口服米索前列醇用于早期人工流产观察及护理论文
米索前列醇用于初孕无痛人流术前的临床观察
米索前列醇用于初孕无痛人流术前的临床观察摘要目的:探讨年轻初孕妇女无痛人流术前应用米索前列醇的临床效果。
方法:选择自愿行无痛人流术的健康年轻初孕妇女60例,随机分为观察组30例和对照组30例。
观察组术前30分钟少量白开水冲服米索前列醇600μg,对照组常规术前准备,不用任何软化宫颈的药物和方法。
观察两组的宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间、子宫收缩幅度及麻醉药用量。
结果:观察组无阻力扩宫的例数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组宫缩幅度明显大于对照组,差异有显著性(P <0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
结论:对于年轻初孕妇女无痛人流术前应用米索前列醇可达到良好的扩张宫颈、减少子宫出血量效果。
关键词米索前列醇年轻初孕妇女无痛人流手术扩张宫颈人流术作为终止早孕的主要方法之一,是一种有创伤性的手术,宫颈口松弛是手术成功的关键。
近年,随着门诊人流病人的增多,特别是年轻初孕妇女的增多,此类病人宫颈条件多不理想,扩宫困难。
我院采用术前应用米索前列醇口服以扩张软化宫颈,降低宫颈损伤及子宫穿孔等并发症,并可减少术中出血,取得满意效果,报告如下。
资料与方法一般资料:选择我院2009年10月~2010年3月妇科门诊要求行无痛人流术的年轻初孕妇女60例,年龄18~25岁,平均22.3岁。
平素月经规律,停经60天之内,尿HCG阳性,B超证实为宫内早孕,无阴道炎症,血常规正常,心电图正常,无手术及米索前列醇应用的禁忌证患者共60例,随机分为两组,每组30例,两组年龄、体重、妊娠天数,经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
人流手术由专人负责操作、记录,麻醉师协同监测麻醉过程。
方法:患者术前禁食4~6小时,观察组术前30分钟用少量白开水冲服米索前列醇600μg,常规截石位,开放上肢静脉缓慢推注芬太尼和丙泊酚,患者意识消失后开始手术。
米索前列醇应用于人工流产术前的疗效观察
米索前列醇应用于人工流产术前的疗效观察许多年来,在计划生育领域中,人工流产术作为一种意外怀孕终止妊娠的措施已被大多数妇女所接受。
有丰富经验的妇产科医生都知道,人工流产术的关键是宫颈的松弛度。
宫颈内口松,扩张宫颈的时间减少,手术时间缩短,宫颈牵拉受压引起的人流综合征发生率降低,从而减轻了病人的痛苦,降低了并发症。
传统的人工流产术因宫口紧。
扩张宫颈费时,致手术时间延长,由宫颈牵拉,受压引起的人流综合征发生率相对较高。
近年来,许多文献报道,人流术前应用米索前列醇阴道放置,可以达到术中宫颈口松弛,进而减轻了孕妇的痛苦。
我院自 2003 年 3 ~5月将人流术前米索前列醇放置与传统的人工流产术作临床对照,获得满意结果。
1 资料与方法一般资料 2003 年 3~5月,来我院行人工流产术的患者126例。
孕周42~65d, 年龄25~42岁。
术前排除各种手术禁忌证。
由门诊护士随机分为观察组和对照组,各63例。
观察组于人流术前4h阴道后穹隆放置米索前列醇片0.4mg;对照组术前不用任何药物。
两组病例资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.方法1.1药物选择米索前列醇(北京紫竹药业生产,200μmg)1.2使用方法(1)观察组:在手术前于患者阴道后穹窿处放置米索前列醇片400μmg,放药后4h,常规消毒外阴阴道后,暴露宫颈,探宫腔,开始手术,首次即可通过 6号吸头,进入宫腔顺利吸宫。
平均出血量(30±10)ml,手术时间平均(6±2)min。
(2)对照组:消毒外阴阴道后,暴露宫颈 ,探宫腔,扩宫器从4号至6号半后,6号吸头进入宫腔吸宫。
平均出血量(30±10)ml,手术时间平均(6±6min)。
1.3观察项目及统计学方法用药后观察体温,有无恶心及下腹不适,阴道有无异常分泌物。
统计方法采用 x?检验2 结果2.1两组宫颈松弛情况比较,6号吸头直接进入宫腔为满意,需扩宫颈者为不满意。
米索前列醇用于人工流产术前的临床观察
米索前列醇用于人工流产术前的临床观察米索前列醇是一种广泛用于人工流产手术前预处理的药物,其能够有效地软化宫颈口,促进宫颈口的扩张,使得手术更加顺利,减少了手术的痛苦,降低了手术并发症的风险。
这一疗效得到了临床实践的验证,下面就对其作一些详细的介绍。
对于人工流产手术来说,术前的准备非常重要,其中的一个重要环节就是开宫颈。
开宫颈需要耗费比较大的力气,同时也给病人带来不小的痛苦。
因此,为了缓解病人的痛苦并提高手术的顺利程度,医生通常会在手术前使用米索前列醇等药物进行准备。
米索前列醇是一种介于孕激素和前列腺素之间的药物。
它既具有孕激素的柔软宫颈的作用,又具有前列腺素的促进宫颈口扩张的作用。
因此,使用米索前列醇可以使得宫颈变得柔软,并使宫颈口扩张,从而为手术做好准备,提高手术的成功率。
据统计,使用米索前列醇可以使手术成功率提高5%至10%。
同时,使用米索前列醇还可以使得手术过程更加顺利,减少手术时间。
如果宫颈口扩张不良,手术过程就会变得非常困难,同时也会给病人带来更多的痛苦。
而使用米索前列醇,则可以使得手术更加顺利,减少了手术时间,也减少了出血和其他并发症的发生。
然而,虽然米索前列醇在临床上证明了其有效性和安全性,但仍然不适用于所有人。
对于某些病人,如糖尿病、高血压等,使用米索前列醇可能会带来风险,因此需要医生进行仔细的评估。
此外,米索前列醇在使用过程中也有一些不良反应,如腹痛、恶心、呕吐等症状。
因此,在使用过程中需要注意病人的身体反应,并在必要时放慢药物的使用速度,以避免不良反应的发生。
总之,米索前列醇是一种经过验证的有效药物,可以在人工流产手术前使用,减轻病人的痛苦,提高手术的成功率和顺利程度。
但使用前一定要注意病人的情况和反应,并在医生的指导下进行。
浅谈米索前列醇用于无痛人工流产临床效果观察
浅谈米索前列醇用于无痛人工流产临床效果观察目的观察并记录早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药的临床疗效。
方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的自愿选择人工流产,停止早孕的120例妇女的临床资料,根据是否使用米索前列醇,将120例早孕者随机分成实验组和对照组,每组各60例,实验组采用在手术之前令患者含服米索前列醇,联合异丙酚再行手术;对照组则术前不服用任何药物。
观察比较两组患者的宫颈软化情况、镇痛效果、术中出血量、手术所用时间以及术后不良反应等。
结果实验组患者宫颈软化程度高,效果好,镇痛效果明显,其镇痛率达98.33%,远远高于对照组66.67%,术中的出血量明显比对照组少,手术所用时间显著减少,不良反应如人工流产综合症等发生次数非常低,且程度轻。
结论早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药,可以让宫颈充分有效软化,提高镇痛效果,减少手术所用时间,控制出血量,降低术后不良反应发生的频率,值得临床广泛推广使用。
标签:米索前列醇;无痛人工流产;临床疗效近几年来,临床实践发现,选择无痛人工流产的早孕妇女数量在逐年上升,有大量报道显示,米索前列醇[1]对于任何时期的处于妊娠状态的子宫有着明显的收缩作用以及促进宫颈成熟的效果。
现阶段,临床上通常在进行无痛人工流产手术之前给予患者静脉注射异丙酚,以达到很好的麻醉效果,但是由于宫颈软化程度不够,镇静效果不明显以致于患者不自主扭动等因素可能会引起子宫穿孔、宫颈撕裂等损伤发生。
因此,为了观察并记录早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药的临床疗效,笔者回顾性分析了我院在2013年1月1日~12月31日收治的自愿选择人工流产,停止早孕的120例妇女的临床资料,现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2013年1月1日~12月31日收治的自愿选择人工流产,停止早孕的120例妇女为研究对象,将120例患者随机分成实验组和对照组,每组60例。
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察人工流产术是终止早期妊娠的常用方法之一。
随着医疗技术的不断进步,无痛人工流产术因其能有效减轻患者的痛苦,而在临床上得到了广泛的应用。
然而,在手术过程中,如何更好地促进宫颈扩张、减少手术并发症等问题,一直是临床医生关注的焦点。
米索前列醇作为一种前列腺素 E1 类似物,在无痛人工流产术中的应用逐渐受到重视。
本文旨在观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果,并对其相关作用机制进行探讨。
一、资料与方法1、一般资料选取在我院接受无痛人工流产术的患者_____例,年龄在_____岁之间,孕周为_____周。
将患者随机分为两组,观察组_____例,术前应用米索前列醇;对照组_____例,术前未应用米索前列醇。
两组患者在年龄、孕周、孕次等方面比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
2、方法观察组患者在手术前_____小时,于阴道后穹窿放置米索前列醇_____mg。
对照组患者不给予米索前列醇预处理。
两组患者均采用相同的麻醉方法和手术操作。
3、观察指标观察两组患者的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、术后腹痛程度以及不良反应发生情况。
宫颈扩张情况根据宫颈扩张器通过宫颈的难易程度进行评估,分为容易、较容易和困难;手术时间从开始操作至手术结束的时间;术中出血量采用称重法计算;术后腹痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,0 分为无痛,10 分为剧痛;不良反应包括恶心、呕吐、头晕等。
4、统计学方法采用 SPSS_____统计学软件进行数据分析,计量资料以(x ± s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。
P<005 为差异有统计学意义。
二、结果1、宫颈扩张情况观察组宫颈扩张容易和较容易的比例显著高于对照组(P<005),困难的比例显著低于对照组(P<005)。
2、手术时间和术中出血量观察组手术时间明显短于对照组(P<005),术中出血量明显少于对照组(P<005)。
两种方式药物终止早孕观察与护理论文
两种方式药物终止早孕的观察与护理【摘要】目的比较米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不同给药方法的优势及护理要点。
方法停经≤49天,b超检查正常宫内妊娠,自愿要求终止妊娠的健康妇女170例,随机分为两组,观察组a:80例为米非司酮一日150mg顿服,24h后口服米索前列醇0.6mg;对照组b:90例米非司酮150mg分两天口服,第3天晨口服米索前列醇0.6mg。
结果米非司酮至孕囊排出时间,对照组(47±6)h,观察组(27±7)h,差异有统计学意义(p﹤0.05)。
两组完全流产成功率、阴道出血量、恶露持续天数及月经恢复天数无显著性差异,两组副作用相似。
结论两组均安全高效,但一次顿服组更加简便快捷,明显缩短流产时间,易于临床推广使用。
【关键词】两种方式;终止早孕;观察与护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.544 文章编号:1004-7484(2013)-06-3303-01米非司酮是一种新型孕酮拮抗剂,阻断孕酮活化而引起蜕膜和绒毛变性,导致胚胎与子宫剥离,同时释放内源性前列腺素,促进子宫收缩、宫颈软化。
米索前列醇具有刺激宫底收缩及松弛肌肉软化宫颈,使米非司酮作用下坏死的胚囊及绒毛球排出宫腔外[1]。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,早已在临床广泛应用,并普遍为广大妇女所接受,为降低不良反应提高有效率,采用两种不同用药方法,现将护理与观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年1-12月我院门诊就诊者。
妊娠≤49天,b超检查正常宫内妊娠,自愿要求终止妊娠的健康妇女170例。
年龄17-43岁,平均26.7岁。
170例随机分成两组,观察组(a组)80例,对照组(b组)90例。
两组年龄、妊娠周数无显著性差异。
1.2 方法米非司酮总剂量150mg,米索前列醇0.6mg,均于饭前2h空腹口服。
米非司酮a组清晨一次顿服,于24h后服米索前列醇0.6mg。
观察探讨米索前列醇在人工流产术前的临床效果
观察探讨米索前列醇在人工流产术前的临床效果目的:观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果。
方法:将200例妊娠6~11周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,观察组100例用米索前列醇0.4 mg于人工流产术前2 h置于阴道后穹隆;对照组100例实施常规人工流产术,术前阴道不放置米索前列醇,仅在术前3~5 min宫颈4点、8点分别注射2%利多卡因2.5 ml。
并对两组患者的术中疼痛、术中出血量、手术时间、宫缩情况等情况进行观察和比较分析。
结果:两组患者的各项情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:患者进行人工流产术前给予米索前列醇可起到缩短手术时间,显著减少术中出血量,有效减轻妇女人工流产时的痛苦,降低人工流产并发症的发生等效果。
标签:米索前列醇;人工流产术;利多卡因中图分类号R714.21 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)10-0032-02人工流产术是在患者妊娠12周内通过人为的方法给予其进行妊娠的终止[1]。
此手术在我国应用很广泛,为有创手术,宫颈损伤、子宫穿孔等并发症时有发生,宫颈内口是否松弛是手术成功的关键。
在进行手术之前的准备工作中有机械和药物两种准备,局部机械材料是经宫颈、宫腔插入扩宫棒扩张宫颈,药物为米索前列醇,其具有收缩子宫,兴奋子宫肌肉,促进宫颈软化,扩张宫颈的作用[2],可减轻受术者的痛苦,降低宫颈损伤及子宫穿孔等并发症的发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2009年3月-2011年11月要求终止妊娠健康妇女200例,所有患者进行随机分组,分为对照组100例,观察组100例。
对照组患者的中位年龄(20.7±3.7)岁,平均孕龄(54.7±5.4)d。
观察组患者的中位年龄(19.3±2.1)岁,平均孕龄(53.1±4.9)d。
所有患者的孕次1~5次。
患者月经周期正常,均符合下列条件:(1)停经6~10周要求行人工流产者;(2)B超检查证实为宫内早孕;(3)血常规、出凝血时间正常,白带常规正常;(4)心电图正常;(5)无人工流产术禁忌证,无青光眼、心脏病、哮喘等米索前列醇用药禁忌证者。
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察人工流产术是终止早期妊娠的常用方法之一。
随着医疗技术的不断发展,无痛人工流产术因其能减轻患者的痛苦而受到广泛应用。
然而,在手术过程中,如何更好地促进宫颈软化、扩张,减少手术并发症,一直是临床关注的重点。
米索前列醇作为一种前列腺素 E1 类似物,在无痛人工流产术中的应用逐渐引起了人们的关注。
一、米索前列醇的药理作用米索前列醇能够刺激子宫平滑肌收缩,同时对宫颈有软化和扩张作用。
其主要通过增加宫颈细胞内的纤维连接蛋白降解酶活性,使胶原纤维排列改变,从而降低宫颈张力,促进宫颈成熟。
二、无痛人工流产术的基本流程在进行无痛人工流产术前,患者需要进行一系列的术前检查,包括B 超检查确定孕囊位置和大小,妇科检查排除生殖道炎症,以及血常规、凝血功能等检查评估患者的身体状况。
手术时,患者在静脉麻醉下进入睡眠状态,医生通过负压吸引器将孕囊及宫腔内的蜕膜组织吸出。
三、米索前列醇在无痛人工流产术中的应用方法目前,米索前列醇在无痛人工流产术中的应用方法主要有术前阴道给药、术前口服给药等。
术前阴道给药通常在手术前 2 3 小时将米索前列醇片置于阴道后穹窿处,这种方法药物吸收快,作用直接。
术前口服给药一般在手术前 2 3 小时口服米索前列醇片。
四、米索前列醇应用于无痛人工流产术的效果观察1、宫颈软化和扩张效果通过观察手术中宫颈的扩张情况,可以评估米索前列醇的宫颈软化效果。
使用米索前列醇后,宫颈明显软化,扩张更容易,手术器械能够顺利通过宫颈口,减少了对宫颈的机械性损伤。
2、手术时间和出血量与未使用米索前列醇的无痛人工流产术相比,应用米索前列醇能够缩短手术时间,减少术中出血量。
这是因为宫颈软化和扩张良好,手术操作更加顺畅,减少了因宫腔操作时间过长导致的出血。
3、疼痛程度在无痛人工流产术中,虽然患者处于麻醉状态,但术后仍可能会有不同程度的疼痛。
使用米索前列醇可以减轻子宫收缩引起的疼痛,提高患者的术后舒适度。
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察
米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察摘要:目的观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。
方法选取我院接受无痛人工流产术的患者 200 例,随机分为观察组和对照组,每组 100 例。
观察组术前 2 小时阴道放置米索前列醇,对照组直接行无痛人工流产术。
比较两组手术情况及术后并发症发生情况。
结果观察组宫颈扩张效果优于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。
结论米索前列醇应用于无痛人工流产术可提高宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
关键词:米索前列醇;无痛人工流产术;应用观察人工流产术是终止早期妊娠的常用方法之一,随着医疗技术的不断发展,无痛人工流产术因其能有效减轻患者痛苦而被广泛应用。
然而,在手术过程中,宫颈扩张困难、手术时间延长、术中出血量增多以及术后并发症等问题仍时有发生。
米索前列醇作为一种前列腺素 E1 类似物,具有促进子宫收缩和宫颈软化的作用。
本研究旨在观察米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果,现报告如下。
1、资料与方法11 一般资料选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在我院接受无痛人工流产术的患者 200 例,年龄 18~40 岁,平均(256±35)岁;孕周 6~10 周,平均(78±12)周。
所有患者均经 B 超检查确诊为宫内妊娠,且无手术禁忌证。
将患者随机分为观察组和对照组,每组 100 例。
两组患者年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12 方法观察组患者术前2 小时阴道放置米索前列醇400μg,取膀胱截石位,消毒外阴、阴道后,将米索前列醇片置于阴道后穹窿处。
对照组患者直接行无痛人工流产术。
两组患者均采用丙泊酚联合芬太尼进行静脉麻醉。
手术操作由经验丰富的妇产科医师完成。
术中密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理观察
米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理观察目的:探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效。
方法:回顾性分析2013年1月~2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例,将所有患者按照用药方法分为两组,其中对照组不用药,而观察组在手术前2h 阴道内放置米索前列醇400μg。
比较两组的护理质量。
结果:观察组在扩宫难度、手术出血量、手术时间及术中躁动扭动等方面,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:米索前列醇用于初孕妇无痛人流术,利于手术开展,可有效减少手术时间,降低患者痛苦,并降低手术并发症发生率,有效提高了手术的安全性。
标签:米索前列醇;初孕妇;无痛人流术;护理医疗水平及人们生活质量的提高,使患者对无痛人流术的要求越来越高,对医护人员的用药也有了更为严苛的要求。
米索前列醇是人工合成的类前列素药物,用于无痛人流术中,可促使宫颈胶原降解,软化组织纤维,从而达到阮软化宫颈、促使宫颈口松弛的作用,是临床使用比较广泛的宫颈口扩张药物。
为了探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效,本文选择2013年1月~2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例,分别用药。
现将具体情况报道如下。
1、资料及方法1.1资料选择2013年1月~2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例,所有患者均符合无痛人流术的要求,且自愿接受手术,签署知情同意书;排除异位妊娠。
其中年龄20~27岁,平均年龄为(24.32±2.04)岁;孕周6~9周,平均孕周为(8.24±0.54)周。
将所有患者按照用药方法分为两组,其中对照组150例,观察组150例。
两组在基本资料方面无显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组均实施麻醉,静推异丙酚2mg/kg,给予面罩给氧,建立静脉通道,监测心电图。
对照组按照常规手术方式操作;观察组手术前2h阴道内放置米索前列醇400μg,手术按照常规方法操作。
米非司酮合并米索前列醇终止早孕观察论文
米非司酮合并米索前列醇终止早孕的观察【摘要】目的观察口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠(≤49天)的孕妇100例,探讨临床效果。
方法第一天早餐后2小时顿服米非司酮150mg,于第三天清晨空腹口服米索前列醇0.6mg,(服以上2药后均禁食2小时)。
观察服药期间不良反应,重点观察腹痛、阴道流血量及流血时间、及胚囊排出时间、孕囊大小。
并逐项记录,对服药后1周仍未见孕囊排除的经尿tt及b超证实即可行清宫术。
结果 100例患者中完全流产90例,不全流产6例,失败4例,成功率为90%。
结论药物流产是一种简单、有效、实用的终止妊娠的方法。
【关键词】米非司酮;药物流产;观察doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.463 文章编号:1004-7484(2013)-06-3239-02用人工流产手术终止早孕方法给患者带来心理恐惧和肉体痛苦,而药物流产是一种简单、无创伤性的非手术方法,目前最常用的药物是米非司酮联合米索前列醇,前者使胚胎停止发育,宫颈软化;后者使子宫收缩,促进胚胎排出。
我院于2010年4——12月在妇科门诊对100例口服米非司酮与米索前列醇患者进行用药及临床药流效果的观察。
现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年4-12月在我院妇产科门诊口服米非司酮联合米索前列醇终止早孕的100例孕妇,年龄18-43岁,停经≤49天,b超确认在宫内妊娠,无药物禁忌证。
1.2 方法第一天早餐后2小时顿服口服150mg米非司酮,第3天来本院清晨空腹口服米索前列醇0.6mg,并留院观察4-6h。
1.3 做好心理咨询解除患者恐惧心理,介绍正确服药方法(空腹凉开水服用,服后2h禁食)。
2 结果100例患者中,服药后完全流产90例,不全流产6例,失败4例,成功率为90%,失败10例在无菌操作下行清宫术。
100例病例中,对药物敏感性,不良反应耐受性不同,胃肠道反应占80%,手心发痒占2%,腹痛占95%,没有严重不良反应。
米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用
松弛 8 8例 , C组宫颈松 弛 4 7例 。A, B两
组 比 较 , 异 无 显 著 意 义 ( 2B两 组 分 别 与 C组 比 较 , 异 差 有 显 著 意 义 ( =4 . 5 P <00 ; 2= 28 , .1X 5 . 1P< . 1 。A, 组 术 中 出 血 量 比 89 , 0 0 ) B
40x , 0 1 B组 术 前 2小 时 阴 道 放 置 米 索 前 g 醇 40  ̄, 不 使 用 任 何 药 物 。观 察 并 0 p C组 g
比较 两组 用 药的 不 良反 应 发 生率 、 颈 扩 宫 张 效果 、 中 出 血 量 、 术 时 间及 木 后 宫 术 手
恶 心 呕 吐
米 索 前 列 醇 在 妊 娠 早 期 人 工 流 产 术 中 的 应 用
出血 量 。术 后 常 规 口服 甲 硝 唑 片 及 产 后
金 述 卫
果 。临 床 上 常 有 初 次 妊 娠 且 妊 娠 时 问 较 短 ( 2天 ) 求 行 人 工 流 产 术 终 止 妊 ≤4 要
逐 瘀 胶 囊 6天 。
A组 , 组 比较 , 异 有 显 著 意 义 ( 两 差 P<
0 0 ) 见 表 1 .1 , 。
表 1 两组用药后不良反应情 况比较( ) n
组 别
A 组 10 0
未使 用 米 索 前 列 醇 对 照 组 ( 组 ,z C ,=
10 。A 组 术 前 2 小 时 口服 米 索 前 列 醇 0)
别与 C组 比较 , 异 有 显 著 意 义 ( : 差 t
1 .7 P< . 1 t 09 , < . 1 。 见 15 , 0 0 ;=1. 9 P 0 O ) 表 2 。
t n2 0 ,7( ):9 2 7 i ,0 3 6 4 2 5— 9 . o
米索前列醇用于人工流产术前的临床观察
米索前列醇用于人工流产术前的临床观察目的:探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床应用价值。
方法:选择2006年5月~2007年5月在我院门诊行无痛人工流产术者1 124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,观察两组手术时间、术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸、术后急性盆腔炎、宫颈/宫腔粘连的发生情况。
结果:人工流产术前口服米索前列醇者手术时间明显短于对照组,术中宫颈损伤、吸宫不全/漏吸及术后宫颈/宫腔粘连发生率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05),两组术后急性盆腔炎的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、明显减少术中宫颈损伤、吸宫不全及术后宫颈/宫腔粘连,而又不增加术后急性盆腔炎的发病率,是值得临床推广应用的方法。
标签:米索前列醇;人工流产术;并发症我们给拟行人工流产术的未产妇予米索前列醇0.6 mg,术前0.5~1 h口服,软化宫颈,减少术中、术后并发症,取得了较满意的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年5月~2007年5月行无痛人工流产术的未产妇1 124例为研究对象,年龄15~38岁,平均22.6岁。
患者自愿随机分为米索前列醇组即试验组及对照组,两组妇女年龄、孕周、术后用药经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法两组术前常规行B超检查,确诊为宫内妊娠,无阴道炎等手术禁忌证,试验组于术前0.5~1 h口服米索前列醇0.6 mg。
对照组术前不用药,所有手术均在芬太尼加异丙酚静脉全麻下进行,由固定的医生实施手术,两组术后均常规口服抗生素3 d,1个月内禁止盆浴及避免性生活。
1.3 观察随访项目观察两组手术时间及宫颈损伤、吸宫不全/漏吸、宫颈/宫腔粘连、急性盆腔炎的发病率。
2 结果人工流产术前口服米索前列醇者手术时间为(3.28±3.22)min,明显短于对照组(4.56±3.89 )min,有显著性差异(P<0.05)。
米索前列醇在人工流产术前应用效果观1
米索前列醇在人工流产术前应用效果观察李瑞芳河北省保定市第二中心医院072750【摘要】目的:观察米索前列醇(简称米索)在人工流产术前应用的临床效果。
方法:将妊娠11周以内的200例患者随机分为两组,即米索组与对照组。
米索组于人工流产术前2小时口服米索0.4㎎,对照组不用药,直接扩宫口行人工流产手术。
结果:术前口服米索使宫口松弛,手术时间缩短,子宫收缩好,出血少,人工流产综合征发生率低。
结论:口服米索简便、安全有效、价廉,可作为人工流产术前常规用药。
【关键词】米索前列醇人工流产常规负压吸引人工流产时,常因宫颈口过紧,在机械性扩张宫颈时,引起受术者不同程度的下腹痛,尤以初孕妇为甚,为提高人工流产术质量,减轻受术者痛苦,缩短手术时间,减少出血量,防止手术并发征,前列腺素(P GS)制剂对子宫、宫颈有特异性选择作用,已广泛用于抗早孕及引产,收到一定效果。
我们将米索前列醇口服用于人工流产术前宫颈扩张、加强子宫收缩、缩短手术时间减少出血量,并对100例早孕妇女进行临床效果观察,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 对象选择:2004年1月至2006年1月我们选择妇科检查、尿妊娠试验和(或)B超确诊为妊娠6-11周者,无心血管疾病、青光眼和哮喘等症,无应用前列腺素禁忌症,无吸宫术禁忌症,年龄在19-40岁,身体健康孕妇200例。
随机分为两组,即米索组和对照组每组100例,其中米索组未产妇33例,对照组未产妇31例,一般资料见表1。
组别年龄孕次(N) 产次孕龄(D) 剖宫(y)X±S 1 2 ≥3 0 1 2 X±S 产史米索组29.01±5.4 29 45 26 33 56 11 51.9±6.88 18对照组28.72±6.10 31 43 26 31 55 14 51.23±7.12 241.2 给药方法:米索组在人工流产前2小时,口服米索前列醇0.4㎎,服药前后1小时禁食,用药后记录阴道出血阵发性腹痛和其它反应,服药2小时后施吸宫术。
米索前列醇在早孕人工流产中的应用
米索前列醇在早孕人工流产中的应用关键词米索前列醇早孕人工流产选择一种安全、快捷且副反应相对较少的终止早孕方法,是医患双方共同关心的问题。
本文就人工流产术前3h服米索前列醇及经典的人工流产方法,在人流效果、副反应及可接受性等方面进行比较,现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象选择2002年5月至2003年8月在我院妇产科门诊要求行人工流产术的早孕妇女200例,同时符合下列要求:①月经规律,停经时间45~70d,尿HCG阳性,B超证实为宫内妊娠;②根据其本人意愿选择终止妊娠方法;③肝肾功能正常,无米索前列醇禁忌证。
1.2 方法将200例随机分为两组:术前3h口吸服米索前列醇组100例(A组),于人工流产术前3h空腹服米索前列醇 0.6mg,服药后3h接受负压吸引术常规操作;直接行人工流产术组100例(B组)。
两组在年龄、孕产次方面均无统计学上差异。
1.3 疗效评价1.3.1 宫颈松弛效果判定能否一次性通过6号半扩宫器直接用6号吸头负压吸引。
1.3.2 人流综合征诊断标准术中出现心率过缓,恶心、呕吐,面色苍白,血压下降。
1.3.3 镇痛效果评定标显效:术中能达到完全无痛,表情自如。
有效:术中诉有轻微腹痛,疼痛可以忍受。
无效:术中感腹痛明显,不够安静或大声呻吟。
1.3.4 监测手术时间手术时间指从外阴消毒至子宫吸净后取出吸管之间的时间。
1.3.5 监测出血量术后用量杯测量负压瓶内滤过妊娠组织以外的出血量,大于或等于30ml,列为多于平均量[1]。
1.3.6 两组病人对两种流产方式的可接受情况调查。
2 结果2.1 宫颈扩张情况A组宫颈松弛83例,占83%,B组宫颈松弛32例,占32%,两组比较差异有显著意义(χ 2=6.08, P<0.05)。
见表1。
2.2 镇痛效果A组总有效率90%,B组19%,两组比较差异有显著意义(χ 2=100.9,P0.05)。
见表2。
2.4 人流综合征发生率A组出现心率过缓4例,恶心、呕吐8例,面色苍白5例,发生率17%,无血压下降;而B组心率过缓,恶心、呕吐,面色苍白分9,16,18例,血压下降5例,发生率48%,两组比较差异有显著意义(χ 2=21.90,P<0.01)。
人工流产术前口服米索前列醇的临床效果观察
人工流产术前口服米索前列醇的临床效果观察目的:探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床效果。
方法:选取2013年1月至2014年8月在我院进行人工流产手术的妇女共100例作为研究对象,将其分为对照组与观察组各50例,对照组患者术前不服用药物,给予观察组患者术前口服米索前列醇,观察两组患者各项指标变化。
结果:观察组宫颈充分扩张率为86%,对照组中宫颈充分扩张率为18%,观察组中手术无痛率为20.08%,对照组中无痛率为0%,口服米索前列醇的观察组在子宫收缩情况及术中疼痛程度等方面优于不服用药物的对照组。
结论:人工流产术前口服米索前列醇安全有效,值得临床推广。
标签:人工流产;米索前列醇;效果人工流產术是指因避孕失败导致意外妊娠,在妊娠早期采取钳刮术、负压吸引术的人为措施将其终止,若手术不顺利,将会产生子宫穿孔,吸宫不全等并发症,后果严重[1]。
就农村妇女而言,由于缺乏必要的生理常识等因素,计划外妊娠情况在近几年已有上升趋势,从而导致人流率增加。
对于子宫扩张困难的初产妇而言,将承受较大的手术痛苦。
本次研究的目的是探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床效果,研究表明,人工流产术前口服米索前列醇能够减轻产妇手术痛苦,具有显著效果。
其具体报告如下。
1 资料与分析1.1 一般资料与方法选取2013年1月至2014年8月在我院进行人工流产的妊娠妇女100例作为研究对象,全部产妇妊娠均为5至10周,且无激素应用史,无人工流产禁忌症,并详细记录其病史,末次月经日期,对其进行全身检查,B超检查等。
将其分为观察组与对照组各50例,其中对照组年龄21至30岁,停经46至60天,观察组年龄20至35岁,停经45至60天。
两组患者在年龄等方面均无显著差异。
1.2 方法观察组:人工流产手术两小时前口服0.5毫克的米索前列醇;对照组:人工流产手术前不服用任何药物。
1.3 观察指标(1)对两组产妇进行人工流产手术后,观察其子宫扩张程度。
2021人流手术前服用米索前列醇的效果分析范文2
2021人流手术前服用米索前列醇的效果分析范文 在避孕失败或者治疗需要而终止妊娠时,人们多采用药物终止早孕的方法,但药物流产易发生流产不全,阴道出血时间长,继发感染,甚至不孕,清宫率高,而传统的人工流产术痛苦较大,并发症多,尤其是初孕妇或曾择期剖宫产术的疤痕子宫早孕受术者,宫颈坚韧而长,术中扩宫困难,手术难度大,时间长,痛苦大,易发生人工流产综合征。
术前选择口服米索前列醇者,大大提高了手术效果,减少并发症。
1、资料与方法 1.1一般资料:选择2011年8月~2012年8月在我院接受人工流产的早孕患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。
年龄17~40岁,其中包括曾自然分娩过的46例,疤痕子宫26例,未曾生育过28例。
孕龄42~60 d,妇科检查及B超检查确诊为宫内早孕,无手术禁忌证。
1.2适应证:B超检查确诊为宫内早孕,血常规、血凝常规及肝肾功检查均为正常,排除口服米索前列醇禁忌证:对心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用;青光眼、哮喘及过敏体质禁用;怀疑宫外孕者禁用等。
1.3方法:观察组用米索前列醇600 μg空腹或进食2 h后口服,注意腹痛及阴道出血情况,待阴道出血稍多时,也就是服药后2.0~2.5 h,是人工流产术最佳时机,术前术中不用任何麻醉药物,按常规人工流产操作进行手术,认真记录,若无腹痛及阴道出血者,3 h后加服米索前列醇600 μg,待阴道出血或感腹痛时即可手术。
对照组不用任何麻醉及药物软化宫颈,直接按传统的人工流产规程进行手术。
2、结果 2.1宫颈扩张情况:观察组50例中3例宫口未扩张,包括服药后吐掉2例在内,需使用3~7号扩宫器逐步扩宫后再行吸刮,其中:有2例患者感疼痛不明显,能忍受。
1例患者感觉疼痛明显,痛苦,且伴有恶心、呕吐、心悸、出冷汗等不适,手术时间约6~9 min,出血量13~18 ml。
47例不需要再扩宫,手术开始时即可通过6号、7号吸宫器进入宫腔,顺利吸刮,出血量约5~8 ml,手术时间3~4 min,患者无明显不适。
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口服米索前列醇用于早期人工流产的观察及护理【摘要】目的观察口服米索前列醇在人工流产中的效果及护理。
方法将200例人工流产患者随机分为对照组和观察组各100例。
对照组给予常规人工流产术,观察组在人工流产术前给予米索前列醇口服600μg,评估两组患者的疼痛结果及本次手术的满意度。
结果观察组疼痛评估比对照组少2.5分左右,满意度比对照组也要高8%。
结论人工流产前给予口服米索前列醇扩张宫颈效果好,操作简便,减轻了患者的痛苦,值得推广应用。
【关键词】米索前列醇;人工流产;观察护理
人工流产术为创伤性手术,宫颈条件直接影响手术的操作及并发症的发生。
人工流产术前应用药物扩张宫颈可减轻受术者的痛苦,宫颈松弛可以降低宫颈损伤及子宫穿孔等并发症的发生率[1]。
米索前列醇多通过阴道或口服方式给药,但阴道放药不便且易增加感染机会,个别病例药物溶解不全影响药物吸收。
我院以2009年首次使用米索前列醇口服600μg,用于人工流产术前的宫颈扩张效果观察,发现效果显著,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年3月-12月在我院妇产科门诊行人工流产术患者,无手术禁忌症,无服米索前列醇禁忌症200例。
在知情同意下,将患者随机分为观察组和对照组各100例,其中对照组已产33例,未产67例,年龄17-38岁,停经43-80天。
观察组已产39例,未产61例,年龄18-34岁,停经45-79天。
两组年龄、孕
周、职业、文化程度等方面比较差异无统计学意义。
1.2 方法对照组:按常规人工流产术及护理。
观察组:在空腹口服米索前列醇600μg,已产2小时、未产3小时后行人工流产术。
1.3 护理措施
1.3.1 心理护理向患者说明解释,解除其思想顾虑。
未婚先孕者宣传性道德方面的知识,说明医护人员会遵守职业道德,保护她们的隐私,使她们从心理得到温暖,卸下思想包袱,积极配合治疗。
1.3.2 用药指导指导患者服药时,应详细介绍服药方法,剂量及可能出现的不良反应并告知对症处理后即可解除,以减少其不必要的担忧。
1.3.3 随访指导手术后给予患者术后指导,为确定手术的有效性及安全性,要求患者2周后来我院复诊或进行电话随访。
1.4 观察指标所有患者在手术前进行疼痛预测评估、手术后进行相应的疼痛程度评估和满意度调查。
患者的疼痛评估采用nrs法进行评分,以0-10共11个数字表示患者的不同程度疼痛,即0为无疼痛,随患者疼痛程度的增加数字也依次增加,10为剧烈疼痛。
所有患者满意度调查均采取问卷形式,题目皆是针对患者在手术前、后的各个方面问题设计,每题有4个选择项共10分,最后依据每位患者的选择情况进行分数统计。
患者满意度区间界定如下:①80-100分为满意;②60-79分为基本满意;③60分以下为不满意。
并分别统计患者的疼痛评估结果及满意度调查结果。
1.5 数据处理采用spss13.0对数据进行统计学处理,计量资料以
χ±s表示,组间分析选用方差分析检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果(见表1、表2)
3 讨论
米索前列醇具有e型前列腺素的药理活性,刺激宫颈纤维细胞,使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速裂解,所以对宫颈有软化及扩张作用,可用于人工流产手术前扩张宫颈[2]。
由表1显示,2组患者在手术前的预测疼痛指数均处于8.3分左右的平均水平,但通过口服米索前列醇及护理后,观察组的疼痛评估指数低于对照组2.5分左右。
观察组与对照组术后疼痛评估指数的差别可以排除手术的差别,p <0.05。
观察发现术前口服米索前列醇使宫颈得到有效扩张,缩短了手术时间,减少了迷走神经兴奋,使患者疼痛减轻,且因子宫颈局部受到机械性刺激的减少,患者疼痛时间随之减短,减少了术后并发症的发生。
口服米索前列醇后对患者进行有效沟通及观察,使患者心理、精神上都得到体贴照顾,也会减轻患者的心理、精神上对疼痛的性质、程度的反应强度,使疼痛降低。
所以患者的满意度从表2可以看出,观察组也明显高于对照组。
可见,对早期人工流产患者口服米索前列醇及进行有效的护理可减轻患者的痛苦,减少术后并发症,效果显著,而且口服药物简便,值的推广应用。
参考文献
[1] 袁淑华,祝小平.米索前列醇对子宫颈扩张作用的观察.实用临
床医学(江西),2003,4(2):94-95.
[2] 于昌平.邹燕,等.口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产前扩张宫颈的有效性和安全性评价.实用妇产科杂志,2006,12(22):745-747.。