15中医特色护理质量持续改进评价标准
中医特色护理质量评价工作
中医特色护理质量评价工作我院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。
积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。
有效地提升了中医特色护理质量。
中医特色护理质量评价标准
8、无护理持续改进扣5分
9、无登记本全扣，记录不全、一项不符扣3分
三、中医护理技能
1、护士掌握常用8项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中。
2、护理人员掌握常用中医操作技能和适应症及禁忌症。
3、护士熟练掌握本科室特色中医护理操作。
4、无中医护理操作并发症发生，如发生能及时上报并记录.
5、各项中医护理实施严格按照医嘱执行。
20分
1、护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2、护士没有掌握中医操作技能适应症和禁忌症扣6分
3、不能掌握中医操作技能扣6分
4、有护理并发症发生不得分
5、无医嘱执行不得分
四、出院指导
1、患者了解出院后的生活起居、饮食、用药等注意事项。
2、患者掌握1—2项与疾病Байду номын сангаас关的保健操。
中医特色护理质量评价标准
质量标准
标分
（100）
扣分标准
存在
问题
得分
一、中医护理
1、有明确的工作制度和职责。
2、病室整洁、安静，物品放置有序合理。
3、有中医药知识及技能培训计划与内容。
20分
1、不符扣5分
2、无制度及职责,扣5分
3、病房不洁、凌乱扣2分
4、无培训计划及内容扣3分
二、中医护理质量
1、认真执行中医护理常规及护理技术，
3、嘱患者出院后按时复诊。
20分
1、患者或家属不了解生活起居、饮食、用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣3分
3、询问患者不知复诊时间扣3分
操作规程，贯彻整体观念辩证施护的原则.
2、做好患者生活起居护理，包括皮肤、口腔护理.
中医特色护理质量评价工作
2015年中医特色护理质量评价工作我院近年来坚持走中医特色发展道路,在中医护理工作方面,本着“以人为本”的服务理念,并在工作中加强对中医护理质量评价,具体中医护理质量评价方案如下：一评价依据1、中华中医药学会发布的2006版中医护理常规技术操作规程;2、国家中医药管理局2010年发布的中医医院中医护理工作指南;3、保靖县中医院护理部制订的护理质控标准;二评价组织保靖县中医院护理质量管理委员会; 三评价对象对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价; 四评价内容一护理工作核心制度的落实; 二中医护理常规执行情况; 三中医护理技术操作的执行情况; 四中医特色康复健康指导的执行情况; 五中医护理文书的书写情况; 五评价方法一现场提问2名护士,对科室开展中医护理常规的知晓情况; 二现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果; 三现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况; 四抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况; 五定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试; 六每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容,每季度进行全面的护理质量控制工作,发现问题及时反馈并提出整改措施;六评价指标一中医护理技术操作合格率≥90%二护理文书书写合格率≥90%三每个科室开展中医护理技术不少于2项四基础护理合格率≥90％五特、一级护理合格率≥90％六健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％七中医护理质量检查评分细则一中医护理常规10分内容：考核临床科室的所有护士,每个护士抽考一项;扣分细则：每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣,最少扣; 二中医特色健康指导10分内容：检查科室健康指导的执行情况,当场考核护士的健康指导能力; 扣分细则：每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣,最少扣;三护理制度、职责10分内容：抽查考核全院各级护理人员的职责,抽每个科室至少3人;扣分细则：每人不掌握扣分,掌握不全面者最多扣1分,最少扣; 四培训计划10分内容：检查科室培训计划是否体现中医为主,检查各种考核、培训的原始记录; 扣分细则：未体现中医为主不得分,考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分; 五近期排班表10分内容：检查近3个月的护士排班本扣分细则：排班表不完善最少扣3分,最多扣8分; 六质量评价工作10分内容：检查中医特色护理质量的评价工作扣分细则：未进行评价不得分,记录不全面最少扣2分,最多扣7分; 七护理操作10分内容：考核护士长及护士操作扣分细则：按照扣分细则进行八全面护理质量检查30分内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等扣分细则：按照扣分细则进行八中医护理持续改进一护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报,考核结果纳入科室综合考核中; 二每月召开护理质量管理委员会会议二次,对护理质量检查结果进行分析,提出意见和改进的措施; 三针对评价结果,及时对中医护理质量检查标准进行修订,不断完善;。
中医特色护理质量评价细则
中医特色护理质量评价细则一、评价依据（一）《中医医院中医护理工作指南（试行）》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。
（二）我院的《各项护理质量控制标准》。
二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会，建立护理质量专项考核小组，负责组织开展护理质量评价工作。
组长：王振清副组长：吕秀萍成员：马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。
四、评价内容（一）护理工作核心制度的落实。
（二）中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。
（三）中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。
（四）护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重（病危）患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。
五、评价方法（一）检查方法：根据各项护理质量考核评价表进行检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
4.中医护理技术操作的现场考试：根据科室开展情况，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。
（二）评价方法：1．护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组，纳入科室综合考核。
2．护理部确定考核标准；护士长每天不定时进行抽查；护理部每月一次全面督查。
3．每月召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和下一步改进的措施。
护理部 2012年7月10日。
医院中医特色护理质量评价标准
现场提问2名护士
回答不全或不能指导临床工作酌情扣分
中医专科专病护理
起居护理
1.根据分级护理标准落实护理服务
4
现场查看
落实不到位酌情扣分
2.病室环境符合要求，能应四时要求为患者添减衣被
3
现场抽查3间病室
1间病室环境不符合要求扣1分
3.患者基础护理符合要求
3现Leabharlann 抽查3名患者1名患者不合格扣1分
4.根据病情实施康复及健康指导
项目
质量标准分值
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医专科专病护理
情
志
护
理
1.掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取适宜的方法帮助解决心理问题，促进患者康复
4
现场抽查2名护士
1名护士不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分
2.护士主动了解患者所需，满足患者需求，服务态度热情和蔼
4
现场抽查2名患者
1名患者不符合要求扣2分
医院中医特色护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医
护理
工作
1.科室制定中医护理培训计划，并组织实施及考核
8
查相关资料
无培训计划，不得分；培训计划落实不到位扣2分
2.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项
8
查阅相关资料并现场查看
未开展中医护理技术操作，不得分；科室开展中医护理技术项目少于2项，少一项扣4分
2
抽查2名患者
1名患者不掌握扣1分；掌握不全扣0.5分
饮食护理
1.严格管理饮食，依病情辨证施膳，并做饮食健康养生指导
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量标准及评分方法
中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。
措施到位。
原始记录齐全。
20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。
护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。
10 缺一个病种扣5分。
抽查1人未掌握酌情扣1-3分。
3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。
10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。
4、填写中医登记本。
实施与医嘱相符。
5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。
10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。
中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。
护理措施及时、正确。
无护理操作并发症发生。
20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。
10酌情±1-3分。
3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。
抽查在架病历1份，单独计分。
合格分92分。
受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。
中医特色护理质量考核评价标准
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
中医科医疗质量评价体系与考核标准(最新)
。
24小时内完成入院记录，8小时内完成首次病程记录，6
小时内完成抢救记录，24小时内完成死亡记录，一周内
完成死亡讨论记录。24小时内完成手术记录，术后连续
三天有病程记录。住院病程满一月需进行阶段小结。
2、严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及 病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不
3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以 及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规 程并做好自我防护。
三、病区医疗质量与持续改进(250分)
1、由具备执业资质的医师、护士， 1、病区执行三级医师负责制度。
按照制度、程序与病情评估结果为 2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人
4、护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度 、病历书写规范与管理制度、护理会诊制度、危重病人 抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程 。
5、各级护理人员岗位职责明确，按工作质量标准落实到 位。
3、护理人员严格执行护理技术操作 1、科室有护理人员“三基三严”培训及考核计划，措施
规范和常规，加强“三基三严”培 有落实，有记录。
2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标
。
3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续
教育进行考评。
6、科主任/学科带头人的专业技术 1、科主任/学科带头人具备承担区级以上（含区级）继续
水平领先。
教育项目或科研的能力。
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含区级）学术 组织任委员以上职务。
中医科医疗质量评价体系与考核标
评价指标
评价要点
一、科室管理（50分）
中医特色护理质量评价标准
指导
扣2分
3、病人对中医调理健康知识的知晓率达 90% 询问 2 位病人，均无接受指导者扣 4
以上
分，1 例病人表示知晓扣 1 分
四、中医护理理论、技术培训
1、病区有年、月培训计划，中医专科技术 无培训计划扣 4 分，计划不切合实际 5 4 3 2 1
培训内容有体现
扣2分
2、理论、技术培训档案齐全，理论培训参
项
技术操作的注意事项，适应证，禁忌 证等
8、病人对中医中药治疗依从性高
病人对中医中药治疗的依从率高，达 95%以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细的疾病健康宣教材 无具体可行的教育材料扣 5 分，材料 5 4 3 2 1
料
不全、不符合实际扣 3 分
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生 护士不能熟练地为病人做养生指导
不能根据病情辩证施护扣 2 分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣 2 分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实施 2 种以上的中医护理 缺少一种扣 3 分
5432 1
技术
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣 5 分
3、有中医护理技术实施记录
无相关资料扣 4 分
4、内容详细，疗效评价，具体可查
无理论和技术档案扣 4 分，缺理论或 技术各扣 2 分，参与率不达标扣 2 分，
与率达 100%，合格率达 95%以上
合格率不达标扣 2 分
3、技术培训参与率达 100%，合格率达 95% 参与率不达标扣 2 分，合格率不达标
以上
扣2分
4、病区内中医护理年培训率在 100%以上 在岗护士月培训率不达标扣 2 分
中医特色护理质量评价工作
中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作临县中医院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。
积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。
有效地提升了中医特色护理质量。
扩展阅读：中医特色护理质量评价制度中医特色护理质量评价制度一、规划目标和任务（一）总目标加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理培训教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。
（二）具体目标和工作任务1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。
根据国家颁布实施的《护士管理条例》，完善护士准入制度，加强护士队伍建设，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。
2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。
根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。
中医特色护理质量考核标准
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量评价工作
中医特色护理质量评价工作
1.评价标准的制定：制定科学、合理的评价标准是评价工作的基础。
评价标准应包括中医特色护理服务的技术要求、操作规范、服务流程和治
疗效果等方面的指标。
2.数据收集与统计分析：通过收集中医特色护理服务的相关数据，如
患者的基本信息、治疗记录、病历资料等，进行统计分析。
可以借助计算
机软件进行数据录入和分析，使评价结果更加客观和准确。
3.反馈与改进：评价工作应将评价结果向相关人员反馈，包括中医特
色护理师、患者和管理者等。
通过与相关人员的交流和讨论，找出评价结
果中存在的问题，并提出改进措施，以提高服务质量。
4.患者满意度评估：患者满意度是评价中医特色护理质量的重要指标
之一、可以通过问卷调查、面谈等方式，获取患者对中医特色护理服务的
满意度信息。
患者满意度评估结果可以作为改进服务质量的依据。
5.临床效果评估：中医特色护理服务的最终目的是治疗和预防疾病。
评价工作应关注临床效果，通过比较治疗前后的指标变化、病情改善情况
等方式，评估中医特色护理服务的临床效果。
6.专家评审：请相关领域的专家进行评审是评价工作的有效手段之一、专家评审可以提供专业性的建议和意见，为改进中医特色护理服务提供参考。
中医特色护理质量评价工作的目的是为了不断提高服务质量和治疗效果。
通过合理的评价方法和手段，可以发现不足之处并及时采取措施进行
改善。
这样可以提高中医特色护理服务的科学性和规范性，提高患者的治
疗效果和满意度，进一步推进中医特色护理的发展。
中医护理质量评价标准
4.没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分
8.护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10.无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用5项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
6.做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼
7.根据各科疾病做好专科护理，预防并发症
8.护理文书书写客观，真实，准确，及时，记录舌苔脉象，体现中医特色。
9.每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进。
10.中医操作登记及时、准确、全面。
40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣3
2.护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症。
3.能熟练掌握本科室特色中医护理操作
4.无中医护理操作并发症发生，如发生能及时上报并记录。
5.各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5.无医嘱执行不得分
四出院指导
1.患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1-2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
20分
1.患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2.患者没有掌握相关保健操扣3
3. .询问患者不知复诊时间扣3分
检查日期：
中医特色护理质量评价标准
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施质量评价：1.技术操作质量：评估中医特色护理的技术操作是否熟练、准确。
包括脉诊、舌诊、刺血放血、针灸、中药制剂等中医特色的治疗手段。
通过对医护人员的操作水平进行评估，从而判断是否符合标准化操作流程。
2.护理效果评价：评估中医特色护理是否达到预期的治疗效果。
通过患者的病情转归、病情改善情况、生命体征的稳定等指标来评估护理效果。
同时，还可以通过对患者的满意度进行调查来评估护理效果。
3.患者体验评价：评估患者对中医特色护理的满意度。
包括对医护人员的态度、对治疗措施的接受程度、对护理环境的评价等等。
通过患者的反馈和医护人员的观察，评估患者对中医特色护理的体验。
改进措施：1.提高医护人员的专业素养：加强中医理论知识的培训，提高医护人员的中医诊疗水平。
组织医护人员参加中医学术交流会议、讲座，推广先进的中医特色护理技术和经验。
2.规范操作流程：建立中医特色护理的标准操作流程，对脉诊、舌诊等中医诊断手段和刺血放血、针灸、中药制剂等中医治疗手段进行规范化操作指导。
定期组织医护人员进行技术操作考核，及时纠正不规范和错误的操作。
3.加强与西医的协作：中医特色护理与西医诊疗手段相辅相成，可以共同提高治疗效果。
加强与西医内科专家的沟通交流，共同制定治疗方案和护理计划，提高中西医结合的治疗水平。
4.提升护理环境和服务品质：改善护理环境，提供温馨舒适的治疗环境，为患者提供更好的服务体验。
加强护理人员的沟通技巧和服务意识，提高患者对中医特色护理的满意度。
5.加强质量监控和评估：建立中医特色护理的质量监控体系，定期对中医特色护理进行评估。
通过患者的反馈和医护人员的观察，及时发现问题，并采取相应措施进行改进。
中医特色护理的质量评价和改进措施是提高中医特色护理水平的重要保证。
通过加强医护人员的专业素养培训、规范操作流程、加强与西医的协作、提升护理环境和服务品质，以及加强质量监控和评估，可以不断提升中医特色护理的质量。
中医特色护理评价标准
询问3名以上患者，有1名不知道自 己用药情况的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
患者不满意扣3分。
中医 护理
6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操 、健身操等。
质量
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30 分
询问3名以上患者，患者不满意扣3 分
实地查看，询问患者，没做到扣3 分
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔 护理等。
实地查看，询问2-3名患者，不满 意扣3分，出现压疮（难免压疮除 外）扣3分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康 饮食养生指导等。
询问3名以上患者，有1名不知道自 己饮食注意事项的扣1分。
4、做好患者用药护理，主要包括中药内服、熏洗、灌肠、 静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等
查看抢救车，缺1样扣1分，有1种 过期药扣3分，考核护士急救药品 的药名、作用及用途，不会或不熟 练扣3分
1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等， 并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
考核护士，不会或不熟练扣6分。
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应证及禁忌证
考核护士，不知道或不熟悉扣6分
总结、分析、改进：
得分： 检查者：
扣分 扣分原因 整改措施 跟踪评价
得分：
检查者：
管理 中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。
无制度、职责的扣5分。
20 分 无计划扣2分，无内容扣3分。
4、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
1、认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整 体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施
在2013年上半年中，本科针对三个优势病种（中风、眩晕、郁证)患者积极开展中医特色康复护理，通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。
中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力，而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。
我科在患者康复过程中贯彻循序渐进，适当运动，动员患者积极配合康复训练，做到护理人员与患者充分互动.在常规护理的基础上实施中医整体护理，针对患者不同症型辩证施护，如高热者,头痛给予冰袋冷敷；便秘者，遵医嘱给予通便中药内服.采用中医情志护理,饮食护理，用药护理相结合，提高了患者的生活自理能力和生存质量，对于预防并发症，减少后遗症起了十分积极的作用.
中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁，畅达情志，消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪。
情志护理工作要做好患者心理工作，保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情志过激而使疾病再度复发，生活起居有场，避免过劳,低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜。
保持大便通畅，排便不畅时可用开塞露。
根据病情训练病人力所能及生活自立项目，使病人增强信心，减轻悲观情绪，应用转移注意法减轻患者的心理负担，开展丰富多样的精神生活。
在与患者的沟通中，护士应注意语言沟通技巧，避免给患者带来负面影响，同时做好家属的思想工作,给予病人关爱，增强治疗信心,
鼓励患者大胆与人沟通，积极配合康复训练。
脑病科 2013年7月6日。
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未配备中药制剂扣2分，未及时补充扣1分，未掌握药名、药物作 用、常用剂量及用途扣 2分
中医特色 护理健康 宣教指导
责任护士应熟知专科疾病健康宣教内容
5
抽查病人，记录不全扣1分，患者未掌握 扣2分
能运用中医药理论知识做好康复护理。包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健 身操、音乐疗法等健康养生指导5未给病人做养生 Nhomakorabea导者扣 1分
患者了解自身疾病的中医健康知识
2
抽查病人，患者不知晓扣2分
岀院指导详细明了，患者掌握随诊、复诊时间及要点
3
询问病人，均未接受指导者扣 2分，不知晓扣1分
责任护士 对患者掌 握情况
责任护士掌握姓名、性别、年龄、诊断、主要症状
5
现场考核，1人次不清楚扣1分
能掌握所管床位患者各种检查的阳性指标
患者中医治疗及时准确、安排合理
3
不及时或欠准确扣2分，安排不合理扣1分
无中医护理操作不良事件发生，如有发生要及时上报登记
2
发生不良事件扣2分，未及时上报扣1分
急救车内要备有急救中药制剂，标示明确，药品无变质，无过期，要原包装保存。抢救 完毕后在24小时内及时补充。每位护士能掌握药名、药物作用、常用剂量及用途
患者生活起居护理到位，包括病室环境、皮肤及口腔护理
5
现场察看，1处不到位扣1分
提供有中医特色的情志护理如调整情绪、调整心理等
4
询问患者，未提供情志护理扣2分
中医护理
技能
知晓科室规定的5项基础中医技能操作、适应症及禁忌症
5
现场考核，未掌握扣 2分，不知晓扣2分
熟练应用本科室特色专项中医护理操作
5
现场考核，掌握不熟练扣 1分
5
级别护理不清扣1分，不能根据病情辩证施护扣 1分
各种治疗及时准确、安排合理（输液、换药、吸氧、理疗等）
3
不及时或欠准确扣1分，安排不合理扣1分
用药指导正确，及时告知药物作用及不良反应等
2
询问患者未做指导扣 2分，指导不详细扣1分
饮食指导合理：如普通膳食、治疗膳食及健康养生等
3
询问患者未做指导扣 2分，指导不详细扣1分
古浪县中医医院中医特色护理质量持续改进评价标准
科室：总得分：检查日期:
项目
考核内容
分值
扣分细则
扣分
得分
中医护理
培训
按时参加医院和科室组织的中医理论和技能培训
3
一次不参加扣1分
积极练习各项中医护理技能操作，参与科室小讲课及带教
2
未练习者扣1分
中医护理
常规
责任护士应掌握专科疾病护理常规
5
掌握不全扣1分
能根据患者病情提供相应的级别护理和辩证施护措施
患者或家属了解并掌握预防压疮、坠床、跌倒等措施
5
询问病人，1人次未掌握扣1分
患者或家属了解相关疾病的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项
5
询问病人，1人次不了解扣1分
护理文件
书写客观、准确、及时、全面，有中医辨证施护内容 危重患者病情观察全面，护理措施切实可行，效果有评价
3
记录不及时、准确、全面各扣 1分，未突岀中医特色扣1分；措施 少扣1分，无效果评价扣 1分
2
现场考核，1项不清楚扣1分
知晓所管床位患者主要护理问题及护理措施
3
现场考核，1人次不清楚扣1分
能及时提供正确的治疗护理措施，患者满意率达95%以上
5
满意率每降低1个百分点扣1分
患者反馈
情况
患者或家属知晓责任护士姓名
1
询问病人，1人次不知晓扣1分
患者或家属了解病区环境和住院相关制度
4
询问病人，1人次不了解扣1分
存在问题
改进措施