康复科健康宣教讲解

上下床时避免拉伤 需要注意的是，老年人在上床或下床时，应该抬起 手臂变换体位，避免拖拉皮肤，以免皮肤与床面之间产 生摩擦。侧身躺在床上休息时，切忌把身体的重力完全 放在髋骨上，侧卧位角度不超过30°。平卧位时除非治 疗的需要床头抬高角度应尽可能低，不超过30°。为行 动不便的人翻身时，要避免拖、拉、拽等动作，应抬高 患者、抬空足跟再移动以减少摩擦力。
颈动脉彩超检查的意义及注意事项：
颈动脉超声是诊断颈动脉壁病变的有效手段。颈动脉彩 超不仅能清晰显示血管中膜是否增厚、有无斑块形成、 斑块形成的部位和大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、 有无闭塞等详细情况；还能进行准确的测量及定位，还 能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检 测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预 防和治疗。对于中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊， 可以作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
3.有幽闭恐惧症、怀孕期者，需生命支持及抢救的危重 患者无法行磁共振检查。有各种手术史（特别是器官移 植、心肾手术史）患者及家属需于检查前特别声明，以 策安全。 4.对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体 内的钛合金物体（如脊柱钛合金固定装置）等患者应于 检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检 查。 5.做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人，应 先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、 皮带等物品及装饰物品，应身穿纯棉质料的衣裤进行检 查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类 药物，检查前12小时空腹，禁食水摄入。
【情志调护】 保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡功薄利。学会 自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排 解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。 【饮食调护】 原则：低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。 1、合理饮食，宜清淡、低盐、低脂，多食含维生素、蛋 白质的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛 辣、刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物，如：动物 内脏。 2、肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。 3、戒烟酒。
4、 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立 即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 5、 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促
进吸收
。Hale Waihona Puke 测空腹血糖注意事项：测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用 降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚， 所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可 能偏高或偏低。
定时更换体位 另外，平时要避免局部组织长期受压。定时翻身， 是最简单、有效的方法。研究表明：坐位时每小时要更 换体位，每15分钟抬高一次身体；卧位时每2小时更换一 次体位，必要时30分钟一次，以受压部位不发红为宜。 翻身后，在身体空隙处垫软枕、海绵垫。 也可以做如下护理：用小米、谷子、荞麦皮填充， 棉布缝制成大小合适的C型圈或减压垫或购买专用的预防 压疮护理用品，架空受压部位，禁止使用气圈、橡胶圈 等闭合性圈。研究表明，气圈等闭合性圈可使局部血液 循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而 刺激皮肤，从而使气圈受压处皮肤发生压疮。
如何预防压疮？
哪些人群应警惕压疮的发生呢？年龄大于70岁的老年人 发生压疮的危险性比一般人增高两倍。另外，身体消瘦、 营养不良或过度肥胖者，发热、昏迷、大小便失禁者， 老年痴呆、服用镇静剂或感觉障碍者，为压疮的高危人 群。根据卧位不同，压疮好发部位也不同。但一般发生 在缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处， 如枕部、耳廓、肩胛部、肋骨、肘关节处、脊柱、骶尾 部、膝内外侧、内外踝、足跟等处。因此，高危人群一 定要提高警惕。
MRI检查注意事项：
1.磁共振设备周围（5米内），具有强大磁场，严禁病 人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带 入检查室。这些物品包括：所有通讯类物品；各种磁性 存储介质类物品；手表、强心卡及其配贴；掌上电脑、 计算器等各种电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀 具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、发卡、 眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品；易燃易爆品、 腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品 等。病床、轮椅等不准进入磁体间。
6.磁共振检查属无损性检查，对人体无辐射伤害。但检 查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好 心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动。 7.贵重物品请自理保管，如有遗失，后果自负。 8.由于患者所查部位及病变性质的差别，所需的检查时 间会不同，您的检查时间可能提前或延后，所以请务必 准时或提前十五分钟到达。凡预约后不能按时前来者， 另行预约检查时间。
高危人群要戒烟 其次，吸烟是发生压疮的重要危险因素，吸一支香 烟一小时后，香烟中的尼古丁会抑制血液循环，使其减 少最少50%的组织血供。因此，应教育高危人群戒烟。 另外要保持床单的整洁、干燥，床面平坦、无皱褶、无 渣屑。 加强皮肤保护 再者，长期卧床的病人要加强皮肤保护，要避免潮 湿，防止皮肤干燥。可使用润滑剂以维护皮肤的正常生 理功能，如：润肤露，但不能使用凡士林。大小便失禁 者，要及时用温水清洗干净(避免使用热水)，动作轻柔 (禁止用力涂擦皮肤)，应使用温和的肥皂，以免造成皮肤 损伤，并合理使用皮肤保护剂或保护膜。及时更换潮湿 衣服、床单。
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4、适当的体育锻炼有利于降低血压，病情稳定时应该有 计划的进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、 爬山、游泳、太极拳等，可根据自己的病情、年龄、体 力、爱好等情况进行选择。避免剧烈及竞争性运动。 5、高血压病需终身服药，通过治疗使血压长期平稳的控 制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药， 不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度 用力。
高血压病的健康教育：
高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病。临 床上以血压升高为主要特征。血压判断标准：正常成人 血压的收缩压90－140mmHg,舒张压90－60mmHg；成人高 血压为收缩压≥160mmHg，及或舒张压≥95mmHg；临界高 血压指血压数值在上述二者之间。 【生活调护】 1、居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休 息，改变体位时动作要缓慢。 2、合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良 因素。保证充足的睡眠。 3、定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意 定期检查。
采血时注意事项：
1、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增 加采血的困难。 2、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止 血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 3、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需 要稍长的时间方可凝血。 所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因 未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时 间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压 时间。
有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因 此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制 是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦 应降至一定水平。
餐后2小时血糖测量注意事项：
①测定餐后两小时血糖前必须和平时一样吃药或打针， 吃饭的质与量也要和平时一样，否则就不能了解平时血 糖控制的情况。 ②餐后两小时血糖应该从进餐第一口开始计算，因为吃 第一口时，胃肠道的消化吸收就已经开始，就是三口并 作一口吃，胃肠道也得一口一口地消化。有人从进餐中 开始计算时间，也有人从吃完饭后开始计算时间，这些 方法都不正确，有可能影响测定结果。
2.体内安装、携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家 属），被视为磁共振检查的禁忌，不能进入磁体间，否 则有生命危险。包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、 人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌 注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼 生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞 钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝 合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固 定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助 听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、 活动假牙，牙托及头面部有植入物等。
六大措施做好预防
避免营养不良 首先预防营养不良是减少压疮的方法之一。由于营 养不良的患者因为蛋白质能量或其他营养素摄入不足， 极易发生压疮。一旦压疮形成，很难愈合。因此应增加 蛋白质和能量摄入。每天的食谱必须包括五谷、肉、奶、 和纤维素食品。要避免偏食，多选高纤维食物，如蔬菜、 豆类。口味要清淡，过浓、过甜或过咸都不合适。还要 避免肥腻及脂肪量大的食物，以保持皮肤健康。另外维 生素A 、 维生素C及矿物质对伤口愈合也有重要的作用。
化验血液前注意事项：
一、注意饮食与空腹持续时间 被检查者在抽血前1-2天不吃含脂肪高的食物，也不应饮 酒。因为高脂饮食可使血液中的甘油三酯成倍增高。饮 酒会使血脂、尿酸等检查结果升高。另外，受检者最好 在进餐12小时之后、16小时之内这段时间里采血化验， 否则将影响化验检查结果。 二、注意抽血时间 在血液中，许多成分的含量随时间的变化而变化，例如 血中白细胞的计数在早晨较低，下午较高。因此，如果 要比较多次的实验结果，最好在每一天的同一时间采血。
太和县中医院 康复科健康教育资料
CT检查注意事项：
1.检查前一天需与PET/CT中心联系，了解注意事项，预 约检查时间等。 2.检查前6小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖，避免剧 烈或长时间运动。 3.糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受检查者，在预 约时应向医务人员说明。 4.由于放射药物的特殊性，预约好的检查日期一般不宜 更改，如有特殊情况不能按时前来需提前24小时打电话， 重新预约时间。
常检查身体皮肤 对易发生压疮的部位，要常 检查，用温水擦洗，进行局部按 摩。按摩的手法要有足够力量刺 激肌肉，但肩部用力要轻。可用 双手或一手蘸少许50%酒精按摩， 重点是骨突部位，头后枕部、耳 廓及脚后跟也不能忽视。但禁止 按摩发红部位及发红的周边部位。 可使用新型的敷料以保持皮肤的 完整性，如薄型水胶体敷料、透 明敷料、泡沫敷料。最后，还要 尽量消除压疮的易发因素，治疗 原发疾病。