医院统计指标综合评价

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二级综合医院主要医疗质量指标

二级综合医院主要医疗质量指标引言随着城市化进程的加速和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求日益增长。

二级综合医院是城市医疗系统中的重要组成部分，也是卫生部门提供基本医疗保障服务的重点单位之一。

为了保证医疗服务的质量和安全，二级综合医院需要关注和评估主要的医疗质量指标。

二级综合医院医疗质量指标1. 医疗质量评价指标医疗质量评价指标是医疗质量管理的基础，二级综合医院通过评价指标反映医疗质量管理的成效。

常见的评价指标包括医疗技术合格率、医疗意外事件发生率、医疗事故发生率等。

其中，医疗技术合格率是衡量医院医疗技术水平的重要指标，具有直接反映患者治疗效果的作用。

医疗意外事件发生率和医疗事故发生率则能够反映医院的安全管理水平，对于保障患者的生命安全起到至关重要的作用。

2. 门诊指标二级综合医院作为提供基本医疗保障服务的单位，门诊量是反映医院综合实力的重要指标。

此外，门诊患者的平均等候时间和门诊医师诊治的病人数也是衡量医院服务效率的重要指标。

通过对门诊指标的评估和统计，能够有效提高医院门诊服务的质量和效率。

3. 住院指标住院指标是衡量医院医疗服务质量的重要标准之一。

住院患者的平均住院天数、住院病人的死亡率、并发症和住院费用等都是反映医院医疗服务质量的重要指标。

同时，住院患者对医院的医护人员服务态度和医疗技术水平也是衡量医疗服务质量的重要指标之一。

4. 医疗安全管理指标医疗安全管理是保证医院医疗质量安全的重要手段。

医疗安全管理指标包括药品和医疗器械不良事件上报数量、医疗事故报告数量、抗菌药物合理使用率、医院职业暴露事件等。

这些数据能够反映医院安全管理水平的高低，以及医护人员对医疗安全的重视程度。

二级综合医院主要的医疗质量指标包括医疗质量评价指标、门诊指标、住院指标和医疗安全管理指标。

这些指标可以全面反映医院的医疗服务水平和质量，其评估和统计也能够对医院的质量管理和医疗服务的效率提升起到至关重要的作用。

二级综合医院应注重以上指标的评估和统计，提高医疗服务质量和安全保障水平。

二甲医院日常统计学评价指标统计表(第七章)

4.创伤性颅脑损伤 ICD10: S06
5。消化道出血（无并发症)ICD10: K25-K28伴有。0—.2，。4—。6亚目编码，K29.0，K92。2
6.累及身体多个部位的损伤ICD10： T00—T07
7.细菌性肺炎（成人、无并发症)ICD10： J10.0,J11。0，J12—J18 （不包括J17*）
3.医疗收入/百元固定资产
4。业务支出/百元业务收入
5.资产负债率（%）
6.固定资产总值（万元）
7。医疗收入药品收入比率（%）
8.医疗收入医用材料收入比率（%)
9。人员费用支出/百元业务收
（七）科教成果（评审前五年）
2008
2009
2010
2011
2012
总计
国内论文数 ISSN（篇）
SCI 收录论文数（篇）
4。产伤发生率。
序号
指标名称
年度
年度
1季
2季
3季
4季
合计
1季
2季
3季
4季
合计
1
产伤——新生儿
2
产伤——器械辅助阴道分娩
3
产伤—-非器械辅助阴道分娩
5. 因用药错误导致患者死亡发生率
序号
指标名称
年度
年度
1季
2季
3季
4季
合计
பைடு நூலகம்1季
2季
3季
4季
合计
1
因用药错误导致患者死亡发生率
6。输血/输液反应发生率
AMI—9 患者平均住院天数
1.1.7
自其他医院转入时有压疮的患者
1.1.8
自其他来源入住时有压疮的病人

综合评价

m
T j Rij
i 1
T T j / n
j 1
n
式中：为第j个评价因子之等级和，Rij为第I个专家对第j个因子的评分等级，为各因子平均等级和。
本例：
T A RiA 1 1 1 2 1 1 7
i 1
6
TB 11.5
4
TC 18.5
TD 23
的程度和方向，进而评价其优劣。
按所反映某现象的性质不同可分为数量指标指数和质量指标指数。前者主要反映现象规模水平的变化；后者主要反映工作质量好坏，管理水平的高低变化。按照事物现象对比时间的不同可分为动态指数与静态指数。前者说明现象在不同时间上的发展变化；后者说明现象在同一时间条件下的对比状况。
就指数分析法而言：
②÷①为q本身变动指数（以m0、p0为权重）
③÷②为m本身变动பைடு நூலகம்数（以q1、p0为权重） ④÷③为p本身变动指数（以q1、m1为权重）
④÷①为该总体总变动指数。
例5.1 某医院1987年1季度与1988年1季度的住院业务收
入额（X）=平均开放床位数（q）*平均床位周转次数（m）*
②连乘法；
③加乘法； ④加权法。
四、层次分析法 1. 基本概念层次分析法是用系统分析的方法，对评价对象依评价目的所确定的总评价目标进行连续性地分解，得到各级（层）评价目标，并以下层作为衡量目标达到程度的评价指标，然后依据一定方法通过对这些评价指标对评
价对象的总评价目标计算出一综合评分指数，依其大小
表5-7 目标树图各层次评分标准
以目标树中第一个子目标分层为例，3个评价目标成对比较判断优先矩阵见下表5-8 表5-8 第一个子目标分层成对比较判断优先矩阵

医院统计1(医院管理学)

资料来源： 1、日常医疗工作原始记录：
病案
2、统计报表：日、周、月、年报；
门诊日报、住院入出转日报报告卡片：出院病人卡、传染病报告卡、死亡卡ຫໍສະໝຸດ 3、专题调查：定期不定期
•科室日报
基础统计 •科室月报
•登记、病案
医
院
•上报表
管常规统计 •统计台账
理与
•大事记 •横向资料
统计
非常规统计
P 0.338
0.023
0.020 0.003
94例非手术普通胃癌平均住院日影响因素分析
管理因素的单因素分析
因素
分组
院内感染
合并症
诊断确诊时间 (天)
有
无有无 1～3 4～
例数
12
82 0 94
92 2
27．75
20．07 0
22.9 22.75 24.3
95%可信区间 F
P
16．92-23． 22
住院统计指标（质量）
治疗质量评价：治疗是否有效、及时和彻底绝对指标：
人次：治愈、好转、未愈、死亡、其他
相对指标：
治愈率、好转率、未愈率、死亡率治疗有效率：治愈+好转+其他人数的占比抢救成功率死亡率：麻醉、手术、产妇、新生儿平均住院日
住院统计指标（安全）
安全：医疗差错数医疗事故数院内感染人次院内感染率
7.5 8.8
医院统计分析
步骤： 1、指标设计 2、资料收集 3、资料整理 4、统计分析
医院统计分析
设计： 1、确定医院统计的指标体系 2、上级卫生行政机关规定的医院上报指标
医院统计分析
资料收集：按照已确立的统计指标，运用科学方法，系统的收集医院各工作部门的原始资料。

三甲医院部分统计指标值

三甲医院部分统计指标值三甲医院是指医疗技术先进、医疗质量高、医疗水平达到一定水准并得到国家认可的医院。

三甲医院的发展离不开一系列统计指标的支撑和评估，下面将对三甲医院的部分统计指标进行详细介绍。

1.医疗技术指标医疗技术是三甲医院的核心竞争力之一、医疗技术指标包括手术成功率、手术并发症发生率、新技术应用率等。

手术成功率是指手术后患者康复情况良好的比例，是评价医院手术能力的重要指标；手术并发症发生率是指手术中和手术后发生的并发症的比例，低的并发症发生率代表医院的手术安全性高；新技术应用率是指医院采用新技术进行治疗的比例，高的新技术应用率代表医院对新技术的创新能力较强。

2.人员指标人员指标是评估医院综合实力的重要指标之一、人员指标包括医务人员总数、专家数量、高级职称人数、博士人数等。

医务人员总数是指医院全部从事医疗、康复和辅助医疗工作的人员总数；专家数量是指专业技术职务为主任医师或副主任医师的医务人员数量，专家数量多代表医院的临床经验丰富；高级职称人数和博士人数代表着医院的学术氛围和科研实力。

3.科研成果指标科研成果是医院科研实力的重要表现。

科研成果指标包括科研项目数量、科研成果论文发表数量、科研成果转化数量等。

科研项目数量是指医院承担的科研项目的数量，多的科研项目数量代表医院的科研实力较强；科研成果论文发表数量是指医院科研成果在国内外学术期刊上发表的数量，论文发表数量多代表医院在科学界的影响力较大；科研成果转化数量是指医院科研成果成功转化为产品或服务的数量，科研成果转化数量高代表医院的科研成果具有较高的实用价值。

4.患者满意度指标患者满意度是医院评价的重要指标之一、患者满意度指标包括医生满意度、护士满意度、诊疗环境满意度、医疗服务满意度等。

医生满意度是指患者对医生服务的满意程度，医生满意度高代表医生的医疗技术和沟通能力较强；护士满意度是指患者对护士服务的满意程度，护士满意度高代表护士的服务态度和专业水平较高；诊疗环境满意度是指患者对医院的环境设施和卫生状况的满意程度，医疗服务满意度是指患者对医院整体医疗服务的满意程度，这些指标的高低直接影响着医院的口碑和声誉。

医院统计指标综合评价

我院关于统计指标综合评价体系建立的简章〔草稿〕医院是一个多因素相互联系、相互作用的复杂系统。

单一统计指标只反映某一局部的数量特征，而不能全面概括整体的综合状况。

为了获得对整体的、全面的认识，必须构建一套科学、合理的统计指标综合评价体系，以保证对医院工作认识的全面性、客观性。

进行统计工作的综合评价，就是利用对医院工作评价指标体系的建立和测量，构造综合评价模型，求得综合评价价值，最后进行比拟和排序的统计分析的过程。

通过综合评价，可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识，还可对不同部门科室、不同工作内容之间的综合评价结果进行比拟和排序。

用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价，但它能起到信息反响和质量控制的作用，符合现代化医院管理的思想。

在统计指标综合评价体系中由于各指标在体系中的重要程度不完全等价，需要对每个指标确定一个权重系数。

权重系数确实定是否合理对建立综合评价指标体系至关重要。

科学合理地确定各层每一项指标的权重，是保证该指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。

一、模型构建本体系拟方案选用医疗工作量、医疗质量、医疗工作效率和业务收入等五大统计指标构成综合评价模型。

其中人员构架暂定权重系数为0.05，医疗工作量和医疗工作效率两大统计指标暂定权重系数为0.2，业务收入暂定权重系数为0.25，医疗质量统计指标暂定权重系数为0.3，最终权重数值归由医院决策者确定。

以下为各大统计指标的详细内容。

〔一〕医疗工作量指标医疗工作量的计量单位主要为病种数、住院人次数、门诊人次数。

通过分析病床、住院、门诊和医疗技术科室等方面工作量及其比例情况，反映医院人力、物力和技术效果是否得到正常发挥。

工作量越大，表示完成的任务越多；治疗的疑难病种越多，表示发挥技术的效能越高。

1、住院工作量及其比例情况分析：包括入院人数、出院人数、各科出院人次数构成比、出院疾病分类及其构成比。

入院人数说明医院是否正常地完成收容任务。

正常收容人数=实有床位数×正常床位使用率×正常床位周转次数。

市级三级公立综合医院绩效考核指标评分细则(2023年版)

市级三级公立综合医院绩效考核指标评分
细则(2023年版)
指引
本文档为市级三级公立综合医院2023年版绩效考核指标评分细则。

绩效考核旨在评估医院的运营状况和医疗质量，为提高医院综合素质和服务水平提供引导。

评分指标
1. 患者满意度：根据患者的医疗体验和服务评价进行评分。

包括患者满意度调查结果、投诉处理质量等方面。

2. 医疗质量：评估医院的医疗技术水平、疾病诊治效果等。

包括医疗质量考核结果、手术成功率、住院患者病死率等指标。

3. 经济效益：评估医院的经济开展情况和资源利用效率。

包括财务报表结果、大型设备使用率、药品库存管理等方面。

4. 管理水平：评估医院的组织结构、管理流程和人员素质等。

包括管理制度健全程度、员工培训情况、科室协作能力等指标。

5. 学术研究：评估医院的学术水平和科研成果。

包括SCI论文发表数量、科研项目获奖情况等方面。

评分细则
根据各项评分指标的重要性和权重，为市级三级公立综合医院
的绩效评分分配如下：
绩效评分按照1-5分制进行评定，其中1分为最低分，5分为
最高分。

各项指标根据实际情况进行评定，结合数据统计和综合评估，确保评分公正客观。

结论
通过本文档所提供的市级三级公立综合医院绩效考核指标评分
细则，可以为医院提供明确的评分指标和评分方法，促进医院的发
展和提高绩效水平。

同时，评分细则应根据具体情况不断调整更新，以适应医院的发展需求。

二级妇幼保健院日常统计学评价指标

二级妇幼保健院日常统计学评价指标概述：机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。

由指标名称和指标数值组成。

建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。

实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。

本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。

第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：一、辖区业务管理工作指标二、辖区妇幼健康指标第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。

第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：一、住院患者住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。

(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。

(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。

(三)麻醉指标。

(四)手术后并发症与患者安全指标。

二、特定（单）病种质量质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。

质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级甲等妇幼保健院，属妇产专业四个特定（单）病种，属儿内科专业二个特定（单）病种。

三、合理使用抗菌药物的监测指标是妇幼保健院抗菌药物使用的结果指标。

四、医院感染控制的监测指标是以特定对象的结果指标为重点，即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点，同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。

因子分析法--综合评价指标

《应用统计分析》----题目2题目2 数据data2是某医院3年中各月的数据，包括门诊人次、出院人数、病床利用率和周转次数、平均住院天数、治愈或好转率、病死率、诊断符合率、抢救成功率。

采用因子分析法探讨综合评价指标。

一、因子分析法因子分析是主成分分析的推广和发展，也是利用降维方法进行统计分析的一种多元统计方法。

它是一种将多变量化简的技术，其目的是分解原始变量，从中归纳出潜在的“类别”，相关性较强的指标归为一类，不同类间变量的相关性则降低。

每一类变量代表了一个“共同因子”，即一种内在结构,因子分析就是要寻找该结构。

因子分析有一个默认的前提条件就是各变量间必须有相关性，否则，各变量间没有共享信息，就不应当有公因子需要提取，自然也谈不上使用该方法。

具体在该条件的判断上，除了根据专业知识来估计外，还可以使用KMO统计量和Bartlett’s 球形检验加以判定。

二、操作步骤1.导入数据依次单击“文件—打开—数据文件”命令，打开如图1所示的对话框。

图1 导入数据2.因子分析（1）依次单击“分析—降维—因子分析”命令，如图2所示。

打开图3所示的“因子分析”主对话框。

图2 因子分析菜单（a ）选入变量前（b ）选入变量后图3 “因子分析”主对话框（2）在图3（a ）所示的对话框中选中左边的变量，单击按钮，将其选入到左边的列表框中（如图3a 所示）。

（3）单击“描述”按钮，弹出“因子分析：描述统计”对话框，如图4所示，在“统计量”选项组中选取“原始分析结果”；在“相关矩阵”中选取“系数”和“KMO和Bartlett”。

设置完毕后，单击“继续”按钮，确认操作。

图4 “因子分析：描述”对话框图5 “因子分析：抽取”对话框（4）单击“抽取”按钮，得到如图5所示的“因子分析：抽取”对话框。

选择“方法”为“主成分”；在“分析”选项组选择“相关性矩阵”；在“输出”选项组选择“未旋转的因子解”和“碎石图”；在“提取”选项组中将“因子的固定数量：”设置为4；将“最大收敛性迭代次数：”设置为25.（5）单击“旋转”按钮，得到如图6所示的“因子分析：旋转”对话框。

运用综合评价指数评价医院工作效率

运用综合评价指数评价医院工作效率本文运用医院工作效率综合评价指数评价我院1999—2004年医院的工作效率。

工作效率指标一般包括平均病床工作日、实际床位使用率、平均床位周转次数、出院者平均住院日等，这些指标是医院工作效率与管理状况的晴雨表，它们单个指标的变动情况只能反映医院工作效率单一方面的动态变化，要想全面综合地反映一个医院的工作效率，可以运用医院工作效率综合评价指数来科学、客观、准确地评价医院管理的效率和水平。

1资料与方法我院是广西医科大学第四附属医院，三级甲等综合性医院，现编制床位700张，在编职工1330人，床位与人员之比1:1.53，以下资料来源于我院1999～2004年统计报表。

选用4个工作效率指标运用综合指数评价法进行统计分析。

计算公式：P=QS+W(R0-R)／KQ0式中Q为实际床位使用率(％)Q0为卫生部规定的床位使用率(Q0=0.945)S为平均床位工作日数R为出院者平均住院日数R0为规定的平均住院日(选用三甲标准R0=16)W为平均床位周转次数K为常数，计算年工作效率时取K=345运用以上医院工作效率综合评价指数对我院6年的工作效率情况进行综合评价，从中找出医疗管理中的不足之处，以供医院管理者作参考。

2分析与讨论2.1从表1计算出的工作效率指标P值可以看出，我院从1999—2004年6年之中，工作效率指数呈波折式递增，且6年的工作效率都超过100％，效率较高，超额完成工作量。

除了2001年工作效率比2000年有所下降外，其余几年都是逐年递增的。

2000年工作效率之所以高是由于双重作用的推动，首先2000年我院为蝉联“柳州市卫生系统白求恩杯三连冠”及争创“广西医科大学第四附属医院”评比活动；其次是因为创三甲后的惯性推动作用，98年我院通过三级甲等医院的评审，全院在各方面的工作都进行了理顺，管理工作和医疗工作等都上了一个新的台阶。

2001年工作效率略有下滑是由于新旧领导班子交接，有少数科室对工作有些松懈，导致工作效率指数有所下降，从2002年开始，新的领导班子狠抓基础医疗质量，强化管理意识，各项工作及医疗质量迅速提高，使得医院工作效率指标逐年提高。

医院医疗质量综合评价指标

医院医疗质量综合评价指标医疗质量评价方法可以分为定性评价方法和定量评价方法。

其中，定量评价以其效度及敏感度高、客观性强以及操作简便等成为医疗质量评价的主要方法。

一、医疗质量评价指标的分类医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体。

以统计学方法为基础，将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合，最终构建评价指标体系，形成定量评价的前提和基础。

(一) 按用途对指标分类：此种分类主要是从横向上考虑到医疗服务质量内涵的全面性和不同医疗单元的相通性。

据此可将评价指标分为效率指标、效益指标和质量指标。

效率指标主要包括平均住院日、病床使用率及周转率、日门诊人次、每床出院人数等。

效益指标主要包括人均门诊医药费用、人均住院床日费用、医药费用比率、平均手术费用等指标。

质量指标又可分为诊断质量指标和治疗质量指标，前者主要包括门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率等；后者则主要包括治愈率、好转率、病死率等终末指标。

(二)按来源对指标分类：这主要是从纵向上考虑到医疗服务流程而对指标做出的硬性划分。

评价指标从数据来源上可以分为基础质量指标、环节质量指标和终末质量指标。

基础质量指标主要是用来考核医疗机构在人、财、物方面投入数量的多寡和质量的高低。

环节质量指标主要是从操作流程上来衡量具体操作行为的合理性和适宜性，这属于事中评价的范畴，其指标有入院三日确诊率、消毒合格率、基础护理技术操作符合率、阳性率等。

终末质量指标是在医疗工作完成后对治疗效果进行分析评价，这属于传统的事后评价指标，各种医学指标构成终末评价的主体，如院内感染率、治愈率、病死率等。

终末指标具有真实性高、客观性强的特点。

(三)按性质对指标分类此种分类形式考虑到医疗质量评价指标体系的全面性和客观性，即将所有的评价指标人为地做出正向、负向和双向之分。

正向指标主要是从有利于医疗机构自身发展方面对指标做出分类，主要包括病床周转率、门诊与出院诊断符合率、临床与医技诊断符合率等。

医学统计学第二十三章常用综合评价方法

例4：拟采用层次分析法建立一个评价综合医院工作质量的综合指标，并采用该指标对某市6所综合医院的工作质量进行综合评价。
01
对总评价目标进行连续性分解以得到不同层次的评价目标，将各层评价目标用图有机地标示出来，即建立目标树图，见图1。
03
医院工作质量综合评价的基本步骤：
02
01
02
03
4.2 层次分析法示例
简易方法：主要包括综合评分法、综合指数法、层次分析法、Topsis法、秩和比法等。特点：①简单实用；②适用于各种资料；③存在一定的局限性。
几种常用综合评价方法
4.1 层次分析法概念
层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)：由美国科学家T.L.Saaty于20世纪70年代提出,是用系统分析的方法，对评价对象依评价目的所确定的总评价目标进行连续性分解,得到各级（各层）评价目标，并以最下层指标作为衡量目标达到程度的评价指标。然后依据这些指标计算出一综合评分指数对评价对象的总评价目标进行评价，依其大小来确定评价对象的优劣等级。
Add a title
02
Process
Add a title
04
Analytic hierarchy process,AHP
Add a title
06
Rank sum ratio,RSR
Add a title
01
例如，某人英语考试成绩58分
02
是否对照某标准判断此结果
03
是
04
否
05
评价（evaluation)
膳食供应
1/5(a13)
1/3(a23)
1(a33)
4.4 计算权重系数(续1)

医院绩效评价指标体系及评价考核研究综合报告

医院绩效评价指标体系及评价考核研究综合报告医院绩效评价是对医院进行全面、科学、客观的评估，以衡量医院的发展水平和服务质量。

医院绩效评价指标体系是评估医院绩效的参考标准，评价考核研究则是对这些指标进行具体化和量化分析的过程。

本文综合了相关研究和实践经验，旨在提供一个详尽的医院绩效评价指标体系及评价考核的综合报告。

一、医院绩效评价指标体系1.患者满意度指标：包括患者对医院服务满意度、医疗结果满意度、康复效果满意度等方面的评价。

2.医疗质量指标：包括手术成功率、病死率、并发症发生率等医疗质量相关的指标。

3.医疗安全指标：包括药品和耗材的使用安全性、医疗操作过程的安全性等与医疗安全相关的指标。

4.经济效益指标：包括医院的收入、成本、盈利能力等经济效益指标。

5.医疗资源利用指标：包括住院时间、床位利用率、医疗设备利用率等医疗资源利用的指标。

6.员工满意度指标：包括员工对工作环境、培训机会、福利待遇等方面的满意度评价。

7.社会责任指标：包括医院参与公益事业的程度、对贫困群体的关怀等社会责任相关的指标。

二、评价考核研究2.数据收集和分析：通过医院内部的管理信息系统、病案系统等获取数据，然后进行统计和分析，得出绩效评价结果。

3.历史对比分析：比较医院绩效在不同时期或不同部门之间的变化，分析其中的差异原因，以供绩效改进参考。

4.与同类医院对比：与同城或同类型的其他医院进行绩效对比，以确定医院在同行业中的竞争力和发展水平。

5.定期评估和反馈：建立健全的评价体系和管理机制，定期对医院绩效进行评估，及时反馈评价结果，并提出改进意见和措施。

三、结论与建议医院绩效评价是医院管理的重要工作，不仅可以帮助医院管理者了解医院的发展情况和服务质量，还可以优化医院管理流程，提高医院的综合竞争力和社会声誉。

在建立医院绩效评价指标体系时，应综合考虑患者需求、医疗质量、经济效益、医疗资源等各方面的因素，确保指标的全面性和科学性。

评价考核研究应注重数据的完整性和准确性，充分利用现代信息技术手段，提高评价工作的效率和精度。

综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用

【关键词】综合指数法医疗质量综合评价
医疗质量是医院工作贯穿始终的生命线，也是医院管理的核心。本文采用综合指数法对我院２０ — ０６２１来的医疗质量进行综合评价，００年以掌握医院医疗任务完成情况、医疗质量情况和医院管理情况，为医院和上级主管部门制定计划和决策提供科学的依据。
２方法与结果
表１２０－２１０６００年医院综合质量评价指标
２２相对化处理．
率（）入出院诊断符合率（、、ｘ）病床周转次（７、Ｘ）
病床使用率（ｓ。 “ 向指标 ” 指实际值越小越好Ｘ）逆是的指标，：均住院日（）住院者日均费用（。。如平凰、）
对以上指标采用相对化处理，以消除量纲的影响。基本原理：对评价指标确定一个标准值，后计算各先然
指标值（与标准值（）Ｘ）之比，置用表示，注意区
别 “ 向指标 ” “ 向指标 ” “ 向指标 ” 指实际正与逆，正是
选取有代表性的１Ｏ项指标，用综合指数法，分析某院２０－２１０６００年的医疗质量。结果
情况及变化规律进行分析，医疗工作强度、经济效率呈逐年增长为主，医疗质量的综合指数以２１００年最优，０８年最差。２０
结论综合指数法是评价医院医疗质量的一种简单、有效的方法，以直观、可准确地反映医疗质量的完成情况，医院管为理提供科学的依据，有综合性、具可行性。

三级综合医院医院管理统计指标

三级综合医院医院管理统计指标一、分类：指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。

二、统计指标来源：1、国家卫统 1-1：医院基本运行情况表；4-1：住院病案首页；三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。

2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版)3、江苏省人力资源管理系统三、数据标准1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10 编码）。

疾病分类编码以ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。

2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》（ICD-9-CM-3 编码）。

手术编码以 ICD-9-CM-3（2017 版）为准。

第一部分医院基本信息医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。

定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。

包括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。

第二部分运行指标医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。

运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。

包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。

项目类别指标名称CMI值（病例组合指数）时间效率指数费用效率指数低风险组死亡率DRGs总权重病种平均住院日(排名前10病种)住院时间超过30天出院人数第三部分质量管理指标建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。

通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质量持续改进的重要手段。

根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性，本质量管理指标群包括：基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科指标。

医院统计指标

2011年04月学术探讨医院统计指标的分析与探讨文/郭丽摘要：医院统计指标是表示数据分布特征、有特定统计学意义的数值。

统计指标评估质量的分析对于医院制定计划，指导、监督医院的医疗活动以及为科室提供咨询服务都是很重要的依据。

关键词：医院；统计指标；分析中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2011）04-0327-01随着医疗改革的深入，医院统计指标已成为医院现代化管理的工具，成为医院行政管理人员能够在第一时间把握医院动态发展的有效工作途径。

因此，医院统计指标与医疗质量和效率的高低备受医院管理者及业内人士的高度关注。

现将日常工作中如何提高统计指标管理效益和应用价值，提高统计工作效率进行浅在的分析与探讨，供医院管理者以及同行们学习与讨论。

一、医院统计指标分类与医疗质量和效率的关系分析根据医院统计和评价工作的需要，统计指标和指标体系经历了相当长而复杂的发展过程，分为单项统计指标、复合统计指标。

（一）单项统计指标：目前能够反映医疗工作的指标累计几十种之多，涉及医疗工作质量、工作效率、工作数量等方面。

医疗工作质量主要包括：①诊断是否迅速、正确、全面；②治疗是否及时、有效、彻底；③治愈时间的长短。

1、诊断水平的高低一般称诊断质量的高低，具体分析统计指标有：入院与出院诊断符合率和门诊与出院诊断符合率、临床诊断与病理诊断诊断符合率和临床诊断与尸检诊断符合率、手术前后诊断符合率、病人入院确认的平均天数等。

一般用下列指标进行评估分析：门诊与出院诊断符合率=门诊与出院诊断符合数／出院病人数×100% 入院与出院诊断符合率=入院与出院诊断符合数/出院病人数×100%以上两个指标反映诊断是否正确，反映门诊及入院时的诊断水平。

受门诊检查条件的局限性，对疾病患者做出正确判断有一定的难度。

但对于长期在门诊有丰富工作经验的老医生仍然有一个较确切的估计和臆断。

综上分析，两个指标仍然有一定的参考价值。

医院绩效评价标准指标

医院绩效评价医院应当遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，始终把社会效益放在首位，履行社会责任和义务。

加强科学、规范管理，建立良好的激励与约束机制，开源节流，加强成本核算，充分利用现有资源，不断提高医院的效率，保障人民健康。

评价指标（一）社会效益考核内容：1、在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。

2、认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。

3、承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。

4、积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。

（二）工作效率考核内容：1、医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。

2、医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。

3、平均住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

4、门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上年度的比较。

（三）经济运行状态考核内容：1、药品收入及占总收入的百分比，药品进销差价收入及占总收入的百分比，与上年度的比较。

2、单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。

3、医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。

4、百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例。

5、资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、固定资产收益率、流动资产收益率。

6、流动比率和速动比率。

7、成本核算。

六、部分统计指标法定传染病报告率重大医疗过失行为和医疗事故报告率临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率完成政府指令性任务比例入出院诊断符合率手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率CT检查阳性率（无此设备的不做要求）MRI检查阳性率（无此设备的不做要求）大型X光机检查阳性率（无此设备的不做要求）急危重症抢救成功率无菌手术切口甲级愈合率无菌手术切口感染率麻醉死亡率尸检率医院感染率医院感染漏报率临床检验室内质控、室间质评项目及结果普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例院内急会诊到位时间急诊留观时间急救物品完好率甲级病历率处方合格率开展成分输血比例全血和成分输血适应证合格率医疗事故发生件数、等级、责任程度挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间术中冰冻病理自送检到出具结果时间平均住院日择期手术患者术前平均住院日同一病例七日内再住院率病床使用率病床周转次数药品收入占业务收入比例基础护理合格率危重患者护理合格率医疗器械消毒灭菌合格率病房床位与病房护士比例职工对医院管理组织机构和领导工作满意度患者、医师与护理人员对检验科服务满意度患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度患者、医务人员对医院后勤服务满意度社会对医疗服务满意度七、三级综合医院指标参考值法定传染病报告率100％重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％完成政府指令性任务比例100％年门（急）诊患者中外埠患者比例≥15％年出院患者中外埠患者比例≥30％入出院诊断符合率≥95％手术前后诊断符合率≥95％临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％CT检查阳性率≥70％MRI检查阳性率≥70％大型X光机检查阳性率≥70％急危重症抢救成功率≥80％疑难病症好转率≥90％无菌手术切口甲级愈合率≥97％无菌手术切口感染率≤0.5％麻醉死亡率≤0.02％尸检率≥15％医院感染率≤10％医院感染漏报率≤10％临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％院内急会诊到位时间≤10分钟急诊留观时间≤48小时急救物品完好率100％甲级病历率≥90％处方合格率≥95％开展成分输血比例≥85％全血和成分输血适应证合格率≥90％挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟平均住院日≤16天择期手术患者术前平均住院日≤3天病床使用率≥90％病床周转次数≥19次／年药品收入占总收入比例≤45％基础护理合格率≥90％危重患者护理合格率≥90％医疗器械消毒灭菌合格率≥100％病房床位与病房护士比例1：0.4职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％社会对医疗服务满意度≥90％注：部分统计指标计算方法及说明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。