视神经炎护理常规
视神经炎护理常规
1概述：1.1定义：是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎;1.2病因：1.2.1炎性脱髓鞘;1.2.2感染;1.2.3自身免疫性疾病;1.3临床表现：1.3.1视力减退：为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者;视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常;如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩;1.3.2视野改变：为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失;1.3.3瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的;视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象;1.3.4眼底检查：视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视网膜炎,视盘内可有出血和渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常;2诊疗原则：首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病;除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养;2.1病因治疗：能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素;梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药;由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶;2.2皮质激素：皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程;在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停;①全身用药：地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml静滴；或强的松80mg,每日1次口服;②局部用药：强地松龙～1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定;血管扩张剂：地巴唑、烟酸、芦丁等口服,妥拉苏林、654-2肌注或球后注射;2.3神经营养药物：维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等;2.4中医中药：中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗;3专科评估：3.1视力下降：大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感;3.2眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛;3.3瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久;3.4眼底改变：视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起、、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶;球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩;3.5视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点;3.6电生理检查：表现P波潜伏期延长,波幅值下降;3.7眼底：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊;静脉期呈强荧光;4护理问题：4.1生活自理能力低下与视力下降视物不清有关;4.2有坠床跌倒的危险与患眼视力下降有关;4.3疼痛与眼球压迫有关4.4焦虑与自我形像受损,担心预后有关4.5潜在并发症：多发性硬化,视神经萎缩,失明;5护理措施5.1专科疾病参照眼科的护理常规进行护理;5.2注意饮食营养,多食富含维生素、蛋白质的食品,以增强体质和抗病能力;5.3视力严重下降的患者,应勤巡视,有条件的可留有家属陪护,避免坠床或摔伤等以外情况发生;5.4做好基础护理,由于患者视力低下,故应协助患者起居饮食,帮助患者尽快熟悉周围环境,提高其听、触、摸、辨别环境的能力;5.5帮助患者尽快适应或提高在小视野下的生活能力,并指导患者通过转头、转体,扩大视野,避免因视野小所造成的不必要伤害;5.6对疼痛的患者,除通知医生,遵医嘱给予必要的处理以外,还可以应用一些精神疗法,如分散患者注意力等,以减轻患者的疼痛;5.7对吸烟及饮酒的患者,应劝其戒烟、戒酒;5.8密切观察患者的病情变化,及时通知医生,以免延误病情;5.9患者如需眼部局部用药,在护理上应按时按次点眼药,每种眼药要间隔5~7min,以使药物更好地吸收;点药前要注意洗净双手,预防感染;5.10本病常突然发病,且视力急剧下降,因此做好患者心理护理是非常重要的,向患者及其家属讲明病情及本病一般预后较好,鼓励其积极配合正规治疗、解除顾虑、树立战胜疾病的信心；告知患者本病药物治疗时间较长,应指导患者坚持用药,要有耐心战胜疾病;5.11本病以药物治疗为主,用药期间应针对药物的毒副作用进行护理；5.11.1患者大剂量应用糖皮质激素时,如口服泼尼松、泼尼松龙和地塞米松,应注意观察患者有无上消化道不适感或出血征象;有消化溃疡的患者督促其服用胃粘膜保护剂;5.11.2静脉滴注肾上腺皮质激素的患者,应注意观察有无失眠,必要时遵医嘱给予地西泮类药物；5.11.3定期抽血检查生化和肝功能,预防水、电解质紊乱；鼓励患者多食含钙食品或给予补钙剂,避免骨质疏松或股骨头坏死；5.11.4密切注意视力变化,特别是在应用皮质类固醇治疗显效后,药物减量时应尤为注意；如患者是哺乳期妇女,应告知患者立即停止哺乳,并加大量服用维生素B类药物；5.11.5本病除应用大量激素外,还配合抗生素、血管扩张药、活血化瘀药物、改善微循环及神经营养药等,应指导患者正确用药;5.12向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗、护理、预后等疾病知识,让患者对自己所得的疾病有一定的了解,更好地配合治疗；5.13指导患者避免疲劳、神经紧张及各种不良刺激,保持心境平和;适当活动,保证充足的睡眠；合理配餐,注意营养均衡；5.14定期复诊,注意视力及视野变化,如有异常及时就诊；遵医嘱用药,注意用眼卫生,指导患者服药,如激素类药物的加减量以及服药的注意事项;6健康教育：6.1饮食指导选择清淡、易消化、营养丰富的食物;忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物;6.2卧位指导：可以在病房内做轻微的活动,动作宜缓慢,陪护一人防止意外;6.3生活指导：6.3.1避免大声谈笑或咳嗽,不用力挤眼;避免长时间用眼,引起眼胀不适;6.3.2焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗;6.3.3治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静药;生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发;6.4患眼管理：6.4.1妥善保护患眼,防止患眼受压或碰伤;6.4.2保持眼部清洁干燥,勿将脏水进入眼睛;6.4.3患眼胀痛或疼痛加剧,及时告知医护人员;6.4.4眼部有瘙痒或不适时,请勿用力闭眼或抓搔;6.5用药指导：6.5.1激素对胃有刺激,口服激素,请在饭后服用;6.5.2由于病人疗程较长,出院后常需继续服药3个月~6个月,以巩固疗效;所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的重要意义,不可擅自停药;6.6出院指导：6.6.1饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌烟酒忌食刺激性食物;6.6.2适当饮水,保持排便通畅,多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食;6.6.3经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”;6.6.4避免剧烈运动、用力打喷嚏、揉眼等；6.6.5加强个人卫生特别是眼部卫生,嘱不要用脏水洗脸,不洁净的毛巾擦眼等；注意劳逸结合,不可长时看电视,注意眼睛的休息；指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗;6.6.6如感觉光线刺眼,外出时可戴遮阳帽；嘱按时用药,按时复诊；6.6.7要求病人出院后1月内每周到医院复查1次,以后视病情1个月~2个月复查1次,坚持随访半年以上;如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊;7参考文献：［1］韩杰,张洪君.实用眼科护理及技术M.第1版.科学出版社.［2］惠延年.眼科学M.第6版,人民卫生出版社.［3］席淑新.眼耳鼻喉口腔科护理学M.第2版,人民卫生出版社.。
视神经炎的症状和治疗方法
视神经炎的症状和治疗方法
视神经炎是视神经发生炎症引起的疾病，其症状和治疗方法如下：
症状：
1. 视力模糊：视神经炎影响了患者的视力，使其视野变得模糊或有黑影。
2. 眼痛：患者可能会出现眼部疼痛或不适的感觉。
3. 视野缺损：视神经炎可能导致患者的视野出现缺损、模糊或者出现暗点。
4. 眼红：患者眼球可能会出现红肿或充血的症状。
5. 异常脑脊液压力：一些视神经炎患者可能会有颈部僵硬、头痛等症状。
治疗方法：
1. 寻找和治疗病因：首先要找到导致视神经炎的病因，比如感染、自身免疫性疾病等，并针对性地进行治疗。
2. 应用药物治疗：根据炎症的严重程度，可能会开具抗炎药物，如类固醇激素和抗生素等，以减轻症状和缓解炎症。
3. 应用免疫调节药物：对于自身免疫性疾病引起的视神经炎，可能会使用免疫抑制剂或免疫调节剂来调节免疫系统的功能。
4. 应用抗病毒药物：如果视神经炎是由病毒感染引起的，可能会使用抗病毒药物来抑制病毒复制。
5. 应用营养补充剂：视神经炎患者可以根据医生建议补充适当的营养素，如维生素B群、叶黄素等，以促进视神经的修复。
6. 手术治疗：在一些严重病例中，可能需要进行外科手术，如视神经囊肿引起
的视神经炎，可能需要进行手术切除。
请注意，病情严重的视神经炎患者应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。
以上信息仅供参考，具体的治疗方案应根据个体情况进行制定。
神经内科护理常规
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
大剂量激素治疗视神经炎的疗效观察与护理体会
大剂量激素治疗视神经炎的疗效观察与护理体会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、疾病特点视神经炎是一种由多种因素引起的炎症性眼部疾病，常见于青壮年人，临床上主要表现为视力下降、视野缺损、眼底出血等症状。
疾病的发病原因复杂，可能与感染、过敏、免疫异常等因素有关。
在疾病的治疗过程中，大剂量激素被广泛应用于临床，以期控制炎症的发展，减轻患者的症状。
二、大剂量激素治疗的疗效观察1. 有效性观察在临床实践中，大剂量激素治疗对视神经炎的疗效表现出明显的优势。
在患者接受大剂量激素治疗后，炎症症状得到明显缓解，眼部疼痛减轻，视力明显改善。
这表明大剂量激素能够有效地抑制疾病的进展，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 安全性观察尽管大剂量激素治疗的有效性得到了肯定，但在实践中也需要充分重视其安全性。
长期使用大剂量激素可能导致患者出现内分泌紊乱、免疫抑制、骨质疏松等副作用。
在进行大剂量激素治疗时，需要密切观察患者的身体状况，及时调整治疗方案，防止出现不良反应。
三、护理观察与体会1. 严密观察患者变化护理人员在患者接受大剂量激素治疗期间，需要密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的疼痛程度、视力变化、眼部炎症情况等。
及时发现并处理异常情况，是保证治疗效果的关键。
2. 加强心理护理视力受损对患者的心理状态有着极大的影响，随着治疗的进行，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要通过耐心的交流和心理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗信心。
3. 定期复查与指导大剂量激素治疗需要定期复查患者的身体指标和眼部情况，以评估治疗效果并调整治疗方案。
护理人员还需要对患者进行用药指导，让患者充分了解治疗过程中需要注意的事项，确保治疗效果最大化。
结语大剂量激素治疗视神经炎是一种有效的治疗方法，但在实践中需要充分考虑其安全性，并加强护理观察和指导。
只有通过全面的观察和细心的护理，才能最大限度地发挥大剂量激素的疗效，帮助患者尽快康复。
视神经炎教学护理查房
03
缺血性视神经炎：由视神经供血不足引起，如高血压、糖尿病等
04
遗传性视神经炎：由遗传因素引起，如Leber遗传性视神经病变等
05
药物性视神经炎：由药物副作用引起，如抗生素、抗肿瘤药物等
06
其他原因：如外伤、肿瘤压迫等
临床表现
视神经炎的典型症状
视力下降：视物模糊、视力减退
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
眼痛：眼睛疼痛、眼眶周围疼痛
瞳孔对光反应异常：视神经炎可导致瞳孔对光反应迟钝或消失
04
眼痛：视神经炎可引起眼痛，表现为眼眶周围疼痛或眼球疼痛
视神经炎的并发症
1
视力下降：视神经炎可能导致视力下降，甚至失明。
2
视野缺损：视神经炎可能导致视野缺损，影响患者的日常生活。
3
眼痛：视神经炎可能导致眼痛，影响患者的生活质量。
4
视神经萎缩：视神经炎可能导致视神经萎缩，影响患者的视力和视野。
辅助检查和处理要点
视神经炎的辅助检查
神经电生理检查：包括视觉诱发电位、眼电图等
4
基因检测：对于遗传性视神经炎，需要进行基因检测
5
眼科检查：包括视力、视野、眼压等
1
影像学检查：包括CT、MRI等
2
实验室检查：包括血常规、生化、免疫等
3
其他检查：根据病情需要，进行其他相关检查
6
视神经炎的处理要点
药物治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗
1
眼部护理：保持眼部清洁，避免感染
2
定期复查：定期进行眼科检查，监测病情变化
3
生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保持充足的休息
4
视神经炎的预后和康复
视神经炎的护理查房
视神经炎的护理研究进展
新型护理模式与技术应用
综合护理模式
结合药物治疗、心理护理、康复训练等多方面，为患者提供全面、 系统的护理服务。
信息化护理技术
利用电子病历、移动医疗等信息化手段，提高护理工作效率，减少 医疗差错。
延续性护理
通过定期随访、远程监测等方式，确保患者在出院后仍能得到持续的 护理和健康指导。
观察患者眼球运动情况，评估是否出现眼球运动 障碍，及时发现并处理相关问题。
系统性并发症预防与处理
高热
01
监测患者体温，发现高热症状时及时采取降温措施，如冰敷、
温水擦浴等。
恶心呕吐
02
观察患者是否出现恶心呕吐症状，评估症状严重程度，遵医嘱
给予止吐药或补液治疗。
头痛
03
观察患者是否出现头痛症状，评估头痛程度，遵医嘱给予止痛
药或休息等缓解头痛的方法。
康复过程中的常见问题及处理
心理问题
关注患者情绪变化，发现焦虑、抑郁等心理问题时及时进行心理 疏导和干预。
运动功能障碍
观察患者肢体运动情况，评估是否存在运动功能障碍，及时进行 康复训练和指导。
认知障碍
观察患者认知情况，评估是否存在认知障碍，及时进行认知康复 训练和指导。
06
加强护理人员的培训和教育，提高护理队伍的整体素质和专业水平。
THANKS
眼部护理与生活指导
眼部清洁
生活指导
保持眼部清洁，防止感染，可用无菌 棉签轻轻擦拭眼角。
指导患者保持规律作息，避免疲劳和 情绪波动，加强锻炼以增强体质。
眼部休息
适当减少用眼时间，让眼睛得到充分 休息，避免长时间看手机、电脑等电 子设备。
心理护理与健康教育
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规一般疾病护理常规【入院护理】1、接诊病人并进行入院介绍。
2、做好卫生处置。
对生活不能自理者，协助做好晨晚间护理。
3、观察病人眼部疾病情况及生命体征。
4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。
【心理护理】1、讲解疾病的相关知识，消除焦虑，减轻恐惧感，保持良好心态。
2、鼓励病人站胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。
【手术前护理】1、术后遵医嘱用药及做好术前准备。
2、全麻病人按全麻护理要点。
3、指导病人行术前训练，注意饮食、保证休息。
【手术后护理】1、术后遵医嘱用药。
2、观察病人术后情况及眼部变化。
3、发现病人有异常变化及时报告医生给予处置。
【生活护理】保持病室内安静、整洁、舒适。
【对症护理】遵医嘱给予治疗用药。
【健康指导】1、注意眼睛休息，睡眠充足，合理饮食。
2、介绍眼科疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。
3、示范使用眼药的正确方法和注意事项。
4、根据情况定期来院复诊。
危重疾病护理常规1、病房接到通知后，由主班护士通知生活班护士根据病人情况准备床位，必要时准备好吸氧装置、吸痰装置、监护仪等抢救用物。
2、眼科危重病人入院，立即通知主管医生，及时对病人进行详细的眼部检查及手术前必要的检查，做好手术前准备，协助医生组织相关科室会诊。
3、责任护士将病人带到床前，协助病重者安排卧位，交接皮肤、输液及用药，观察生命体征，特殊问题做好交接班。
4、遵医嘱急查床头心电、急查肾功、用药。
5、观察用药后反应，减轻病人痛苦，必要时做好术前准备。
6、需要手术者急查血常规、尿常规、出凝血时间。
7、立即通知手术室值班人员，做好手术准备。
8、遵医嘱输液及应用术前用药。
9、术后按眼科手术后护理常规护理。
10、做好心理护理及健康指导，加强生活护理。
11、危重病人加强床头交班，密切注意观察眼部情况及全身情况并做好记录。
翼状胬肉护理【概念】翼状胬肉是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。
视神经炎ppt课件
THANKS
感谢观看
阐述医生根据哪些指标和 检查结果做出视神经炎的 诊断。
治疗过程
详细描述患者接受的治疗 方法和过程，包括药物治 疗、理疗等。
案例总结与启示
治疗效果总结
总结患者治疗后的恢复情况，包 括视力、视野等指标的改善情况
。
预防和注意事项
提出预防视神经炎的措施和患者在 康复过程中的注意事项。
对临床实践的启示
分析该案例对视神经炎临床诊断和 治疗的启示，提出改进建议。
如针灸、按摩、高压氧等物理治疗方 法，可以促进血液循环和新陈代谢， 有助于视神经的再生和修复。
康复治疗
对于视力受损的患者，可以进行康复 治疗，如视力训练、定向行走训练等 ，以帮助患者适应新的视觉环境和生 活方式。
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视神经炎的预防与护理
预防措施
01
02
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保持眼部卫生
经常清洁眼部，避免细菌感染 。
患者可出现不同程度的视力下 降，甚至失明。
患者可出现视野缺损，表现为 视野范围缩小或盲点。
患者可出现瞳孔异常反应，如 瞳孔缩小、光反射减弱等。
根据患者临床表现、眼部检查 和相关辅助检查（如眼底检查 、视觉诱发电位等）进行诊断 。不同类型的视神经炎诊断标 准略有不同，需结合具体情况 进行综合判断。
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典型案例介绍
01
02
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患者基本信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
症状描述
详细描述患者视神经炎的 症状，如视力下降、视野 缺损等。
就诊过程
记录患者从出现症状到就 诊的经过，包括就诊前的 自我处理和就诊时的初步 诊断。
案例分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
视神经炎护理查房PPT
加强培训和教育：提高护士对护理流程和操作标准的认识和掌握程度
建立监督机制：对护理流程和操作标准的执行情况进行监督和检查，及时发现问题并 加以改进
加强患者及家属健康教育力度
提高患者及家属对疾病的认识 和理解
增强患者及家属的自我护理和 保健意识
诊断及治疗方案
病史及诊断
患者病史：包括 发病时间、症状、 治疗过程等
诊断依据：通过 检查和测试结果 进行诊断
诊断结果：明确 患者病情和病因
诊断建议：提出 针对性的治疗建 议和护理措施
视神经炎症状表现
视力下降： 视神经炎患 者会出现视 力下降的症 状，严重时 甚至会导致 失明。
视野缺损： 患者视野会 出现不同程 度的缺损， 表现为视野 缩小或视野 中有暗点。
查房流程：了解患者的病史、症状、体征等信息；评估患者的病情严重程度； 制定相应的护理计划；实施护理措施；观察患者的反应；调整护理计划。
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注意事项：注意保护患者的隐私；保持查房环境的安静、整洁；与患者保持良 好的沟通，了解其需求和感受；及时记录查房情况，为后续治疗提供参考。
日常生活注意事项
保持眼部清洁，避 免过度用眼
定期进行视力检查， 及时发现并治疗眼 部疾病
饮食宜清淡，避免 辛辣刺激性食物
适当进行户外运动 ，增强体质，提高 免疫力
康复训练指导
视觉训练：包括视力、色彩识别、 物体识别等
日常生活能力训练：包括穿衣、吃 饭、洗澡等日常生活技能的训练
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视神经炎护理查房
护理目标：促进患者康复，预防并发症的发生；提高患者生活质量。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
临床眼科医学之视神经疾病病人的护理
（三）辅助检查
❖眼底检查可见视神经盘多呈局限性灰 白色水肿
❖视野缺损常为与生理盲点相连的弓形 或扇形暗点，与视神经盘的改变部位 相对应。
❖FFA早期视盘弱荧光或充盈迟缓，晚 期有荧光素渗漏，与视野缺损区相对 应。脉络膜充盈可迟缓。
❖球后视神经炎者眼底多无异常改变。
患眼瞳孔散 大，
直接对光反 射迟钝或消 失，间接对 光反射存在
单眼受累病 人常出现相 对性传入瞳 孔障碍
右眼视盘边界 不清， 右侧视神经 增粗
（三）辅助检查
❖视野检查的较典型的改变为视野中心 暗点或视野向心性缩小。
❖视觉诱发电位（VEP）可表现为 P100波潜伏期延长，振幅降低。
❖急性疼痛：与视神经水肿有关。 ❖焦虑：与病情反复，担心预后不良有关 ❖功能性悲哀：与视力障碍有关。 ❖有外伤的危险：与视力下降有关。
护理目标
❖视力不再下降或有提高或稳定 ❖眼痛减轻 ❖了解焦虑的原因，能进行自我调节 ❖情绪稳定，消除自卑心理 ❖避免跌倒等意外的发生
护理措施
❖按医嘱及时用药，并观察用药后效果。 应用糖皮质激素治疗应注意观察副作用
③合并其他疾病者其应积极至相关科别求 治。
护理评价
❖视力不再继续下降或视力提高 ❖眼痛减轻 ❖病人了解焦虑的原因，能进行自我调节 ❖正视疾病，情绪稳定，积极配合治疗和
护理 ❖无跌倒等意外发生
第二节
前部缺血性视神经病变病人的 护理
定义：
❖前部缺血性视神经病变（AION）是由 于供应视神经盘筛板前区及筛板区的睫 状后血管的小分支发生缺血，导致视神 经盘局部梗死
视神经炎护理PPT
何时进行护理？ 长期跟踪
定期随访，监测可能的复发或其他并发症。
长期管理有助于改善生活质量。
如何进行护理？
如何进行护理？ 教育患者
提供关于视神经炎及其护理的信息，帮助患者理 解病情。
知识能增强患者的自我管理能力。
如何进行护理？ 情感支持
与患者沟通，倾听他们的顾虑，提供情感上的支 持。
建立信任关系有助于患者的心理康复。
部分患者可能会经历视力暂时性下降。
什么是视神经炎？ 诊断
通过眼科检查、MRI和视野测试进行诊断。
早期诊断有助于更好地管理病情。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止并发症
及时的护理可以帮助防止视力恶化和其他并发症 。
视神经炎可能导致永久性视力损害。
为什么需要护理？ 支持患者
提供情感支持和信息，帮助患者应对心理压力。
如何进行护理？ 遵循医嘱
确保患者按时服药和进行复查，遵循医生的治疗 方案。
医务人员的监督和支持对治疗效果至关重要。
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视神经炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是视神经炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁需要护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是视神经炎？
什么是视神经炎？ 定义
视神经炎是一种导致视神经发炎的疾病，影响视 力。
通常与多发性硬化症等神经系统疾病有关。
什么是视神经炎？ 症状
主要症状包括视力模糊、颜色感知变化和疼痛。
患者可能会因失去视力而感到焦虑和抑郁。
为什么需要护理？ 促进康复
通过定期复查和遵循医嘱，促进视力恢复。
康复过程可能需要数周至数月。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
视神经脊髓炎谱系疾病1例的护理
2018年7月第25卷第13期视神经脊髓炎谱系疾病1例的护理涂娅菲视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。
临床多以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征表现，具有复发率、致残率高的特点。
2017年1月本科收治了以视神经、胸髓及颅内第三脑室周围病变为主的视神经脊髓炎谱系疾病1例，予血浆置换及激素等治疗，并加强护理，效果理想，现将护理经验总结如下：1 病历摘要患者男，54岁，因“小便障碍26天，双下肢麻木无力半月”于2017年1月31日入院。
患者1月5日出现夜尿增多，排尿不畅，1月15日出现双下肢麻木无力，小便障碍加重，麻木自下向上发展，逐渐至肋缘以下，肋缘以下疼痛、瘙痒不适，不能站立行走。
入院体检：体温36.9℃，呼吸20次/min，脉搏82次/min，血压140/81mmHg，意识清，双瞳孔对光反射灵敏。
双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌张力增高，余肢体肌张力正常，右膝反射（++），腹壁反射未引出，肱二头肌、肱三头肌、左膝、双踝反射（+），胸8以下痛触觉减退，双下肢深感觉减退，Babinski征（－）。
辅助检查：1月31日腰穿压力130mmH2O。
脑脊液化验示：白细胞计数110/μl。
脑脊液氯化物119.3mmol/L，总蛋白0.81g/L。
隐球菌未检测到。
2月2日肿瘤标志物常规筛查：鳞状细胞癌抗原2.8ng/ml，铁蛋白774.5ng/ml。
糖化血红蛋白百分率6.1%。
空腹血糖7.35mmol/L。
红细胞沉降率24.0mm/h。
三大常规、肝肾功能、果糖胺、血脂、电解质、心肌酶、甲功、乙肝三系测定（发光）、HIV抗原抗体、梅毒抗体、抗核抗体、抗中性粒细胞抗体正常。
2月4日腰穿压力190mmH2O，头颅MRI及MRI增强示第三脑室旁对称性异常信号。
胸髓MRI增强示下胸段及脊髓圆锥水平脊髓内异常信号灶，炎症可能。
视神经炎视神经炎的症状和治疗方法
视神经炎视神经炎的症状和治疗方法视神经炎是指视神经的炎症性疾病，主要表现为视力下降、眼球运动异常、视野缺损等症状。
本文将详细介绍视神经炎的症状和治疗方法。
一、视神经炎的症状1. 视力下降：视神经受损后，患者会出现不同程度的视力下降，严重者可能完全丧失视力。
2. 眼球运动异常：视神经炎会导致眼球运动不协调，常表现为眼球偏斜、眼球无法正常注视等。
3. 视野缺损：患者可能会出现视野缺损的情况，即在视野的某个区域视觉模糊或完全丧失。
4. 光线感受异常：患者可能对光线过敏，出现眩光、强光刺激等不适感。
5. 眼部疼痛：少数患者可能会感到眼部疼痛，常伴随其他症状。
二、视神经炎的治疗方法1. 药物治疗：视神经炎的治疗常包括使用抗炎药物和免疫抑制剂。
抗炎药物可以降低眼球的炎症反应，减轻症状；而免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常反应，以减少炎症损伤。
2. 光学矫正：视神经炎可能导致视力下降或者视野缺损，眼镜或隐形眼镜可以用来矫正视力问题，帮助患者恢复或改善视力。
3. 物理治疗：物理治疗可以通过电疗、热敷等手段促进局部血液循环，缓解炎症，促进神经的修复。
4. 康复训练：视神经炎患者可以进行一些康复训练，如视觉训练、眼球运动训练等，以帮助视神经恢复功能，提高视力。
5. 手术治疗：在一些严重病例中，如视神经压迫或炎症导致视野严重缺损，可能需要进行手术治疗，如视神经减压手术、视神经移植等。
总结：视神经炎是一种严重影响视力的眼部疾病。
其主要症状包括视力下降、眼球运动异常、视野缺损等。
在治疗方面，常采取药物治疗、光学矫正、物理治疗、康复训练等综合手段，部分患者可能需要手术治疗。
然而，不同病例的治疗方法需根据具体情况来制定，个体化治疗是非常重要的。
注：本文仅为提供相关信息，具体诊断和治疗需在医生指导下进行。
视神经炎的护理查房ppt课件
诊断 根据视力、眼底、视野等一般检查可确诊。
色觉检查：红绿、黄蓝色觉障碍，
视觉电生理 ： PVEP的P100延缓或消失， FVEP潜 伏期延长和振幅减少
脑电生理： 可发现多发性硬化亚临床或隐匿性病变
C.T：脑室周围可显低密度区，头颅CT、MRI有助 于早期发现远离脑组织和脑室系统颅内占位性病变 。即使一次检查包括头颅CT无异常，亦应定期3个 月随访观察。
+
2、护理体检
+
3、心理-社会状态
+ 护理诊断： + 1、感知改变
+ 2、舒适的改变
+ 3、焦虑
一、一般护理 护理措施
1.注意饮食营养，多食富含维生素、蛋白质的食品，以增强体质和抗 病能力；
2.视力严重下降的患者，应勤巡视，有条件的可留有家属陪护，避免 坠床或摔伤等意外情况发生；
3.帮助患者尽快适应或提高在小视野下的生活能力，并指导患者通过 转头、转体扩大视野，避免因视野小所造成的不必要的伤害；
预防措施
维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。这是由于糖分 在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的。此外， 经常大量进甜食，还容易引起眼睛疲劳，视神经会因为 营养短缺而出现“故障”。更重要的是，当维生素B1缺 乏时，会影响体内碳水化合物的氧化，使不完全氧化物 滞留在血液内，从而诱发或加重视神经炎。
临床表现
根据临床病变类型不同，可逐 渐发病，亦可突然视力减退
多单眼发病，也可累及双眼，对 比敏感度试验检查则可进行早期定 量检测。
瞳孔常中等或极度散大，如单眼 则直接对光反应迟钝或消失，间接 对光反应存在，RAPD阳性。
眼底早期无异常，但视力显著减 退为其特征； 3周-1个月左右视乳 头颞侧色淡或变白
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1概述:
1.1定义:就是指视神经任何部位发炎得总称,临床上根据发病得部位不同,视神经炎分为球
内与球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。
1.2病因:
1.2.1炎性脱髓鞘。
1.2.2感染。
1.2.3自身免疫性疾病。
1.3临床表现:
1.3.1视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。
视力开始急剧下降,一般迅
速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。
如为视神经乳头炎,
可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球
转动与受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正
常,否则可导致视神经萎缩。
1.3.2视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩
大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严
重者中央视野可以全部丧失。
1.3.3瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般就是一致得。
视力完全丧失,瞳孔直接
对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,
续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,
叫Gunn氏现象。
1.3.4眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,
高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视
网膜炎,视盘内可有出血与渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视
神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。
2诊疗原则:首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。
除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。
2.1病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障得抗生素。
梅毒、结核引
起者,应用驱梅、抗痨药。
由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。
2.2皮质激素:皮质激素能减轻组织得炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能得损害与缩短病
程。
在无全身与局部禁忌症得情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。
①全
身用药:地塞米松10～20mg或氢化可得松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml
静滴;或强得松80mg,每日1次口服。
②局部用药:强地松龙0、5～1ml或地塞米松5mg球
后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定。
血管扩张剂:地巴唑、烟酸、芦丁等口服,妥
拉苏林、654-2肌注或球后注射。
2.3神经营养药物:维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。
2.4中医中药:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。
3专科评估:
3.1视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
3.2眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
3.3瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
3.4眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起、、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉
充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导
致黄斑部出现放射状水肿皱褶。
球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变
淡,视神经萎缩。
3.5视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
3.6电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
3.7眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。
静脉期呈强荧光。
4护理问题:
4.1生活自理能力低下与视力下降视物不清有关。
4.2有坠床跌倒得危险与患眼视力下降有关。
4.3疼痛与眼球压迫有关
4.4焦虑与自我形像受损,担心预后有关
4.5潜在并发症: 多发性硬化,视神经萎缩,失明。
5护理措施
5.1专科疾病参照眼科得护理常规进行护理。
5.2注意饮食营养,多食富含维生素、蛋白质得食品,以增强体质与抗病能力。
5.3视力严重下降得患者,应勤巡视,有条件得可留有家属陪护,避免坠床或摔伤等以外情况
发生。
5.4做好基础护理,由于患者视力低下,故应协助患者起居饮食,帮助患者尽快熟悉周围环境,
提高其听、触、摸、辨别环境得能力。
5.5帮助患者尽快适应或提高在小视野下得生活能力,并指导患者通过转头、转体,扩大视野,
避免因视野小所造成得不必要伤害。
5.6对疼痛得患者,除通知医生,遵医嘱给予必要得处理以外,还可以应用一些精神疗法,如分
散患者注意力等,以减轻患者得疼痛。
5.7对吸烟及饮酒得患者,应劝其戒烟、戒酒。
5.8密切观察患者得病情变化,及时通知医生,以免延误病情。
5.9患者如需眼部局部用药,在护理上应按时按次点眼药,每种眼药要间隔5~7min,以使药物
更好地吸收。
点药前要注意洗净双手,预防感染。
5.10本病常突然发病,且视力急剧下降,因此做好患者心理护理就是非常重要得,向患者及其
家属讲明病情及本病一般预后较好,鼓励其积极配合正规治疗、解除顾虑、树立战胜疾病
得信心;告知患者本病药物治疗时间较长,应指导患者坚持用药,要有耐心战胜疾病。
5.11本病以药物治疗为主,用药期间应针对药物得毒副作用进行护理;
5.11.1患者大剂量应用糖皮质激素时,如口服泼尼松、泼尼松龙与地塞米松,应注意观
察患者有无上消化道不适感或出血征象。
有消化溃疡得患者督促其服用胃粘膜保护
剂。
5.11.2静脉滴注肾上腺皮质激素得患者,应注意观察有无失眠,必要时遵医嘱给予地西
泮类药物;
5.11.3定期抽血检查生化与肝功能,预防水、电解质紊乱;鼓励患者多食含钙食品或给
予补钙剂,避免骨质疏松或股骨头坏死;
5.11.4密切注意视力变化,特别就是在应用皮质类固醇治疗显效后,药物减量时应尤为
注意;如患者就是哺乳期妇女,应告知患者立即停止哺乳,并加大量服用维生素B类药
物;
5.11.5本病除应用大量激素外,还配合抗生素、血管扩张药、活血化瘀药物、改善微循
环及神经营养药等,应指导患者正确用药。
5.12向患者讲解疾病得病因、临床表现、治疗、护理、预后等疾病知识,让患者对自己所得得
疾病有一定得了解,更好地配合治疗;
5.13指导患者避免疲劳、神经紧张及各种不良刺激,保持心境平与。
适当活动,保证充足得睡
眠;合理配餐,注意营养均衡;
5.14定期复诊,注意视力及视野变化,如有异常及时就诊;遵医嘱用药,注意用眼卫生,指导患
者服药,如激素类药物得加减量以及服药得注意事项。
6健康教育:
6.1饮食指导选择清淡、易消化、营养丰富得食物。
忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
6.2卧位指导:可以在病房内做轻微得活动,动作宜缓慢,陪护一人防止意外。
6.3生活指导:
6.3.1避免大声谈笑或咳嗽,不用力挤眼。
避免长时间用眼,引起眼胀不适。
6.3.2焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病得信心,
积极配合治疗。
6.3.3治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足得睡眠,必要时睡前给予镇静药。
生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。
6.4患眼管理:
6.4.1妥善保护患眼,防止患眼受压或碰伤。
6.4.2保持眼部清洁干燥,勿将脏水进入眼睛。
6.4.3患眼胀痛或疼痛加剧,及时告知医护人员。
6.4.4眼部有瘙痒或不适时,请勿用力闭眼或抓搔。
6.5用药指导:
6.5.1激素对胃有刺激,口服激素,请在饭后服用。
6.5.2由于病人疗程较长,出院后常需继续服药3个月~6个月,以巩固疗效。
所以应对带药
出院得病人详细介绍服药方法及可能出现得药物副反应,说明坚持按时、按量服药得
重要意义,不可擅自停药。
6.6出院指导:
6.6.1饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌烟酒忌食刺激性食物。
6.6.2适当饮水,保持排便通畅,多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香
蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。
6.6.3经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”。
6.6.4避免剧烈运动、用力打喷嚏、揉眼等;
6.6.5加强个人卫生特别就是眼部卫生,嘱不要用脏水洗脸,不洁净得毛巾擦眼等;注意劳
逸结合,不可长时瞧电视,注意眼睛得休息;指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立
战胜疾病得信心,积极配合治疗。
6.6.6如感觉光线刺眼,外出时可戴遮阳帽;嘱按时用药,按时复诊;
6.6.7要求病人出院后1月内每周到医院复查1次,以后视病情1个月~2个月复查1次,
坚持随访半年以上。
如出现视力下降或其她不适者应及时到医院就诊。
7参考文献:
［1］韩杰,张洪君、实用眼科护理及技术［M］、第1版、科学出版社、
［2］惠延年、眼科学［M］、第6版,人民卫生出版社、
［3］席淑新、眼耳鼻喉口腔科护理学［M］、第2版,人民卫生出版社、。