患者出现急性肺水肿应急处理流程图
急性肺水肿的应急预案(共16张PPT)
• 急性肺水肿的原因：
1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性
增加心脏负荷过重引起。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
急性肺水肿应急预案
• 一、评估 • 二、准备
• 三、处理措施 • 四、效果评价 • 五、注意事项
评：监测患者生命体征及心电图情况。
• 5、建立静脉通道。（先抽血、再输液）
• 6、遵医嘱用药：强心剂（如西地兰）、平喘药（氨茶碱等） 、 镇静（安定）、血管扩张剂（硝酸甘油等）、利尿剂（速尿 等）、激素（地塞米松等）。
处理措施
• 8、必要时留置尿管记24h出入量。
• 9、详细记录抢救经过。（最好由高年资护士主持抢救工作, 并做好抢救记录.）
处理措施
• 1、应立即停止输液，但要保留静脉通道，置患者于抢救室 行心电监护，并迅速通知医生进行紧急处理。
• 2、体位：如病情允许可协助患者取端坐位或半坐卧位，双下肢下垂， 以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
处理措施
• 3、吸氧：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以 提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，必要时 湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以减低肺泡内泡沫表面的张力， 使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。
• 3、床单位：气垫床、病人衣服。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。 1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。 减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂 1、好转：呼吸困难，口唇紫绀有好转。 4、心电监护：监测患者生命体征及心电图情况。
输液过程中突发肺水肿应急预案及处理流程
……………………………………………………………最新资料推
荐…………………………………………………
输液过程中突发肺水肿应急预案及处理流程
一、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液器速度降
至最慢。
二、将病人置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负
担。
三、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%—30%的酒精，缓解缺氧
症状。
四、立即通知值班医生进行紧急处理。
五、遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩张血管药物。
六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体
止血带，可有效减少回心血量。
七、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交
接班。
八、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，护士长立即口头上报
护理部。
一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
处理流程：。
应急预案_急性肺水肿
一、目的为保障患者生命安全，提高医护人员对急性肺水肿的应急处置能力，制定本预案，确保在发生急性肺水肿时能够迅速、有效地进行救治。
二、适用范围本预案适用于医院内所有可能发生急性肺水肿的患者，包括但不限于心血管疾病、肾脏疾病、肺部疾病等。
三、应急预案流程1. 症状识别（1）医护人员应熟悉急性肺水肿的临床表现，如呼吸困难、咳嗽、胸闷、发绀、咯泡沫样痰等。
（2）一旦发现患者出现上述症状，应立即判断是否为急性肺水肿。
2. 紧急处理（1）立即停止输液，或将输液速度降至最低，避免加重病情。
（2）将患者置于端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
（3）给予高流量氧气吸入，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
（4）立即通知值班医生，进行紧急处理。
3. 医生救治（1）医生到达现场后，迅速评估患者病情，根据病情给予相应的药物治疗，如镇静、强心、利尿和扩张血管药物。
（2）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量。
（3）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4. 护理措施（1）严密观察患者病情变化，记录患者生命体征、症状及治疗效果。
（2）保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽、排痰。
（3）给予心理安慰，缓解患者紧张情绪。
（4）做好交接班工作，确保患者病情得到持续关注。
5. 教育培训（1）定期组织医护人员进行急性肺水肿的应急处理培训，提高医护人员对急性肺水肿的识别和救治能力。
（2）加强对患者及家属的健康教育，提高患者自我防护意识。
四、应急预案的落实与评估1. 落实（1）各科室应将本预案纳入日常工作，确保应急预案的有效实施。
（2）定期检查应急预案的执行情况，发现问题及时整改。
2. 评估（1）对应急预案的执行情况进行定期评估，总结经验教训，不断完善应急预案。
（2）对发生急性肺水肿的患者进行个案分析，查找原因，制定预防措施。
五、应急预案的修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可根据实际情况进行修订。
急性肺水肿急救流程
急性肺水肿急救流程
急性肺水肿提问
1、发生原因：输液速度过快，短时间内输入液体过多，循环血
容量急剧增加，心脏负担过重引起。
2、防治：①滴速不宜过快，液量不宜过多。
②突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，泡沫样血性痰时，
立即端坐，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负
担。
③加压给氧，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血
管漏出液的产生。
同时使氧气经过30%—70%的酒
精湿化后吸入减低肺泡内泡沫的表面张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
④按医嘱给镇静剂，扩血管药及强心剂。
⑤必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回心血量。
肺水肿患者应急预案
一、概述肺水肿是一种严重的临床急症，主要表现为肺泡和肺间质内液体过量积聚，导致呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
为了确保肺水肿患者的及时救治，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1.成立应急小组：由医院院长担任组长，相关科室主任、护士长及医护人员组成应急小组成员。
2.职责分工：（1）组长负责全面协调应急工作，确保应急预案的执行；（2）科室主任负责组织科室人员参与应急救治；（3）护士长负责组织护理人员进行病情观察、护理操作及患者心理护理；（4）医护人员负责对患者进行救治，包括药物使用、呼吸支持、液体管理等；（5）后勤保障人员负责提供必要的物资和设备。
三、应急响应流程1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液，将患者置于半卧位或端坐位，双腿下垂，以减轻心脏负担。
2.通知值班医生，启动应急预案。
3.医生到达现场后，对患者进行以下处理：（1）立即给予高流量吸氧，流量控制在4-6L/min；（2）给予镇静、利尿、扩血管等药物；（3）根据病情需要，给予呼吸支持，如无创或有创呼吸机；（4）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4.护士负责以下工作：（1）观察患者病情变化，及时向医生报告；（2）执行医生医嘱，协助医生对患者进行救治；（3）做好患者心理护理，减轻患者恐惧心理；（4）做好患者护理记录。
5.应急小组对救治情况进行评估，根据患者病情变化调整治疗方案。
6.病情稳定后，将患者转入相应科室继续治疗。
四、应急物资与设备1.高流量吸氧装置；2.镇静、利尿、扩血管等药物；3.呼吸机；4.心电监护仪；5.血压计、血糖仪等。
五、应急培训与演练1.定期对医护人员进行应急培训，提高救治能力；2.组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性；3.加强与其他科室的沟通与协作，提高应急救治效率。
六、总结与反馈1.应急结束后，应急小组对救治过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；2.对救治过程中表现突出的个人和科室进行表彰；3.定期对应急预案进行修订和完善，确保应急救治工作顺利进行。
急性肺水肿的急救与护理ppt课件
可编辑课件PPT
23
护理
用药护理：
使用血管扩张剂要注意输液速度和血压 变化，防止低血压发生。硝缓
慢滴（注）入：一般8—12d/min输液泵输 入或者3—5ml/hour微量泵输入。每剂使 用时限为8小时，开始半小时内每10分钟 测血压一次，稳定后遵医嘱测量。对于
可编辑课件PPT
17
护理
吸氧：遵医嘱给予持续高流量吸氧，注 意保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理。若 吸入20%~30%酒精湿化氧气，则吸入时 间不宜过长，以免引起酒精中毒
可编辑课件PPT
18
护理
遵医嘱采血，及时送检。常用的检验项 目有：血常规、电解质、D2聚体、凝血 四项、脑钠钛、血气分析等。
可编辑课件PPT
可编辑课件PPT
21
护理
病情观察：严密观察病人的呼吸频率， 深度等以判断呼吸困难的程度，观察咳 嗽，咳痰情况，肺内啰音的变化，心脏 节律和速率，病人皮肤颜色及意识的变 化等。
可编辑课件PPT
22
护理
用药护理：
使用利尿剂要严格记录出入量，注意电 解质是否紊乱
使用洋地黄制剂时，注意观察患者有无 恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视及视 力模糊、心律失常等药物毒性反应。
19
护理
严密观察心率、心律、血氧饱和度及心 电图变化，有无心律失常发生。心率逐 步下降至100次/分及以下，血氧饱和度回 升到90%及以上，呼吸平稳，血压正常可 稍低一些，患者安静休息基本抢救成功。
可编辑课件PPT
20
护理
留置导尿:经过扩管剂及利尿剂的使用， 病人会产生大量的尿液，为减少患者因 排尿而增加心肌耗氧，多采取留置尿管。 详细记录尿液的色泽及量，及时向医师 汇报，以便决定补钾量。
急性肺水肿患者的紧急预案及流程
一、预案背景急性肺水肿是一种严重的临床急症，多见于心脏疾病、肺部疾病等，患者病情危急，如不及时救治，可能导致死亡。
为了提高救治效率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的救治。
2. 降低急性肺水肿患者的死亡率。
3. 提高医护人员对急性肺水肿的应急处理能力。
三、预案组织1. 成立急性肺水肿应急救治小组，由科室主任担任组长，主治医师、护士长、护士等人员组成。
2. 明确各成员职责，确保救治工作有序进行。
四、预案流程1. 发现患者症状（1）医护人员在巡视病房过程中，发现患者出现以下症状之一，应立即判断为急性肺水肿：a. 呼吸困难、呼吸频率加快；b. 咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰；c. 面色苍白、发绀；d. 烦躁不安、大汗淋漓；e. 两肺布满湿性罗音及哮鸣音。
（2）发现患者症状后，立即报告科室主任及护士长。
2. 紧急处理（1）停止输液：立即停止患者的输液，防止液体进一步进入循环系统。
（2）取端坐位或半坐半躺位：让患者取端坐位或半坐半躺位，双下肢下垂，减少静脉回流。
（3）吸氧：给予患者高流量鼻导管吸氧，提高血氧饱和度。
（4）使用药物：a. 利尿剂：如呋塞米，快速利尿，减轻心脏负荷；b. 镇静剂：如吗啡，镇静患者，减轻心脏负担；c. 强心剂：如地高辛，增强心脏收缩力；d. 扩血管药物：如硝普钠或硝酸酯类，降低肺动脉压力。
（5）监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
3. 抢救措施（1）根据患者病情，给予必要的抢救措施，如气管插管、机械通气等。
（2）如患者出现休克，立即进行抗休克治疗。
（3）如患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
4. 救治记录（1）详细记录患者的病情、救治措施及治疗效果。
（2）及时向上级部门报告救治情况。
5. 救治后处理（1）根据患者病情，制定相应的治疗方案。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识。
医院患者急性肺水肿急救流程
医院患者急性肺水肿急救流程（一）急性肺水肿急性肺水肿是由于输液时滴速过快，在短期内输入过多液体，或患者原有心肺功能不良，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
（二）病因肺水肿一般分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类。
（1）心源性肺水肿：多由心脏疾病如左心衰竭和二尖瓣狭窄引起，如急性心肌梗死、心律失常、高血压、感染性心内膜炎等。
（2）非心源性肺水肿：可由多种疾病引起，如成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、吸入性肺炎、吸入有毒物质、感染、液体输入过多过快、低蛋白血症、尿毒症、休克等。
（三）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
肺水肿的主要表现分为两期：早期表现为间质水肿期，若病情进一步发展，液体进入肺泡内，则进入肺泡水肿期。
1.间质水肿期（1）症状：患者常感到胸闷、恐惧、咳嗽、呼吸困难。
（2）体征;面色苍白、呼吸急促、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。
X线检查;肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。
血气分析;PaCO2偏低;pH 值升高，呈呼吸性碱中毒。
以呼吸困难或反复夜间阵发性呼吸困难为特征，而肺部体征不明显。
2.肺泡水肿期（1）症状;患者迅速出现严重的呼吸困难，阵阵剧咳伴大量泡沫样或粉红色泡沫样痰，严重者痰液可自鼻孔溢出，出冷汗等。
（2）体征：强迫体位、端坐呼吸、精神紧张不安、而色苍白、口唇甲床发绀、呼吸深快。
双肺听诊;满肺湿啰音，血压下降。
X线检查;肺泡致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。
血气分析;PaCO2偏高和（或）PaO2下降，pH 值偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。
（四）急救程序1.原则纠正缺氧，减轻心脏前、后负荷，增加心肌收缩力.减少循环血量和肺泡内液体渗入，病因治疗。
2.具体措施（1）输液过程中患者出现急性肺水肿时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
急性肺水肿患者应急预案及流程
康复指导
在患者病情稳定后，医生会给予 相应的康复指导，如指导患者进 行呼吸锻炼、合理饮食等，以促
进患者康复。
THANKS
谢谢您的观看
观察呼吸状况
注意观察患者的呼吸频率 、深度和节律，以及是否 有呼吸困难、端坐呼吸等 症状。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、血压等生命体征，及 时发现异常变化。
记录病情变化
详细记录患者的病情变化 ，包括症状、体征、实验 室检查结果等，为后续治 疗提供依据。
及时采取急救措施
保持呼吸道通畅
对于出现呼吸困难的患者，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如给予氧气吸入、清除呼吸 道分泌物等。
病因
常见病因包括急性左心衰、严重感染、过敏反应、创伤、手术等。
临床表现与诊断
临床表现
患者突然出现呼吸困难、端坐呼 吸、咳粉红色泡沫痰，听诊时两 肺布满湿性啰音和哮鸣音。
诊断
根据患者症状、体征及辅助检查 （如X线检查可见肺纹理增粗，透 明度降低，甚至出现肺间质水肿 ），可作出诊断。
病情评估与分级
分级
初步诊断与病情评估
观察症状
患者是否出现呼吸困难 、端坐位、咳粉红色泡 沫痰等急性肺水肿典型
症状。
询问病史
了解患者是否有高血压 、冠心病、瓣膜病等基
础疾病史。
体检
辅助检查
听诊肺部是否有湿啰音 ，观察患者口唇、甲床
是否发绀。
心电图、X线胸片、血液 检查等，以明确诊断。
急救措施实施
体位
使患者保持端坐位， 双腿下垂，减少回心 血量。
给患者吸氧，必要时使用正压通气
给予患者高流量吸氧，以改善缺氧症状。 如患者缺氧严重，出现呼吸衰竭，应立即使用正压通气，以维持呼吸功能。
11输液(血)过程中出现肺水肿的应急预案及流程
输液（血）过程中出现肺水肿的应急预案及流程
一、应急预案：
1、输液（血）过程发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液（血）或将输液（血）
速度降至最低，保留静脉通路。
2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，同时通知医生，配合做好紧急处理。
3、加压吸氧，同时湿化瓶内加入20%--30%的酒精。
4、遵医嘱处理，告知家属。
5、必要时进行四肢轮流止血带结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。
6、密切监测病情及生命体征变化并做好详细记录。
1、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
二、应急预案流程图：。
急性肺水肿的处理ppt课件
【病因】
1、输液过多或过 快,机体水排除障 碍,水中毒。
2、高龄(>70岁)或新生儿及小儿,心 血管疾病,高血压,肾功能不全。 3 、非心源性因素: (1)气道梗阻:上 呼吸道梗阻。 (2)过敏反应：盐酸 肼屈嗪(肼苯哒嗪),双氢氯噻嗪(双氢 克尿塞)等药物所 (3)神经源性：
中枢神经系统损伤如脑损伤、脑血 管意外、脑肿瘤等,中枢交感神经兴 奋,使外周血管收缩(间质负压增高) 。 (4)肺复张性,迅速大量排除胸 腔积液或气胸。 4、败血症：严 重革兰阴性杆菌感染。
8
【紧急处理】
5、降低肺循环阻力: 氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液
20ml,静脉缓慢注射。
甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉 缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉) l0～20mg+500mL乳酸林格液静脉滴注, 每分钟0.3mg。
东莨菪碱0.0l～0.lmg/kg,静脉注射, 每隔15～30min一次,共l～4次。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血症 等。
3
【临床表现】
突然出现严重的 呼吸困难、胸闷 ，端坐呼吸，
病人
烦躁
不安
口
唇
紫