NIHSS评分量表

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NIHSS-评分量表

NIHSS-评分量表
0正常
1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)
2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5.上肢运动:
0无下落,置肢体于90o(或45o)坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力,肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落,不撞击床
2 5秒内下落到床上,可部分抵抗重力
3立即下落到床上,不能抵抗重力
4无运动
7.肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8.感觉:
0正常
1轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲(包括皮质盲)
4.面瘫:
9. 语言:
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
10.构音障碍:
0正常
1轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解

(完整版)NIHSS-评分量表-使用版

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美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。

分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应。

(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版.docx

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美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)项目评分标准得分1a. 意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。

只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。

1b. 意识水平提问:询问患者当前月份及其年龄。

回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。

仅对初次回答评分。

检查者不能给予其言语或非言语的提示。

2 分。

失语和昏迷者不能理解问题记因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。

可书面回答。

1c. 意识水平指令:先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。

仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。

若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。

2.凝视:只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。

若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。

对失语者,凝视是可以测试的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。

3. 视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。

明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分。

若全盲(任何原因)记 3 分。

若频临死亡记 1 分,结果用于回答问题11。

4. 面瘫:言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。

对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。

有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。

打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。

记 0 分时,必须功能完全正常。

二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打 1 分。

严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。

NIHSS评分

NIHSS评分
2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应
1b
意识水平提问:
(仅对最初回答评分,检查者不要提示)
询问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。
0=于要求位置坚持5秒,不下降
1=在5秒未下落,不撞击床
2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力
3=快速落下,不能抗重力
4=无运功
9=截肢或关节融合
6a左下肢
6b右下肢
7
共济失调:
目的是发现双侧小脑病变得迹象。实验时双眼睁开,若有视觉缺损,应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合,记录9分,并解释清楚。
3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)
5
上肢运动:
上肢伸展:坐位90°,位卧45°。要求坚持10秒;对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。仅评定患侧。
0=上肢要求位置坚持10秒,无下落
1=上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
0=正常,没有感觉缺失
1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为纯性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉
9
语言:
命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试,可让病人识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人(1a=3),3分,给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )

秒内下落,记 1~4 分。
对失语者用语言或动作鼓
励,不用有害
刺激。依次检查每个肢 体,从非瘫痪侧上肢
1 能抬起但不能坚持 10 秒,下落时不撞击床或其他支持物
开始。
2 试图抵抗重力,但不能维持坐位 90o或仰位 45o
3 不能抵抗重力,肢体快速下落
4 无运动
9 截肢或关节融合,解释:5a 左上肢;5b 右上肢
或反射性活动纠正,记 1
分。若为孤立的周围性眼
肌麻痹记 1 分。对失语
者,凝视是可以测试的。 1 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完
对眼球创伤、绷带包扎、 全凝视麻
盲人或有其他视力、视野
障碍者,由检查者选择一
种反射性运动来测试,确
定眼球的联系,然后从一
侧向另一侧运动,偶尔能
发现部分性凝视麻痹。 痹)
下肢:
0 无下落,于要求位置坚持 5 秒
1 5 秒末下落,不撞击床
2 5 秒内下落到床上,可部分抵抗重力
3 立即下落到床上,不能抵抗重力
4 无运动
5 截肢或关节融合,解释:6a 左下肢; 6b 右下肢
7目.的肢是体发共现济一失侧调小:脑病变 0 无共济失调
。检查时睁眼,若有视力
障碍,应确保检查在无视
0 正常
4.面瘫:
1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
5、6.上下肢运动:
上肢:
置肢体于合适的位置:坐
位时上肢平举90o,仰卧
时上抬 45o,掌心向下,
下肢卧位抬高 30o,若上 0 无下落,置肢体于 90o (或 45o )坚持 10 秒 肢在 10 秒内,下肢在 5

NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)

NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
5 秒内下落到床上,可部分抵抗重力立即下落到床上,不能抵抗重力
无运动
1
2
3
4
7.肢体共济失调:
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8.感觉:
0
1
正常
轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
9. 语言:
0
正常
轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令:
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视:
0
1
正常
部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
3.视野:
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲(包括皮质盲)
1
2
34.面瘫:0源自正常轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称) 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)
完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)
1
2
3
5.上肢运动:
0
无下落,置肢体于 90o(或 45o)坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒,下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力,但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力,肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落,于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落,不撞击床
不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
1
2
3
10.构音障碍:
0
正常

(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版

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“严重或完全的感觉缺失”记2分,只能在严重或完全的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。因此,昏睡和失语者也有可能被记1或0分。
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者(1a=3)记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)
2=重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
6.下肢运动:
将肢体置于合适的位置:抬腿30°(一定是仰卧位)。根据下肢是否在5秒内落下,给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数,并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导,不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时,才记为无法测(UN),要写明原因。
3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问:
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确-不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲(包括皮质盲)
4.面瘫:
言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者,根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移开。
打分的一个有用办法是:任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时,必须功能完全正常。二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅,打1分。严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者,记3分。

NIHSS评分量表-最标准使用版

NIHSS评分量表-最标准使用版
0=无漂移;肢体置于90°(或45°)能坚持10秒
1=漂移;肢体置于90°(或45°),但不到10秒即向下漂移;不碰到床或其他支持物
2=部分抵抗重力;肢体不能伸到或维持在(引导下90°(或45°),向下漂移到床,但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力;肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢;5b右上肢
先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
2.凝视:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
不同检查者差异很大。所有神经科医生测试忽视的方法稍有不同。所以,尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式,记2分。如果不能辨别一种,记1分。如果患者不会混淆,但有其他明确的忽视证据,记1分。
0=正常
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位
总分
该表总分42分,对于最重的患者,因协调运动不配合检查记0分,故最高分只有40分。昏迷最低35分。
患者姓名:填表时间:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。

nihss评分量表解读

nihss评分量表解读

nihss评分量表解读NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分量表是一种评估中风程度的常用工具,用于判断中风患者的病情和预测康复情况。

该评分量表共包括15个项目,涵盖了中风患者的神经系统功能和临床症状。

评分结果可以提供医生关于患者中风程度和受累部位的信息,从而指导临床治疗和康复计划的制定。

1. 项目描述NIHSS评分量表包含了15个项目,分为3个部分。

1.1 神经系统检查(11个项目)- 意识水平(LOC,Level of Consciousness)- 视乱(Visual Field)- 吞咽能力(Facial Palsy)- 周围麻痹/偏瘫(Arm Motor)- 脚部麻痹/偏瘫(Leg Motor)- 枕肌刺激(Limbs Ataxia,病人被要求触摸其两侧的耳垂)- 感觉损害(Sensory)- 最爱言语的产生(Language)- 视野损害(Visual)- 不自发的定向力(DOS,Dysarthria)- 枕肌刺激反射(Extinction and Inattention)1.2 信息收集(4个项目)- 工具评分(Question 1)- 杂音评分(Question 2)- 乏力(Question 3)- 感觉障碍(Question 4)1.3 脑干损害(5个项目)- 意识障碍(LOC,Level of Consciousness)- 气管插管(LOC,Level of Consciousness)- 温觉障碍(LOC,Level of Consciousness)- 眼球运动障碍(LOC,Level of Consciousness)- 眼皮抬起障碍(LOC,Level of Consciousness)2. 评分方法对每个项目,评分者需要对患者进行详细的观察和测试,根据其症状和神经系统功能的表现进行评分。

每个项目都有特定的细分项目,评估者需要根据患者的表现选择适当的描述,并对其进行评分。

(完整word版)NIHSS评分量表

(完整word版)NIHSS评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。

分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者,8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应
立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。

NIHSS_评分量表

NIHSS_评分量表
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限
2严重失语,交流是通过患者破碎的语言
表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难
3不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力
10.构音障碍:
读或重复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)
患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断:
项目
评分标准
评分
1a.意识水平:
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0清醒,反应灵敏
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有,共济失调在:
右上肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
左上肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
右上肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
左下肢1=有,2=无
9截肢或关节融合,解释:
右下肢1=有,2=无
8.感觉:
检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者(1a=3)记2分。
3立即下落到床上,不能抵抗重力
4无运动
9截肢或关节融合,解释:
6a左下肢;6b右下肢

nihss评分量表

nihss评分量表

NIHSS评分量表一、简介NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分量表是一种用于评估中风患者的疾病进展情况的量表。

它由美国国立卫生研究院(NIH)开发,用于评估患者的神经功能状况,以及提供有效的治疗建议。

NIHSS评分量表的使用可以帮助医生准确评估患者的中风病情,并及时采取有效的治疗措施。

二、评分量表内容NIHSS评分量表包含11个分数,分别为意识、语言、视力、运动、感觉、协调性、肢体偏瘫、肢体功能、肢体感觉、肢体协调性和病变程度。

1、意识:根据患者的意识水平,评分为0-4分;2、语言:根据患者的语言能力,评分为0-5分;3、视力:根据患者的视力情况,评分为0-2分;4、运动:根据患者的运动能力,评分为0-5分;5、感觉:根据患者的感觉情况,评分为0-2分;6、协调性:根据患者的协调性,评分为0-2分;7、肢体偏瘫:根据患者的肢体偏瘫情况,评分为0-4分;8、肢体功能:根据患者的肢体功能,评分为0-4分;9、肢体感觉:根据患者的肢体感觉,评分为0-2分;10、肢体协调性:根据患者的肢体协调性,评分为0-2分;11、病变程度:根据患者的病变程度,评分为0-4分。

三、NIHSS评分量表的使用NIHSS评分量表是一种简单易用的评估患者中风病情的工具,可以帮助医生准确评估患者的神经功能状况,以及提供有效的治疗建议。

使用NIHSS评分量表时,医生需要对患者的意识、语言、视力、运动、感觉、协调性、肢体偏瘫、肢体功能、肢体感觉、肢体协调性和病变程度进行评估,并根据患者的症状给出相应的分数。

例如,一位患者患有中风,医生对其进行NIHSS评分量表评估,发现其神经功能状况较差,其中意识水平为4分,语言能力为4分,视力为2分,运动能力为3分,感觉为2分,协调性为2分,肢体偏瘫为3分,肢体功能为2分,肢体感觉为2分,肢体协调性为2分,病变程度为3分,因此,患者的NIHSS总分为27分。

卒中量表(NIHSS)评分

卒中量表(NIHSS)评分

卒中量表(NIHSS)评分
1.意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡或反应迟钝3=仅有反射活动或自发反应,或完全无反应
2.意识水平提问0=正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说
3.意识水平指令0=正确1=正确完成一个2=都不正确
4.凝视(眼球运动) 0=正常1=部分凝视障碍2=被动凝视或完全凝视障碍
5.视野0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
6.面瘫0=正常1=最小2=部分3=完全
7.上肢运动0=上肢于要求位置坚持10秒1=上肢能抬起,不能维持10秒2=能对抗一些重力
3=不能抗重力,上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合,5a左上肢5b右上肢
8.下肢运动0=于要求位置坚持5秒1= 5秒末下落,不撞击床2=5秒内较快下落,可抗重力3=快速下落,不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合,6a左下肢6b右下肢
9.共济失调0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有
10.感觉0=正常1=轻到中度2=严重到完全感觉缺失
11.语言0=正常1=轻到中度2=严重失语3=哑或完全失语
12.构音障碍0=正常1=轻到中度2=言语不清3=气管插管或其他物理障碍
13.忽视症0=没有忽视症1=视触听空间感或个人的忽视2=严重的偏身忽视。

NIHSS 评分量表

NIHSS 评分量表
2昏睡或反响迟钝,需反复刺激.强烈或痛苦悲伤刺激才有非刻板的反响
3 晕厥,仅有反射性活动或自觉性反响或完整无反响.软瘫.无反射
1b.意识程度提问:
月份.年纪.仅对初次答复评分.掉语和晕厥者不克不及懂得问题记2分,因气管插管.气管创伤.轻微构音障碍.说话障碍或其他任何原因不克不及完成者(非掉语所致)记1分.可书面答复.
0疏忽野缺损
1部分偏盲
2 完整偏盲
3 双侧偏盲(包含皮质盲)
4.面瘫:
0正常
1 稍微(微笑时鼻唇沟变平.不合错误称)
2部分(下面部完整或几乎完整瘫痪)
3完整(单或双侧瘫痪,高低面部缺少活动)
5.6.高低肢活动:
置肢体于适合的地位:坐位时上肢平举90o,
仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位举高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分.对掉语者用说话或动作勉励,不必有害刺激.依次检讨每个肢体,从非瘫痪侧上肢开端.
0两项均准确
1一项准确
2 两项均不准确
1c.意识程度指令:
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开.仅对最初反响评分,有明白尽力但未完成的也给分.若对指令无反响,用动作示意,然跋文录评分.对创伤.截肢或其他心理缺点者,应予恰当的指令.
0两项均准确
1一项准确
2两项均不准确
2.注视:
只测试程度眼球活动.对随便或反射性眼球活动记分.若眼球偏斜能被随便或反射性活动改正,记1分.若为孤立的四周性眼肌麻木记1分.对掉语者,注视是可以测试的.对眼球创伤.绷带包扎.瞽者或有其他目力.视野障碍者,由检讨者选择一种反射性活动来测试,肯定眼球的接洽,然后从一侧向另一侧活动,偶然能发明部分性注视麻木.
Ⅱ 【1 】-4美国国立卫生研讨院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS )

NIHSS

NIHSS
1b意识水平提问(月份、年龄)
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确或不能说
1c意识水平指令睁闭眼、非瘫痪手握拳、张手。
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确或不能说
2凝视
只测试水平眼球运动
0=正常
1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)
2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)
1=在5秒末下落,不撞击床
2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力
3=快速落下,不能抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合
6a左下肢
6b右下肢
7共济失调
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
9=截肢或关节融合
如有共济失调:
左上肢 1=是 2=否 右上肢 1=是 2=否
左下肢 1=是 2=否 右下肢 1=是 2=否
3视野
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
4面瘫
言语指令或动作示意
0=正常
1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)
2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)
3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)
5上肢运动
上肢伸展;坐位900,卧位450,坚持10秒
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落
1=上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位900或卧位450,较快下落到床
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合

NIHSS_卒中评分量表

NIHSS_卒中评分量表
卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS )
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平:
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
清醒,反应灵敏(0分)
嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令(1分)
正常(0分)
轻-中度感觉障碍,(患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)(1分)
重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)(2分)
0
9. 语言:
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分,但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
正常(0分)
部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝
视或完全凝视麻痹)(1分)
强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)
(2分)
0
3.视野:
若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。
正常(0分)
轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限(1分);
严重失语,交流是通过患者破碎的语言(2分)
表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力(3分)
1
10.构音障碍:
读或重复表上的单词。若有严重的失语,评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
两项均正确(0分)
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美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
患者:性别:年龄:床号:填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前;溶栓后2小时;溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。

评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度,治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡,而<6分的很有可能恢复良好;每增加1分,预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重,分级如下:
0-1分:正常或近乎正常;
1-4分:轻度卒中/小卒中;
5-15分:中度卒中;
15-20分:中-重度卒中;
21-42分:重度卒中。

ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群;通常存在单肢无力或言语障碍,尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群,4-5分为中危人群,6-7分为高危人群。

分数相加,ABCD2 总分在 0 分(低危)到最高分 7 分(高危)之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,%
总分 6 或者 7 分的患者,%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者(也就是说 ABCD2 分数≥4),应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀)治疗,并转诊要求专科医生紧急诊疗。

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