两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较

两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较

周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽

【摘要】Objective To compare the accuracy of PropexⅡand Raypex 5 electronic apex locators in mea-suring root canal working length. Methods 80 teeth, with a total of 135 root canals, were selected to take the root ca-nal therapy. The root canal working length was measured by PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator respec-tively, recorded the numbers,

and then inserted the reamer into root canals according to the measured length, took x-ray dental film, observed the relationship between the root tip and tip of file using the cliniview 5.0 software. The ac-curacy rates of

two apex locators were calculated basing on the results obtained. Results The accuracy rate of PropexⅡapex locator in measuring root canal work ing length was 91.1%, while Raypex 5 apex locator was 92.6%, and there was

no statistically significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Both PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator could measure the root canal working length accurately, therefore are worth clinical popu-larizing and application.%目的：比较PropexⅡ和Raypex 5两

种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。方法选取拟行根管治疗的患牙80颗，共135个根管，分别用PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪测定根管工作长度，记录数值，然后将扩大针按测得的工作长度插入根管内，拍摄牙片，运用Cliniview 5.0软件系统观察锉尖与根尖的关系，依据所得出的结果计算两种根尖

定位仪的准确率。结果PropexⅡ测定根管工作长度的准确率为91.1%， Raypex 5测定根管工作长度的准确率为92.6%，两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结

论PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪均能较准确的确定根管的工作长度，值

得临床推广应用。

【期刊名称】《海南医学》

【年(卷),期】2015(000)004

【总页数】3页(P587-589)

【关键词】根尖定位仪;根管治疗;工作长度;准确性

【作者】周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽

【作者单位】湖北医药学院附属太和医院口腔科，湖北十堰 442000;湖北医药学

院附属太和医院口腔科，湖北十堰 442000;湖北医药学院图书馆，湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院口腔科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附

属太和医院口腔科，湖北十堰 442000

【正文语种】中文

【中图分类】R781.34

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的一种方法，也是保留残根、残冠的常规治疗手段。根管工作长度的确定是根管治疗能否成功的关键所在，准确的工作长度是根管预备、根管充填的基础，是达到完善根管治疗效果的保障。根管工作长度测量的方法常用的有X线比例计算法和电测法等，电测法因其操作简便、迅速、准确率高、无射线等优点，被广泛应用于临床，本文旨在比较PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性，为临床应用提供参考。

1.1 一般资料对2013年3～11月在我院口腔内科就诊需行根管治疗的患者进行

随机采样，纳入标准：①临床诊断为急、慢性牙髓炎；②拍X线片为根尖孔发育

完成的恒牙；③排除根管阻塞或钙化、根管内吸收；④患牙无大面积银汞修复体、全冠修复体；⑤心脏未安装起搏器或支架；⑥患者知情同意。按以上标准共纳入

73例，患者16～65岁，共80颗患牙，其中前牙35颗，前磨牙25颗，后牙20颗，多根管牙按实际测量根管数计算，共测量135个根管。

1.2 仪器与材料 Raypex 5根尖定位仪(VDW，德国)；ProPexⅡ根尖定位仪(Dentsply，瑞士)；K型扩大针(Dentsply，瑞士)；游标卡尺(精确到0.02mm，

广州精密测量工具厂)；YOSHIDA数字化X线摄片机(MFG，日本)；Cliniview

5.0软件系统。

1.3 实验方法和步骤局麻下常规开髓、拔髓，若患牙为后牙且局麻效果较差，则

先失活再行去髓术。用G钻扩大根管口，尽量使每个根管口形成直线通路，根据

根管情况选用合适的初尖锉疏通根管，0.5%NaCl液冲洗。棉球隔湿，吹干牙面和窝洞，分别用PropexⅡ根尖定位仪和Raypex 5根尖定位仪测量根管的工作长度，使用这两种定位仪时，严格按照产品的使用说明来操作。操作步骤如下：将根尖定位仪的一个电极(口角挂钩)置于被测患牙的对侧口角，接触口腔黏膜，根据根管粗细选择15#～25#扩大针，另一电极夹在扩大针的手柄与标记橡胶圈之间，将扩大针缓慢插入被测根管，当仪器显示屏提示到达根尖止点位后调整橡胶游标至标志点，用游标卡尺测得扩大针橡胶圈到针尖的长度(精确到0.1mm)，记录数值。每个根

管均测量3次，取平均值为根管工作长度。然后将扩大针按工作长度插入根管，

拍摄牙片，运用Cliniview 5.0软件系统观察锉尖与根尖的关系，若锉尖在根管内

则计算锉尖至根尖的距离。

1.4 评定标准在数字X线片系统上测量、计算扩大针针尖到牙根尖的距离，若锉

尖在根管内，0.5mm＜锉尖至根尖的距离≤1.5mm视为根尖定位仪测量准确；若锉尖在根管内，至根尖的距离＞1.5mm视为测量过短；若锉尖至根尖的距离

≤0.5mm或锉尖在根管外，超出根尖，则视为测量过长。测量过短和测量过长均