穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾

穿手术衣、戴手套消毒、铺巾

★各位考官，大家上午好,接下来我将进行“穿手术衣、戴手套消毒、铺巾”的操作。

★我已经更换好手术室专用鞋，洗手衣、裤，双侧衣袖卷至上臂上1/3处，戴好帽子口罩，并剪短指甲。

★进入手术室核对好患者姓名、年龄、性别、床号，确认今日行胃大部切除术。患者已麻醉，取仰卧位，手术切口取剑突至脐的腹部正中切口，切口长度约为8~12cm，并做好标记。手术部位备皮完好，准备消毒。

★准备用物：1手术衣包 2、开腹包3、消毒包 4、75%酒精5、碘酒6、手套1付7、消毒纱布

8、巾钳。（要打开各消毒包，准备好消毒用物）

★六步洗手，肥皂水涮手，70%酒精浸泡待干。

★洗手完毕后进入手术室取擦手巾擦手并消毒。（注意：洗过的双手保持拱手姿势，上不能超过肩，下不能低于腰，不能触及未经消毒的物品，否则必须重新洗手。）

★开始给患者手术区消毒。今日行胃大部切除术，手术切口取剑突至脐的腹部正中切口。

★第一遍消毒，先在脐上停留片刻，让碘酒充满脐，然后以手术切口为中心，先点蘸标记线，向四周无遗漏呈回字形消毒。（注意：1、腕部稍弯曲，卵圆钳与皮肤相垂直；2、后一次消毒应覆盖前一次的三分之一，不可回擦，不留白；3、手术区消毒范围应至少包括手术切口周围15cm区域。本例腹部的消毒范围是上至乳头平面，下至耻骨联合上缘，两侧至腋中线。）

★待第一遍消毒液晾干后，以同样的方法行第二遍消毒，仍以手术切口为中心向四周无遗漏呈回字形消毒。注意后一遍消毒的范围不应超过前一遍消毒范围。

★下面行第三遍消毒，并注意擦干净脐部。若手术切口有延长的可能，应事先扩大消毒范围。

★稍晾干后用酒精脱碘。（第一遍时要注意酒精充满脐部，第三遍时注意擦干净脐部。

★消毒3遍结束，下面铺巾。

★铺巾步骤如下：

★铺小单：先铺相对污染的会阴侧，按逆时针方向铺手术者对侧，铺头侧，然后铺手术者同侧。★铺好小单后上巾钳。

★铺托盘。

★铺中单。

★然后双手浸泡消毒液穿手术衣戴手套。

★最后铺剖腹单。将剖腹单箭头朝上，开口正对切口部位放置。

★先将剖腹单打开，向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。（注意：两侧和足侧均应超过手术台30cm。）

各位考官，我的操作结束，谢谢。