脑出血护理查房 ppt
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脑出血护理查房PPT课件
护理查房
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊 测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进 一步诊治，拟“脑出血”收住院。
2、护理原则
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，门诊测血压 120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出 血”收住院。
02
确诊或疑似导管相关性血流 感染，菌血症或脓毒血症
03 感染性心内膜炎
04
确诊或疑似患者对器材的材 质过敏
相对禁忌症
01 严重的出凝血功能异常 02 乳腺癌患侧肢体 03 置管部位拟行放疗 04 血栓栓塞史 05 安装起搏器 06 拄拐杖 07 置管部位或全身皮肤感染 08 血液透析
疾病介绍与治疗
护理查房
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
护理查房
3小时前患者家属发现患 者于床上自言自语，说话 含糊不清。
疾病介绍与治疗
Disease introduction and treatment
药物治疗
3小时前患者家属发 现患者于床上自言自 语，说话含糊不清。
目标一
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
目标二
3小时前患者家属发 现患者于床上自言 自语，说话含糊不 清，门诊测血压 120/80mmhg 急 查颅脑CT提示“左 基底节区出血”， 为进一步诊治，拟 “脑出血”收住院。
查体
脑出血护理查房ppt课件
预防应激性溃疡
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
给予患者适当的药物治疗和饮 食护理。
康复护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早进行康复训 练，如肢体功能训练、语言康复
等。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持 和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传脑出血相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
03
脑出血患者心理护理
心理评估与支持
评估患者心理状况
评估方法
采用量表、仪器等工具进 行评估，确保评估结果的 客观性和准确性。
康复训练计划
制定原则
根据康复评估结果，制定个性化 的康复训练计划，确保训练的针
对性和有效性。
训练内容
包括认知训练、语言训练、肢体 功能训练、日常生活活动能力训
练等。
训练方法
采用多种训练方法，如物理疗法 、作业疗法、康复工程等，以促
注意事项
注意食物的卫生和质量，避免过度油腻和刺激性食物，以及过度饱腹和饥饿状态。同时，要关注患者 的进食能力和意愿，及时调整饮食方案。
06
脑出血患者出院指导
出院前评估与准备
01
02
03
04
评估患者情况
评估患者的病情、认知情况、 生活自理能力等，以便制定合
适的出院计划。
健康宣教
向患者及家属宣教脑出血的预 防、康复知识，提高他们的自
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、社交互动等，了解 患者的心理需求和困惑。
提供心理支持
与患者建立信任关系，倾听他们的感受和想法，给予关心、安慰和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，培养积极的心态和应对 方式，提高患者的自我调 节能力和适应能力。
脑出血的护理查房PPT
心理护理的效果评价
评价方法
采用评价量表对患者的心理状况进行评 价，包括焦虑、抑郁、恐惧等方面的评 价。
VS
评价结果
根据评价结果，对心理护理的效果进行分 析和总结，不断改进和完善心理护理措施 ，提高护理效果。
06
脑出血患者的健康教育
健康教育的目的与内容
目的
提高脑出血患者及家属对疾病的认识，掌握正确的护理和康复方法，促进患者康复。
密切监测患者的病情变化 ，及时发现并处理异常情 况。
调整康复计划
根据患者的恢复情况，及 时调整康复计划，以适应 患者的需要。
鼓励患者积极配合
鼓励患者保持积极心态， 主动参与康复训练，争取 最佳康复效果。
05
脑出血患者的心理护理
心理评估与干预方法
评估方法
采用心理评估量表对脑出血患者的心 理状况进行评估，包括焦虑、抑郁、 恐惧等方面的评估。
内容
脑出血的病因、症状、治疗及预后；日常生活中的注意事项；康复训练的方法和技巧；心理调适与应对策略等。
健康教育的形式与方法
形式
讲座、小组讨论、一对一辅导等 。
方法
图文并茂的宣传册、视频资料、实 物展示等。
注意事项
根据患者的认知能力和文化背景选 择合适的教育形式和方法，确保患 者能够理解和接受。
健康教育的效果评价
评价方法
评价结果
通过问卷调查、观察、患者及家属反 馈等方式进行评价。
根据评价结果调整健康教育的内容和 方法，提高教育效果。
评价指标
患者及家属对脑出血相关知识的掌握 程度、日常生活中的护理和康复能力 、心理状态等。
THANKS
定期复查与调整
定期对患者的状况进行复 查，根据复查结果及时调 整护理计划，确保护理效 果。
脑出血病人的护理查房PPT课件
通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质 量。
康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺 部感染等。
通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经 功能的恢复。
康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康， 帮助病人树立信心，积极面对生活。
康复训练的方法与步骤
关注病人感受
在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。
定期评估效果
定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。
06
CATALOGUE
脑出血病人的家庭护理与自我 管理
家庭E
脑出血病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和预后不了解， 病人常常感到恐惧和焦虑。
自卑和无助感
脑出血可能导致病人身体功能受限， 产生自卑和无助感。
依赖心理
由于疾病影响，病人可能需要长时间 恢复，导致对他人依赖增强。
对康复的渴望
病人希望尽快恢复健康，回归正常生 活。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脊髓 出血等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
病理
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压 、脑水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境， 有助于减少情绪波动和身体应激。
保持呼吸道通畅
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➢ 保持病室安静，空气流通； ➢ 床旁加护床栏，必要时根据医嘱给予镇静剂。 ➢ 保持床铺平整、清洁，按时翻身、干燥、拍背，预防压疮和肺部感染 ➢ 保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。 ➢ 做好患者的皮肤护理、心理护理，口腔护理及生活护理，并保持大便
通畅，预防并发症。
护理原则
护理诊断
➢ 躯体移动障碍 ：与肌力下降，肢体偏瘫有关 ➢ 自理缺陷：与肢体偏瘫有关 ➢ 语言沟通障碍 ➢ 脑组织灌注量不足 ➢ 意识障碍 ➢ 潜在并发症--脑疝 ➢ 潜在并发症--上消化道出血 ➢ 患者烦躁明显 有自行拔管的危险 ➢ 有营养不良的可能 ：低于机体需要量 ➢ 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床,不能自主活动,营养不良有关
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
3
护理诊断与措施
护理诊断与措施
躯体移动障碍
护理措施： ➢ 保持病人舒适体位。 ➢ 翻身拍背，每2小时1次。 ➢ 做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬
既往史
平素健康状况一般，否认疾病史；否认传染病史；预防接种不详；有手术 外伤史，否认输血，否认药物过敏史。 余病史无特殊。
病历简介
查体
T 36.5℃ P 80次/分 R 15次/分 BP 150/80 mmHg 意识模糊 ，发育正常，营养一般，推入病房。自主体位，查体不合作。头颈 查体正常。瞳孔大小左2.0mm，右2.0mm，左右眼直接对光反射及间接对光 反射都敏感。双眼向右侧凝视。唇红，湿润，口角左偏，无紫绀。心肺腹部 （-）。余查体未见异常。
1. 说得太好了，老师佩服你，为你感到骄傲！ 2. 你的设计(方案、观点)富有想象力，极具创造性。 3. 我非常欣赏你的想法，请说具体点，好吗? 4. 某某同学的解题方法非常新颖，连老师都没想到，真厉害！ 5. 让我们一起为某某喝彩！同学们在学习过程中，也要敢于猜想，善于猜想，这样才能有所发现，有所创造! 三、表扬类
病历简介
实验室检查
凝血检验（12-18）：凝血酶原时间22.3s ↑ 部分凝血活酶时间 64.2s ↑ 血常规（12-18）：血红蛋白106g/L ↓ 血生化(12-21)：血糖7.52mmol/L ↑ 脂蛋白 467.00mg/L ↑ 钾 3.30mmol/L ↓ 二氧化碳19.50mmol/L↓ 阴离子间隙↑ 21.80 钙1.95mmol/L ↓ C 反应蛋白 111.90mg/L ↑ 载脂蛋白A1 1.02g/L ↓ 同型半胱氨酸 21.4umol/L ↑ 胱抑素 C2.08mg/L ↑ 血常规（12-21）：淋巴细胞比率 4.8 ↓ 中性粒细胞比率 90.8 ↑ 淋巴细胞计 数0.4 ↓ 血红蛋白92g/L↓ 红细胞压积0.293↓ 血小板75x10^9个/L↓ 凝血检验（12-21）：纤维蛋白原5.03s ↑ 部分凝血活酶时间 51.4s ↑ D-二聚 体 3.1s ↑
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
病历简介
初步诊断：
➢ 脑Байду номын сангаас血 ➢ 高血压病
诊疗过程：
➢ ICU护理常规，特级护理 ➢ 完善相关检查 ➢ 予以脱水，降低颅内压，支
持对症处理对症治疗
目前用药：
➢ 头孢地嗪 ➢ 沐舒坦 ➢ 神经节苷脂 ➢ 醒脑静 ➢ 丙泊酚（持续泵入）
2
护理原则
护理原则
基础护理
➢ 绝对卧床休息，采取头部抬高 15-30°，促静脉回流，降低颅内压， 减轻脑水肿；
主诉：突发左侧肢体活动失灵口齿不清4小时。
病历简介
现病史
患者自述3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在 地，家人发现后急送入我院，给予头颅CT“右基底节脑出血”，本次发病于今日上 午8:30左右在户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊 左侧血压 160/100mmHg；门诊拟“脑出血 高血压病”收住入院治疗。病程中无 发热、抽搐，无恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。
馈入脑室；2.两侧大脑皮层下动脉供血不足伴老年性脑改变； 3.左侧基底区腔梗。
第二次头颅CT(12-21)：1.右侧基底节区出血术后改变，伴 破入两侧侧脑室。2.左侧基底节区腔隙性梗塞。3.皮层下动 脉供血不足；4.右颞顶骨质缺损，邻近皮下少量积气；5.右 颞顶叶低密度影，水肿？缺血灶？请结合临床。
脑出血护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 病历简介 02 护理原则 03 护理诊断与措施 04 疾病介绍与治疗
1
病历简介
病历简介
基本情况
姓名：申东生
科别：ICU
床号：15
病历号：A01111115
性别：男
年龄：70岁
入院时间：2017年12月18日
住址：XXX市
婚姻：已婚
病情叙述者：患者本人 可靠
神经专科检查
意识：模糊，言语：含糊；失语：无。 脑神经：无异常； 运动系统：左上肢肌力近端0级远端0级，左下肢肌力近端0级远端0级。右上、 下肢肌力近端5级远端5级。肌张力：左侧降低，右侧正常。不自足运动：无； 肌束震颤：无。
病历简介
头颅CT
第一次头颅CT（12-18）：1.右侧基底节区脑出血。并
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教师课堂用语在学科专业方面重在进行“引”与“导”，通过点拨、搭桥等方式让学生豁然开朗，得出结论，而不是和盘托 出，灌输告知。一般可分为：启发类、赏识类、表扬类、提醒类、劝诫类、鼓励类、反思类。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类
通畅，预防并发症。
护理原则
护理诊断
➢ 躯体移动障碍 ：与肌力下降，肢体偏瘫有关 ➢ 自理缺陷：与肢体偏瘫有关 ➢ 语言沟通障碍 ➢ 脑组织灌注量不足 ➢ 意识障碍 ➢ 潜在并发症--脑疝 ➢ 潜在并发症--上消化道出血 ➢ 患者烦躁明显 有自行拔管的危险 ➢ 有营养不良的可能 ：低于机体需要量 ➢ 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床,不能自主活动,营养不良有关
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
3
护理诊断与措施
护理诊断与措施
躯体移动障碍
护理措施： ➢ 保持病人舒适体位。 ➢ 翻身拍背，每2小时1次。 ➢ 做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬
既往史
平素健康状况一般，否认疾病史；否认传染病史；预防接种不详；有手术 外伤史，否认输血，否认药物过敏史。 余病史无特殊。
病历简介
查体
T 36.5℃ P 80次/分 R 15次/分 BP 150/80 mmHg 意识模糊 ，发育正常，营养一般，推入病房。自主体位，查体不合作。头颈 查体正常。瞳孔大小左2.0mm，右2.0mm，左右眼直接对光反射及间接对光 反射都敏感。双眼向右侧凝视。唇红，湿润，口角左偏，无紫绀。心肺腹部 （-）。余查体未见异常。
1. 说得太好了，老师佩服你，为你感到骄傲！ 2. 你的设计(方案、观点)富有想象力，极具创造性。 3. 我非常欣赏你的想法，请说具体点，好吗? 4. 某某同学的解题方法非常新颖，连老师都没想到，真厉害！ 5. 让我们一起为某某喝彩！同学们在学习过程中，也要敢于猜想，善于猜想，这样才能有所发现，有所创造! 三、表扬类
病历简介
实验室检查
凝血检验（12-18）：凝血酶原时间22.3s ↑ 部分凝血活酶时间 64.2s ↑ 血常规（12-18）：血红蛋白106g/L ↓ 血生化(12-21)：血糖7.52mmol/L ↑ 脂蛋白 467.00mg/L ↑ 钾 3.30mmol/L ↓ 二氧化碳19.50mmol/L↓ 阴离子间隙↑ 21.80 钙1.95mmol/L ↓ C 反应蛋白 111.90mg/L ↑ 载脂蛋白A1 1.02g/L ↓ 同型半胱氨酸 21.4umol/L ↑ 胱抑素 C2.08mg/L ↑ 血常规（12-21）：淋巴细胞比率 4.8 ↓ 中性粒细胞比率 90.8 ↑ 淋巴细胞计 数0.4 ↓ 血红蛋白92g/L↓ 红细胞压积0.293↓ 血小板75x10^9个/L↓ 凝血检验（12-21）：纤维蛋白原5.03s ↑ 部分凝血活酶时间 51.4s ↑ D-二聚 体 3.1s ↑
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
病历简介
初步诊断：
➢ 脑Байду номын сангаас血 ➢ 高血压病
诊疗过程：
➢ ICU护理常规，特级护理 ➢ 完善相关检查 ➢ 予以脱水，降低颅内压，支
持对症处理对症治疗
目前用药：
➢ 头孢地嗪 ➢ 沐舒坦 ➢ 神经节苷脂 ➢ 醒脑静 ➢ 丙泊酚（持续泵入）
2
护理原则
护理原则
基础护理
➢ 绝对卧床休息，采取头部抬高 15-30°，促静脉回流，降低颅内压， 减轻脑水肿；
主诉：突发左侧肢体活动失灵口齿不清4小时。
病历简介
现病史
患者自述3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在 地，家人发现后急送入我院，给予头颅CT“右基底节脑出血”，本次发病于今日上 午8:30左右在户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊 左侧血压 160/100mmHg；门诊拟“脑出血 高血压病”收住入院治疗。病程中无 发热、抽搐，无恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。
馈入脑室；2.两侧大脑皮层下动脉供血不足伴老年性脑改变； 3.左侧基底区腔梗。
第二次头颅CT(12-21)：1.右侧基底节区出血术后改变，伴 破入两侧侧脑室。2.左侧基底节区腔隙性梗塞。3.皮层下动 脉供血不足；4.右颞顶骨质缺损，邻近皮下少量积气；5.右 颞顶叶低密度影，水肿？缺血灶？请结合临床。
脑出血护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 病历简介 02 护理原则 03 护理诊断与措施 04 疾病介绍与治疗
1
病历简介
病历简介
基本情况
姓名：申东生
科别：ICU
床号：15
病历号：A01111115
性别：男
年龄：70岁
入院时间：2017年12月18日
住址：XXX市
婚姻：已婚
病情叙述者：患者本人 可靠
神经专科检查
意识：模糊，言语：含糊；失语：无。 脑神经：无异常； 运动系统：左上肢肌力近端0级远端0级，左下肢肌力近端0级远端0级。右上、 下肢肌力近端5级远端5级。肌张力：左侧降低，右侧正常。不自足运动：无； 肌束震颤：无。
病历简介
头颅CT
第一次头颅CT（12-18）：1.右侧基底节区脑出血。并
此页为防盗标记页（下载后可删）教师课堂用语辑录（收藏打印版，此页右键可以删除）
教师课堂用语在学科专业方面重在进行“引”与“导”，通过点拨、搭桥等方式让学生豁然开朗，得出结论，而不是和盘托 出，灌输告知。一般可分为：启发类、赏识类、表扬类、提醒类、劝诫类、鼓励类、反思类。
一、启发类
1. 集体力量是强大的，你们小组合作了吗?你能将这个原理应用于生活吗?你的探究目标制定好了吗? 2. 自学结束，请带着疑问与同伴交流。 3. 学习要善于观察，你从这道题中获取了哪些信息? 4. 请把你的想法与同伴交流一下，好吗? 5. 你说的办法很好，还有其他办法吗?看谁想出的解法多? 二、赏识类