优质护理服务相关管理制度.doc

优质护理服务相关管理制度一、工作质量标准（一）办公室护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。

3、对内、对外沟通联系及时、有效。

4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6、主动配合会诊、检查人员。

7、转科、出院归档病历整理及时、无误。

8、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

9、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

10、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。

11、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。

13、抢救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。

14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。

15、交接班详细，准确无误。

（二）治疗班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4、认真执行消毒隔离制度。

5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6、各类药品（包括毒、麻、剧限药，贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。

7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。

9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

10、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。

11、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。

12、交接班详细，准确无误。

（三）责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上3、掌握患者病情，做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食)。

4、及时、准确执行各项治疗和护理。

5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。

6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。

7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。

8、各项技术操作正规熟练。

熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

11、记录及时，各种护理文书符合要求。

12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。

14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16、认真履行健康教育职责。

17、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，无差错。

18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19、认真执行消毒隔离制度。

20、交接班详细，准确无误。

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象。

2、对患者热情、和蔼。

细致耐心。

3、全面掌握患者病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录附和要求。

8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。

9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。

11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12、认真执行“三查七对”制度，无差错。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

16、交接班详细，准确无误。

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规，违纪现象。

2、对患者热情、和蔼。

细致耐心。

3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。

4 、尿、便、痰标本采集正确。

5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

6、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。

7、巡视病房及时，患者需求得到满足。

8、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

9、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置二、工作流程（一）办公室护士工作流程1、清点公物，检查计算机并查对夜班医嘱、签字，重新启动计算机。

2、参加晨会交接班。

3、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点抢救箱药品并备齐。

4、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。

5 安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。

6、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急特殊事件。

7、申请口服药、针剂，打印医嘱。

8、准备出院病历，送至结算处。

9、检查医嘱签字情况。

10、与护士长查对医嘱，并整理办公室。

11、查对口服药。

12、与责任护士交接班。

13、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。

14、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。

15、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。

16、刷新条形码，准备次日采血管。

17、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。

18、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交班。

19、办公室班重点工作（1）每周清理办公室。

（2）周五大查对医嘱。

（3）周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。

（4）每天消毒各种办公用品（电话、呼叫器、电脑）（5）周四检查护理文书、护理记录单质量（血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单）。

（6）每日督促并清点物品、药品、药杯及抢救设施，保证物品齐全有效处于备用状态。

（7）每日查对口服药车、夜间口服盘患者姓名，保证与实际相符。

（二）治疗班工作流程1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。

2、参加晨会交班，了解全科患者情况。

3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物的有效期。

4、查对液体，配第一组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。

5、配第二组液体。

6、整理治疗室、治疗盘。

更换换药室无菌物品，保证各物品齐全。

7、协助更换液体。

整理处置室，检查治疗车，利器盒的使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。

8、检查和核对请领来的大输液、药品。

9、整理请领的物品。

10、向值班护士交接治疗室液体。

11、查对医嘱并签字。

12、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、等，清洁三室卫生。

13、再次申请领药，补充治疗换药室物品。

14、与责任护士进行交接班。

15、治疗班每日重点工作（1）按要求更换消毒瓶。

（2）每日查消毒液浓度。

（3）每日保洁治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室、换药室的卫生。

（4）每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。

（5）每日检查无菌物品有效期。

（6）每日清点药杯数量与药房核对。

（7）每日电脑申请物资请领。

（三）早班工作流程1、阅读医嘱本，护士交班本。

2、参加晨会交班，了解患者病情。

3、与夜班护士进行床头交接班，评估护着情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。

4、清点被服，准备扫床。

5、整理病房、床单位，整理隔帘，准备手术床，检查床头卡和护理级别标志。

6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。

7、负责接收新入院患者。

8、行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。

9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。

10、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况，与每一位患者沟通交流，了解患者需求。

11、巡视病房，更换液体。

准确记录各种护理数据。

12、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。

13、查对医嘱并签字。

14、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

15、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。

16、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。

17、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。

18、测量生命体征并记录。

19、执行定时治疗医嘱及实施护理。

20、与中班交接班，交代当日手术病重、病危、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的护理内容。

21、早班每日重点工作（1）周一称体重。

（2）每日了解患者基础护理落实情况并完善。

（3）每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。

（4）及时征求患者意见并记录解决。

（四）夜班工作流程1、清点公物及麻醉药、钥匙。

2、看医嘱本、交班报告。

与中班交接班，床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长期卧床、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。

3、查看病区保证夜间安全管理。

4、核对医嘱并签字。

5、完成夜间治疗、护理，核对次日早8：00口服药。

6、巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。

7、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1小时并登记。

8、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。

9、完成手术前准备工作（术前针、检查患者术前准备情况，做好术前心理护理）。

10、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉引流液。

11、书写交班报告，记录各项护理数据，书写护理记录单。

12、发药，协助患者服药。

协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

13、收集并整理尿、便化验单和标本，与晨晚班一起整理病房、床单元（危重患者）及护士站、治疗室、处置室。

14、参加晨会交接班，与白班进行详细交接班。

（五）两头班工作流程1、阅读护理执行单，协助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。

2、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。

3、整理病房和床单位，开窗通风。

4、协助患者打饭、进餐。

5、协助责任护士更换床单、被罩、枕套。

6、交班。

7、下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。

8、整理病房，协助患者翻身，处理大小便，解决患者需求。

9、协助中班工作。

10、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管的患者惊醒会阴擦洗。

11、巡视病房，关灯、关窗，协助患者入睡。

12、整理护士站、治疗室、处置室，交班。

（六）患者入院服务流程1、医师根据病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

2、患者接到入院通知后，携带医师开具的住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需用品到住院处办理入院手续。

3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。

4、患者持住院证到护士站时，主班护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床单位并办理相关手续。

5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助更换病员服。