急性肺水肿抢救方法

急性肺水肿

体位与氧疗
氧疗：纠正低氧血症
药物治疗
强心、利尿、平喘、扩血管和吗啡
原发病的治疗
体位
静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷
氧疗——关键性措施，改善患者缺氧状态
吸氧（鼻导管、面罩）
无创机械通气
气管插管
高流量(6~8L/min)吸氧，根据动脉血气分析结果调整氧流量；必要时还可采用无创性或气管插管呼吸机辅助通气治疗
急性肺水肿抢救配合
目录 CONTENTS
概述
机制与病因
分期与临床表现
抢救配合
01
概述
概述
急性肺水肿（ Acute
Pulmonary Edema, APE）——指由于各种病因导致超常的液体积蓄于肺间质和 / 或肺泡内，形成间质性和 / 或肺泡性肺水肿的综合征。
临床特点为严重的呼吸困难或咯粉红色泡
沫样痰液，病情凶险，危及生命。
诱因
大多数急性肺水肿病人在发作前有许多诱因，如饱餐、大便
用力、情绪波动、劳累、急性感染等
02
机制与病因
机制
肺微循环液体交换的生理机制——在肺组织内,正常情况下
组织间液和血浆之间不断进行液体交换 , 使组织液的生成和回流保持动态平衡
肺内血管与组织间液体交换和运行出现障碍，致液体和蛋白从血管内渗出，肺抗水肿的代偿能力不足时,肺水肿即会发生
增加心排出量，
01
减慢心率，
强心
平喘
氨茶碱
解除气管痉挛, 增加心肌收缩力
03
利尿
02
呋塞米
减少循环血容量，减轻心脏前负荷
减少心肌氧耗
药物治疗——注意

急性肺水肿

体位：１.体位：患者应采用躯体直立、双腿下垂位，使体位
下肢静脉回流减少。
2.吸氧：高流量酒精（30~70%）湿化吸氧，吸氧：吸氧
最好面罩加压吸氧。因加压吸氧不仅能纠正缺氧，还能通过增高肺泡和胸腔内压力，减少液体渗入肺泡和降低静脉回心血量。
3.镇静：镇静：镇静
吗啡：有解除焦虑、扩张血管、缓解呼吸极度加快的作用适应证：神志清楚但烦躁不安的病人禁忌证：慢性肺源性心脏病、神志不清、呼吸抑制或已陷入休克者，老年病人慎用。用法：3~5mg稀释后缓慢静脉注射，必要时 1~2h后重复使用
Captopril 置于舌下含服，有助于快速吸收。亦可用针剂
3）硝普钠：适用于严重高血压、严重瓣膜关闭
不全合并肺水肿的病人。用法： 0.5~10ug/（kg.min)静脉滴注。用药期间应严密观察血压、心律，并根据临床反应调整剂量。
7.强心：强心：强心
1）洋地黄类：适用于心率较快尤其快速心房颤动者。用法：静脉注射西地兰，对一周内没使用过地高辛者，西地兰首次剂量为０.６ｍｇ；对一周内曾使用过地高辛者，西地兰应该从小剂量开始。
6Байду номын сангаас扩管：扩管：扩管
1）硝酸甘油：舌下含服或静脉注射可迅速降
低心排血量，减轻肺淤血与缓解肺水肿，其效果不亚于放血。适用于血压增高或血压正常的急性心肌梗死或其他原因引起的急性左心衰的病人，但不适用于血压降低的病人。用法：舌下含服0.5mg，可重复数次，对口腔唾液稀少或不能配合的病人，应使用静脉滴注给药。5mg稀释于5%GS100ml中滴注，并监测血压、心律。静脉用药还可降低左心室后负荷作用，故特别适用于高血压合并左心衰者。 2） ACEI：亦可降低左心前、后负荷。常用

急性肺水肿的抢救

急性肺水肿的抢救教案病例：王某，女，53岁，因突发心绞痛拟“冠心病”入院，医嘱：10%GS500ml+胰岛素8U+10%KCL10ml，iygtt，qd；5%GS250ml+丹参注射液40ml，输入第二瓶液体后，患者擅自加快输液速度。

半小时后突然发生呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽而被迫坐起，咳粉红色泡沫样痰等急性肺水肿症状，经医护人员给予安置体位、氧气吸入、心电监护、紧急用药护理等一系列紧张有序的抢救后转危为安。

一、人员分类护士1 护士2 护士长医生（1）护士1发现情况后，立即减慢输液滴数，慢慢关闭调节器，按铃呼救“床需要抢救，请陈医生、护士速至病房”。

抬高床头，遵医嘱予氧气吸入，用30%酒精湿化随氧气吸入。

（2）护士1遵医嘱立即予病人接心电监护，立即汇报医生“患者心率160次/分，血压200/110mmHg，血氧饱和度90%，呼吸35次/分。

”（3）护士2立即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液10ml+西地兰注射液0.4mg缓慢静推，速尿20mg静推。

（4）护士2遵医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+硝普钠注射剂50mg静脉滴入。

（5）医生听诊患者两肺哮鸣音较明显，A护士遵医嘱予5%GS100ml+氨茶碱注射剂0.25g缓慢静滴，输液滴数控制在20滴/分。

（6）患者烦躁不安，血压下降不明显，王主任与护士长两人核对无误后予患者吗啡注射液3mg静推。

二、具体执行护士立即扶病人坐起，使患者双腿下垂，摇高床头，陈医生听诊患者肺部情况，用30%酒精湿化。

症状未缓解，经两人核对无误后予吗啡3mg静推。

请家属在一旁等候，遵医嘱用利尿剂速尿20mg静推，患者呼吸困难等不适症状缓解，摇平床头，调整输液滴数，交代患者及家属勿随意调节。

同时，医生与护士共同核对抢救时间及抢救记录。

用30%酒精湿化的目的：降低肺泡表面的张力，改善呼吸困难症状。

吗啡的作用：镇静，缓解呼吸困难的作用。

三、补充说明抢救结束后，护士需完成的工作：（1）在本班内完成抢救记录。

急性肺水肿的抢救措施

急性肺水肿的抢救措施急性肺水肿是一种较为严重的内科急症，如不及时抢救，可能会危及生命。

以下是针对急性肺水肿的抢救措施。

一、紧急处理1、体位调整让患者立即采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

2、吸氧迅速给予高流量吸氧，通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量一般为 68L/min。

必要时，可给予无创呼吸机辅助通气或气管插管机械通气。

二、药物治疗1、吗啡吗啡是治疗急性肺水肿的有效药物之一。

一般剂量为 3 5mg 静脉缓慢注射，不仅可以减轻患者的焦虑和烦躁情绪，还可以通过扩张周围血管，减少回心血量。

但对于存在呼吸抑制、昏迷、休克的患者应禁用。

2、快速利尿静脉注射呋塞米等强效利尿剂，能够迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。

但要注意电解质紊乱的可能。

3、血管扩张剂（1）硝普钠：能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。

使用时需要密切监测血压，根据血压调整滴速。

（2）硝酸甘油：主要扩张静脉系统，减轻心脏前负荷。

通常以微量泵静脉输注的方式给药。

4、正性肌力药物对于心源性肺水肿，且血压仍低的患者，可考虑使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物，增强心肌收缩力。

三、去除病因和诱因1、治疗原发病如果急性肺水肿是由急性心肌梗死引起的，应尽快进行溶栓、介入治疗等，恢复心肌供血；如果是由高血压急症导致的，应积极控制血压。

2、消除诱因如快速心律失常应及时纠正心律失常；感染诱发的应积极抗感染治疗；输液过多过快的应立即停止或减慢输液速度。

四、密切监测1、生命体征监测持续监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化。

2、出入量监测准确记录患者的液体出入量，包括输液量、尿量、呕吐量等，以便调整治疗方案。

3、心电监护密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等异常情况。

五、心理支持患者在发病时往往会感到极度恐惧和焦虑，医护人员应给予心理安慰和支持，让患者保持平静，配合治疗。

六、后续治疗急性肺水肿症状缓解后，仍需继续治疗原发病，并进行康复治疗，包括适当的运动、饮食调整等，以提高患者的生活质量，预防病情再次发作。

急性肺水肿

去除诱因

有感染者强有力抗生素控制感染；心律失常----及时纠正，除原发病的治疗外，必要时可用抗心律失常药或电复律。
避免快速大量补液，避免体力及精神负荷。

基本病因的治疗
高血压者迅速降压；冠心病者扩张冠脉，改善冠脉供血，降低心肌氧耗量。

抢救措施：

有条件时可应用漂浮导管监测肺毛细血管锲嵌压指导治疗。心肺复苏包括三个不同的阶段：基础生命支持、继续生命支持和成功复苏后的后期复苏处理。通常这样的基本计划已足以急救成功，即：A.呼吸道畅通（Airway）、 B.人工通气（breathing）、C.建立人工循环（circulation）、D.药物治疗（drugs）
急性肺水肿
（acute pulmonary edema）
概念

肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。心源性肺水肿(亦称流体静力学或血流动力学肺水肿) 非心源性肺水肿(亦称通透性增高肺水肿、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征)。病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。
诊断

根据典型症状体征病史排除其它疾病所致的呼吸困难和休克诊断上的最新进展诊断心力衰竭的金标准血浆脑利钠肽（BNP）心房利钠肽（NT-ANP）
血浆脑型钠尿肽(BNP)

血浆脑型钠尿肽(BNP)水平常用于对肺水肿的评估。BNP主要由心室分泌，心室壁受牵张或心内压升高刺激BNP分泌。在充血性心力衰竭病人中，血浆BNP水平与左室舒张末压18-21和肺动脉闭塞压相关。根据同行评议专家组的意见， BNP<100pg／ml提示不大可能有心衰(阴性预测值>90％)，而BNP>500pg／ml提示可能有心衰(阳性预测值>90％)。但 BNP水平在100pg ／ml-500pg／ml范围时，对鉴别诊断价值不大。

急性肺水肿的急诊抢救及护理

急性肺水肿的急诊抢救及护理急性肺水肿发病十分迅速，必须要及时进行抢救同时还要做好护理工作。

每当提起急性肺水肿这种疾病，人们充满了恐惧感，所以现在带领大家一起普及一下科学小知识，让大家了解有关于急性肺水肿的急诊抢救以及护理工作。

急性肺水肿是指液体从肺毛细血管异常渗透至肺间质、肺泡，超过了淋巴回流的代偿能力，造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。

发病可起源于肺部疾病，也可以起源于肺外疾病，特别是心脏和肾脏疾病或各种急性的病变或者急性的原因，引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，产生的肺部的疾病。

急性肺水肿会引起急性机械性阻塞致心脏压力负荷过大，比如严重高血压；心肌急性弥漫性损伤也会使心肌收缩力减弱，比如急性心梗、急性心肌炎等。

一、肺水肿的分类、病因(一)按临床病因分类1.心源性肺水肿：为各种心脏病引起急性左心功能不全。

常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、误吸过量液体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。

(二)按发病机理分类1.肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿，各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重，心肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环瘀血及肺血管压力升高。

其它如输液过量、重度贫血等所致肺循环中的血容量增高，引起肺血管压力升高。

2.肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克所致ARDS等。

使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。

3.淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋巴管炎，其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。

二、肺水肿的发病机理（1）肺静脉回流受阻（2）肺血容量增多（3）肺泡毛细血管膜通透性增高（4）肺淋巴回流受阻1.通透性增高：主要是由于肺毛细血管内皮和/或肺泡上皮通透性增高。

肺水肿的抢救措施

肺水肿的抢救措施概述肺水肿是一种严重的病理生理状态，其中肺泡和间质中积聚液体。

肺水肿可由多种原因引起，如心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染等。

肺水肿病人在抢救过程中需要得到及时的干预和治疗，本文将介绍肺水肿的抢救措施。

抢救措施1. 保证患者通气道畅通无论肺水肿的原因是心源性还是其他原因，保持患者通气道的通畅是非常重要的。

如果患者无法自主呼吸或呼吸困难，应尽早进行气管插管或使用人工通气辅助呼吸。

2. 给予氧气肺水肿病人缺氧是一种常见的并发症，给予高浓度氧气可以缓解患者的缺氧状况。

在给予氧气时，应根据患者的具体情况确定适当的氧气浓度和给氧方式。

3. 控制水分平衡对于心源性肺水肿患者，控制水分平衡是非常重要的。

可通过使用利尿剂来促进尿液排出，从而减少肺部液体积聚。

同时，应严格控制患者的液体摄入量，以防止水分过多潴留。

4. 给予药物治疗在抢救肺水肿的过程中，药物治疗是必不可少的。

以下是常用的药物治疗方法：•利尿剂：可通过增加尿液排出来减少肺水肿。

常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米。

•血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张血管，减轻肺部充血。

•止咳药：如喷托维林，可以减轻患者的咳嗽症状，缓解呼吸困难。

•其他药物：根据患者的具体情况，也可使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

5. 病因治疗对于不同原因引起的肺水肿，还需要针对性地进行病因治疗。

例如，对于心源性肺水肿，要及时控制心力衰竭，减轻心脏负荷。

对于感染引起的肺水肿，要及时给予抗生素治疗等。

6. 监测病情变化在抢救肺水肿的过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。

包括监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。

7. 其他支持治疗除了上述抢救措施外，还可以考虑其他支持治疗，如体位引流、胸腔穿刺等。

这些方法可以帮助排出肺部积聚的液体，缓解肺水肿的症状。

结论肺水肿是一种危及生命的病理生理状态，抢救过程应该是及时、综合的。

急性肺水肿应急预案(共5篇)

急性肺水肿应急预案（共5篇）急性肺水肿应急预案（共5篇）第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。

2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。

应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。

3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。

4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。

（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。

（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。

8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。

第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。

急性肺水肿的处理PPT课件

急性肺水肿的急救与处理
心内科刘汉霞
定义：
肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
7、平喘
副作用：室性早搏和/或室性心动过速，故应慎用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。
2019/11/9
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11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
4、心源性应进一步检查：超声心动图(ECG), 心肌酶谱,胸部X线检查。
5、送ICU进行监护治疗。
2019/11/9
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病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，观察呼吸频率和深度，意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化，记出入量。
2019/11/9
5、心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁不全,左心室功能下降如心肌缺血或梗死,心律失常,急性心力衰竭等。 6、返流误吸。 7、多脏器功能衰竭。 8、药物因素：琥珀胆碱,吗啡 ,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯的明和β受体阻滞剂的应用不当。 9、手术因素：腹压突然解除如巨大腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。 l0 、血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血症等。

急性肺水肿的抢救措施

急性肺水肿的抢救措施引言急性肺水肿是指在短时间内肺泡、间质或支气管内充满液体，导致呼吸功能受限的一种临床紧急病症。

该病症常见于心源性肺水肿、高原性肺水肿以及中毒性肺水肿等情况下。

因其起病迅猛，病情危重，使患者处于生命威胁状态，故抢救措施的及时性和准确性非常重要。

本文将介绍急性肺水肿的抢救措施，以提供医护人员在抢救过程中参考。

急性肺水肿抢救措施1. 患者安置在患者出现急性肺水肿症状时，首先要保持患者安静并卧床休息，尽量使其处于舒适的体位。

同时，打开窗户或开启空调，保持室内通风良好，以增加氧气含量。

2. 给氧急性肺水肿患者呼吸功能受限，缺氧是其生命威胁的主要原因之一。

因此，在抢救过程中优先考虑给予患者高浓度氧气吸入。

可使用面罩或鼻导管等方式，确保患者充分吸入氧气，提高血液中氧气的含量。

3. 心电监护和氧饱和度监测对急性肺水肿患者进行心电监护，能够及时发现心律失常等异常情况。

同时，监测氧饱和度有助于评估患者的呼吸状态和氧合情况，指导抢救措施的进行。

4. 给予呼吸支持急性肺水肿患者呼吸受限，有时可能出现呼吸衰竭的情况，因此需要给予呼吸支持。

可通过面罩或鼻导管给予氧气，并考虑使用呼吸机辅助通气，以维持呼吸功能。

5. 褪盐水利尿对于心源性肺水肿患者，褪盐水利尿是一种常用的治疗方法。

受限过多的盐分严重加重了患者的水肿症状，通过褪盐水利尿可以有效减轻患者的肺水肿程度。

应密切监测患者的尿量和尿液的颜色，以了解患者的肾功能和水肿情况。

6. 控制水负荷在急性肺水肿抢救过程中，要控制患者的水负荷，避免过多的液体进入体内。

可以根据患者的具体情况，调整液体的输入量，以减轻肺水肿的压力。

7. 应用药物在抢救过程中，有时需要应用特定的药物以促进患者的病情稳定和缓解相关症状。

例如，可使用利尿剂来减轻组织和肺水肿。

此外，可能还需要使用血管活性药物以维持血压稳定，并缓解肺淤血等情况。

具体的药物应根据患者的情况，由专业医护人员根据临床判断来决定。

急性肺水肿病人健康教育

急性肺水肿病人健康教育
【健康教育内容】
1专科护理急救原则；减轻心脏负担，增加心肌收缩力，解除支气管痉挛，去除诱因，治疗病因。

(1)立即协助病人取坐位。

双腿下垂，减少回心血量。

(2)给予高流量的氧气吸人，并通过20％～30％的酒精湿化，使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，以利于改善肺泡通气。

(3)迅速建立静脉通道，正确应用药物。

2．饮食急性期禁食，以免增加心脏负担，缓解期进低盐、
低脂、清淡易消化饮食，防止加重心脏负担。

忌烟酒、饱餐，多食
新鲜水果及蔬菜，保持排便通畅。

3．休息与睡眠绝对卧床休息，必要时给镇静剂，及时缓解
病人的痛苦，促进安静睡眠，保证休息。

4．药物正确使用药物，观察药物的副作用。

使用吗啡时观察有无呼吸抑制、心动过缓；使用扩血管药物，要严格控制滴数，注
意监测血压，防止发生低血压，使用硝普钠时应注意避光输注；使
用洋地黄制剂应稀释，推注速度应缓慢。

5．心理护理医护人员在抢救时动作熟练，忙而不乱，指导病人深呼吸，放松身心，遵医嘱应用吗啡镇静，缓解病人的痛苦，使
病人情绪稳定，主动配合抢救。

6．吸烟与饮酒急性期禁烟、酒。

7．卫生宣教
(1)积极治疗原发病因，防止再次发生急性肺水肿。

(2)住院治疗期间，指导病人和家属不得随意凋节输液速度。

8．出院指导积极坚持病因治疗，定期复诊，在静脉输液时主动告诉护士自已有急性肺水肿病史，便于护士在调节滴数时参考。

(完整版)急诊科常见并发症、危急重症处理预案

急诊科常见并发症、危急重症处理预案一、急性肺水肿应急预案一、出现肺水肿征象,立即减慢或停止输液，并通知医生；二、马上协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。

提供依靠物如高枕、高被、小桌等以节省病人的体力；三、给予高流量吸氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时湿化瓶内加入25%～30％酒精,降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状；四、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

但是肺水肿伴有颅内出血、神智障碍、慢性肺部疾病时禁用吗啡；五、快速利尿呋塞米20—40mg静推，于2min内推完；六、四肢轮流结扎降低前负荷；七、血管扩张剂可选用硝普钠或硝酸甘油静滴。

当使用硝普钠静滴时,输液管、输液瓶用黑色布或纸遮光，并注意药液超过6小时，应更换药液以保证药效;八、强心苷适用于有心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。

禁用于二尖瓣狭窄伴窦性心律者；九、氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效；十、病情稳定后加强巡视并重点交接班。

二、心跳骤停应急预案一、【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者。

二、【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间，提高抢救成功率。

三、【抢救步骤】:1．患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏，其最主要的特征为意识突然丧失，大动脉搏动消失。

2．紧急呼叫医生和其他医务人员进行抢救。

3．如患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区叩击，其他医务人员准备除颤仪进行除颤，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

4．如患者为非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸.5．开放静脉输液通道,遵医嘱应用抢救药物。

6．及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

7．抢救期间护士严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有其他护士随时做好抢救记录.8．若患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征平稳后护士要做好患者的基础护理，保持口腔、皮肤清洁。

急救肺水肿应急流程

急救肺水肿应急流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：急救肺水肿应急流程肺水肿是一种严重且常见的急性危重症，如果处理不当可能会导致患者生命危险。

肺水肿的发生通常与心脏功能异常或肺部疾病有关，患者会出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰等症状。

在遇到肺水肿急救情况时，正确的急救流程至关重要。

以下将介绍一份关于急救肺水肿的应急流程。

一、紧急呼叫急救电话当发现患者出现严重呼吸困难、咳喘等症状时，首先要紧急呼叫急救电话（如120），告知相关症状和患者的具体情况，以便急救人员及时到达现场。

二、保持患者安静在等待急救人员到达的过程中，要保持患者安静，让患者坐着或半坐半躺的姿势，有助于减轻呼吸困难。

同时要让患者保持呼吸道通畅，松解衣领，避免患者过度劳累。

三、给予纯氧吸入在等待急救人员到达的过程中，可以给患者纯氧吸入，有助于提高血氧饱和度，缓解患者的呼吸困难。

使用氧气面罩或雾化吸入器确保氧气充分吸入。

四、检查患者情况在急救人员到达之前，可以进行简单的观察和检查患者情况，包括呼吸频率、脉搏、血压等生命体征。

同时留意患者的面色、呼吸声音等变化。

如果患者出现呼吸急促、心率过快等情况，要及时记录并告知急救人员。

五、密切配合急救人员当急救人员到达时，要积极配合他们的工作，提供患者的详细病史和症状表现，协助急救人员进行现场评估和处理。

根据急救人员的指示，配合患者转移或接受进一步的急救处理。

六、送医就医在进行了必要的急救处理后，要尽快将患者送往医院就医。

医务人员会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，以确保患者得到及时救治。

七、避免诱发因素在患者康复期间，要避免诱发肺水肿的因素，如限制液体摄入、避免吸烟、保持室内空气清新等。

同时要按时服用医生开具的药物，并定期复诊监测病情。

总结肺水肿是一种严重且常见的急性危重症，及时正确的急救处理可以挽救患者的生命。

在遇到肺水肿急救情况时，紧急呼叫急救电话、保持患者安静、给予纯氧吸入、检查患者情况、密切配合急救人员以及送医就医是关键的应急流程。

急性肺水肿抢救措施

急性肺水肿抢救措施简介急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，常见于心脏病、肺部感染或其他心血管疾病导致的心脏功能不全。

急性肺水肿具有突然发作、呼吸困难、痰液粉红色等特点，如果不及时采取抢救措施，可能会对患者的生命安全造成严重威胁。

本文将介绍急性肺水肿的抢救措施，旨在帮助医务人员更好地应对这一急症。

抢救措施1. 维持呼吸道通畅急性肺水肿患者由于水分积聚在肺部，容易造成呼吸困难。

因此，维持患者呼吸道的通畅十分重要。

抢救人员应迅速清除呼吸道中的分泌物和痰液，并保持患者头部正中位置，以便于呼吸道流畅。

2. 给氧由于急性肺水肿导致肺部氧合功能下降，给氧是抢救的重要措施之一。

常见的给氧方法包括鼻导管给氧、面罩给氧和加压面罩给氧等。

根据患者的情况选择适当的给氧方法，并及时监测患者的氧饱和度，确保其在合理范围内。

3. 使用呼吸机对于呼吸困难较为严重的急性肺水肿患者，可以考虑使用呼吸机进行机械通气。

呼吸机可以帮助患者维持正常呼吸，有效改善氧合功能。

在使用呼吸机时，需根据患者病情的严重程度和呼吸机参数的调整，确保患者呼吸平稳。

4. 心脏监测与支持急性肺水肿常伴随着心脏负担增加，因此对患者进行心脏监测十分重要。

可以通过心电图、血压监测和心脏超声等手段监测患者的心脏功能。

针对心脏负担过重的患者，可以考虑给予一些心脏支持药物，如利尿剂、洋地黄类药物等，以减轻心脏负担。

5. 利尿治疗急性肺水肿患者容易出现液体潴留，导致肺部水肿加重。

因此，利尿治疗是重要的抢救措施之一。

通过使用利尿剂等药物促进尿液排出，可有效减少体内液体负荷，缓解患者的症状。

6. 静脉血管扩张剂对于急性肺水肿伴有血管收缩的患者，可以考虑给予一些静脉血管扩张剂。

这些药物可以扩张血管，降低血管内压力，减轻水肿症状。

常见的静脉血管扩张剂有硝酸甘油等。

7. 监测体循环动态在抢救过程中，应密切监测患者的生命体征和体循环动态。

通过监测心率、血压、尿液输出量等指标，可以了解患者的病情变化，及时调整抢救措施。

急性肺水肿的抢救配合

病史ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 身体评估
身体评估
患者神志不清，呼吸急促（～次分），表患者神志不清，呼吸急促（30～40次/分），表现为严重呼吸困难，咯大量粉红色泡沫样痰，现为严重呼吸困难，咯大量粉红色泡沫样痰，氧饱和度低（60%～70%），面色灰白、发绀，脉搏加和度低（～），面色灰白、发绀，），面色灰白血压下降（快（110～130次/分），血压下降（80/50mmHg左～次分），血压下降左右），大汗，皮肤湿冷。听诊双肺布满湿罗音和哮），大汗，皮肤湿冷。大汗鸣音。鸣音。
淋巴回流障碍：常见于肺移植术后、淋巴癌、淋巴回流障碍：常见于肺移植术后、淋巴癌、纤维性淋巴炎等疾病。
分期及临床表现
间质肺水肿：频繁刺激性咳嗽；胸闷、间质肺水肿：频繁刺激性咳嗽；胸闷、呼吸急促，心率增快、颈静脉怒张；可闻及哮鸣音、心率增快、颈静脉怒张；可闻及哮鸣音、干湿罗音；胸片可见肺纹理模糊；下降、干湿罗音；胸片可见肺纹理模糊；PaO2下降、下降 PaCO2正常。
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护理问题
气体交换受损：与左心衰竭致肺间质和肺泡内液体异常增多有关。液体异常增多有关。心输出量减少：与左室心肌收缩力受损有关。液体量过多：与心脏前后负荷加重有关。
潜在并发症
水电解质紊乱：与应用利尿剂有关。心源性休克：与心肌收缩力降低、心排出量减少等有关。心脏停搏：与低血压、急性左心衰有关。
肺泡肺水肿：呼吸困难；肺部广泛湿罗音；肺泡肺水肿：呼吸困难；肺部广泛湿罗音；咳粉红色泡沫痰；末梢紫绀；粉红色泡沫痰；末梢紫绀；胸片显示两肺广泛絮状阴影； PaO2下降、PaCO2升高。下降、升高。下降升高