血、尿淀粉酶检测的临床意义
尿淀粉酶速率法参考范围_解释说明以及概述
尿淀粉酶速率法参考范围解释说明以及概述1. 引言1.1 概述尿淀粉酶速率法是一种常用的临床实验室检测方法，用于评估人体尿液中淀粉酶的活性水平。
淀粉酶是一种消化酶，主要在胰腺和唾液腺中分泌，能够催化淀粉的水解反应。
尿淀粉酶速率法可以通过测量尿液中淀粉酶催化底物反应产生的乙醇所消耗的时间来确定其活性。
1.2 文章结构本文将按照以下结构进行介绍和阐述：引言部分主要对尿淀粉酶速率法进行概述，并描述文章的结构安排；接下来将详细介绍尿淀粉酶速率法的定义、原理、应用领域以及方法步骤；随后将重点探讨参考范围解释说明，包括参考范围的定义与作用、影响参考范围的因素以及解读参考范围时需要注意的事项；接着进行结果分析与案例讨论，总结常见尿淀粉酶速率结果分析，并讨论实际应用场景下的案例；最后，结论部分将总结研究结果并展望未来的研究工作。
1.3 目的本文旨在提供关于尿淀粉酶速率法参考范围的解释说明，并给出对相关结果进行正确解读和分析的指导。
通过深入探讨尿淀粉酶速率法的原理、应用领域和方法步骤，读者能够更好地理解该检测方法，并能够准确评估尿淀粉酶活性水平。
同时，为了帮助临床实验室和医学科研人员更好地利用这一方法，本文还将提供一些常见结果分析与案例讨论以及可能出现的异常情况、原因和处理方法，以期促进尿淀粉酶速率法在临床诊断中的应用。
2. 尿淀粉酶速率法：2.1 定义和原理：尿淀粉酶速率法是一种用于测量尿液中淀粉酶活性的方法。
淀粉酶是一种消化酶，主要存在于胰腺和唾液中，它参与了碳水化合物的消化过程。
尿液中的淀粉酶活性可以反映肾脏和胰腺的功能状态，对于诊断胰腺疾病、肾功能评估以及监测疾病的进展具有重要意义。
该方法基于淀粉酶催化底物（如淀粉）降解产生的产品（如葡萄糖）与染色试剂（如碘化钾溶液）之间的反应。
在适当条件下，所形成的复合物会呈现出特定的颜色。
通过测量产生的颜色强度与标准曲线进行比较，可以确定尿液样品中淀粉酶活性的相对水平。
临床、生化检测项目及意义
临床、生化检测项目及意义细菌项目与临床意义乙型肝炎病毒标记的检验报告的分析方法：检验血中乙肝病毒标记(HBVM)方法很多。
简单的有对流电泳或反相血凝法法检测HBsAg，进一步可用酶标法检测乙脚三系，以上的检测只报告阴性或阳性。
用放免和先进的酶联法检测乙脚三系不仅报告阳性或阴性，而且能标出具体数值，更为精确。
现就上述标记的临床意义作进一步解释。
1、HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)，以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。
HBsAg仅表有过或正存在乙肝病毒的感染。
仅此一项不能说明乙型肝炎病毒目前是否仍在复制。
2、抗－HBs(乙型肝炎病毒表面抗原)是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。
是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。
用乙肝疫苗预防乙型肝炎，要产生抗－HBs才算是预防成功。
3、HBeAg(e抗原)、HBcAg(核心抗原)、HBV-DNA均是乙肝病毒内核中的结构成份，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。
4、抗－HBe(e抗体)，阳性说明乙型肝炎病毒的复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。
但如果HBV－DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。
5、抗－HBC(核心抗体)，其主要成份为核心抗体中IgG型。
阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。
和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
6、抗－HBCIgM(核心抗体IgM)，阳性可作为乙肝病毒新近感染或持续复制的标志，有传染性，目前因试剂未标准化，其结果并不可靠，多数医院未作此项测定。
2012. 10 .08shuwensheng .cpom。
血液生化检查指标及其临床意义
血液生化检查指标及其临床意义
1.淀粉酶
检查结果的临床意义
淀粉酶活性升高：
急性胰腺炎：发病后2－12小时血清的淀粉酶开始升高；12－72小时达高峰；3－4天下
降至正常。
主要用于胰腺炎的诊断。
其他疾病：腮腺炎，胰腺疾病，急性阑尾炎，肠梗阻等。
淀粉酶活性降低：肝炎、肝硬化、糖尿病等。
2.血清总胆固醇
检查结果的临床意义
增高
动脉粥样硬化及高脂血症。
其他疾病：肾脏疾病，甲状腺功能减退等
用药：避孕药、甲状腺激素、糖皮质激素、抗精神病药等
减低
疾病：甲状腺机能亢进、严重肝脏疾病、营养不良等。
贫血
3.三酰甘油酯
检查结果的临床意义
增高
动脉硬化及高脂血症
其他疾病：胰腺炎、脂肪肝、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等
生理性
用药：避孕药、甲状腺激素
降低
见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减低及严重肝衰竭等。
4.低密度脂蛋白胆固醇
检查结果的临床意义
增高：见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可
见于神经性厌食及怀孕妇女。
减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、严重肝病等
5.极低密度脂蛋白胆固醇
检查结果的临床意义
增高：见于高脂蛋白血症、胰腺炎、糖尿病、肾病综合征、禁食等及怀孕妇女。
6.高密度脂蛋白胆固醇
检查结果的临床意义
降低：
生理性：吸烟、肥胖、严重营养不良
动脉硬化及高脂血症：脑血管病、冠心病
其他疾病：肝功能损害、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能异常。
血清及尿淀粉酶（AMS）活性测定及意义
血清及尿淀粉酶（AMS）活性测定及意义血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌。
在正常情况下，大部分淀粉酶随消化液进入消化道，少量可进入血液循环。
引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因：①胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加；②分泌过多；③胰腺等组织排泄受阻。
由于淀粉酶分子量较小，易通过肾小球从尿排出，所以，血清淀粉酶活性增高也反应在尿中。
由此可知，血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎。
急性胰腺炎：一般在临床症状出现2～12小时即出现血清淀粉酶升高，12～24小时可达高峰，２～４天恢复到正常。
所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法。
由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的，所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查，否则易得出假阴性结果。
有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长。
慢性胰腺炎，血清淀粉酶活性增高，但升高程度低于急性胰腺炎。
此外，急性眼膜炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全、急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高，一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据。
急性胰腺炎多在起病12～24小时以后尿中淀粉酶开始升高。
一般认为，尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持续5～7天。
因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值，特别是对没有及时就诊的患者。
1．正常参考值：血清淀粉酶活性：80～180 U/dL尿液淀粉酶活性：100～1200 U/dL2．临床意义（1）引起血液、尿液淀粉酶活性增高的疾病有：①急性胰腺炎、流行性腮腺炎。
急性胰腺炎发病后8-12小时血清淀粉酶活性开始升高，12-24小时达高峰，2-4天下降至正常。
如超过500U/dL，即有诊断意义；达350U/dL时应怀疑此病。
②急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、疸石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于500U/dL。
③在急性胰腺炎时，尿淀粉酶约于起病后12-24小时开始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所以在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。
常见生化检验项目的临床意义
常见生化检验项目的临床意义肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
血清总蛋白增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
血清白蛋白增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
血清碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
血清总胆红素增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误血清直接胆红素增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
血清前白蛋白(PA)升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)发作期 PA升高 ALB下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L 严重<80mg/L降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.血酯：血清甘油三酯增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
血清淀粉酶（AMY）的临床意义
血清淀粉酶（AMY）的临床意义血清淀粉酶（AMY），是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。
淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。
血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
血淀粉酶主要来自胰腺，其次是腮腺，此外肝、小肠、肾、卵巢、皮下脂肪等也能产生少量淀粉酶。
淀粉酶是一种重要的水解酶，能水解淀粉产生双糖和单糖，分为α、β二类。
胰淀粉酶系α-淀粉酶，分子量45000，不需激活就有活性，分胰型(P)和唾液型(S)两型。
检测方法主要有终点法(如：碘-淀粉比色法)和速率法(如：对硝基苯麦芽庚糖苷法，有商品试剂盒供应，可使用自动生化分析仪检测)。
碘-淀粉比色法[原理] 淀粉在淀粉酶的催化下水解，加入碘液后，与未水解的淀粉结合形成蓝色复合物，其颜色深浅与未被水解的淀粉含量有关，并与淀粉酶活性呈负相关。
[临床意义] 当胰腺疾病尤其是急性胰腺炎发生时，从胰管管壁及胰泡中逸出的胰淀粉酶可直接消化胰腺组织。
漏出的胰液被吸收入血而随尿中排出。
故血、尿淀粉酶均可升高，对其进行测定，是临床上诊断胰腺疾病常用的方法。
正常情况下，血清淀粉酶来源于胰腺及唾液腺，但含量很少。
胰腺疾病时，胰腺分泌的淀粉酶逸入血中而使血中含量升高。
因淀粉酶分子量较小约45000左右，故可被肾小球滤过而出现在尿中。
(1)急性胰腺炎：常于起病后8h即开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，3-5天后恢复正常。
当血淀粉酶高于350U时，应怀疑此病，超过500U即有确诊意义。
在急性发作期淀粉酶活性显著增高。
尿淀粉酶在发病后12-24小时升高，但下降缓慢。
当血淀粉酶已恢复正常，尿淀粉酶升高仍可持续7-10天。
(2)胰腺癌：常于癌症的早期升高，晚期降低。
(3)其他胰腺疾病：某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血尿淀粉酶轻、中度升高，其诊断意义不大。
尿胰蛋白酶原-2、血尿淀粉酶的检测在诊断急性胰腺炎中的意义
尿胰蛋白酶原-2、血尿淀粉酶的检测在诊断急性胰腺炎中的意义孙启祥;王静【摘要】目的：探讨免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2测定诊断急性胰腺炎的临床意义及与血、尿淀粉酶的相关性。
方法对120例急性腹痛患者同时进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶检测。
结果36例急性胰腺炎中有34例尿胰腺蛋白酶原-2阳性。
敏感性为94.4%；84例其他原因所致的急性腹痛患者，4例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性95.2%。
5例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。
而血清淀粉酶检测的敏感性为83.3%，特异性为82.1%，尿淀粉酶检测的敏感性和特异性分别为80.6%和80.9%。
尿胰蛋白原-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测（P ﹤0.05）。
结论免疫层析法对尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎具有较高的精确性，是筛选急性胰腺炎简便而快速的方法。
%Objective:Objective To investigate the clinical significance of urinary trypsinogen - 2 through immune dialysis in the diagnosis of acute pancreatitis and the comparision with serum - urinary - amylase. Methods:To test urinary trypsino-gen - 2 and serum - ruinary - amylase simultancously for 120 patients with acute abdominal pain. Results For the result of u-rinary trypsinogen - 2 test,there were thirty - four of positive among thirty - six acrte pancreatitis. patients and sensitivity was 94.4% ;four of positive out of eingty - four acute abdominal pain patients weth other causes,specificity 95. 2%. As for five severe acute pancreatitis patients,the result was all positive. However,the sensitivity and specificity of serum amylase were 83. 3% ,82. 1% ;and those of urinary amylase testwere 80. 6% and 80. 9% respectively. So the sensitivity and specificity of rapid assay of urinary trypsinogen - 2 is significantly better than those of serun - urinary - amylase test(P ﹤ 0. 05). Conclu-sion:Urinary trypsinogen - 2 test through immune dialysis is relatively exacter for diagnosing acute pancreatitis and it’s a simple and rapid method too.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P482-484)【关键词】胰腺炎;胰蛋白酶原;淀粉酶【作者】孙启祥;王静【作者单位】泰安市中医院，山东泰安 271000;泰安市中医院，山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R446.6随着人们饮食结构的改变，胆石症发病率的增高，以及饮酒的普遍，急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在我国住院人数日益增多，其中20%是重症坏死性胰腺炎，极大地危害人们的健康。
血、尿淀粉酶在急腹症诊断中的临床作用分析
吉林 医学 ２ １年 １ 第３ 卷第 ３ ０２ 月 ３ 期
血 、尿淀粉酶在急腹症诊断中的临床作用分析
刘元 山 （ 江苏省邳州市人民医院消化 内科 ，江苏 邳州 ２ ３ ０） ０ １
【 要】 的 ： 摘 目 探讨常见急腹症患者血 、 尿淀粉酶升高可能的病因及其临床意义。 方法 ：回 顾性分析收治的５例以急性腹痛就诊， ６
此类患者在治疗过程 中血 、尿淀粉酶下降，治疗后又复升 ，提示
部分肿瘤细胞也分泌淀粉酶；医源性因素主要是经内镜逆行胰胆
３弼
人体 淀粉酶来源广泛 ，主要来源于胰腺和唾液腺 ： 胰淀粉酶
由胰腺产生并释放到肠道 中，唾液淀粉酶由唾液合成并分泌到唾
管 造影 （ Ｒ Ｐ）及 内镜下 十 二指 肠 乳 头括 约肌 切 开 术 （ Ｓ ＥＣ Ｅ Ｔ）
气肿，导致呼吸衰竭死 １ ，因肺部重度感染合并呼吸衰竭死亡 例 例。结论 ：对Ｃ Ｐ 并发 自发性气应仔细询问病史 ，详细进行各项检 ＯＤ 查，减少漏诊和误诊 ，确诊后行胸腔穿刺或胸腔ｌ 训式引流排气 ，同时加强基础疾病的治疗 ，可降低病死率 ，提高患者生活质量。
［ 关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；自发性气胸 ；胸腔闭式引流 自发性气胸是Ｃ Ｄ 为常见的并发症 ，是 内科的急症之 ＯＰ 较
８３； ８ （） ３ ． １
【】 ４ 夏志雄， 祝子清， 李彦树， 非胰源性淀粉酶升高临床分析［ ． 等， Ｊ中 ］
国医药， ０， ２：２． ２ ７ （） ９ ０ ６ ３
【 收稿 日期 ：２ １—１３ 编 校 ：徐 强］ ０ １１． ０
【］ ２ 陈孝 平 ， 石应康 ， 德生 ＿ 科 学【 ． ： 民卫 生 出版 社，０２ 段 夕 Ｍ］ 北京 人 ２０：
肾功+淀粉酶+血糖+血脂
肾功能、血淀粉酶、血糖及血脂检测临床意义
尿素氮(BUN) 血清 2.5-7.5mmol/L 血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。
增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
尿酸(UA) 血清 140-420μmol/L 增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。
总胆固醇(TCH) 血清 3.6-6.0mmol/L 增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少：低总胆固
醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 血清 合适范围：
≤3.49mmol/L 高Fra bibliotek危险临界值：
3.49～4.1 mmol/L
高度危险范围：
＞4.1mmol/L
载脂蛋白B(ApoB) 血清 60-160mg/dL ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB 主要代表LDL水平，与LDL－C成显著正相关。在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。
血尿液淀粉酶AMS两点法测定
血、尿液淀粉酶（AMS）两点法测定1. 实验原理Vitros AMS试剂是一种干燥，多涂层的，在聚合物支撑基片上涂有分析成份的化学干片。
将一滴10ul的患者样品滴于干片上，样品就被分布层均匀地分布并渗透到下面的试剂层。
分布层含有反应所需的染色淀粉底物（与支链淀粉共价化合），样品中的淀粉酶催化该染色淀粉水解成更小的有色糖。
随后这些有色糖进入下面的试剂层。
分别在孵育 2.3分钟和5分钟时用反射仪测定试剂层中有色糖的反射强度，两次读数间的差值与样品中的淀粉酶活性成正比。
测定方式：两点法波长：540nm测试时间和温度：37℃约5分钟反应过程：淀粉酶染色支链淀粉——————→有色糖2. 标本：2.1 病人准备：无特殊。
2.2 样品类型：血清；肝素锂/钠抗凝血浆。
定时收集的，稀释后的尿样。
2.3 标本采集与处理：2.3.1 血清和血浆样品血浆中淀粉酶活性约比血清中高20U/L。
不能使用钙螯合物作抗凝剂，如草酸，枸橼酸和EDTA。
样品采集后4小时内要离心标本，吸出血清。
处理样品时要将其当成生物污染品。
2.3.2 尿液样品定时或随时采集的尿液，特别要注意的是：含有冰醋酸，浓盐酸或者防腐剂中有乙二羟化四甲铵和氧化汞的样品不能测淀粉酶。
尿液样品在测试前要冷藏在2～8℃。
处理样品时要将其当成生物污染品。
3. 标本的存放：血清、血浆、尿液室温下最多7天；4～8℃冷藏最多1个月；样品不可冷冻保存。
4. 标本的运输：样品要放在带盖的容器内以防污染和蒸发。
5. 标本拒收的标准：污染、抗凝剂、防腐剂不符合要求，标本放置时间过长。
6. 试验材料：6.1 测试AMS所需的物品包括：Vitros化学定标物Kit3；Vitros特制质控液；Vitros 7%BSA稀释液。
强生厂家提供原装进口，试剂盒外包装上标明了测试项目名称，试剂标签代码，有效期限和储藏温度。
6.1.1 试剂组成：干片成分：反应成份是染色支链淀粉。
其它成份有染色剂，粘合剂，缓冲剂，表面活性剂，稳定剂和媒染剂。
实验十七尿液淀粉酶活力测定（winslow）氏法
5.从第 10 管起依次迅速准确加入 0.1%淀粉液 2m1。迅速摇匀。置37℃，保温30分钟 。 6. 保温 30 分钟后，取出各管。向各管中加稀 碘液1-2滴摇匀。观察各管的颜色。各试管中 出现黄到蓝的色序。黄色表明无淀粉存在， 浅红色到紫色表明有淀粉的水解中间产物。 蓝色表明有淀粉或其初期水解产物存在。
尿液淀粉酶活力测定 （Winslow）氏法
实验目的：
掌握酶活力测定的一般思路与方法；
ห้องสมุดไป่ตู้理：
临床上通常用 Winslow 氏法测定尿或血清 中淀粉酶活性。该法对淀粉酶活性单位的 规定是：在 37℃， 30分钟，恰好能将0.1% 淀粉溶液 1m1 水解（指加入碘液后不再呈 兰色）的酶量定为一个活力单位。
【参考值】 （尿）8~64单位；（血清）4~32单位。 【注意事项】 1.试管干净。吸管专管专用。 2.尿液留取中段尿，结果准确。 3.判断试管颜色时要与第十管比较。
【临床意义】 胰腺炎、腮腺炎、胆道疾病时尿淀粉酶活性 增高。
血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌。在正常 情况下，大部分淀粉酶随消化液进入消化道，少量可进 入血液循环。引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原 因： ① 胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加； ② 分泌过多； ③ 胰腺等组织排泄受阻。 由于淀粉酶分子量较小，易通过肾小球从尿排出， 所以，血清淀粉酶活性增高也反应在尿中。由此可知， 血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎。
试剂与器材：
1.0.9%NaC1； 2.0.1%淀粉； 3.0.3%碘溶液; 4.移液管； 5.试管； 6.恒温水溶锅。
操作：
1.留取尿液（中段尿） 2. 取 10 支 试 管 ， 按 次 序 记 上 号 码 ， 各 加 0.9% NaCl 1 m1。 3. 用 1m1 移液管加尿液 1m1 于第一管，使其与 0.9%NaC1混合。用移液管吸取，然后任其流出。 反复三次，使全管混匀。 4. 从第一管吸出 1m1 到第二管中，混匀。吸出 1m1 到第三管 …… 依次类推。到第九管混匀后 , 吸出 1m1 弃之。这样即可获得分别含有尿液 1/2 、 1/4 、 1/8……1/512m1 的不同浓度的尿稀释液， 第10管不加尿液作为对照管。
妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化的临床意义
妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化的临床意义谢淑红【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2024(55)4【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化的临床意义。
方法选择2020年2月—2023年2月期间焦作市第二人民医院收治的150例合并妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,另选择同期接收的50例正常妊娠孕妇作为对照组,测定两组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期的血尿酸、淀粉酶水平,比较两组检测结果,并采取受试者工作特征曲线分析(ROC)血尿酸、淀粉酶水平筛查妊娠期高血压疾病的诊断效能,比较观察组妊娠期高血压、子痫前期、子痫孕妇的检测结果。
结果观察组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的血尿酸水平高于对照组,淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);孕早期与孕中期的血尿酸、淀粉酶水平比较,两组孕妇比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕晚期两组孕妇的血尿酸水平升高,淀粉酶水平降低,与孕早期、孕中期比较差异有统计学意义(P<0.05)。
ROC曲线分析显示,妊娠期高血压疾病的筛查中血尿酸灵敏度为58.15%、特异度为88.72%,淀粉酶灵敏度为56.47%、特异度为92.24%,血尿酸联合淀粉酶灵敏度为82.24%、特异度为98.57%。
子痫、重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠期高血压孕妇的血尿酸、淀粉酶水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论与正常妊娠孕妇相比,合并妊娠期高血压疾病孕妇的血尿酸水平升高、淀粉酶水平降低,二者联合可实现对妊娠期高血压疾病的准确筛查,而且可评估病情进展。
【总页数】4页(P397-400)【作者】谢淑红【作者单位】焦作市第二人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.妊娠期糖尿病、高血压疾病患者孕晚期血浆凝血因子、D二聚体水平变化及临床意义2.妊娠期高血压疾病患者血清TLR4和HMW-ADP的水平变化与临床意义研究3.不同病情程度妊娠期高血压疾病患者血清整合素β1、γ干扰素诱导蛋白16水平变化及临床意义4.妊娠期高血压疾病患者血清sVEGFR-1、PAF、PLT水平变化及其临床意义5.妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化趋势及临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿淀粉酶实验报告
尿淀粉酶实验报告尿淀粉酶实验报告引言：尿淀粉酶是一种重要的生化指标，用于检测人体内淀粉酶的活性水平。
淀粉酶是一种消化酶，主要在胰腺中合成，能够分解食物中的淀粉为葡萄糖分子，为身体提供能量。
通过测量尿液中淀粉酶的活性，可以了解人体的胰腺功能和消化系统的健康状况。
本实验旨在通过对尿液样本的检测，分析尿淀粉酶的活性水平，并探讨可能的影响因素。
实验材料与方法：1. 实验材料：- 尿液样本- 淀粉酶试剂盒- 试剂盒使用说明书- 显微镜- 试管- 移液器- 计时器2. 实验步骤：a) 收集尿液样本：使用干净的容器收集新鲜的尿液样本。
b) 操作试剂盒：按照试剂盒使用说明书的指示，准备好所需的试剂。
c) 加入试剂：将尿液样本和试剂按照说明书中的比例加入试管中，充分混合。
d) 反应时间：根据说明书中的要求，将试管放置在恒温水槽中，进行反应。
e) 反应结束：根据说明书中的要求，使用计时器控制反应时间，保证准确性。
f) 检测结果：使用显微镜观察试管中的尿液样本，记录淀粉酶的活性水平。
结果与讨论：根据实验结果，我们可以得出以下结论：1. 尿淀粉酶活性的正常范围：根据临床实践和研究，尿淀粉酶的正常活性范围在一定程度上可以反映人体的胰腺功能和消化系统的健康状况。
正常人的尿淀粉酶活性一般较低，通常在0-20单位之间。
如果尿淀粉酶活性超出正常范围，可能意味着胰腺功能异常或消化系统存在问题。
2. 影响尿淀粉酶活性的因素：尿淀粉酶活性受到多种因素的影响，包括饮食、生活习惯和疾病等。
高蛋白饮食、胰腺炎、胆囊炎等疾病都可能导致尿淀粉酶活性的升高。
此外，酒精、某些药物和吸烟也可能对尿淀粉酶活性产生影响。
因此，在进行尿淀粉酶实验时，需综合考虑患者的饮食和生活习惯等因素，以及其他相关的临床指标。
3. 实验的局限性：尿淀粉酶实验虽然能够提供一定的参考价值，但也有一定的局限性。
尿淀粉酶活性受到多种因素的影响，因此仅仅通过尿淀粉酶的活性水平来判断胰腺功能和消化系统的健康状况是不够全面的。
血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值
·医学检验·血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值张凤侠，刘立新（吉林省农安县人民医院，吉林 农安 130200）0 引言急性胰腺炎在临床中发病较急，而且容易出现大量并发症，具有较高的病死率，特别是患者出现重症急性胰腺炎时，往往使之生存质量明显降低，所以及早对急性胰腺炎进行诊断评估对于提高生存质量具有重要作用。
临床采用APACHEⅡ评估疑似急性胰腺炎时，具有较高准确性，但此方法需48 h严密监测，并予以11项评估，因此使得诊断时间过长，极易导致治疗时机被错失[1]。
CT造影存在较高风险，因此在急性胰腺炎早期诊断中无较高的适用性。
实验室指标检测在临床中具有较高适用性，血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测急性胰腺炎具有重要作用[2]。
本文选取32例急性胰腺炎患者，探讨S-Amy、U-Amy、CRP检测的应用价值，如下文所述。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2016年2月至2018年7月32例急性胰腺炎患者（急性胰腺炎组），其中男17例，女15例；年龄25-61岁，平均（40.56±2.58）岁；轻度18例，重度14例。
并选取同时期健康体检者36例（对照组），其中男19例，女17例；年龄22-63岁，平均（41.26±2.95）岁。
选取同时期非急性胰腺炎患者32例（非急性胰腺炎组），男18例，女14例，年龄14-62岁，平均（38.52±2.06）岁。
三组基础资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法。
三组均采集静脉血3 mL，经离心处理后分离血清，采集三组新鲜尿液。
通过酶速率法对血淀粉酶、尿淀粉酶予以检测，通过免疫比浊法对C－反应蛋白予以检测。
参考值：血淀粉酶<220 U/L，尿淀粉酶<1200 U/L，C-反应蛋白<8 mg/L[3]。
1.3 统计学分析。
数据通过SPSS 20.0系统处理分析，各指标数据通过t进行对比验证，当P<0.05时说明组间差异有统计学意义。
浅谈淀粉酶的临床检验
浅谈淀粉酶的临床检验摘要】目的讨论淀粉酶检验。
方法测定血清淀粉酶方法很多，目前提倡采用EPS-PNPG7法，即P硝基苯酚-麦芽7糖淀粉酶法。
结论血清淀粉酶在血中8～12h开始升高，48h后下降，3～5d后恢复正常。
持续高至l周以上者，常表示病变的继续、扩大、进展或复发。
病程中数值波动很大，在早期进行多次测定甚为重要。
【关键词】淀粉酶检验1 生化特性及病理生理在临床检查中，胰腺最主要有三种胰酶，即胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶(α-amylase)。
正常情况下，有一部分胰酶可移行至血液中，然后再从尿液中排泄。
胰腺有病变时，胰酶在血液及尿液中均增加。
其中最常用于临床检查的是淀粉酶。
淀粉酶能将淀粉、直链淀粉、淀粉粒纤维素等多糖类分解为糊精，再作用使其变为麦芽糖、异酶麦芽糖、葡萄糖。
淀粉酶不仅在胰腺疾患、非胰腺疾患、唾液腺疾患的诊断中有价值，而且是腹部疾患、巨淀粉酶血症等诊断上的重要指标。
但是淀粉酶升高不是胰腺炎等胰腺疾病诊断的特有依据。
血清淀粉酶来自胰腺、腮腺和肝脏组织，由肝肾代谢、排泄，上述几个器官病变可以影响血清淀粉酶活力。
血清淀粉酶在血中8～12h开始升高，48h后下降，3～5d后恢复正常。
持续高至l周以上者，常表示病变的继续、扩大、进展或复发。
病程中数值波动很大，在早期进行多次测定甚为重要。
尿淀粉酶l2～24h开始升高，可高出参考范围l倍，较为不规则，且不灵活，不如血清可靠，有的单位已经不开展尿淀粉酶检查。
脂肪酶(1ipase)血清正常值为28～280U/L，3d后才开始增高，维持较久，早期诊断帮助不大。
非胰腺疾患，如肺脂肪栓塞、骨折(脂肪细胞坏死)、腹部手术等，脂肪酶活性也增高。
腹痛患者疑为胰腺炎时，即便是发病小于8h，也可查血清淀粉酶。
如淀粉酶不能除外急性胰腺炎，可作为对比检查的基础，待超过8h后再进行复查，明确诊断。
除做血清淀粉酶检查外，还要做B超、腹腔镜、CT检查。
2 血清淀粉酶的检测2.1测定方法：测定血清淀粉酶方法很多，目前提倡采用EPS-PNPG7法，即P硝基苯酚-麦芽糖淀粉酶法。
几种生化检测指标联合检测在急性胰腺炎中临床意义
几种生化检测指标联合检测在急性胰腺炎中的临床意义【摘要】目的探讨血淀粉酶（s-amy），尿淀粉酶（u-amy），血脂肪酶（lip）等生化检测指标联合检测在急性胰腺炎（ap）诊断中的临床价值。
方法将106例急腹症患者分为ap组和非ap组，同时选取30例健康体检者作为正常对照组，检测各组3项指标，同时检测30例ap患者不同时间段3项指标。
严格按照仪器操作规程要求进行，试剂均在有效期内使用。
结果ap组lip，s-amy，u-amy均有不同程度的升高，相对于非ap组和正常对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2标本采集所有患者均在住院后由值班护士抽取静脉血3ml，立即送往检验科，凝固后，3000r/min（离心半径22cm）离心10min，吸取血清测定amy和lip；同时留取新鲜尿液5ml测定amy。
同时分别测定30例ap患者从发病到不同时间段（2～8h，8～24h，24～48h，48～72h，3～7d，7～10d）lip，s-amy，u-amy。
1.3仪器与试剂仪器为日立7600全自动生化分析仪，淀粉酶试剂由上海荣盛生物公司提供，脂肪酶试剂由德赛公司提供，试剂均在有效期内使用，严格按仪器操作规程要求进行。
且amy和lip样本测定均在室内质控在控的情况下进行。
3讨论ap是由于胰腺腺泡细胞或胰腺腺管内的胰蛋白酶活性被激活导致酶原激活、胰腺自身消化和胰腺炎症。
引起ap的主要因素包括胰腺的过度刺激、胆源性疾病和乙醇等[2]。
s-amy，u-amy，lip是目前临床上ap诊断中最常用的生化检测指标。
由于胰酶在胰管内逆流入血或渗出液重吸收入血，则在急性胰腺炎时血、尿的淀粉酶有所升高。
本组实验中，ap组30例患者s-amy，u-amy，lip均有不同程度的升高，相对于非ap组和正常对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。
见表1。
因此s-amy、u-amy、lip可对ap或非ap急腹症患者进行区分，测定结果具有一定的可靠性。
实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义
实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义目的：通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)4项实验室指标检测结果，探讨其在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的临床价值。
方法：将197例急腹症患者分为AP组92例(其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43例和重症AP(SAP)49例)以及105例非AP患者，同时选取41例健康体检者为正常对照组。
对各组4项实验室指标进行检测和分析。
S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法，CRP用乳胶增强散射比浊法。
结果：AP组的S-Amy、U-Amy高于非AP组高于正常对照，AP组LPS显著高于非AP 组和正常对照组，AP组和非AP组CRP均高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
重症AP组CRP、U-Amy显著高于轻症AP组(P＜0.01)，而两组间S-Amy、LPS差异无统计学意义(P>0.05)。
在AP的早期诊断中，血清LPS敏感性为90.2%、特异性为89.3%，明显高于S-Amy、U-Amy和CRP。
结论：血清LPS检测有助于AP的早期诊断，而CRP则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估。
急性胰腺炎(AP)是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，是一种常见的胰腺炎症疾病，发病机制复杂，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死，好发于中年男性，以病程凶险、死亡率高为特点。
因此，早期诊断、掌握病情、及时治疗对于提高AP，特别是重症胰腺炎患者的存活率显得尤其重要[1]。
笔者对S-Amy、U-Amy、LPS和CRP 4项实验室指标检测结果进行比较分析，以探寻AP早期诊断和病情评估，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年10月本院收治197例急腹症患者，其中男112例，女85例，年龄21~70岁。
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血、尿淀粉酶检测的临床意义
淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。
淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶
生理变异：成年人血中淀粉酶与性别、年龄、进食关系不大，新生儿淀粉酶缺乏，满月后才出现此酶，逐步升高，约在5岁时达到成年人水平，老年人淀粉酶开始下降，约低25%。
注意事项：血淀粉酶的检验结果与进食的关系并不大，因此检验前无需刻意空腹，但若有使用避孕药或者麻醉药等则可能使得测定的数值出现偏低的情况。
参考值：血清淀粉酶28—100u/L；尿液淀粉酶0—500u/L
临床意义：淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。
(1)血清与尿中淀粉酶升高：
流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中淀粉酶显著增高。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
故胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。
一般情况下，血清淀粉酶在增高频率以及程度上都不及尿淀粉酶检测，当血清活性淀粉酶回归常态后，尿淀粉酶活性仍然可以持续６天左右，这也是尿淀粉酶检测的敏感度和特异度都高于血淀粉酶检测的原因所在。
尿淀粉酶活性测定对于胰腺炎的诊断非常有效，在患者未能及时就诊时更是如此，在条件允许的情况下，进行血尿淀粉酶联合测定效果更佳。
对急性胰腺炎的诊断，血尿淀粉酶都有很高的敏感性。
在遇到急腹症患者，特别是那些腹部持续剧痛，用解痉剂也无法缓解症状的病例，就应该及时给患者采取血尿点淀粉酶检测，如
果病情不能确定，还可以采取CT 、B 超等手段辅助进行，早点确诊，以便下一步治疗。
急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，但升高幅度有限。
肾功能障碍时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶降低。
(2)血清与尿中淀粉酶降低：正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生，
血清与尿淀粉酶同时减低主要见于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性胆囊炎等。
肾功能障碍时血清淀粉酶也可降低。
血尿淀粉酶对于胰腺炎的诊断虽然很有效果，但也会存在一定的诊断不出甚至误诊的几率。
胰腺炎是最为常见的急腹症，患者大多有持续性阵痛，与暴饮暴食和烟酒过度有一定关系。
有一种以腹泻为主要症状的胆源性胰腺炎与急性肠胃炎临床症状极为相似，血尿淀粉酶也表现较高，容易误诊。
胆结石的临床症状主要为腹疼、恶心以及呕吐、发热。
常态下，存留于胰液中的胰蛋白是在十二指肠里，它变成活性胰蛋白酶需要胆汁中的肠激酶激活，这样才能够去消化蛋白质。
急性胰腺炎很多都是由胆石症引起的，所以急性肠胃炎和胆结石在临床上极易被误诊为胰腺炎，需要重点关注。
还要注意: 血尿淀粉酶正常的急性胰腺炎：
原因可能
①血淀粉酶可能人院时已下降。
②复发性胰腺炎胰腺实质坏死，不再产生足量淀粉酶。
⑧已知酒精干扰脂蛋白酶活性，故酒精性胰腺炎血脂明显升高。
④出血、坏死型者由于胰腺腺泡破坏过多，致血淀粉酶不增高，甚至明显降低。
故胰腺炎诊断要结合病史查体CT血尿淀粉酶检查,不能过度看血尿淀粉酶,防误诊.
总而言之，血尿淀粉酶的坚持是当前诊断胰腺炎的主要手段，其有效率高，操作也较为简便，能够更为快捷的发现胰腺炎患者，便于
对症治疗，保障了患者健康。
但临床实践发现，血尿淀粉酶诊断胰腺炎还有不足，存在误诊现象，这还需要广大医护人员在实践中不断完善。