工程材料样品封样确认单
材料部品封样确认单
存档编号：
工程项目名称
施工/供货单位
材料部品名称使用部位
封样时间
使用材料材质
材料部品要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片见附页)
施工/供货单位意见：我方已按照招标文件及合同要求，提供样品，经自检合格，申请甲方予以确认。
偏差情况说明：
施工/供货单位（章）
项目经理签字：日期：
监理单位意见：经检查材料部品，同意封样。
监理单位（章）
总监理工程师签字：日期：
工程项目部专业工程师意见：项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约部□设计开发部□营销管理部□其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
确认意见：
注：本表用于现场材料部品（门窗、面砖、石材、涂料、瓦、檐沟、电气面板、精装景观主材）封样确认，本表一式四份，由施工/供货单位、监理及业主保存。
西美地产材料部品封样确认单XMDC-GC03-B02。
材料设计样板封样确认单
3、设计部签确至部门负责人。
附件8材料设计样板封样确认单
材料设计样板封样确认单
项目名称
文件编号
设计单位名称
பைடு நூலகம்封样日期
序号
样板信息
样板照片
1
样板名称：
索引编号：
使用区域：
2
3
设计单位
（会签）
设计部
（会签）
填写说明：
1、编号编制原则为：区域大写首字母—城市大写首字母—项目名称大写首字母—设计样板大写首字母+序号；如佛山高明溪畔嘉园项目设计样板编号：ZSJ（珠三角）—FS（佛山）—XPJY（溪畔嘉园）—SJYB001（设计样板+序号）
材料封样表格
表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：第1 页,共 12 页表 5材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称：样板名称：样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日第2 页,共 12 页表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：第 3 页,共 12 页--学习资料分享----表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1 、合格□ 2 、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位设计部：不合格处理：1、退货□ 2 、降级使用□3、违约索赔□ 4 、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：成本管理部意见设计管理部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。
封样确认表
工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。
备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面材料确认意见选用□备选材料一备选材料二□备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。
2、所选用样品符合设计图纸要求。
3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。
未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。
4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。
5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。
施工(材料)样板确认单(通用)
综合验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改后重新验收
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知
□整改/变更意见：
验收签认
施工单位
监理单位
工程部
设计研发中心
其他参加部门
1.样板验收由项目工程部组织，其他参加部门详见《工程（材料/设备）样板验收配合工作表》。
2材料的准用证、出厂证明、及检测中心出示的检测报告应作为本清单的附件，否则不得封样。
3本确认单经签字盖章后原件两份，设备、材料样板上粘贴一份，存档人保存一份。其余参加签署人可各持复印件一份。
4.合格项打“√”不合格项打“Ⅹ”涉及不到的项目打“—”
施工
工程名称
施工单位
样板施工部位
样板名称
现浇过梁
施工样板
质量标准：（工程部填写）
1、当过梁受平面限制入墙长度不足150mm时，采用植筋及现浇的方式进行施工；
2、模板加固方式无破坏墙体的现象；
3、ห้องสมุดไป่ตู้板施工规范，无漏筋隐患，截面尺寸无偏差；
4、混凝土成型观感较好，无麻面、孔洞，开裂、破损现象。
验收中发现的问题：
封样确认单
封样意见： 1、本次封样材料符合设计要求 ，满足国家或地方或行业规范规定 ； 2、本次封样材料满足万达集团品牌库或制度要求 ，满足合同约定； 3、各方一致同意封样。 生产单位（签章） 监理单位（签章） 建设单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 负责人或代理人：
总包单位（签章）
设计单位（签章）
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日
负责人或代理人： 日 期： 2016年 月 日 日 期： 2016年 月 日Fra bibliotek附表三
施工封样确认单
项目名称： 封样材料名称：5*6电缆线 设计要求 规格型号 花纹图案颜色 5*6mm 物理参数 黑色 封样材料信息 生产厂家 规格型号 花纹图案颜色 其它需要说明的问题 ：无 上海市高桥电缆厂有限公司 5*6mm 产地 物理参数 黑色 上海 防水橡套软电缆 品牌 质量等级 集团品牌库 是□ 高桥 合格 否□ 生产日期 防火等级 封样日期 2016年 月 日 2016年 月 日 防水橡套软电缆 质量等级 环保性能 合格 防火等级 材料类别:电缆 所属分部工程：园林景观绿化工程
封样确认单(1)
样品审核及确认单
工程名称： 济宁中南漫悦湾
样品名称
型号Βιβλιοθήκη 规格送样单位名称：
材质
厂家/品牌
材料是否涉及外观效果（是、否）
产地
使用部位
备注
项目设计部
审核意见
项目工程部
项目招采部
施工单位 监理单位
注：1、涉及外观效果的项目样品，需项目设计、工程、招采三方共同参与样品的审核及确认，《样品审核及确认清单》一式三份，设计、工程、招采各执一份。 2、不涉及外观效果的项目样品，仅需项目工程部、招采部样品的审核及确认，《样品审核及确认清单》一式两份，工程、招采各执一份。
材料样品封样表
样品封样表
工程名称：
商丘建业壹号城邦B区
样品名称：
生产厂家：
规格型号：
使用部位：
送检时间：
封样时间：
年月日
四方确认：
建设单位：
监理单位：
总包单ห้องสมุดไป่ตู้：
材料供应人：
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样品封样表
工程名称：
商丘建业壹号城邦B区
样品名称：
生产厂家：
规格型号：
使用部位：
送检时间：
封样时间：
四方确认：
建设单位：
监理单位：
总包单位：
材料供应人：
材料样品封样确认单 (1)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
工程材料样品封样确认单
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
工程材料样品封样确认单
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字)
承包单位 (签字盖章) 工程 (签字)
工程材料样品封样确认单
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
工程材料样品封样确认单
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
供货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字)
承包单位 (签字盖章) 工程 (签字)
工程材料样品封样确认单工程材料样品封样确认单产品名称产品编号产地使用部位产品名称产品编号产地使用部位供货厂家承包单位监理单位供货厂家承包单位监理单位建设单位设计工程成本建设单位设计工程成本工程材料样品封样确认单工程材料样品封样确认单产品名称产品编号产地使用部位产品名称产品编号产地使用部位供货厂家承包单位监理单位供货厂家承包单位监理单位建设单位设计工程成本建设单位设计工程成本日期
监理单位 (签字盖章) 成本
供货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字) 工程
工程材料封样确认单
工程名称 序号 1
材料名称
2
3
4
5
6 汇签单位
集团公司
项目公司
设计院
监理公司
施工单位 说明：
材料封样确认单
编号：
规格型号
封样单号 数量 单位 单价
备注Βιβλιοθήκη 意见及签名 签字： 日期： 签字： 日期： 签字： 日期： 签字： 日期： 签字： 日期：
汇签单位处由 各单位责任人 签字、加盖公 1 章及填写日 期，不填写意 见、签字则视 为同意。 上述所列材料 设备须按此材 料封样确认单 2 严格执行，否 则，按我司相 关规定进行处 罚。 本材料确认单 应用范围仅限 3 于本工程名称 所填写工程范 围内。
建筑材料样品确认封样单
建筑材料样品确认封样单第一篇建筑材料样品确认封样单模板范本：封样单编号:封样日期:项目名称:材料名称:供应商名称:封样目的:根据项目需求，为了确保材料质量和工程进度，特对以下材料进行确认封样。
封样的目的是为了标识材料的来源，并通过样品确认，确保所采购的材料符合工程要求。
一、材料基本信息1.材料名称:2.材料级别:3.生产厂家:4.供货商:5.样品编号:6.批次号:7.生产日期:8.保质期:(以月为单位)二、材料外观质量确认1.颜色:2.表面处理:3.光洁度:4.尺寸规格:5.外观缺陷及瑕疵确认:三、材料性能确认1.强度指标:2.耐候性:3.耐腐蚀性:4.阻燃性:5.绝缘性:6.使用寿命:7.其他性能指标确认:四、材料安全性确认1.是否符合国家相关标准:2.有无有毒物质含量超标:3.材料是否带有辐射性物质:4.有无对人体健康有害的物质:五、材料质量测试1.材料测试方法:2.测试结果:六、材料包装和运输1.包装方式:2.运输方式:3.运输条件及要求:七、其他事项附件：1.材料供应合同2.材料质量检验报告3.其他相关文件附件本所涉及附件如下：1.材料供应合同2.材料质量检验报告3.其他相关文件附件本所涉及的法律名词及注释：无第二篇建筑材料样品确认封样单模板范本：封样单编号:封样日期:项目名称:材料名称:供应商名称:封样目的:根据工程施工需要，为了确保材料质量和施工进度，特对以下材料进行确认封样。
封样的目的是为了标识材料的来源，并通过样品确认，确保所采购的材料符合工程要求。
一、材料基本信息1.材料名称:2.材料型号:3.生产厂家:4.供货商:5.样品编号:6.批次号:7.生产日期:8.保质期:(以月为单位)二、材料外观质量确认1.颜色:2.表面处理:3.光洁度:4.尺寸规格:5.外观缺陷及瑕疵确认:三、材料性能确认1.强度指标:2.耐候性:3.耐腐蚀性:4.阻燃性:5.绝缘性:6.使用寿命:7.其他性能指标确认:四、材料安全性确认1.是否符合国家相关标准:2.有无有毒物质含量超标:3.材料是否带有辐射性物质:4.有无对人体健康有害的物质:五、材料质量测试1.材料测试方法:2.测试结果:六、材料包装和运输1.包装方式:2.运输方式:3.运输条件及要求:七、其他事项附件：1.材料供应合同2.材料质量检验报告3.其他相关文件附件本所涉及附件如下：1.材料供应合同2.材料质量检验报告3.其他相关文件附件本所涉及的法律名词及注释：无。