应用抗生素能够有效控制呼吸内科患者的病情，减少并发症和病死率。
本文将介绍抗生素在呼吸内科临床中的合理应用原则和常用药物。
合理使用抗生素的原则有：选择适当的抗生素、合理的给药途径和时间、根据细菌耐药情况进行个体化治疗。
选择适当的抗生素是合理应用的基本原则。
常见的呼吸内科感染包括：上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等。
根据感染的部位、严重程度和致病菌的敏感性选择合适的抗生素。
轻度上呼吸道感染可以选择青霉素类、大环内酯类或者头孢菌素类抗生素。
对于严重的肺炎和支气管炎，通常需要选择广谱抗生素如第三代头孢菌素、呼吸喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂复合物等。
但是需要注意的是，不同地区致病菌的耐药情况有所不同，因此应根据当地的耐药情况选择抗生素，避免无谓的耐药。
合理的给药途径和时间也十分重要。
对于轻度感染患者，可以选择口服给药。
而对于重度感染、无法口服或胃肠吸收不良的患者，可以选择静脉给药。
给药的时间需要根据药物的半衰期和细菌的生长特点来确定，一般情况下可以根据药物的使用说明进行给药。
个体化治疗是合理应用抗生素的最重要原则之一。
根据不同患者的特点制定个体化的治疗方案。
年龄、肝肾功能、药物相互作用等因素都会影响药物的代谢和排泄，因此在使用抗生素时需要注意调整剂量和给药间隔。
耐药性的监测也是合理应用抗生素的重要环节之一。
通过对细菌的敏感性测试，可以选择对致病菌敏感的抗生素，避免不必要的耐药问题。
常用的抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、呼吸喹诺酮类、大环内酯类等。
这些药物具有广谱杀菌作用，适用于多种呼吸内科感染。
头孢菌素类抗生素是治疗肺炎和支气管炎的首选药物，常用的有头孢克洛、头孢曲松等。
青霉素类药物如阿莫西林是治疗上呼吸道感染的一线药物。
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素常用于耐药性较高的感染。
呼吸喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星常用于治疗肺炎和支气管炎。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用引言呼吸内科是医学中的一个重要领域，主要负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核等。
在呼吸内科临床实践中，抗生素的使用是非常常见的。
随着抗生素滥用和耐药性增加的趋势，合理使用抗生素就显得尤为重要。
本文将就抗生素在呼吸内科临床中的合理应用进行探讨。
一、抗生素的作用原理抗生素是一类可以抑制或杀死细菌的药物。
它们通过抑制细菌的生长或破坏细菌的细胞壁来发挥作用。
在呼吸内科临床中，抗生素主要用于治疗细菌引起的呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等疾病。
合理使用抗生素可以帮助患者迅速康复，减轻症状，降低并发症的发生率。
二、抗生素的种类常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺类等。
不同种类的抗生素对不同类型的细菌有不同的敏感性，因此在选择抗生素时需要根据患者的具体情况和病原体的药敏试验结果来进行合理选择。
青霉素类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性细菌感染，如肺炎球菌感染；头孢菌素类抗生素则对革兰氏阴性细菌有较好的杀菌作用，适用于治疗肺部感染；大环内酯类抗生素对肺炎支原体和肺炎衣原体等微生物有较好的疗效；喹诺酮类抗生素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的杀菌作用；磺胺类抗生素对肺结核、支气管炎链球菌等有较好的抗菌作用。
1. 明确诊断：在使用抗生素治疗呼吸道感染时，医生首先需要明确病原体的类型和相关的药敏试验结果，以便选择合适的抗生素。
对于临床表现不典型或病原体不明确的患者，应积极进行相关病原学检查，以便明确诊断。
2. 根据感染程度选择抗生素：对于轻度感染，可选择口服抗生素治疗，对于中度和重度感染，应使用静脉给药抗生素，并根据病情变化及时调整抗生素的种类和剂量。
3. 谨慎使用广谱抗生素：广谱抗生素可以同时干扰多种细菌的代谢或生长，但过度使用会增加耐药菌株的产生，因此在临床实践中应该坚持以“窄活谱、广谱”为原则，根据药敏试验结果选择适宜的抗生素。
4. 个体化治疗：每个患者的情况各有不同，因此在使用抗生素时需要结合患者的年龄、性别、肝肾功能以及过敏史等因素进行个体化治疗，以减少不良反应的发生。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于呼吸内科来说，合理应用抗生素是非常重要的。
本文将讨论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用。
对于呼吸内科患者，合理使用抗生素可以有效治疗细菌感染。
对于社区获得性肺炎患者，常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
根据患者的临床表现、体征以及实验室检查结果，可以选择合适的抗生素进行治疗。
对于轻度患者，口服①3代头孢菌素或其他口服β-内酰胺类抗生素是一种常见的选择。
对于重度患者，建议静脉注射四代头孢菌素或喹诺酮类抗生素，并根据细菌培养结果进行调整。
合理应用抗生素可以防止抗生素耐药的发展。
抗生素的滥用和不当使用是导致抗生素耐药性增加的主要原因之一。
在呼吸内科临床中，应遵循抗生素使用的指南，避免不必要的抗生素使用。
对于轻微的病毒感染，不需要使用抗生素，应采取对症治疗措施。
对于确诊为细菌感染的患者，应合理选择抗生素，根据患者的体重、年龄和肝肾功能等因素进行剂量调整。
应根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，避免选用过于广谱的抗生素。
合理应用抗生素可以减少患者的不良反应和经济负担。
抗生素的不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应和药物相互作用等。
在呼吸内科临床中，应根据患者的过敏史和药物相互作用等因素，选择合适的抗生素。
过度使用抗生素也会增加患者的经济负担。
合理应用抗生素可以避免不必要的医疗费用，并减少因为抗生素使用不当而导致的并发症发生。
合理应用抗生素还需要医务工作者的教育和培训。
呼吸内科医生应具备合理应用抗生素的知识和技能，包括抗生素的适应症、剂量调整、不良反应的处理等。
还需要加强对患者和公众的宣传教育，提高其对合理使用抗生素的认识。
合理应用抗生素在呼吸内科临床中是非常重要的。
只有在明确细菌感染的情况下使用抗生素，并根据患者情况进行合理选择和剂量调整，才能达到更好的治疗效果，避免抗生素耐药的发展。
还需要加强医务工作者和患者的教育，提高对合理应用抗生素的认识。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物。
在呼吸内科临床中，合理应用抗生素能够有效地治疗呼吸道感染，并减少并发症和病情的恶化。
以下是抗生素在呼吸内科临床中的合理应用的一些指导原则。
在选择抗生素时应该根据患者的病情和临床特征进行个体化治疗。
呼吸内科临床中常见的感染疾病包括肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病等。
不同的感染病原体对抗生素的敏感性不同，因此在选择抗生素时需要考虑到细菌感染的流行病学情况和当地的抗菌药物敏感性。
应该根据病原体的类型和临床情况选择适当的抗生素。
呼吸内科临床中常用的抗生素有β-内酰胺类药物、喹诺酮类药物、大环内酯类药物等。
在选择抗生素时，应该考虑到药物的抗菌谱、药物的药代动力学和不良反应等因素。
如果是由于肺炎链球菌所致的肺炎，可以选择青霉素类药物，而如果是由于革兰阴性杆菌所致的肺炎，可以选择喹诺酮类药物。
在使用抗生素时应该遵循适当的用药原则。
应该根据病情和病原体敏感性选择适当的剂量和疗程。
通常情况下，治疗呼吸道感染的抗生素疗程为7-14天，但在特殊情况下，如严重感染或免疫抑制状态下，可能需要延长抗生素疗程。
应该遵守抗生素的使用原则，如不得滥用抗生素，不得过度使用抗生素等。
滥用抗生素会导致抗菌药物的耐药性增加，并增加抗生素不良反应和药物费用。
在使用抗生素后应该进行临床疗效评估和微生物学监测。
如果患者的症状没有改善或病原体的培养结果显示细菌仍然敏感，可能需要调整抗生素的剂量或更换其他抗生素。
抗生素在呼吸内科临床中的合理应用是治疗呼吸道感染的关键。
选择适当的抗生素、遵循适当的用药原则和进行临床疗效评估和微生物学监测能够提高抗生素的疗效，并减少不良反应和药物耐药性的发生。
在呼吸内科临床中应该充分了解和应用抗生素的知识，以提升患者的治疗效果和生活质量。
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浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择
发表时间：2012-03-12T09:06:03.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：许俊杰[导读] 呼吸系统在选择抗生素的时候应当坚持谨慎的原则。
许俊杰（山东省阳信县商店镇中心卫生院小桑商店分院山东阳信251805）【中图分类号】R965【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0165-02 【摘要】抗生素类药物在现在临床内科医学上得到了广泛的应用，尤其在呼吸内科的必需药品，已经成为医学界非常重要的药物类型之一。
但近年来出现很多因为使用抗生素不当而对病情的治疗不利或对患者的身体健康造成不可逆转的损伤，甚至威胁到患者生命，但是抗生素使用不当则会导致十分严重的后果。
因此呼吸系统在选择抗生素的时候应当坚持谨慎的原则。
本文结合我院的实际情况为呼吸内科对于抗生素的合理选择提供科学依据。
【关键词】抗生素呼吸内科合理选择
随着临床上抗生素的广泛应用，如何进行合理的使用也成为目前较突出的问题，在此将呼吸内科抗生素的分类特点及应用总结如下。
临床常用的抗生素［1］包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1 抗生素的合理应用原则与方法
呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80％～90％，所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要，使用得好将提高疗效、缩短病程、减少浪费、降低死亡率。
首先在使用抗生素前，用双氧水、盐水或碳酸氢钠漱口或口含华素片，初步清洁口腔，或杀灭一些口腔杂菌（其中包括致病菌），然后令病人在别人的协助下拍背，将深部（下呼吸道）的痰液咳出，再作涂片检查，培养，菌落，计数及药敏试验，选用敏感药物。
另外呼吸道感染，儿童以病毒多见，成人以细菌多见。
使用抗生素治疗肺部感染，除敏感药物选择外，根据药物的特性，抗菌机制选药至关重要。
经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是G＋球菌或G－杆菌，这样可以使抗生素的选择相对具有针对性。
在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。
医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以G－杆菌为主和G＋球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等。
常用耐酸青霉素类、广谱青霉素类、第一至三代头孢菌素类、亚胺培南、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古霉素及抗厌氧菌药和抗真菌药。
在经验性治疗的同时，应积极开展病原学检查。
抗菌治疗３d后，若肺炎的临床表现好转，提示选择方案正确，继续按原方案用药。
如若临床表现无改善或病情恶化，应调换抗感染药物。
根据药敏试验结果选用敏感高，抗菌谱窄、价廉、低毒副反应的药物。
如果无药敏结果作指导，应选用能控制常见G－杆菌、绿脓杆菌和G＋球菌的药物，对有误吸病史或腹腔、盆腔感染者，还应加用抗厌氧菌药物。
尽量选用毒副作用少的β－内酰胺类，剂量要足，给药方法要正确。
2 联合用药与合理配伍
一般细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药，但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全，免疫功能低下，或混合感染，应采取联合用药，可起到协同作用，增强疗效，减少细菌耐药性的产生。
联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂，如β-内酰胺类加氨基糖苷类，可起协同作用，静止期杀菌剂加速效抑菌剂，如氨基糖甙类加大环内酯类，有累加协同作用。
青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用，速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂，如大环内酯类与β－内酰胺类不宜联合应用，因为速效抑菌剂可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期，从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱，产生拮抗作用。
泰能与哌拉西林合用治疗绿脓杆菌感染可出现拮抗作用，因泰能诱导细菌产生β－内酰胺酶，使耐酶力低的青霉素灭活。
3 抗生素的后效应与给药间隔时间
抗生素的后效应（PAE）指高浓度药物与细菌接触后，随着体内代谢，药物浓度逐渐降低，当浓度低于MIC时抗菌药物仍可持续抑制细菌生长，这种现象称为PAE。
各种抗菌药物［2］对G＋球菌都有不同程度的PAE。
但对G－杆菌，只有氨基糖苷类与喹诺酮类药物有满意的PAE；碳青酶烯类及第四代头孢菌素对G－杆菌有中等程度的PAE，而青霉素及第一、二、三代头孢菌素则几乎没有PAE。
抗菌药物的投药间隔时间取决于药物的半衰期、有无PAE及其时间长短以及抗菌作用是否有浓度依赖性，原则上浓度依赖性抗生素应将其１d 剂量集中使用，适当延长给药间隔时间，以提高血药峰浓度，而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过病菌的MIC时间，与血药浓度关系不大，故其给药原则应缩短间隔时间，使24h内血药浓度高于致病菌的MIC时间至少60％。
时间依赖性抗菌药物，代表药物有青霉素类，第一、二、三代头孢菌素和氨曲南等。
投药方法应缩短给药间隔，最好每6～8小时１次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间，浓度依赖性抗生素，代表药物有氨基糖苷类和喹诺酮类，投药方法应提高血药浓度，适当延长投药间隔时间。
介于浓度、时间依赖之间的药物，代表药物有碳青酶烯类、第四代头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类、万古霉素类等，投药方法介于二者之间。
参考文献
[1]杨荣丽,李兵兵.抗生素的合理应用[J].中华医院感染学杂志,2005,7(2):23-25.
[2]高利娥.谈抗菌药合理应用的重要性[J].中国实用医药,2009,18(3):42-43.。