新生儿及患病新生儿的护理PPT课件
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第六章 新生儿及新生儿 疾病患儿的护理
1
2
目的与要求：
1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理
3
教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿疾病的临床表现及护理
第一节新生儿分类
高危新生儿
高危儿:指已发生或可能发生危重情 况的新生儿。 包括以下几种情况: ①异常妊娠史 ②异常分娩史 ③异常新生儿
13
第二节 正常新生儿的特点及护理
正常新生儿的特点 新生儿特殊生理状态 正常新生儿护理
14
正常新生儿的特点 概念
正常新生儿:是指出生时胎龄满37‾42周， 体重在2500‾4000g，身长超过47cm， 无畸形和疾病的活产婴儿 。
4
5
第七章 新生儿及患病新生儿的护理
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
新生儿 分类 正常新生儿与早产儿 特点各护理 新生儿窒息 新生儿脑病 新生儿颅内出血 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿黄胆 新生儿感染性疾病 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿低血糖和高血糖
第一节 新生儿分类
根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄关系分
类 高危儿
8
第一节新生儿分类 根据胎龄分类
1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新 生儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生 儿。
早产儿 足月儿 过期产儿
9
第一节新生儿分类 根据出生体重分类
1.正常出生体重儿 :出生体重2500～ 4000g。 2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。 其中出生体重不足1500g者又称极低 出生体重儿；出生体重不足1000g者 又称超低出生体重儿。 3.巨大儿 :出生体重超过4000g。
10
根据出生体重分类
巨大儿
正常体重儿
极低出生体重儿
超低出生体重儿
一般生后24小时内排尿，若生后超过 48小时仍无尿，需要寻找原因。 肾小球滤过率低，浓缩功能差，易出 现水肿或脱水症状。 排磷功能较差，易导致低钙血症。 肾对酸、碱平衡调节能力不足，易发 生代谢性酸中毒。
30
正常新生儿的特点 生理特点 6.神经系统
脑相对较大，大脑皮层兴奋性低。 脊髓相对较长，其末端约在3、4腰椎下
乳腺无结节或结节＜4mm
21
外生殖器 （男）
足月儿 早产儿
睾丸已降，阴囊多皱摺 睾丸未降、阴囊少皱摺
22
外生殖器 （女）
足月儿
早产儿
大阴唇遮盖小阴唇
大阴唇不能遮盖小阴唇
23
跖 纹
早产儿 足月儿
跖纹少
跖纹遍及整个足底
24
正常新生儿的特点
生理特点 1.呼吸系统 新生儿呼吸以腹式呼吸为主， 呼吸较浅，频率较快，40次/ 分左右。
25
正常新生儿的特点
生理特点 2.循环系统
新生儿心率波动范围较大，通常为90～160 次/分，平均120 ～ 140次/分。血压平均 为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
26
正常新生儿的特点
生理特点
3.消化系统
新生儿消化道面积相对较大，管壁 薄，通透性高。 胃呈水平位，贲门松弛，幽门括约 肌发育较好，幽门相对较紧张，易 发生溢乳。 生后10 ～ 12小时开始排出胎粪， 约2 ～ 3天过渡到正常粪便。
27
胎粪
28
正常新生儿的特点 生理特点 4.血液系统
新生儿出生时血液中红细胞数和血红蛋 白量较高，以后逐渐下降。血红蛋白中 胎儿血红蛋白约占70%。由于胎儿血红 蛋白对氧有较强亲和力，所以新生儿缺 氧时往往紫绀不明显。白细胞总数较高， 出生后第3天开始下降。 29
正常新生儿的特点 生理特点 5.泌尿系统
6
基本概念
新生儿 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎 儿和新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后１周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿： WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小)，有呼吸、 心跳、脐血管搏动或明确的肌肉收缩等任何一项生 7 命表现者。
缘，故腰穿进针应在第4、5腰椎间隙。 出生时已具有暂时性原始反射；正常情 况下，生后数月这些反射自然消失；新 生儿巴氏征、克氏征可呈阳性。
31
正常新生儿的特点 生理特点 7.免疫系统
胎儿可通过胎盘从母体获得IgG， 但数月后逐渐消失。 IgA和IgM则不能通过胎盘，故新生 儿易患呼吸道、消化道感染。 人的初乳中含较高IgA，可增强新 生儿的机体抵抗力。
15
正常新生儿的特点 外观特点
哭声 肌张力 皮肤 毛发 耳壳
正常新生儿 响亮 良好 红润、皮下脂肪丰满 毳毛少、头发分条清 楚 软骨发育良好 耳舟成形 早产儿 低弱 低下 红嫩、皮下脂肪少 毳毛多、头发细而乱
软、缺乏软骨 耳舟不清楚
16
正常新生儿的特点
外观特点
正常新生儿 指、 达到或超过指、趾端 趾甲 乳腺 乳晕清楚、结节＞4mm 早产儿 未达指、趾端 乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 足底纹少 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇17
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第一节新生儿分类 根据出生体重和胎龄关系分类
1.适于胎龄儿 :出生体重在同胎龄儿平均体重 第10～90百分位者。 2.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第10百分位以下者。足月小样儿：胎龄已足 月而体重在2500g以下的新生儿，是小于胎 龄儿中的一种。多由于宫内发育迟缓引起。 3.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第90百分位以上者。 12
跖纹 整个足底遍及足纹 外生 男婴睾丸已降至阴囊 殖器 女婴大阴唇盖小阴唇
外 观
足月Байду номын сангаас 早产儿
四肢屈曲状
肌张力差
18
皮 肤
足月儿
早产儿
红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少
绛红，水肿，发 亮，毳毛多
19
耳 壳
足月儿 早产儿
耳软骨发育好 耳舟成形、直挺
耳软骨发育不良 耳舟不清
20
乳 腺
足月儿 早产儿
乳腺结节＞4mm，平均7mm
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目的与要求：
1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理
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教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿疾病的临床表现及护理
第一节新生儿分类
高危新生儿
高危儿:指已发生或可能发生危重情 况的新生儿。 包括以下几种情况: ①异常妊娠史 ②异常分娩史 ③异常新生儿
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第二节 正常新生儿的特点及护理
正常新生儿的特点 新生儿特殊生理状态 正常新生儿护理
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正常新生儿的特点 概念
正常新生儿:是指出生时胎龄满37‾42周， 体重在2500‾4000g，身长超过47cm， 无畸形和疾病的活产婴儿 。
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第七章 新生儿及患病新生儿的护理
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
新生儿 分类 正常新生儿与早产儿 特点各护理 新生儿窒息 新生儿脑病 新生儿颅内出血 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿黄胆 新生儿感染性疾病 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿低血糖和高血糖
第一节 新生儿分类
根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄关系分
类 高危儿
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第一节新生儿分类 根据胎龄分类
1.足月儿:胎龄满37周至未满42周的新 生儿。 2.早产儿：指胎龄未满37周的新生儿。 3.过期产儿 :指胎龄满42周以上的新生 儿。
早产儿 足月儿 过期产儿
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第一节新生儿分类 根据出生体重分类
1.正常出生体重儿 :出生体重2500～ 4000g。 2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。 其中出生体重不足1500g者又称极低 出生体重儿；出生体重不足1000g者 又称超低出生体重儿。 3.巨大儿 :出生体重超过4000g。
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根据出生体重分类
巨大儿
正常体重儿
极低出生体重儿
超低出生体重儿
一般生后24小时内排尿，若生后超过 48小时仍无尿，需要寻找原因。 肾小球滤过率低，浓缩功能差，易出 现水肿或脱水症状。 排磷功能较差，易导致低钙血症。 肾对酸、碱平衡调节能力不足，易发 生代谢性酸中毒。
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正常新生儿的特点 生理特点 6.神经系统
脑相对较大，大脑皮层兴奋性低。 脊髓相对较长，其末端约在3、4腰椎下
乳腺无结节或结节＜4mm
21
外生殖器 （男）
足月儿 早产儿
睾丸已降，阴囊多皱摺 睾丸未降、阴囊少皱摺
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外生殖器 （女）
足月儿
早产儿
大阴唇遮盖小阴唇
大阴唇不能遮盖小阴唇
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跖 纹
早产儿 足月儿
跖纹少
跖纹遍及整个足底
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正常新生儿的特点
生理特点 1.呼吸系统 新生儿呼吸以腹式呼吸为主， 呼吸较浅，频率较快，40次/ 分左右。
25
正常新生儿的特点
生理特点 2.循环系统
新生儿心率波动范围较大，通常为90～160 次/分，平均120 ～ 140次/分。血压平均 为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
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正常新生儿的特点
生理特点
3.消化系统
新生儿消化道面积相对较大，管壁 薄，通透性高。 胃呈水平位，贲门松弛，幽门括约 肌发育较好，幽门相对较紧张，易 发生溢乳。 生后10 ～ 12小时开始排出胎粪， 约2 ～ 3天过渡到正常粪便。
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胎粪
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正常新生儿的特点 生理特点 4.血液系统
新生儿出生时血液中红细胞数和血红蛋 白量较高，以后逐渐下降。血红蛋白中 胎儿血红蛋白约占70%。由于胎儿血红 蛋白对氧有较强亲和力，所以新生儿缺 氧时往往紫绀不明显。白细胞总数较高， 出生后第3天开始下降。 29
正常新生儿的特点 生理特点 5.泌尿系统
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基本概念
新生儿 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎 儿和新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后１周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿： WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小)，有呼吸、 心跳、脐血管搏动或明确的肌肉收缩等任何一项生 7 命表现者。
缘，故腰穿进针应在第4、5腰椎间隙。 出生时已具有暂时性原始反射；正常情 况下，生后数月这些反射自然消失；新 生儿巴氏征、克氏征可呈阳性。
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正常新生儿的特点 生理特点 7.免疫系统
胎儿可通过胎盘从母体获得IgG， 但数月后逐渐消失。 IgA和IgM则不能通过胎盘，故新生 儿易患呼吸道、消化道感染。 人的初乳中含较高IgA，可增强新 生儿的机体抵抗力。
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正常新生儿的特点 外观特点
哭声 肌张力 皮肤 毛发 耳壳
正常新生儿 响亮 良好 红润、皮下脂肪丰满 毳毛少、头发分条清 楚 软骨发育良好 耳舟成形 早产儿 低弱 低下 红嫩、皮下脂肪少 毳毛多、头发细而乱
软、缺乏软骨 耳舟不清楚
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正常新生儿的特点
外观特点
正常新生儿 指、 达到或超过指、趾端 趾甲 乳腺 乳晕清楚、结节＞4mm 早产儿 未达指、趾端 乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 足底纹少 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇17
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第一节新生儿分类 根据出生体重和胎龄关系分类
1.适于胎龄儿 :出生体重在同胎龄儿平均体重 第10～90百分位者。 2.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第10百分位以下者。足月小样儿：胎龄已足 月而体重在2500g以下的新生儿，是小于胎 龄儿中的一种。多由于宫内发育迟缓引起。 3.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重 第90百分位以上者。 12
跖纹 整个足底遍及足纹 外生 男婴睾丸已降至阴囊 殖器 女婴大阴唇盖小阴唇
外 观
足月Байду номын сангаас 早产儿
四肢屈曲状
肌张力差
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皮 肤
足月儿
早产儿
红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少
绛红，水肿，发 亮，毳毛多
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耳 壳
足月儿 早产儿
耳软骨发育好 耳舟成形、直挺
耳软骨发育不良 耳舟不清
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乳 腺
足月儿 早产儿
乳腺结节＞4mm，平均7mm