胫腓骨骨折护理查房

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胫腓骨骨折护理查房

护理问题/诊断

1、疼痛

(1)指导患者抬高患肢;

(2)抗炎、止血,对症支持治疗,减少患者疼痛

2、焦虑

(1)向患者介绍环境、设备以及管床护士和医师;

(2)向患者介绍治疗方案和预后

3、有感染的危险

(1)积极处理开放性伤口,按时清洁换药;

(2)及时抗炎治疗;

(3)积极做好术前准备;

(4)做好伤口情况观察

4、有皮肤完整性受损的危险

(1)保持皮肤清洁;

(2)保持床单位整洁;

(3)勤翻身,按摩受压部位

5、活动受限

(1)注意休息,加强营养,以清淡易消化饮食为主;

(2)遵医嘱给予抗感染、止血,对症治疗;

(3)采取合适体位,增加舒适感以及骨折部位的血液供应;

(4)向患者讲明术后制动必要性

6、有周围神经血管功能障碍的危险

(1)加强观察,注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀;

观察患肢是否出现剧痛、足背皮肤苍白、发凉、麻木、足背动脉减弱或消失,一旦出现立即通知医生;

(2)定时检查夹板或石膏绷带等固定是否松紧合适,及时给予调整;

(3)支持并保护患肢

7、潜在并发症

(1)促进静脉回流,防止肌萎缩和关节僵硬,伤后早期进行股四头肌的等长收缩练习,髌骨的被动活动,同时练习足部及趾间关节活动;

(2)膝、距小腿关节练习,但禁止在膝关节伸直情况下旋转大腿,防止发生骨不连。

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