肾移植手术后，牢记这3个护理，身体好得快

肾移植手术后，牢记这3个护理，身体
好得快
肾移植通俗情况下来理解就是换肾，是将健康者肾脏移植给丧失肾功能的患者。

肾移植是终末期肾病的最佳选择，从近期效果而言，它的治疗情况十分显著，能够快速提高患者生活质量。

但是从长远看，可能会存在着感染和器官排斥等问题，肾移植并不是非常安全的。

因为随着器官的移植，不仅会在移植手术中存在
大出血和输尿管损伤的风险、手术后常见的排斥反应和感染等并发症，甚至需要
二次手术切除供肾，严重情况下并发症会直接危及生命。

对于肾移植，大部分的患者就认为是把自己的肾切除之后换上别人的肾。

其
实肾移植的原理是这样：肾移植并不是完全把肾脏切除，而是从取自他人捐赠的
肾器官，利用嫁接原理将其移植到肾病患者右侧或者是左侧下腹的髂窝处。

随着
医疗技术的不断进步，肾移植手术已经取得突出成效。

不过在全球范围内，肾脏
供体的数量非常稀缺，肾病患者诸多，这样就会存在着严重的供需不平衡。

鉴于此，很多科学家们就提出人造肾的想法，各种研究也随之推进。

美国马萨诸州总
医院科学家在实验中培养出了人造肾脏，并将其植入到大鼠体内。

对人噪声的研
究还在不断突破，日本科学家研制出可以移植的肾，将其放到老鼠和猪身上后取
得良好效果，但具体落实到人身上还需要一定的时间。

人造肾革命尚未成功，当
前替代肾脏最好的方式就是透析和肾移植。

在肾移植的过程中，能够进行移植的
肾脏患者，他们是幸运的。

但移植手术半年左右是肾移植能否存活的关键节点，
也是接受肾移植患者生命延续长短的关键时期，在这一时期一定要做好相关的护理。

今天就让我们跟着文章来了解一下关于肾移植手术后的护理要点！
肾移植的基本情况，你了解吗？
1.适应情况
肾移植并不是所有的肾病患者都适合的，肾移植针对肾小球肾炎所导致的终
末期肾病、间质性肾炎和肾盂肾炎反复发作，而且感染已经无法借助日常的医疗
方法进行控制。

对于那些具有遗传性的肾病，比如多囊肾，还有代谢性肾病，其
中包括糖尿病肾病、原发性高草酸尿症、胱氨酸肾病和痛风性肾病，还有系统性
疾病所造成的肾脏损害，例如系统性红斑狼疮、尿毒综合症、淀粉样变性、多动
脉炎所造成的肾脏损害以及因为梗阻原因所造成的终末期肾病，例如尿路梗阻、
先天发育不全或者发育不良。

以上这些情况是能够进行肾移植的，但在包含以上
情况的前提下，有一些患者是不能进行肾移植的，例如存在以上情况，但患者本
身有着全身散发性的恶性肿瘤，有正在进行性代谢疾病，有活动性结核、肝炎、
艾滋病、有凝血机制障碍，近期发生心肌梗死、脑卒中、脑梗死，顽固性心力衰竭、慢性呼吸功能衰竭，同时经过专业的医疗诊断，患者的生命少于五年，这时
没有再展开肾脏移植的必要性。

2.手术情况
肾移植手术的部位集中在腹部，一般情况下根据患者的手术和术后恢复情况，总体的住院时间在十天左右。

术前需要借助一般检查、病原学检查、组织相容性
检查、影像学检查和心电图、基因检测。

在手术前要做好相关的准备，要和患者
及家属做好沟通，制定相关的手术方案，剔除手术区内的毛发，这样能帮助手术
区更彻底的消毒，保障手术区的无菌性，减少后期感染的发生率，通过抗生素皮试，观察患者对某些药品或物质是否过敏。

在手术前会使用抗生素，通常在术前
一个小时左右使用，这样是为了预防感染。

通常情况下术前要禁食八小时，禁水
六小时左右。

术前千万不能服用抗凝药物，这个是指在术前12小时，医生会给
患者皮下注射低分子肝素，预防和手术相关的血栓形成。

对于一些特殊疾病的患者，也需要控制原发性的疾病。

例如糖尿病患者在术前要控制好血糖，高血压应
当持续服用降压药，血压平稳后再实施手术。

整个肾移植手术是通过全身麻醉或者是硬脊膜外麻醉。

手术具体操作就是相
对供记者的是进行处理，要清除多余的脂肪组织，修剪血管和输尿管，这样更利
于肾脏换到患者身上。

在患者的髂窝处做切口，分离出髂内动脉和髂外静脉，将
供肾的动脉和静脉分别对接在患者的髂内动脉和髂外静脉对接完毕后，打开封闭
的血管，观察吻合处有没有漏血的出现。

在输尿管内留置固定的支管架，吻合输
尿管和膀胱，观察肾脏内血液循环情况，如果患者能产生持续性的尿量，则提示
肾脏已经成功吻合，然后进行缝合切口，结束手术。

在手术后可能会存在出血和
血肿、尿瘘、输尿管膀胱吻合口狭窄或梗阻、血管并发症、淋巴囊肿、急性排异
反应和肿瘤等情况。

认识肾移植手术后的这三个护理关键点
护理关键点一：日常监测是关键
肾移植手术后，患者一定要监测好自己的尿量和体重，进行肾移植的患者每
天的尿量要达到2000毫升以上，最好能够达到2500毫升以上。

如果发现自己的
尿量每天达不到这个标准，就需要多喝水。

但如果喝水后尿量没有增加，而自己
的体重却在增加，这就说明日常喝的水没有及时排出来，需要及时到医院就诊复查。

肾移植手术后维持正常的体重是必要的，要防止体重增长太快，这样可能会
引发糖尿病和高血压等慢性疾病。

移植手术后一定要戒烟戒酒，保持规律的睡眠，减少熬夜，等病情恢复后就可以开始工作，但不能做体力消耗巨大和环境较差的
工作。

这样是为了避免身体过度劳累，影响健康的恢复。

在身体允许的情况下，
每天可以做一些适量的运动，例如散步、打太极。

运动的过程中要坚持适度原则，坚持循序渐进，运动强度千万不能过大。

肾移植术后三个月内最容易出现感染和
排斥反应。

如果身体出现了发热、乏力、寒战等情况，要及时测量体温。

测量体
温前半个小时内不要吃任何食物，体温达到38.5摄氏度，就要立刻就。

医术后
三个月，不要去人口密集的公共场所，不要接触各种家畜，不能与他人共用毛巾、洗脸盆，一定要在出门时戴上口罩，做好防护隔离。

护理关键点二：饮食高度关注好
在肾移植之后，饮食方面一定要注意营养均衡，让荤素和粗细搭配。

肾移植
患者在日常可以多吃一些富含优质蛋白质和维生素的食物，例如鱼肉、瘦肉、奶
类和豆类，新鲜的瓜果蔬菜也是日常饮食中不可缺少的。

在关注饮食的营养之后，要注意饮食卫生，食物一定要彻底煮熟煮透之后才能使用。

患者所用的碗筷，要
定期的用开水煮沸消毒，避免肠道受到感染。

在进行肾移植后，千万不能吃提高
免疫功能的食物，例如人参、冬虫夏草和蜂王浆，不然会对移植后的肾脏造成损害。

存在高血脂的患者在饮食中要采取低脂低胆固醇的饮食，远离肥肉的各种动
物肝脏，通过低温烹饪的方式来将食物进行蒸煮炖，不要进行油炸和爆炒。

如果
是尿酸过高的情况下，患者要远离动物内脏、含酒精和果糖的饮料，不要喝肉汤。

有高血压的患者要低盐饮食，警惕食物中的隐形盐，有糖尿病的患者要严格的摄入，精制糖在食物中的含量。

总之在饮食方面就是要补充适量优质蛋白，根据患
者肾脏耐受情况综合考虑，在满足身体需要又不增加肠道负担的同时，服用一些
优质蛋白。

在这个过程中要注意减少食用植物蛋白，例如花生、大豆。

它们代谢
后会产生大量的胺，增加肾脏负担，低脂、低胆固醇、低糖肾移植手术后一定要
关注的。

护理关键点三：正确用药注意好
肾移植手术后，要严格按照医生的叮嘱，按时按量用药，每隔一个月就到医
院进行一次检测。

主要是检测他克莫司和环孢素在血液中的浓度，了解药物的疗效。

手术后患者如果存在疾病时，千万不能再像术前一样随便用药，因为不同药
物之间会出现反应。

进行肾脏移植的患者，需要终身服用免疫抑制剂，除了同卵
双生子之间的肾脏移植之外，用药的剂型和剂量都要遵从医嘱，在医生的专业指
导下定期的调整用药的数量，千万不要自己随意的增减。

术后除了服用常规的激
素和免疫抑制剂之外，如果要应用其他相关的药物，例如降压药、保肝药，都要
征得医生的同意，千万不能自行购买服用，避免对肾脏造成伤害。

当肾移植患者
在感冒的时候，不要千篇一律地服用抗生素，因为感冒是病毒感染，用抗生素并
没有效果。

在感冒的情况下，要听从医生的专业叮嘱，千万不要认为自己做了肾
移植，有任何疾病就用最好最贵的药物。

一般情况下用药原则是能口服不注射，
能肌内注射不静脉注射，避免应用免疫增强剂，这类药物可能会引发急性的排异
反应，严重情况下会造成移植的肾功能衰竭。

对于肾移植患者，在手术后一定要做好全方位针对性的护理，千万不能忽略
任何一个小细节，肾移植手术后需要长期坚持服用免疫抑制剂，这时患者容易受
到阳光损伤，所以在外出时要做好综合的防晒工作，佩戴帽子和墨镜。

肾移植手
术后要多留自身的各种症状，如果有任何的不适，就要和医生进行沟通，尽早到
医院进行检查。

早在2000多年以前，人类就有了器官移植的设想，例如列子汤
问篇中记载了扁鹊进行心脏互换手术的故事。

随着人类文明的进步和科学的发展，器官移植从幻想变为现实。

肾移植在器官移植过程中应用十分娴熟，肾移植能够
让失去肾功能的患者体内重获功能，摆脱血液透析等肾脏替代治疗，让患者回归
正常生活。