心肺脑复苏新进展培训课件
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
心肺脑复苏基础与新进展幻灯片PPT
第一节 根本概念
• 二、心跳骤停〔cardiac arrest〕：
• 〔一〕心跳骤停：是指原来并无严重器质 性病变的心脏因一过性的、急性原因而突 然中止搏血，导致的循环和呼吸停顿的临 床死亡状态。
• 〔二〕骤停原因：如溺水、触电、药物过 敏或心脏介入术导管刺激心内膜所引起室 颤(VF)、急性高钾血症等引起的心脏骤停。
第三步：保持呼吸道通畅： 去除呼吸道异物或分泌物， 托起下颌，确保呼吸 道通畅(Ａ、airway)，
〔一〕初期复苏步骤：
第四步：口对口〔鼻〕人工 呼吸
⑴一只手捏紧鼻孔，同时用 另一只手将病人下颌向下 施力使口张开。
⑵ 深 吸气后，用自己的嘴盖 住病人的嘴，务求严密不 漏气。
⑶然后用力呼气，并同时观 察病人的胸廓有无扩张隆 起
第一节 根本概念
• 三 、呼吸心跳骤停的诊断： • ①原来清醒的病人神志突然丧失； • ②摸不到大动脉搏动； • ③呼吸停顿或呈叹息样呼吸； • 上述三个条件即可诊断呼吸循环骤停。
• 进一步诊断： • ④听不到心音，测不到血压；心电图呈直线或心室颤抖
波； • ⑤手术创面血色变紫、渗血或出血停顿； • ⑥瞳孔散大，对光反响消失。应注意脑挫伤、颅骨骨折、
第二节根底生命支持(basic life support, BLS) 或称初期复苏
一 、初期复苏：主要任务迅速有效地恢复生命器官〔特别是心和脑〕的 血液灌流和供氧。
主要步骤和任务包括三点： A、〔airway〕保持呼吸道通畅； B、 (breathing)进展有效的人工呼吸; C 、(circulation)建立有效的人工循环；
〔一〕初期复苏步骤：
• 1、确定心脏按压位置： • ⑶把原定位用的手移放于
另一只手的手背上，手指 联锁在一起压着胸骨下段。
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
最新心肺脑复苏及其研究进展PPT课件
外周输液：药物循环时间较长，峰浓度较低。需 用液体续推20毫升并抬高肢体。
骨内插管法（IO）：能提供一个不塌陷的静脉 丛通路，能够类似与中心静脉输送药物，并采集 实验室血样本。
气管内途径：血药浓度低，需加大剂量 。
骨内通路解剖图示
E(Electrocardiogrpghy):心电监测 观察有无心律紊乱，有无心跳再次停止或电机械分离
在决定由室颤引起的心脏骤停的预后中除 颤开始时间起着决定性的作用。
研究表明： 室颤发生1分钟内除颤，成功率最高 每延迟1分钟则成功率降低4~10% 死亡率增加7~10%
3.3复苏后生命支持:
指稳定心肺，重点脑复苏和加强治疗
G(Gauging):评估 判断和治疗致命的原因，评估救治疗效及有无漏诊
自主循环(ROSC)率达91%
无论有无心脏活动
阿托品可以增加心搏骤停患者
ROSC和存活率
阿托品的治疗效果与用药剂量相一致 副作用也与用药剂量密切相关
有报告指出： 当急性心肌梗死或冠脉血管病变严重者静
注阿托品＞1mg时，可诱发室速或室颤 大剂量使用还可造成复苏后患者的烦躁及
谵妄 如剂量＜0.5 mg时，阿托品有拟副交感神
“生命链”急救新概念（5E）
1、Early Acess（及早到达） 2、Early rapid preliminar stageCPR, ERPS—CPR(早期快速心肺复苏） 3、Early defibrilliation(早期除颤） 4、Early application of drugs during cardio-
理论上β-受体作用可增加室颤频率和振幅，但在复苏过程中 应用此药可以降低外周血管阻力（具有扩张外周血管的作 用），并对大动脉的舒张压有一定的影响，不利于提高冠 状动脉的灌注压，而加重心肌缺血
最新心脑肺复苏新进展PPT课件
➢控制性过度换气
CPCR时要保持2-4小时或更多时间控制 性 过 度 换 气 使 PaCO2 在 2 5 - 3 5 mmHg， PaO2≥100mmHg，血PH 在7.35-7.45， 保持PaCO2在一定低限值，可使脑内受 损害较轻的部位血管收缩，较重部位无 反应，这就使血流由较轻部位流向较重 部位，改善局部供血，使脑血流分布更 合理。
，一般不超过3-5天。
➢钙拮抗剂
❖ 由于心脏停止后，细胞内Ca++超载 ❖ 再灌注时Ca++增加 ❖ 使细胞破坏，因此有人主张在脑复苏早
期使用钙拮抗剂，并认为是十分紧迫的 措施，也是脑复苏的关键之一。临床常 用尼莫地平。 ❖ 用法：尼莫地平10mg加入10%GS或 NS250ml，ivd，
➢清除氧自由基
➢系统脱水
❖ 20%甘露醇：利用其高渗性，促进正常 脑组织内水分回流血管，减轻脑水肿。
❖ 250ml甘露醇与地塞米松5-10mg，or2550%的GS60-100ml，每6-8H交替使用， 辅以利尿剂，增强脱水疗效。
➢肾上腺皮质激素
❖ 保护毛细血管的完整性，防止脑水肿。 ❖ 消除自由基 ❖ 消除溶解体酶。 ❖ 用法：地塞米松1mg/kg，然后0.2mg/kg
❖ 人工气道的建立
❖ 男性用8.0-8.5mm内 径的 导管
❖ 女性用7.5-8.0mm内 径的 导管
➢直流电非同步除颤
❖ 胸外按压5-6分钟后，特别是用药后，仍不复跳 ，不必等ECG证实为室颤，即可胸外电除颤，多 数学者认为心脏骤停的原因绝对大多数为VF主张 “盲目除颤”，即使无室颤电击也无损害。
➢多巴胺：为去甲肾上腺素的前体
❖ 小剂量时：1-2μg/kg体重/min 兴奋多巴 胺受体 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扩张肾和肠系膜动脉
2024全新心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及意义定义意义心脏骤停原因与危险因素原因危险因素早期识别与呼救技巧早期识别呼救技巧在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动应急救援系统。
同时，进行心肺复苏直到专业救援人员到达。
生存链概念及应用生存链概念生存链包括四个关键环节：早期识别与呼救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持。
这四个环节紧密相连，共同构成抢救心脏骤停患者的完整过程。
应用在实际操作中，应灵活运用生存链的概念，根据患者的具体情况和现场条件，合理调整抢救措施，以最大限度地提高患者的生存率。
同时，加强公众教育和培训，提高大众对心肺复苏的认知和操作技能，也是应用生存链的重要环节。
02现场评估与初步处理Chapter评估现场环境做好个人防护呼叫救援030201现场安全评估及自我保护患者意识判断与呼救判断患者意识轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应。
呼救如果患者无意识，立即高声呼救，指定人员拨打急救电话并启动应急救援程序。
保持患者呼吸道通畅将患者头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。
气道开放与呼吸检查开放气道检查呼吸人工呼吸脉搏检查及循环评估循环评估检查脉搏通过观察患者皮肤颜色、温度、湿度以及毛细血管充盈时间等评估循环状况。
心肺复苏03胸外按压技巧与注意事项Chapter两乳头连线中点快速定位，适用于紧急情况下的按压。
胸骨中下段定位准确，避免按压剑突或肋骨。
肋骨与胸骨交界处对于体型特殊或胸部畸形的患者，可选择此处进行按压。
正确按压部位选择按压深度、频率和力度要求按压深度01按压频率02按压力度03避免过度通气和按压中断过度通气按压中断01020304孕妇胸部创伤或畸形患者肥胖患者心跳骤停时间较长患者特殊情况下胸外按压策略04人工呼吸方法与辅助通气设备使用Chapter01确保患者呼吸道畅通，清除口腔异物。
020304捏住患者鼻孔，深吸一口气，用嘴唇紧紧包住患者嘴唇。
缓慢吹气，同时观察患者胸部起伏，确保气体进入肺部。
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
15
明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺脑复苏新进展
34
心肺脑复苏新进展
35
心肺脑复苏新进展
36
心肺脑复苏新进展
37
D 除颤
•（electric defibrillation）电击除颤
电击除颤是利用除颤器释放的高压电流， 使心肌细胞在瞬间同时除极，打断导致快速 心律失常的折返环或消除异位兴奋灶，达到 重建窦性心律的方法。
心肺脑复苏新进展
38
心源性猝死时出现心室颤动，这时只有将 整个心室肌的电活动全部消除，才能有 机会恢复心脏的窦性心律。电击除颤是 室颤最有效的治疗方法。
心肺脑复苏新进展
39
• 电击除颤的时机——尽早除颤原则 20005国际心肺复苏指南要求：对心脏骤停患 者立即开始电击除颤。
电击除颤方式： ❖ 同步除颤 ❖ 非同步除颤：单向波除颤
• 体位：平卧于硬板床上，必要时垫硬板。
心肺脑复苏新进展
16
1 基础生命支持
•A (airway) 保持气道通畅
气道梗阻与开放
仰面举颏法
心肺脑复苏新进展
18
托下颌法 救护者用两手同时将左右下颌角托 起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。
心肺脑复苏新进展
19
• 口咽部异物清除 救护者一手抓住舌和下 颌，另一手的示指伸入患者口腔深处直至 舌根部，掏出异物。
心肺脑复苏新进展
13
三期
基础生命支持（BLS） 进一步生命支持（ALS） 持续生命支持 （PLS）
心肺脑复苏新进展
14
1 基础生命支持
(basic life support, BLS)
• 基础生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其目的是 向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡 时间（4min）
10
4 心博骤停的临床表现
◆意识突然丧失：最早出现
◆大动脉搏动消失、血压测不出
◆心音消失
◆呼吸断续，呈叹息样，很快停止
◆瞳孔散大
◆面色苍白或紫绀心肺脑复苏新进展
11
5 心博骤停诊断
❖意识突然丧失：最早出现
非医务人员判断标准
❖大动脉搏动消失 医务人员需以上两个标准
心肺脑复苏新进展
12
二、心肺脑复苏
心肺脑复苏新进展
20
建立人工气道（口咽导管 气管导管）
心肺脑复苏新进展
21
• B (breathing) 人工呼吸(呼吸支持) 是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、 膈肌 或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺 脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳排出。
心肺脑复苏新进展
22
方法
1 口对口人工呼吸 方法：拉直呼吸道后，一手捏鼻孔，一手
• 包括： ❖ 心跳、呼吸的判定， ❖ 畅通呼吸道（A）； ❖ 人工呼吸（B）； ❖ 建立有效循环（C）； ❖ 除颤（D）
心肺脑复苏新进展
15
基础生命支持
• 判断心搏、呼吸骤停 ❖ 评估意识：轻拍两肩膀呼叫病人 ❖ 评估脉搏：扪及颈A的搏动 ❖ 评估呼吸：一看胸腹部起伏；
二听患者的呼吸音 三感觉有无气流。
双向波除颤
心肺脑复苏新进展
40
心肺脑复苏新进展
31
手法：双手掌根重叠，双手指并拢或互相握 持，只以掌根部位接触胸骨，不离胸 。
1）手臂要伸直，身体前倾，使腕、 肘、肩关节成一直线
2）按压应以复苏者髋部为支点， 上身发力垂直下压。
心肺脑复苏新进展
32
心肺脑复苏新进展
33
深度：4~5cm 频率：100次/分， 胸外心脏按压：人工呼吸 30：2 按松时间比：1：1 时间：30分钟 注意事项：按压部位要准确
心肺脑复苏新进展
一、概述
心搏骤停
心肺脑复苏新进展
2
1 定义 心脏骤停
患者的心脏正常或无重大病变的情 况下，受到严重的打击，致使心脏 突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺氧、缺血。
心肺脑复苏新进展
3
猝死
•是指平素健康的人或病情稳定或正 在改善中的患者，突然发生意料之 外的循环呼吸停止，在发病6小时内 死亡(WHO标准)。
心肺脑复苏新进展
30
C (circulation) 恢复循环
• 胸外心脏按压 体位：去枕平卧，背垫硬板 部位：胸骨中下1/3交界处 一手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至
胸骨下切迹，将另一手中指紧靠示指，示指紧靠在 胸骨下切迹，一手掌根紧靠中指放于患者胸骨上。 该处为按压部位。 原理：心泵，胸泵
心肺脑复苏新进展
•心脏停搏(心室静止)：心房、心室无电
活动，心电图可见一直线，或偶见P波。
•无脉搏的室性心动过速
心肺脑复苏新进展
8
a.心室颤动 b.心室扑动c.心室静止 d.电-机械分离
心肺脑复苏新进展
9
18% 11%
心室颤动 心电-机械分离 心室静止
•室颤多发生于心 源性猝死，尽早除
71颤% ，复苏成功率高
心肺脑复苏新进展
心肺脑复苏新进展
4
心肺脑复苏
对心跳呼吸停止病人所采取的恢复 循环、呼吸和脑功能的抢救措施.
心肺脑复苏新进展
5
2病 因
心血管疾病 不明原因 其他原因
心肺脑复苏新进展
6
心脏骤停的原因
一 心源性原因：冠心病（心梗）、心肌炎、 心肌病、主动脉疾病、严重心律失常…..
二 非心源性原因：
1 呼吸停止：窒息、COPD…
扳开口，吸一口气包住病人的口吹气。连续 缓慢地吹气两次，明显看到胸部起伏即可， 再行胸外按压。
潮气量400~600ml
心肺脑复苏新进展
23
a.口对口通气 b.口对鼻通气 c.口对气管造口通气
心肺脑复苏新进展
24
口对隔离面罩呼吸
心肺脑复苏新进展
25Leabharlann • 频率：成人10~12次/分； 儿童15次/分； 婴幼儿20次/分
心肺脑复苏新进展
26
2 口对隔离面罩呼吸
心肺脑复苏新进展
27
口对人工气道 （口咽导管、气管导管）
心肺脑复苏新进展
28
4 皮囊—面罩通气
手法：“E” “ C”
手法
心肺脑复苏新进展
29
C (circulation) 恢复循环
胸外心脏按压 通过按压胸部，增加胸腔内压和（或）直接
压挤心脏维持血液，辅以适当呼吸，就可为脑和 其他重要器官提供充足的氧供。
2 严重的电解质与酸碱平衡失调：钾、钠、 钙
3 药物中毒或过敏
4 电击、雷击或溺水
5 麻醉和手术意外
6 原因不明
心肺脑复苏新进展
7
3 心脏骤停的类型
•心室颤动(室颤)： 心室肌发生极不规则的
快速而又不协调的颤动。分为粗颤和细颤。
•心电-机械分离：心肌有电活动但无泵血功
能，心电图可见间断的宽而畸形、振幅较低的 QRS波群。