助产士在导乐分娩中与产妇的沟通技巧

助产士在导乐分娩中与产妇的沟通技巧【关键词】导乐分娩;沟通技巧【中图分类号】R７１４【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０５１

导乐分娩是指一位有丰富工作经验的产科助产士,从产妇规律宫缩开始到分娩结束２时内,实行一对一的给予产妇持续性生理上的支持、帮助及精神上的安慰,使其顺利完成分娩.导乐

分娩改变了过去产时旧的服务模式中以医生护士为主体,忽视对产妇的全面支持.导乐分娩,主要是给予产妇心理和精神上的支持,它体现的是对产妇全方位的人文化、人性化的关怀.通过分娩过程中的临床观察与护理,分娩期间助产士与产妇的沟通对产妇能否自然分娩有着重要的意义,在分娩过程中,助产士与产妇之间良好的交流与沟通,使助产士与产妇之间少了隔膜,拉近了之间距离,使产妇消除紧张、焦虑情绪和恐惧心理,使整个产程在无焦虑、充满热情、关爱

和鼓励的气氛中顺利完成,而且能降低剖宫产率,降低新生儿的并发症,使顺产率提高.因此,良好的沟通技巧是实施导乐分娩的关键.助产士与产妇之间的良好的沟通技巧主要包括以下几个方面:

１．助产士与产妇的沟通技巧

１．１全面掌握产妇的情况.要取得产妇对助产士的信任,并得到充分的配合,要充分搜集资料,通过病史搜集对产妇有一个初步了解,了解产妇整个孕期的情况,并初步了解产妇的文化素质、职业、家庭情况和经济情况等,为进行下一步的沟通铺路.搜集资料后初步制定护理

计划和护理措施,对所负责的产妇病情和治疗做到心中有数,能准确回答产妇提出的问题,要学会察言观色,了解产妇心思,使其增加顺产的信心.

１．２舒适的环境.舒适的环境能减轻产妇对分娩室陌生环境的恐惧感.如分娩室独立单间,布置简洁舒适,色调和谐,光线充足通风,温度适宜,尽量保持待产室安静,设有音响、电视,以及卫生间等,使产妇有家的温馨感觉.由于我院条件有限,分娩室还不是独立单间,希望在今后不断改善中,为产妇创造一个良好的分娩环境.产妇进入分娩室后,首先带她初步熟悉环境和室内的设备,使其心情放松,减轻恐惧感.

１．３良好的形象.导乐者应热情接待产妇,主动介绍医院产科的环境、设备、技术力量、陪产制度等.并做好自我介绍,说明自己将全程陪伴产妇完成分娩,表明自己有信心和能力给予产妇支持和帮助.作为一个合格的助产士,要使产妇对你产生信任,形象是非常重要的.助产士要有整洁大方的仪容,精神饱满、面带笑容、语气温和、态度要和蔼,使产妇与助产士之间

互相消除陌生感,对以后的沟通取得产妇主动合作.运用亲切友善的语言能拉近助产士与产妇

之间的距离,助产士应运用产妇易懂的语言来进行交流,并按其家人常用的称呼或按产妇名字

的最后的一二个字来称呼产妇,使其觉得有亲切感,从而减少陌生感.注意少用医学术语言,要让对方听懂和理解.在与产妇交谈时,关切的眼神,轻轻的握手等都能增强产妇的信任,消除之间的隔阂.当产妇阵痛时,为她轻柔按摩子宫和腰骶部等等减轻产妇疼痛,树立起分娩的信心,并为她擦汗等,鼓励产妇进食、自由活动,使产妇感到有亲人般体贴和呵护,让产妇进食高热易消化的食物,无形中给产妇增加了力量,为产程顺利进展打下良好基础.

１．４适当自我暴露.自我暴露是告诉对方自己过去的一些有关情绪体验和经历经验与产妇交流时,可以讲一些相似事例,甚至把自己所经历的分娩过程告知产妇,使产妇对助产士有进一步的认识,并对分娩这种正常的生理过程得以了解,增加顺利分娩的信心[９].

１．５产妇观察处理.第一产程中每一次逐渐加剧的宫缩阵痛,常令产妇的信心动摇,常会有要求剖宫产的念头.此时,助产士应多鼓励产妇,多加解释,细心讲解分娩的阵痛与宫口开大的关系,并指导产妇如何做深呼吸来缓解宫缩的疼痛,宫缩间歇时抓紧时间休息,恢复体力,避免过度疲劳.详细介绍正常分娩过程及其中可能出现的症状、宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响,正确对待分娩阵痛、消除顾虑、增强信心.当得知产妇的配合后,应多称赞她是一位坚强准妈妈,使产妇坚强起来,坚定信心,树立起自然分娩信心.如遇到产程进展不顺利或胎儿

出现异常情况,应立即报告医生做出处理措施.此时,助产士切勿慌张,因为当产妇看见你如此惊慌,她会觉得事情会很严重,觉得更加恐惧和无助,同时对助产士以及对自然分娩失去信心.因此,助产士应在处理情况的同时应多安慰产妇,给产妇作合理的解释,稳定产妇的情绪,指导产妇如何正确面对,使产妇恢复信心.第二产程中产妇常因体力消耗太大而失去信心,助产士应正确指导产妇屏气用力,同时也应鼓励产妇,给产妇加油使她感受到将为人母的喜悦,使产妇认识到坚持到底的重要性.此时,助产士也应多关心产妇,及时送上一杯热开水,为她擦去额上的汗水,也会使产妇感受到亲人般的体贴,使产妇产生无尽的力量,增加自然分娩的机会.胎儿分娩出后,应尽早将新生儿与产妇进行皮肤接触,使产妇获得极大的成就感和满足感.在缝合伤口时,助产士应多与产妇交谈,并给予称赞,分散产妇对伤口疼痛的注意力,运用娴熟的缝合技术,动作轻柔,尽快缝合伤口.产妇分娩后,及时为产妇换上干净的衣服,盖好被子,送上热腾腾的红糖水,称赞产妇终于能自然分娩,是一位最伟大的母亲.指导产妇一些产后常识及注意事项,及做好母乳喂养的指导,同时也送上一些祝福的语言等等.

２．讨论总之,每一种交流方式的应用都有一定的技巧,应用交流技巧的好坏直接影响导乐的效果.导乐陪伴分娩服务中的医护人员应充分运用一定的沟通技巧,在产妇最需要帮助的

时候起到积极的支持者作用,使分娩顺利完成,提高产科整体质量,确保母婴安全健康.

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