常用抢救药品的作用及不良反应
常用抢救药品的作用及不良反应(PPT33页)
异丙肾上腺
心三联
规格：1mg／2ml支
药理作用： ①扩张支气管②增快心率、增强心
肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著) 负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状 态。
临床应用： ①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或 感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏 骤停
不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起
肾上腺素
心三联
规格：1mg／1ml支
药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用， 松弛支气管平滑肌，兴奋心脏
临床应用：用于心脏骤停和过敏性休克的抢 救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮 喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局 部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血 压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗 晕动以及镇静催眠 。
临床应用：1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、 季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆 制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、 晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗， 包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
西地兰
强心药
规格： 0.4mg ／2ml支
药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素：肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物，常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油：硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物，常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡：吗啡是一种强效的镇痛药，常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气：氧气是急救中最常用的药物之一，适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品：阿托品是一种能够扩张气道的药物，常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏：扑尔敏是一种抗过敏药物，常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪：氯丙嗪是一种镇静催眠药物，常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非：西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物，能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱：氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物，常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽：脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物，能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物，它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中，需要密切监测患者的生命体征和药物反应，以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外，在使用这些药物时，医生还应遵循临床指南和标准操作程序，确保患者得到正确的治疗。
十八种抢救药品剂量及作用副作用
抢救药品剂量及作用副作用一、可拉明(尼可刹米)：0．375g／支呼吸中枢兴奋药作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸及循环衰竭。
副作用：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。
二、洛贝林：3mg／1ml／支呼吸中枢兴奋药作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。
副作用：大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。
三、多巴胺：20mg／2ml／支升压药作用：具有β受体激动作用，增强心肌收缩力、增加心脏排血量，增加肾血流量，用于各种类型休克。
副作用：大剂量使呼吸加快，心律失常。
四、间羟胺(阿拉明)10mg／1ml／支升压药作用：α受体激动剂，增强脑及冠脉的血流量，适用于各类休克及手术是的低血压。
副作用：甲亢、高血压、充血性心衰，糖尿病者慎用。
五、西地兰0.4mg／2ml／支强心药作用：增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导，用于急性心衰、房颤、房扑。
副作用：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓，禁与钙剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
六、盐酸利多卡因lOOmg／5ml／支局麻及抗心律失常药作用：局麻、室性心动过速及频发室早。
副作用：麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。
七、阿托品 1mg／1ml／支抗胆碱药作用：M胆碱受体阻断药，用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，心率加快、散瞳等，临床用于抢救感染中毒性休克，阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药等。
副作用：轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。
八、硝酸异山梨酯 20mg／瓶防治心绞痛药作用：直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少，心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少，主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。
副作用：用药初期出现头痛，常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应九、肾上腺素（付肾）1mg／1ml／支心脏复苏药作用：a和β受体激动剂，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
常用抢救药品作用与不良反应课件
3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢 钠混用
第十一页，共三十二页。
西地兰
规格： 0.4mg ／支 药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，3延缓
房室传导
临床应用：用于慢性(màn xìng)心衰，房颤和阵发 性室上性心动过速
注意事项：1 、患有心血管疾病（如心衰心肌梗死等）慎 用；2 、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病 药；3 、用药后引起体位性低血压应卧床；4 、癫痫患者慎 用；5 、不宜皮下注射。
第十九页，共三十二页。
安定(āndìng)
规格： 20mg ／支 药理作用： 1、抗焦虑、镇静催眠作用 2、
抗惊厥作用 3、骨骼肌松弛作用 。 临床应用：适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不
安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首选药 物 不良反应 ：常见的为嗜睡、头昏乏力等， 大剂量(jìliàng)可有共济失调、震颤
第二十页，共三十二页。
本科(běnkē)常用药品主要作用及不良反 应
(gǎnrǎn)科
第二十一页，共三十二页。
注意事项：用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作 业，以免发生意外。
mg/支
药理作用：用于精神分裂症或躁狂症。 临床应用：1 、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行
为紊乱等阳性症状有较好的疗效(liáoxiào)；2 、止呕，各种
原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
骨盆过窄、产道阻碍等忌用本品引产
第二十二页，共三十二页。
甘利欣
规格：50mg/支 药理作用：具有较强的抗炎，保护肝细胞膜及改善肝功能
的作用 。 临床应用：用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎。 不良反应： 主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙
抢救药品的作用、副作用
产科抢救药品作用、副作用（产科朱自荣27502 ）1、盐酸肾上腺素 1mg/1ml作用：肾上腺素受体激动药，对α和β受体均能激动。
心脏:增强心肌收缩力，心率加快，传导加速，心输出量增加，舒张冠状血管血管：收缩内脏血管，尤其是肾血管.骨骼肌血管以β2受体为主，故呈舒张作用，对冠状血管有舒张作用；血压：升血压；支气管：舒张支气管平滑肌代谢：耗氧量增加，血糖升高，游离脂肪酸升高，血钾升高；中枢：有微弱的兴奋作用。
临床应用：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。
用法与用量：常用量皮下注射一次0.25—1mg副作用：剂量过大或静注太快，可引起心律失常（早搏、心动过速、心室纤颤），头痛、血压升高，剂量过大有诱发脑溢血的危险。
禁忌：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病。
2、尼可刹米(可拉明) 0.375/1.5ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
临床应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法与用量：皮下/肌肉/静脉注射.一次0.25-0.5g副作用：过量可引起血压升高、心悸、呕吐、出汗、肌震颤、还可引起惊厥。
禁忌：抽搐、惊厥。
4、多巴胺 20mg/2ml作用：拟肾上腺素药，激动α和β受体以及多巴胺受体。
小剂量（每分钟1—5ug/Kg）：主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠、冠状动脉及脑血管扩张，肾血流增加。
中剂量（每分钟5—10ug/Kg）：直接兴奋β1受体而兴奋心脏，使心输出量增加，外周阴力降低，肾血流量增加。
大剂量（每分钟＞10ug/Kg）：主要兴奋α受体，使血管收缩，外周阻力增加，肾血流量减少。
临床应用：抗休克，用于心源性、感染性、出血性休克等，特别是对伴有心收缩减弱及尿量减少而血容量已补足的休克疗效较好；急性肾功能衰竭。
副作用：（1）剂量过大或静滴过快，可出现心动过速、心律失常、肾功能低下。
常用急救药品作用与副作用
常用急救药品作用与副作用一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或者静注，0.25~0.5g/次，必要时1~2 小时重复。
极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或者静注，3mg/次，必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用] 直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1 受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5 ~ 10 μg/kg?min)时，可明显激动β1 受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。
同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中，开始以20 滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意] 1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或者过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
医疗机构急诊常用三十种抢救药品
医疗机构急诊常用三十种抢救药品1、盐酸肾上腺素（付肾）：Img作用：兴奋心肌、收缩血管、松弛支气管平滑肌。
用于心脏骤停的急救和过敏性休克。
副作用：剂量过大或滴速过快，可引起血压剧升、心律失常。
2、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）：2mg作用：收缩血管、升压。
用于抗休克和上消化道出血。
副作用：静滴时药液漏出血管外引起局部组织缺血坏死；偶可引起急性肾功能衰竭。
3、盐酸异丙肾上腺素（喘息定、治喘灵）：Img作用：扩张支气管、增强心肌收缩力。
用于支气管哮喘、心跳骤停、房室传导阻滞。
副作用：心悸、头晕、心律失常。
4、尼可刹米（可拉明）：0.375作用：呼吸中枢兴奋药。
用于各种原因引起的呼吸抑制。
副作用：剂量过大可引起血压升高、心悸、心律不齐等。
5、重酒石酸间羟胺（阿拉明）：19mg作用：收缩血管、兴奋心肌、抗休克。
用于低血压、室上速等。
副作用：有时能引起心律失常。
6、山梗菜碱（洛贝林）：3mg作用：呼吸中枢兴奋药。
用于各种原因引起的呼吸衰竭。
副作用：大剂量引起心率减慢。
7、回苏灵：8mg作用：兴奋呼吸中枢。
用于呼吸抑制或中枢性呼吸衰竭副作用：过量肌肉抽搐、惊厥。
8、阿托品：Img作用：抗胆碱药、解痉。
用于解除内脏平滑肌痉挛、散瞳、解救有机磷中毒。
副作用：口干、心动过速、过量呼吸麻痹。
9、氢化可的松：10Omg作用：抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克。
副作用：可引起肾上腺皮质机能亢进症、肾上腺皮质机能减退症；诱发加重感染、诱发溃疡病、诱发高血压、诱发糖尿病、诱发精神失常；抑制生长发育。
10、地塞米松：5mg作用：同氢考。
副作用：同氢考。
IK去乙酰毛花鼠丙（西地兰）：0.4mg作用：增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导。
用于慢性心功能不全、充血性心力衰竭、心律失常（心房纤颤、室上性心动过速）。
副作用：厌食、恶心、呕吐、黄绿视、室性早搏：禁与钙剂、肾上腺素等合用。
12、毒毛旋花子贰K（毒毛）：0∙25mg作用：同西地兰。
常见急救药品的作用与用途
◆ 2．禁用于严重肾功效不全、少尿病人
◆ 3．防止用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
◆ 4．重度休克时，大量输注同时给予一定量全血，以维持血
常见急救药品的作用与用途
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碳酸氢钠注射液
◆ 规格: 250ml:12.5g ◆ 作用: 调整水、电解质及酸碱平衡药品: 1．治疗轻中度代谢性酸中毒
◆ 规格: 1ml:3mg
◆ 作用: 神经系统用药品。用于各种原因引发中枢性呼吸抑 制。临床上惯用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
◆ 副作用: 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
◆ 注意事项: 剂量较大时，能引发心动过速、传导阻滞、呼 吸抑制甚至惊厥
常见急救药品的作用与用途
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尼可刹米注射液
常见急救药品的作用与用途
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盐酸利多卡因注射液
◆ 规格：5ml:0.1g
◆ 作用：局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉 (包含在胸腔镜检验或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞；用于急性心 肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术 及心导管引发室性心律失常；对室上性心律失常通常无效。
◆ 副作用：作用于中枢神经系统，引发嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷 及呼吸抑制等不良反应；引发低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引发心 房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
◆ 注意事项：对局部麻醉药过敏者禁用；1、预防误入血管，对其它局麻药过敏 者，可能对本品也过敏；
◆ 2、肝肾功效障碍、肝血流量减低、充血性心衰、严重心肌受损、低血容量及 休克者慎用；
常见急救药品的作用与用途
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常用抢救药品剂量、作用及不良反应
常用抢救药品剂量、作用及不良反应一、肾上腺素（付肾）1mg/1ml/支药理作用：对a、B受体均有强大的激动作用，松熟支气管平滑肌，兴奋心脏，加入局部麻醉药液中可延长脊神经阻滞时间等。
临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
二、异丙肾上腺素1mg/2ml/支药理作用：为B受体激动，对B1和B2受体均有较强的激动作用。
①作用于心脏B1受体，使心肌收缩力增强，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。
②作用于血管平滑肌32受体，使骨髓血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状动脉不同程度舒张，血管外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高，脉压变大。
③作用于支气管平滑肌B2受体，使支气管平滑肌松弛。
④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
临床应用：①治疗支气管哮喘；②心脏骤停；③房室传导阻滞；④抗休克。
不良反应：头痛、头晕、心悸、缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛，长期应用可引起猝死。
三、硫酸阿托品0.5mg/1ml/支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，①能解除平滑肌的痉挛；②抑制腺体分泌；③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；④散大瞳孔，使眼压升高；⑤兴奋呼吸中枢。
临床应用：用于胃肠、肾、胆绞痛，急性微循规障碍，有机磷中毒，阿－斯综合症等，眼科用于散瞳，麻醉前和药。
不良反应：常见有口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等。
四、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支药理作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用：常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
不良反应：过量可兴奋迷走神经，引起心动过缓、恶心、呕吐、传导阻滞，更大剂量也可兴奋交感神经及肾上腺髓质，出现心动过速，严重时呼吸抑制甚至惊厥等。
急救药品地作用与副作用
厦门中医院急诊科由于急症发作突然：病情危重，所以抢救必须分秒必争。
备好急救药品与采取各种抢救手段、抢救措施同等重要。
而且也是抢救患者的前提。
下面分类介绍常用急救药物。
一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）1、尼可刹米（可拉明）：0.375g/1.5ml用法及用量：静注：0.375—0.75/次肌注或皮下注射0.375—0.75/次适应症：各种原因所致中枢性呼吸衰竭、心跳呼吸衰竭。
注意事项：大剂量可引起BP升高、心悸、出汗、呕吐、震颤。
(有用呼吸机者不用此药)2.洛贝林（山梗菜碱）：3mg/1ml用法与用量：静注：3—9mg/次适应症：心跳呼吸衰竭、各种原因所致中枢性R衰竭。
注意事项：缓慢静注、剂量大可引起心动过速或惊厥。
(此药现少用)3.贝美格（美解眠）：50mg/20ml用法及用量：静注 50mg/次静滴50—100mg加5%GS稀释适应症：中枢性R衰竭、巴比妥类及其他安眠药物种毒。
注意事项：注射过快、过量可引起惊厥、部分病人恶心、呕吐、情绪不安。
二、镇静安定药(多用于大人)1、安定（地西泮）10mg/2ml用法与用量：肌注：10—20mg/次静注：10—20mg/次适应症：颠痫持续状态、焦虑、烦躁不安。
小儿高热抽搐 ,大人癔症等注意事项：青光眼及重症肌无力禁用。
2、苯巴比妥钠（鲁米那钠）0.1g/支用法及用量：肌注 0.1—0.2/次静注 0.1—0.2/次适应症：各种原因所致的惊厥或癫痫状态。
注意事项：肝肾功能减退者慎用。
过量过快易造成R抑制。
严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤所致R抑制者禁用。
3、氯丙嗪（冬眠灵）：50mg/2ml用法与用量：肌注25mg/次人工冬眠：氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg配成冬眠合剂静滴。
适应症：止吐、人工冬眠注意事项：用药后静卧以防体位性低血压，血容量不足者或合并心血管疾病的老年患者禁用。
4、水合氯醛：10%溶液用法与用量：口服一次0.5—1.5g 极量1次2g4次/日。
常用急救药品作用和副作用ppt课件
药理作用、副作用
• 药理作用：添加心肌收缩力，松弛支气管， 肠道平滑肌。
• 副作用：头晕，心悸。
顺应症
• 顺应症：心脏骤停，房室传导阻滞，支气 管哮喘，心源性和中毒性休克。
3 去甲肾上腺素〔高危〕
• 2mg*1ml
药理作用、副作用
• 药理作用：受体激动剂，使血管收缩，血 压升高，心排出量添加。
顺应症
• 严重细菌感染性疾病，支气管哮喘，变态 反响疾病。
13 呋塞米
• 20mg *2ml
药理作用、副作用
• 药理作用：扩张肾小管，降低肾小管阻力， 为速效利尿剂。
• 副作用：水及电解质失调，体位性低血压， 休克，低血钾，恶心，呕吐，腹泻。
顺应症
• 顺应症：水肿性疾病，高血压，预防急性 肾功能衰竭，高钾血症。
顺应症
• 顺应症：局麻药，抗心率失常。
8 异丙嗪〔高危〕
• 50 mg *2ml
药理作用、副作用
• 药理作用：镇吐，镇静，抗过敏作用。 • 副作用：镇静，口干，厌食，便秘，嗜睡。
顺应症
• 顺应症：皮肤粘膜过敏，晕动症。
9 盐酸洛贝林
• 3 mg *1ml
药理作用、副作用
• 药理作用：兴奋呼吸中枢，使呼吸加快。 • 副作用：恶心，呕吐，心痛，心悸。
顺应症
• 顺应症：新生儿窒息，一氧化碳中毒，肺 炎。
10 尼可刹米
• 0.375 g *1.5ml
药理作用、副作用
• 药理作用：直接延髓呼吸中枢，使呼吸加 深加快。
• 副作用：多汗，恶心，烧灼感或痒感，皮 肤发红。
顺应症
• 顺应症：呼吸功能不全，肺心病引起的呼 吸衰竭。
11 二甲弗林
常用急救药品知识专家讲座
3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，亲密观察病人血压及心率改变。
6. 长久连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐步减量、以免诱发心绞痛。
常用急救药品知识
第12页
阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏 抑制，使心率加紧、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，含有松弛内脏平滑肌及扩 瞳作用。
常用急lanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。 [药理] 正性肌力药品，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。 [适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 [惯用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。 [护理关键点] 1、 严重心肌损坏者及肾功效不全者慎用。 2、 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。 3、 禁与钙注射剂适用。 4、 静注时稀释后迟缓静注时间大于5分钟。
[惯用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂： 0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[护理关键点] 1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高改变。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加紧，视物含糊、恶心、呕吐、口干。
[护理关键点] 1. 禁用于：脑出血急性期，青光眼者
2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物含糊等。
3. 抗感染性休克时，其它办法不能少。
4. 若出现排尿困难可用新斯明。
常用急救药品知识
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[别名]氟美松
地塞米松Dexamethasone
常用抢救药品的作用及不良反应
常用抢救药品的作用及不良反响1. 引言常用抢救药品在医学领域中扮演着至关重要的角色，可以挽救生命并稳定患者的病情。
然而，这些药物也存在着一些不良反响，医务人员需要充分了解药物的作用和可能的风险，以便做出明智的决策。
本文将介绍常用抢救药品的作用及可能的不良反响。
2. 常用抢救药品及其作用2.1 氧气•作用：氧气是一种重要的抢救药品，用于补充氧气供给，提高氧合能力。
•不良反响：氧气的不良反响较少，但长时间高浓度吸入可能导致氧中毒。
•作用：心肺复苏药物用于恢复心脏和肺部功能，维持患者的生命体征。
•不良反响：常见的不良反响包括过敏反响、心律失常和血压下降。
2.3 血管活性药物•作用：血管活性药物用于调节血管平滑肌张力，改善血液循环。
•不良反响：不同的血管活性药物有不同的不良反响，如低血压、心动过速等。
2.4 抗凝药物•作用：抗凝药物用于预防和治疗血栓病，防止血液凝结。
•不良反响：抗凝药物容易引起出血，患者需密切监测凝血指标。
•作用：抗心绞痛药物用于缓解冠心病患者的心绞痛病症。
•不良反响：常见的不良反响包括头晕、恶心和低血压。
2.6 抗心律失常药物•作用：抗心律失常药物用于修复心脏的不正常节律。
•不良反响：不同的抗心律失常药物有不同的不良反响，如心动过缓、心律失常加重等。
2.7 心肌营养药物•作用：心肌营养药物可改善心肌供氧，增强心脏功能。
•不良反响：常见的不良反响包括恶心、呕吐和头痛。
3. 使用常用抢救药品时的本卷须知•了解药品的适应症和禁忌证。
•严格按照医嘱用药，防止过量使用。
•注意药物的相互作用，防止不良的药物反响。
•监测患者的生命体征和药物效果，及时调整用药方案。
4. 结论常用抢救药品在抢救工作中起着至关重要的作用。
虽然这些药物有一些不良反响，但在医务人员的正确使用下，可以最大限度地减少不良反响的风险，并帮助患者恢复健康。
医务工作者应不断学习和了解这些药物的作用和副作用，以提高抢救工作的效果和平安性。
二十种抢救药品剂量作用及不良反应
20种抢救药品剂量|作用及不良反应1、尼可刹米：剂量：1.5ml：0.375g、2ml：0.5g.作用/用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。
2、洛贝林：剂量：1ml：3mg、1ml：10mg.作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。
3、肾上腺素：剂量：0.5ml：0.5mg、1ml：1mg.作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素：剂量：1ml：1mg.作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素：剂量：2ml：1mg.作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺：剂量：2ml：20mg.作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。
24种抢救药品药理作用及不良反应
24种抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素（正肾素）2mg/1ml作用与用途：对a受体具有强大激动作用，使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救，还可用于室上性阵发性心动过速，取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应：1）静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血坏死。
2）急性肾功能衰竭：滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿，无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌：高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿，无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素（副肾素）1mg/1ml作用与用途：能激动a和β受体，产生较强的a型和β型作用，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压，舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救，过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用，可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应：心悸，烦躁，头痛和血压升高，剂量过大时，a受体兴奋过强使血压剧升，有发生脑出血的危险，故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时，可使心肌耗氧量增加，能引起心肌缺血和心律失常，甚至室颤。
禁忌：高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病和甲亢等患者。
3、可拉明（尼可刹米）0.375/1.5ml作用与用途：延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭，使呼吸加深加快，亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救，一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应：大剂量可出现血压升高，心悸，出汗，呕吐，阵颤，阵挛性惊厥。
4、洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml作用与用途：刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢，对迷走神经中枢和血管运动中枢，也有反射性兴奋作用。
用于新生儿窒息，吸入麻醉性及其他中枢抑制（如吗啡，杜冷丁，巴比妥类）中毒，一氧化碳中毒及肺炎，白喉等引起的呼吸衰竭。
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常用抢救药品的作用及不良反应常用的抢救药物心三联：肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品呼三联：洛贝林、尼可刹米、佳苏仑升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺抗心律失常药：西地兰、利多卡因抗过敏药物：异丙嗪、DXM止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素平喘药：氨茶碱阿片类药物解毒剂：纳洛酮利尿药：速尿纠酸药物：SB镇静药物：安定心三连肾上腺素规格：1mg／支药理作用：对α、β受体均有强大的激动作用，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
不良反应：1.心悸头痛、血压升高、眩晕，呕吐、四肢发凉2.有时可有心率失常，严重时由于心室颤动而致死。
3.用药局部可有水肿，充血，炎症。
禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。
抗过敏时，需补充血容量。
用量过大，或皮下注射误入血管后可引起血压突然上升而致脑溢血。
注意事项：1.剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。
2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。
阿托品规格：0.5mg ／支药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛，用于麻醉前给药，眼科散瞳副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、排尿困难等，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。
2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用 3. 孕妇静注阿托品可使胎儿心动过速。
4.监测心率异丙肾上腺规格：1mg／支药理作用：①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力，③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
临床应用：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停不良反应：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病，心肌炎，，过多反复应用气雾剂可产生耐药性。
呼三连洛贝林规格：3mg ／1ml支（遮光保存）药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，对呼吸中枢无直接兴奋作用。
用法：静脉注射：成人一次3mg，极量一次6mg，一日20mg。
小儿一次0.3-3mg 皮下或肌内注射：成人一次10mg；极量一次20mg，一日50mg，小儿一次1-3mg临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
新生儿窒息不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
尼可刹米规格：0.375g ／支（遮光保存）药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。
用法：皮下、肌注、静脉注射临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。
剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。
严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。
注意事项：1.抽搐惊厥患者禁用、2.作用时间短，应使病情间隔给药，运动员慎用 3.静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血佳苏仑规格：0.1g ／支药理作用：小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大量时直接兴奋延髓呼吸中枢，使潮气量加大，呼吸频率增快临床应用：主要用于呼吸衰竭不良反应：头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留升压药去甲肾上腺素规格：2mg ／支药理作用：可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；同时使心肌收缩加强，心排出量增加。
临床应用： 1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血不良反应：（1）药液外漏可引起局部组织坏死。
（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。
（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。
（4）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
（5）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐间羟胺规格：10mg ／支药理作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可增加脑及冠状动脉的血流量。
临床应用：使用于各种休克及手术时的低血压不良反应：1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。
2、静脉用药外渗可引起组织坏死。
3、对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用多巴胺规格：20mg／2ml支（遮光保存）药理作用：1.小剂量扩张肾及肠系膜血管 2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。
临床应用：用于各种类型休克用法：多巴胺的配制方法：多巴胺200mg加入5%的GS500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴速进行简单计算，也可用一简便的方法进行计算：即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数字相同时，其多巴胺的用量刚好为5 - 6.67ug(kg.min)此数字可以作为一常数，以便用于临床应用，病人体重×3（常数）为多巴胺的总剂量，副作用：1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸↑心跳↑ 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死注意事项:1.严密监测血压收缩压>90mmHg,脉压差>30mmHg2.再补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量3.用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用强心药西地兰规格：0.4mg ／2ml支（避光保存）药理作用： 1正性肌力作用，2减慢心率，3延缓房室传导临床应用：用于慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速用法：静脉注射，用5%GS稀释，小儿按体重0.022/kg,肌注或静脉注射。
不良反应：胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等禁忌: 1.给药前先数心率，若心率低于60次/分，则禁止给药； 2.室性心动过速、心室颤动者禁用； 3.禁与钙注射剂合用。
4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
5.梗阻性肥厚型心肌病 6.预激综合征伴心房颤动个或扑动； 7.以下患者慎用：低钾血症、高钙血症、甲减症、严重心肌损害及肾功能不全者禁用； 8. 用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
监测：1.心率、心律、血压2.心电图 3.心功能4.电解质尤其钾、钙、镁5肾功能硝酸甘油规格：5mg/1ml （遮光，密闭保存，不宜超过20℃）临床应用：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法：用5%的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。
不良反应：头痛，偶发眩晕，虚弱心悸及低血钾反应（恶心呕吐，虚弱苍白等）禁忌：禁用于心肌梗死早期，严重贫血，青光眼，颅内压增高禁用。
注意事项：1.有效缓解机型心绞痛的最小剂量，过量可有耐受现象， 2.小剂量可发生重低血压现象，尤其是直立位时， 3.血容量不足或收缩压低的患者慎用； 4.低血压可合并心动过速，加重心绞痛；抗心律失常药利多卡因规格：0.4mg ／支临床应用：1.局部麻醉药 2.抗室性心律失常副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等监测：心率、心律和心电图注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。
2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用抗过敏药异丙嗪（非那根）规格：25mg ／支药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动及镇静催眠临床应用：1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）防治放射性过药源性恶心、呕吐。
用法：肌肉注射不良反应：嗜睡、视力模糊、色盲等。
地塞米松规格：5mg ／1ml支药理作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
临床应用：主要用于过敏性与炎症性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压注意事项：1.长期用药停药时，需逐渐减量，不宜骤停，病毒性感染慎用；2.溃疡病，血栓性静脉炎，活动性肺结核患者禁用；3大量应药会出现库欣综合征，胃肠道反应、骨质疏松等止血药垂体后叶素规格： 5mg ／支药理作用：1.抗利尿作用，减少尿量 2.收缩毛细血管和小动脉3.升高血压，兴奋平滑肌。
临床应用：主要用于治疗尿崩症和肺出血副作用：1.恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应 2.头晕、心悸、胸闷等反应注意事项：1.高血压、冠心病，心衰、孕妇忌用 2.用后出现心悸、胸闷、过敏性休克等即停药 3.胎位不正、骨盆过窄、产道阻碍等忌用本品引产平喘药氨茶碱规格：0.25mg ／支药理作用：松弛呼吸道平滑肌。
增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。
临床应用：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常发热、失水、惊厥，严重的甚至呼吸、心跳停止致死二羟丙茶碱规格：0.25g ／2ml支药理作用：用于支气管哮喘，慢性喘息型支气管炎，慢性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法：静脉滴注，一次1-3支，以5%GS或10%GS稀释。
不良反应：恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常，严重者引起呼吸、心跳骤停。
注意事项：哮喘急性严重发作者不选，高血压或消化道溃疡病史慎用。
阿片药物解毒剂纳洛酮规格：0.4mg ／支药理作用：阿片受体拮抗剂。
临床应用：常用于急性中毒的急救和促醒副作用：少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安监测：血压、心率、心律、呼吸。
注意事项：1. 应注意可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动 2.作用持续时间短，注意维持药效。
3.心功能不全和高血压患者慎用。
利尿药速尿规格：20mg ／支（遮光，密闭保存）药理作用：排钾利尿药，扩张血管药临床应用：用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上尿道结石的排出副作用：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等注意事项:1.大剂量或长期使用，易引起水，电解质紊乱，2.大剂量快速静注易造成耳鸣，听力障碍，应缓慢注射。