膀胱造瘘管的护理
膀胱造瘘管护理记录怎么写
膀胱造瘘管护理记录怎么写膀胱造瘘管的护理：1、需要进行造瘘口周围的消毒，在膀胱造瘘手术后1个月之内，每天都需要进行造瘘口周围的消毒，防止造瘘口发生感染，可使用碘伏来消毒1-2遍，超过30天以后每隔2-3天左右消毒一次。
2、定期进行膀胱冲洗治疗，可外接无菌的生理盐水进行膀胱冲洗，每次冲洗的量大约为200ml，建议每隔5-7天左右进行一次膀胱冲洗，在平时需要适当多饮水、多排尿维持管道的清洁。
3、定期更换膀胱造瘘管，大约2-4周需要更换一次膀胱造瘘管，依据膀胱造瘘管的材质不同而更换时间不同，一般乳胶的膀胱造瘘管更换的时间相对较短，而硅胶的膀胱造瘘管可以适当延长更换的时间。
1、妥善固定膀胱造瘘管，避免造瘘管过度牵拉，引起脱落或局部疼痛。
2、膀胱造瘘管口周围需要定期用碘伏棉签消毒，通常每日需要消毒1次。
3、早期做膀胱造瘘手术后，管口周围可能会有分泌物，如果出现脓性分泌物需要及时清理，必要时到医院进行伤口换药。
4、膀胱造瘘管需要定期更换，根据材质不同，更换时间不同，通常更换时间为2-4周，具体情况遵医嘱进行即可。
5、膀胱造瘘需要定期膀胱冲洗，预防导管相关性的膀胱感染，冲洗时间大约3-7天，每次可使用生理盐水250-500ml进行膀胱灌注冲洗。
如果已患有膀胱炎，建议可以加入4-8万单位的庆大霉素进行膀胱冲洗，防治感染。
6、保证每日的饮水量，这样可以避免泌尿系感染的发生，还有避免形成结石。
平时饮水量至少保证尿量在2000ml以上。
7、还有一种情况就是必须定时夹管按时放尿，可以2-4小时或者根据膀胱容尿情况，以防膀胱萎缩，更有效地防止感染和结石形成。
8、万一管子扯落或者自行脱落，就要及时去医院急诊找医生随即插上，一般4-6小时以上就很难再查进去，那就要再做膀胱造瘘手术。
护理规范耻骨上膀胱造瘘术护理护理规范护理规范
耻骨上膀胱造瘘术护理
术前准备
1．按泌尿外科手术前常规护理。
2．协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，以了解有无合并膀胱占位、结石等。
3．按医嘱应用抗生素控制膀胱内感染。
4．如有留置导尿管，应加强冲洗。
5．患者送手术室后，备好膀优冲洗用物一套及消毒引流瓶。
术后护理：
1．按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2．耻骨上膀胱造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，保持引流管通畅。
3．按医嘱定时用1：5000 呋喃西林行膀胱冲洗，每次注入量为20～50ml，反复低压冲先，至冲出液澄清为止。
4．经常观察尿色及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。
5．观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥，如冲洗通畅，而无尿液引出时，可能为造病管深度不宜所致，可适当调整位置。
6．拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。
健康指导：
1．指导患者学会膀胱冲洗，告知其操作注意点，以便带管出院者自行冲洗。
2．多饮水，以利冲洗尿路。
3．保持晨四周围清洁、干燥。
4. 每月来院更换造瘘管一次。
膀胱造瘘护理措施
膀胱造瘘护理措施简介膀胱造瘘是一种手术，用于治疗膀胱疾病或损伤。
在这个手术中，医生会创建一个人工的通道，将膀胱与体表进行连接，以便尿液能够排出体外。
膀胱造瘘护理措施是指在膀胱造瘘术后为患者提供的护理服务，以确保术后恢复和预防感染等并发症的发生。
膀胱造瘘护理措施1. 术后观察患者术后需要密切观察，以检测任何并发症的迹象。
以下是需要观察的几个方面：•伤口情况：检查伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。
•尿液情况：观察尿液的颜色、气味和量，注意是否有血尿或异常的尿液。
•增加尿液输出：观察尿液是否正常排出，以确保膀胱造瘘的通道通畅。
•抗生素使用：根据医生的指示，给予患者相应的抗生素以预防感染。
2. 膀胱造瘘护理膀胱造瘘护理包括以下几个方面，旨在保持通道的清洁和通畅：•定期冲洗：使用生理盐水或医生指定的洗液，定期冲洗膀胱造瘘通道，以防止结石、血块或其他异物的积聚。
•导尿管护理：如果患者有导尿管，护理人员应定期清洗导尿管，以避免感染的发生。
•保持通道的排尿：患者需要保持通道的通畅，可以通过增加饮水量来帮助尿液的排出。
•控制感染风险：护理人员要注意个人卫生，并采取必要的预防措施，避免交叉感染的发生。
3. 伤口护理伤口护理是膀胱造瘘护理的重要组成部分，以下是一些关键的伤口护理措施：•清洁伤口：使用生理盐水或医生指定的洗液清洁伤口，并轻轻擦拭周围的皮肤。
•更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以保持伤口干净和干燥。
•观察伤口情况：密切观察伤口是否出现渗液、红肿或感染的迹象，并及时报告医生。
4. 饮食指导膀胱造瘘后，患者需要特殊的饮食指导，以下是一些建议：•饮食均衡：建议患者摄入均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质。
•饮水量控制：根据医生的建议，控制患者的饮水量，以帮助控制膀胱造瘘通道的排尿。
•避免刺激性食物：建议患者避免食用辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性食物，以减少对膀胱造瘘的刺激。
结论膀胱造瘘护理是术后患者恢复和预防并发症的重要措施。
膀胱造瘘患者的护理内容要点
膀胱造瘘患者的护理内容要点膀胱造瘘是一种通过手术在膀胱部位建立通道，以引流尿液的方法，常用于治疗各种原因导致的尿潴留或排尿困难。
对于膀胱造瘘患者，做好护理工作至关重要，不仅能提高患者的生活质量，还能减少并发症的发生。
以下是膀胱造瘘患者护理的一些要点。
一、心理护理膀胱造瘘患者往往因疾病和手术带来的身体变化而产生心理压力，如焦虑、抑郁、自卑等。
护理人员应关注患者的心理状态，耐心倾听他们的倾诉，给予理解和支持。
向患者解释膀胱造瘘的必要性和重要性，让他们了解这是一种有效的治疗手段，能够缓解病情，提高生活质量。
同时，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
可以介绍一些成功康复的病例，让患者看到希望。
对于患者的心理问题，要及时进行疏导，必要时请心理医生协助。
二、造瘘口护理1、观察造瘘口每天观察造瘘口的颜色、形状、大小以及周围皮肤的情况。
正常的造瘘口应该是红润、湿润的，没有红肿、渗液、出血等异常。
注意观察造瘘口有无回缩、狭窄等情况，如果发现异常，应及时报告医生处理。
2、清洁造瘘口每天用生理盐水棉球清洁造瘘口及周围皮肤，去除分泌物和血痂，保持局部清洁干燥。
清洁时动作要轻柔，避免用力擦拭，以免损伤造瘘口周围的皮肤。
3、消毒造瘘口清洁后，用碘伏棉球消毒造瘘口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。
消毒时应从内向外，依次进行，防止感染。
4、更换敷料根据造瘘口的渗出情况，定期更换敷料。
一般情况下，2-3 天更换一次，如果渗出较多，应及时更换。
选择透气性好、无菌的敷料，如纱布或敷料贴，覆盖造瘘口，并用胶布固定。
三、引流管护理1、保持引流管通畅防止引流管扭曲、受压、堵塞。
患者卧床时，应妥善固定引流管，避免引流管打折；患者活动时，应注意引流管的长度，避免牵拉。
定期挤压引流管，防止尿液中的沉淀物堵塞管道。
如果发现引流不畅，应及时检查原因并处理。
2、观察引流液密切观察引流液的颜色、量、性质。
正常的引流液应该是淡黄色、清亮的，如果出现血性、脓性或混浊的引流液，应及时报告医生。
重症医学科患者膀胱造瘘管的管理
重症医学科患者膀胱造瘘管的管理
1.防感染。
2.患者每天多饮水，每日饮水2000～2500ml，尿量增多，使造瘘管通畅，达到内冲洗的目的，以防止感染或结石形成。
3.痿口周围的消毒也不容忽视，加强造瘘口周围的皮肤护理，保持造瘘口下敷料的干洁，如渗湿应更换敷料，注意观察造瘘口周围皮肤情况如潮红湿疹等局部可涂氧化锌软膏。
4.训练膀胱功能。
定时夹放造痿管，每3～4h放尿一次，持续放尿可因膀胱长期处于空虚状态，引起膀胱逼尿肌萎缩，最终形成膀胱挛缩，定时放尿，使膀胱内尿量不至于太少，又可预防膀胱缩小或过度膨胀。
5.保持膀胱造瘘管引流通畅。
防止扭曲、折叠、堵塞，每3日更换集尿袋，集尿袋的位置不可高于膀胱水平面，防止尿液逆流引起逆行感染，如有堵塞，应及时处理。
6.更换造瘘管时间。
永久膀胱造瘘管应在尿垢沉着前更换造瘘管，一般6～8周换一次，以免影响尿液引流引起感
染或续发结石。
膀胱造瘘管的护理课件
出差或旅游时的护理建议
总结词
出差或旅游时，膀胱造瘘管护理需特别注意，以避免感染和并发症。
详细描述
在出差或旅游前，应向医生咨询是否需要携带额外的护理用品，如造瘘袋、消毒液等。在旅途中，要保持造瘘口 的清洁和干燥，定时更换造瘘袋，避免接触不洁物品。同时，要保持饮食清淡，避免过度劳累，以免影响身体的 免疫力。
总结词
详细描述
疼痛问题
总结词
膀胱造瘘管放置后，患者可能会感到疼痛不适，可能是由于引流管刺激、感染或 膀胱痉挛等原因引起的。
详细描述
对于疼痛不适，可以尝试调整引流管位置或减少引流袋更换频率，同时保持造瘘 口周围皮肤清洁，避免感染。如果疼痛持续或加重，应及时就医。
堵塞问题
总结词 详细描述
特殊情况下的护理
案例分享与经验交流
成功护理经验分享
定期更换造瘘管
保持清洁 观察尿液颜色和量
失败教训总结
不当护理导致感染
不正确的护理方法可能导致造瘘 口周围的皮肤感染。因此，应遵 循医生的建议，定期更换造瘘管，
并保持清洁。
忽视异常症状
有些患者可能会忽视膀胱造瘘管 引起的异常症状，如疼痛、出血 等。如发现异常症状，应及时就
运动时的护理建议
总结词
详细描述
其他特殊情况的护理建议
总结词
其他特殊情况下，膀胱造瘘管护理需特 别注意，以保障患者的安全和健康。
VS
详细描述
在特殊情况下，如天气变化、季节交替等， 要特别注意保暖和保湿，保持造瘘口的清 洁和干燥，避免感染和并发症。同时，要 保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过 度劳累和精神压力过大。如果出现异常情 况，应及时就医检查和治疗。
更换尿袋的注意事项
膀胱造瘘管的护理常规
膀胱造瘘管的护理常规 The document was finally revised on 2021
膀胱造瘘管的护理常规
1、保持强膀胱造瘘管通畅,为防止尿碱沉积,造瘘管阻塞,每日用生理盐水50～100ml自造瘘口注入膀胱,行膀胱冲洗,如有阻塞,可用无菌注射器抽吸生理盐水快速冲洗和抽吸,如引流液浑浊且坏死脱落组织较多，说明膀胱内感染，可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱,直至尿液清澈。
2、膀胱功能训练造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2～3h放尿1次,以维持膀胱的自律功能。
3、保持造瘘口清洁每日用碘伏棉球,消毒造瘘口皮肤,清除分泌物,覆盖无菌敷料。
若有尿液外渗的情况，可使用防漏膏。
4、定期更换造瘘管和尿袋为防止尿碱沉积堵塞造瘘管,磨菇头尿管和气囊尿管一般是1～个月更换1次,如有阻塞随时更换,尿袋每周更换1次.
5、指导病人饮食起居，指导病人多饮水,每日2000ml左右,起到自身冲洗膀胱作用,可避免膀胱内感染和小结石形成。
多吃清淡、食物易消化，保持大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起伤口渗血和瘘管脱落。
7、引流袋的位置低于造瘘口10CM以下，防止尿液回流引起逆行感染，能下床活动者，可将引流袋固定于腰带上，即不会妨碍行走。
8、心理护理：
造瘘术后，患者将改变原有的排尿途径和生活习惯，需要承受较大的生活压力，护士应向患者耐心宣教，鼓励患者以乐观的心态面对现实，出院后可以参加有益于健康的活动，让病人恢复信心，实现自我生存价值。
膀胱造瘘管的护理措施
膀胱造瘘管的护理措施1. 膀胱造瘘管的概述膀胱造瘘管是指将膀胱与体表相连接，形成一个新的通道，使尿液能够排出体外。
这种手术常用于治疗膀胱癌、膀胱憩室、神经源性膀胱等疾病。
在膀胱造瘘管术后，对患者进行正确的护理措施可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
2. 术后护理措施2.1 外科创伤护理膀胱造瘘管术后需要注意外科创口护理。
以下是一些重要的护理步骤：•保持切口干燥、清洁，定期更换敷料。
•定期观察切口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
•注意防止切口感染，定期进行抗菌药物的使用。
2.2 尿液管理正确的尿液管理可以减少感染的风险并维持尿液的正常排出。
•监测尿液的颜色、气味和量，观察是否有血尿或浑浊的现象。
•每天喝适量的水，通过饮水刺激膀胱，促进尿液排出。
•定期排空尿袋，并注意清洁尿袋，以防感染。
•确保尿袋与瘘管连接紧密，避免尿液外溢。
2.3 瘘管护理对瘘管的护理是非常重要的，可以防止瘘管的堵塞和感染。
•注意保持瘘管通畅，定期进行冲洗，防止结石形成。
•定期观察瘘管出口是否有渗液、出血等异常情况。
•避免瘘管的受压或牵拉，避免活动过度。
•定期更换瘘管连接的尿袋，保持清洁。
2.4 个人卫生患者术后需要特别注意个人卫生，以减少感染的发生。
•定期进行全身清洁，保持皮肤干燥。
•注意清洁外阴部和瘘管出口，并保持干燥。
•保持合理的饮食和消化，避免便秘，防止便秘对膀胱的牵拉和刺激。
2.5 定期复查和随访膀胱造瘘管术后需要定期进行复查和随访，以及时发现并处理并发症。
•定期复查尿液检查，观察是否存在感染、结石等异常情况。
•定期进行影像学检查，评估瘘管的通畅情况。
•定期随访患者的生活质量，关注患者的精神状态和心理需求。
3. 心理支持膀胱造瘘管的患者常常面临生活方式上的调整和心理压力，因此提供心理支持也是护理工作中的重要环节。
•建立良好的沟通和信任关系，让患者能够敞开心扉和护理人员交流。
•积极倾听患者的问题和困惑，给予及时的解释和指导。
膀胱造瘘管的护理【精选文档】
膀胱造瘘管的护理永久性膀胱造瘘术,适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术治疗及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留，随着医学进步及人口老龄化，此类疾病发病率升高，由于该手术属于微创手术,操作简便，痛苦小，恢复快，且操作容易掌握，越来越多的老年病人出现无法恢复的尿潴留时，选择永久性膀胱造瘘术。
但由于该手术后带管时间长，因此,进行全面的护理及指导，提高病人生活质量，减少并发症。
心理护理根据老年病人认知能力下降、反应性降低、记忆力减退、任性、不安、猜疑等特点，膀胱造瘘术后病人将改变原有的排尿途径和生活习惯，病人需承受较大的心理压力，护理人员应尊重体贴病人，耐心回答病人疑问,说明膀胱造瘘是治疗疾病的重要措施，需向病人讲解膀胱造瘘的必要性及安全性，让病人与已做过膀胱造瘘术、心态良好的病人交流，告知家属鼓励病人以乐观的心态面对现实,参加有益的健康活动.取得病人信任,减轻病人心理负担，更好地配合治疗。
造瘘口的护理保持造瘘口清洁干燥，及时清理造瘘口的分泌物，每日用碘伏棉球消毒造瘘口并清除分泌物，每日2次，消毒面积以造瘘口为圆心自内向外15 cm，观察造瘘口有无红肿，出现红肿时给予莫匹罗星软膏（百多邦）涂抹，及时更换敷料.造瘘管护理保持造瘘管引流通畅，一般在术后6周～8周，当皮肤形成窦道后方可首次更换造瘘管，观察有无出血及弯曲，防止尿液引流不畅导致尿潴留。
造瘘管一般6周～8周更换1次，过长造瘘管前端尿碱易形成结石,影响尿液引流，加重更换膀胱造瘘管困难，过短则给病人带来不必要的经济负担。
引流袋放置低于造瘘口10 cm左右，每周更换1次或2次，若被污染及时更换，更换时要排空引流袋。
引流袋固定方法在临床工作及日常生活中，常常见到携带引流袋的病人,容易产生自卑、情绪低落、孤独感、易怒等心理问题,怕被人嫌弃，不愿出门，不愿参加集体活动，不愿与人交流，尽量利用长风衣来掩饰带管外出的不便，遇上夏天，酷热难当，又“与众不同”,更易引起别人注意。
膀胱造瘘管护理常规
膀胱造瘘管护理常规
耻骨上膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上做膀胱造瘘术，使尿液引流到体外，
解决排尿困难，分为暂时性或永久性。
【护理评估】要点
1、管道在位、通畅。
2、伤口敷料有无渗血、渗液。
【常见护理问题】
1、排尿形态异常与留置膀胱造瘘管有关。
2、疼痛与手术伤口、导管刺激及血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：出血、感染。
【护理措施】
术前护理
1、执行泌尿外科围手术期术前护理常规。
2、按医嘱应用抗生素控制尿路感染。
3、如留置导尿管，遵医嘱行间断膀胱冲洗。
4、患者入手术室后，备好膀胱冲洗液及用物。
术后护理
1、执行泌尿外科围手术期术后护理常规及相关麻醉后护理常规。
2、耻骨上膀胱造瘘管及留置尿管，妥善固定，保持冲洗管路通畅。
3、遵医嘱予以膀胱冲洗，根据尿液颜色调节滴速。
4、观察尿色及尿量变化，鼓励病人多饮水，以利冲洗尿路。
5、观察造瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥。
6、拔管护理：如为暂时性膀胱造瘘管，拔管前先夹闭管道，观察能否自行排尿，如
有排尿困难则延期拔管。
拔管后观察造瘘口有无漏尿，一般 2-3 天自行愈合。
7、健康教育
（1）告知患者每月来院更换造瘘管一次，出院前教会其定期更换引流袋的操作
流程，防泌尿系感染。
（2）多饮水，以利冲洗尿路。
（3）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。
（4）如遇造瘘管不慎滑脱，应及时来院就诊。
膀胱造瘘家里护理注意事项
膀胱造瘘家里护理注意事项膀胱造瘘是一种手术治疗膀胱癌或其他膀胱问题的方法。
膀胱造瘘将膀胱与体表皮肤连接，使尿液可以从体外排出。
在家庭环境下，对膀胱造瘘进行护理需要特别注意，以确保患者的舒适度和健康。
首先，家庭环境应保持清洁和卫生。
为了预防感染，定期进行清洁并保持周围干燥是非常重要的。
使用温水和温和的肥皂清洗瘘口周围的皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻拍干。
避免使用刺激性的清洁剂或润肤霜，以免对瘘口造成过多的刺激。
其次，应特别注意瘘口的引流袋或装置的管理。
瘘口的引流袋应定期清洗和更换，以确保其正常功能并避免感染。
在更换引流袋之前，洗手并注意保持周围环境的清洁，避免引起交叉感染。
当瘘口周围的皮肤出现敏感或发红时，应立即就医。
另外，要注意观察瘘口的状态和尿液的变化。
如果瘘口有异常分泌物、出血或排出物泛黄，应立即就医。
同时，观察尿液的颜色、气味和排出量，如果出现异常，如尿液变浑浊、有血或气味异常等，也应及时就诊。
家属在家庭护理过程中还要培养患者积极的心态和正确的饮食习惯。
通过积极支持和鼓励患者，帮助他们适应新的生活方式和身体变化。
此外，饮食方面，患者应避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒、酒精等，以减少对尿液刺激。
注意保持充足的水分摄入，以稀释尿液，预防尿液结晶和尿路结石的形成。
除了上述注意事项之外，家庭环境中还需要提供舒适和隐私的条件，以帮助患者更好地应对生活中的变化和困难。
为患者提供舒适的床垫和枕头，并确保有足够的换洗衣物和床上用品，以确保患者的卫生和舒适。
此外，家庭成员还应定期陪伴患者，关心和理解他们的需求和感受。
充分的沟通和支持对患者的康复和心理健康至关重要。
总之，膀胱造瘘是一种重要的外科手术，对其进行家庭护理需要特别的注意和谨慎。
家属应掌握正确的护理技巧，保持清洁和卫生，定期观察瘘口状态和尿液的变化，帮助患者适应生活的变化并提供心理和情感上的支持。
膀胱造瘘术的护理
膀胱造瘘术的护理1.置管前的护理（1）置管前3 d 开始监测体温，出现发热等感染征象均以对症治疗，待感染控制后3 d行留置膀胱造瘘术。
（2）病室空气消毒,置管前1 h 使用紫外线对病房消毒1h。
（3）保持腹部和会阴部皮肤的清洁置管前1d备皮( 备皮范围为肚脐以上5 cm 至会阴部皮肤) ，动作轻柔，防止备皮时损伤皮肤。
（4）术前心理指导告知患者置管的必要性和安全性，告知患者和家属留置膀胱造瘘管是通过尿液改道的途径达到改善和提高生活质量的目的。
置管期间可持续解除尿路梗阻，减轻排尿不畅的痛苦，其手术范围小，只在局麻下行膀胱造瘘，既经济又方便。
讲解置管后的护理方法，并安慰患者，避免紧张情绪。
帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.置管后的护理（1）保持造瘘管的通畅告知患者饮水的重要性，在病情允许的情况下( 无饮水限制) ，鼓励患者多饮水( 每日饮水量达到2000 ml 左右) ，保证有效饮水，帮助患者选择一些低糖水果汁如猕猴桃汁、苹果汁、黄瓜汁等加入水中，既改善饮水的口感，又保证了饮水量从而达到了冲洗尿路的目的，以防止膀胱感染或结石形成。
告知患者及家属注意导管的位置应始终低于置管处，防止导管扭曲、折叠和堵塞，翻身时尤其应注意，避免尿液倒流引起感染。
嘱患者不能自行拔管。
每班护士交接班时查看导管是否在位通畅。
（2）妥善固定在置管处用1 块无菌开口纱布,覆盖在导管下端，在导管上端再覆盖一块无菌方形纱布，并用胶布固定在皮肤上。
在距离切口5 ～ 8cm 处再用胶布将导管固定在腹部皮肤上，这样可避免因翻身时牵拉到切口皮肤引起出血。
（3）膀胱冲洗在患者安静休息时进行膀胱冲洗，2次∕ d，每次选择生理盐水250 ml，连接一次性输液器，排尽空气后，挂于输液架上( 瓶底离床沿60 cm) 备用。
用碘伏消毒一次性引流袋导管处，将备好的输液器针头刺入已消毒的一次性引流袋导管处，再用胶布固定。
根据患者耐受程度调节冲洗的速度( 80 ～ 100 滴/min) 、温度( 38 ～ 40 ℃) ，每次冲洗前排空膀胱，注意观察生命体征和腹部体征的变化。
膀胱造瘘管阻塞的护理
3
配合医生进行 相关检查，如
超声检查等
4
遵照医生建议， 采取相应措施， 如调整造瘘管
位置等
5
保持与医生的 沟通，及时反
馈病情变化
加强健康教育
1
向患者及家属讲解膀胱造瘘管的作用 和护理方法
2
指导患者正确使用膀胱造瘘管，避免 不当操作
3
教育患者注意个人卫生，保持造瘘口 周围皮肤清洁干燥
4
告知患者出现造瘘管阻塞症状时应采 取的措施，以及何时寻求专业帮助
预防感染
01
保持造瘘管周围皮肤 清洁干燥
02
定期更换造瘘管
04
避免使用刺激性清洁 用品
05
及时处理造瘘管周围 的红肿、疼痛等症状
03
避免长时间接触水
定期更换造瘘管
01 更换频率：根据患者情况，一 般建议每3-6个月更换一次
02 更换方法：由专业医护人员进 行操作，确保无菌环境
03 更换注意事项：避免损伤尿道 黏膜，防止感染
原因：膀胱造瘘管 放置位置不当，导 1
致管路扭曲
预防措施：正确放 置膀胱造瘘管，定 4
期检查管路情况
症状：尿液引流
2
不畅，尿液潴留
处理方法：调整 3 膀胱造瘘管位置，
确保管路通畅
膀胱造瘘管阻塞的护理措 施
保持造瘘管通畅
定期检查造瘘管，观察有无堵塞或扭曲 保持造瘘管周围皮肤清洁、干燥，防止感染 指导患者正确使用造瘘管，避免过度牵拉或扭曲 指导患者进行膀胱功能锻炼，促进排尿 及时处理造瘘管堵塞或扭曲，必要时寻求专业帮助
04 更换后护理：观察患者排尿情 况，确保造瘘管通畅
膀胱造瘘管阻塞的护理要 点
பைடு நூலகம்
膀胱造瘘管的注意事项
膀胱造瘘管的注意事项膀胱造瘘管是一种手术方式，通常用于治疗膀胱癌或其他膀胱疾病。
在进行这种手术后，患者需要特别注意一些事项，以确保身体能够尽快康复，同时避免并发症的发生。
以下是一些膀胱造瘘管的注意事项：1. 定期复诊：手术后，患者需要定期到医院进行复诊，医生会观察造瘘管的情况，确保它正常运作。
同时，医生会帮助患者进行必要的检查，以监测患者的身体状况，及时发现任何潜在问题。
2. 保持良好的个人卫生：患者需要特别注意保持造瘘管周围的卫生，以避免感染的发生。
每天用温水和肥皂清洁造瘘管周围的皮肤，并保持干燥。
避免使用刺激性的化学品来清洁，以防刺激皮肤。
3. 注意饮食：手术后，患者需要遵循医生的饮食建议，特别是在饮食方面要避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
此外，需要饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，以帮助身体更快地康复。
4. 饮水：患者需要保持充足的饮水量，以帮助维持良好的尿液流动，排出体内的废物和毒素。
在医生的建议下，患者可以适量饮用蔗糖盐水，以保证体内的电解质平衡。
5. 避免憋尿：患者需要避免憋尿，尽量保持膀胱造瘘管的畅通。
定时去厕所排尿，即使没有尿意也应该通过控制肌肉来排尿，避免尿液在膀胱内积聚。
6. 注意体位：患者需要避免长时间保持同一体位，尤其是在坐着或躺着的情况下，需要定期转换体位，以避免造成压迫性损伤。
7. 避免激烈运动：在术后恢复期间，患者需要避免进行激烈的运动，以免造成对造瘘管的压力或损伤。
医生会根据患者的具体情况，制定适合的锻炼计划。
8. 心理调适：手术后，患者可能面对身体上和心理上的困难，需要家人和朋友的支持和理解。
如果患者出现心理问题，可以寻求心理医生的帮助。
总之，在进行膀胱造瘘管手术后，患者需要遵循医生的建议，注意个人卫生，饮食健康，定期复诊，避免憋尿，注意体位，避免激烈运动等，以帮助身体更快地康复和避免并发症的发生。
同时，患者需要保持良好的心态，坚信自己能够战胜疾病，积极面对生活。
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膀胱造痿管的护理
永久性膀胱造痿术，适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术治疗及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留，随着医学进步及人口老龄化，此类疾病发病率升高，由于该手术属于微创手术，操作简便，痛苦小，恢复快，且操作容易掌握，越来越多的老年病人出现无法恢复的尿潴留时，选择永久性膀胱造痿术。
但由于该手术后带管时间长，因此，进行全面的护理及指导，提高病人生活质量，减少并发症。
心理护理
根据老年病人认知能力下降、反应性降低、记忆力减退、任性、不安.猜疑等特点，膀胱造痿术后病人将改变原有的排尿途径和生活习惯，病人需承受较大的心理压力，护理人员应尊重体贴病人，耐心回答病人疑问，说明膀胱造痿是治疗疾病的重要措施，需向病人讲解膀胱造痿的必要性及安全性，让病人与己做过膀胱造痿术、心态良好的病人交流，告知家属鼓励病人以乐观的心态面对现实，参加有益的健康活动。
取得病人信任，减轻病人心理负担，更好地配合治疗。
造矮口的护理
保持造矮口清洁干燥，及时清理造痿口的分泌物，每R用碘伏棉球消毒造痿口并清除分泌物，每R
2次，消毒而积以造痿口为圆心自内向外
15 cm,观察造痿口有无红肿，岀现红肿时给予莫匹罗星软膏
（百多邦）涂抹，及时更换敷料。
造矮管护理
保持造痿管引流通畅，一般在术后6周〜8周，当皮肤形成窦道后方可首次更换造痿管，观察有无出血及弯曲，防止尿液引流不畅导致尿潴留。
造痿管一般6周〜8周更换1次，过长造矮管前端尿碱易形成结石，影响尿液引流，加重更换膀胱造痿管困难，过短则给病人带来不必要的经济负担。
引流袋放置低于造痿口10 cm左右，每周更换1次或2次，若
被污染及时更换，更换时要排空引流袋。
引流袋固定方法在临床工作及R常生活中，常常见到携带引流袋的病人，容易产生自卑.情绪低落.孤独感.易怒等心理问题，怕被人嫌弃，不愿岀门，不愿参加集体活动，不愿与人交流，尽量利用长风衣来掩饰带管外出的不便，遇上夏天，酷热难当，又''与众不同S更易引起别人注意。
加之尿袋外观透明，尿液暴露在众人眼中，周围人也不愿与之交往。
引流袋固定在衣服外也容易污染，造成逆行感染，使病人的生活质量明显下降。
因此妥善隐藏尿袋，成为病人回归社会.保持良好心态的主要措施之一，我们在实际工作中，针对长期置管病人，对引流袋固定方法做了改进。
具体方法为：将裤子外侧缝
（左右可取决于个人习惯）膝部以上到裤腰拆开，并加一粘扣（也可使用拉链或系带），在裤腰以下约
40 cm处。
将备好的布料缝制成高约30 cm,宽15 cm的（略大
于引流袋）口袋，用于存放尿袋。
置管后病人可穿着改制好的裤子，将膀胱造痿管自然下行至侧缝粘扣处引出，合上粘扣，置尿袋于口袋中。
需清洗护理尿道口或更换尿袋时，将粘扣打开至可操作范围即可。
该方法操作简单，造价低廉，合理隐藏, 减少意外损伤。
引流管的位置始终处于尿道口水平以下，引流通畅，不存在逆流。
增加了病人的自信心，提高了病人的生活
饮食护理
鼓励病人进食清淡、粗纤维、易消化饮食，防止便秘，必要时给了通便药物治疗，避免排便用力，腹压过高引起伤口渗血和矮管脱岀。
多吃富含蛋口质与维生素的食物，有利于提高机体抵抗力，营养神经，同时少食动物内脏等含瞟吟高的食物，避免结石形成堵塞痿管。
每日饮水量约2 500 mL
左右，睡前.夜间要适量饮水，使饮水量分配均匀，起到稀释尿液、内冲洗尿路作用。
并发症预防泌尿系感染
泌尿系感染是耻骨上膀胱造痿术最易发生的并发症，造痿管留H于膀胱，为细菌进入膀胱打开了一条通路，同时造痿管
是人体异物，留置于膀胱内破坏了膀胱正常的生理环境，影响了膀胱对细菌的正常冲刷。
病人及家属应学会自己观察尿液的颜色.气味、性状，若尿液出现浑浊、絮状物，且有坏死脱落物质，提示有感染，需给予膀胱冲洗，可使用生理盐水，每天
2次，直至尿液黄色澄清为止，必要时可给T 1 : 5 000咲喃西
林冲洗，若混浊尿液经冲洗后效果不明显，或造痿管内颜色变深变红，应立即到医院就诊。
人生活的目的是为了尊严与满意，老年人尤其注意自身价值的体现、生活质量的保证，而长期留置造痿管，可能导致生活不方便，从而岀现焦虑.烦躁等心理状态，所以心理护理至关重要。
造痿口和引流管的护理是避免尿路感染的关键，妥善安放尿袋可增加患者的自信心，早R回归社会。
应严格执行无菌操作。
同时饮食、饮水对老年人膀胱造痿后的生活质量提高也有很大作用。